Нистагм — бегающий глаз

Нистагм, или бегающий глаз, — неврологическое состояние с непроизвольными движениями глаз: горизонтальными, вертикальными или вращательными. Оно может значительно ухудшать качество жизни, затрудняя зрительное восприятие и выполнение повседневных задач. В статье рассмотрим причины нистагма, его виды, диагностику и методы лечения, что поможет лучше понять это состояние и найти пути его коррекции.

Классификация

Существует несколько типов нистагма, классифицируемых по направлениям колебательных движений: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространённым является горизонтальный нистагм, который проявляется в движениях глаз из стороны в сторону. Редко встречается диссоциированный нистагм, при котором глазные яблоки движутся в разные направления.

По характеру движений нистагм делится на три категории: маятникообразный, где глаза совершают равномерные колебания из стороны в сторону; толчкообразный, при котором наблюдаются медленные движения в одну сторону и быстрый возврат; и смешанный, который сочетает в себе оба предыдущих типа движений.

В зависимости от амплитуды колебаний нистагм подразделяется на три группы: крупнокалиберный (амплитуда более 15 градусов), среднекалиберный (от 5 до 15 градусов) и малокалиберный (менее 5 градусов).

По причине возникновения нистагм может быть врожденным или приобретенным. Врожденный нистагм чаще всего имеет горизонтальную направленность и толчкообразный характер движений. Он обычно проявляется у детей в возрасте 2-3 месяцев и сохраняется на протяжении всей жизни.

Приобретенный нистагм включает несколько видов:

• Установочный – характеризуется мелкими толчкообразными движениями глаз с низкой частотой при крайнем отведении взгляда;
• Оптокинетический – возникает из-за повторяющихся движений объектов в поле зрения;
• Вестибулярный – проявляется в медленных движениях глаз сначала в одном направлении, затем в другом, что может вызывать головокружение и тошноту.
• Также существует приобретенный (физиологический) нистагм, который называют тремором при фиксационных движениях глаз с высокой частотой и малой амплитудой, а также дрейфом при медленных плавных смещениях глаз.

Нистагм, характеризующийся непроизвольными движениями глаз, вызывает интерес у специалистов в области офтальмологии и неврологии. Эксперты отмечают, что это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, что делает его изучение особенно важным. Врожденный нистагм часто связан с нарушениями в развитии зрительной системы, тогда как приобретенный может возникать вследствие травм, заболеваний или воздействия токсинов.

Специалисты подчеркивают, что диагностика нистагма требует комплексного подхода, включая детальное обследование и анализ истории болезни пациента. Лечение зависит от причины возникновения и может включать как медикаментозную терапию, так и реабилитационные методы. Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от этого состояния.

Нистагм: из-за чего опасен бегающий взгляд? Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Причины нистагма

Основная причина заболевания – нестабильная работа глазодвигательной системы, которая управляет глазами. Данная нестабильность может развиться из-за воздействия центральных или местных факторов. Местными факторами являются врожденное или приобретенное снижение зрения из-за различных заболеваний глаз, таких как помутнение оптических сред, атрофия зрительного нерва, альбинизм, астигматизм, косоглазие, близорукость, дальнозоркость, дистрофия сетчатки и другие.

Среди центральных или общих причин – поражения моста мозга, лабиринта, мозжечка продолговатого мозга, гипофиза, в том числе в результате травм головы, болезнь Меньера (системное головокружение), отравления лекарственными препаратами (в том числе противопростудными) или наркотическими веществами, инфекционные заболевания ушей.

Спонтанный нистагм — признак патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головного мозга. При этом направление движений говорит об уровне поражения. Так, горизонтальный нистагм указывает на поражение лабиринта средних отделов ромбовидной ямки, вертикальный и диагональный – признак поражения ее верхних отделов, вращательный – нижних. Амплитуда движений глазных яблок при этом является показателем степени поражения вестибулярного анализатора.

Нистагм глаз может также появиться в результате сильного напряжения центральной нервной системы из-за временной дезориентации, например, после катания на экстремальных аттракционах. В таких случаях, после восстановления ориентации работа глазодвигательной системы нормализуется и нистагм исчезает.

Тип нистагма	Причина	Характер движения глаз
Врожденный	Генетические мутации, нарушения развития зрительной системы	Обычно горизонтальный, маятникообразный или толчкообразный
Приобретенный	Заболевания ЦНС (рассеянный склероз, опухоли), травмы головы, интоксикации, прием некоторых лекарств	Может быть горизонтальным, вертикальным, ротаторным, толчкообразным
Вестибулярный	Нарушения работы вестибулярного аппарата (например, при болезни Меньера, вестибулярном нейроните)	Обычно горизонтальный или ротаторный, усиливается при изменении положения головы
Оптокинетический	Вызывается движением объекта в поле зрения, является физиологическим	Следящие движения глаз, затем быстрый возврат в исходное положение
Маятникообразный	Равномерные колебания глаз без быстрой фазы	Глаза движутся с одинаковой скоростью в обе стороны
Толчкообразный	Медленная фаза движения в одну сторону и быстрая фаза возврата в другую	Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нистагме:

1. Разнообразие типов: Нистагм может быть врожденным или приобретенным. Врожденный нистагм обычно проявляется в детстве и может быть связан с наследственными факторами, тогда как приобретенный нистагм может возникнуть из-за различных заболеваний, травм или воздействия наркотиков.

2. Функция и адаптация: Нистагм может быть адаптивным механизмом, позволяющим глазам лучше фиксироваться на движущихся объектах. Например, у некоторых людей с нистагмом наблюдается улучшение восприятия движущихся объектов, что может быть полезно в определенных ситуациях, таких как спорт.

3. Связь с другими состояниями: Нистагм часто ассоциируется с другими неврологическими или офтальмологическими состояниями, такими как болезнь Меньера, рассеянный склероз или инсульт. Это делает его важным индикатором для диагностики различных заболеваний.

ПРИЧИНЫ НИСТАГМА. В ЧЕМ ЕГО ПРИРОДА И КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Симптомы

Помимо непроизвольных движений глаз, данное заболевание проявляется повышенной чувствительностью к свету, ухудшением зрения, а также ощущением, что изображение искажается, расплывается или дрожит. У пациента может возникнуть чувство неустойчивости и головокружение. При этом сам человек может не сразу заметить наличие проблемы, осознав её лишь при внимательном сосредоточении на этом дефекте.

Некоторые формы заболевания не приводят к значительному ухудшению зрения.

Диагностику проводит врач-офтальмолог во время осмотра, в ходе которого он оценивает ключевые зрительные функции, такие как острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, сетчатки и глазодвигательного аппарата. Также выясняется основное заболевание, ставшее причиной развития нистагма, для чего может потребоваться консультация невролога и проведение более детальных электрофизиологических исследований.

Лечение нистагма

Полному излечению нистагм патологического происхождения не поддается. Терапию начинают с лечения основного заболевания, которое привело к развитию этого состояния. При астигматизме или дальнозоркости – это коррекция зрения с помощью очков, а также аппаратное лечение нистагма для уменьшения его проявлений и повышения остроты зрения.

Для улучшения питания тканей глаза, в особенности сетчатки, назначают медикаментозное лечение нистагма, которое заключается в приеме сосудорасширяющих препаратов и витаминных комплексов.

Это патология, характеризующаяся непроизвольными колебательными движениями глаз. Клиническая симптоматика включает быстрые колебания глазных яблок в вертикальном, горизонтальном, реже – косом или круговом направлении. Нарушается аккомодационная способность, что проявляется зрительной дисфункцией. Для диагностики применяется объективное обследование, микропериметрия, электронистагмография, визометрия, рефрактометрия, компьютерная томография головного мозга. Консервативная терапия основывается на применении противосудорожных и противоэпилептических средств. Реже показана хирургическая коррекция положения глазного яблока.

Про Зрение с профессором Азнауряном. Нистагм

Нистагм у детей

Новорожденный ребенок не способен сосредоточить взгляд на одном объекте. Его глаза перемещаются по окружающим предметам, создавая впечатление хаотичных движений. Это связано с тем, что острота зрения у новорожденных довольно низкая.

К концу первого месяца жизни малыши уже должны уметь следить за яркими предметами. Если по истечении 2-3 месяцев после рождения ребенок не проявляет интереса к цветным объектам, стоит обратиться за консультацией к офтальмологу. В случае подтверждения диагноза нистагм, лечение должно быть начато незамедлительно.

Патологии зрительной системы у детей, как правило, имеют врожденный характер и могут быть вызваны негативными факторами, воздействующими на мозг малыша, а также генетическими нарушениями.

Лечение возможно только после тщательного обследования и полной уверенности в наличии нистагма. Кроме визита к детскому офтальмологу, важно получить консультацию у невропатолога. Это необходимо для оценки работы центральной нервной системы. Процесс лечения данной болезни является длительным и сложным. Начинается он с устранения причины основного заболевания, вызвавшего нистагм. Причинами могут быть астигматизм или дальнозоркость, которые корректируются с помощью очков. За детьми, страдающими от этого заболевания, необходимо наблюдение до 14-15 лет, так как именно в этом возрасте завершается активное развитие зрительных функций.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно объективного обследования пациента. При наружном осмотре удается визуализировать непроизвольные движения глаз. Для определения направления нистагма больного просят сфокусировать взгляд на ручке или специальной указке. Офтальмолог проводит инструментом вверх, вниз, вправо и влево. По направлению быстрого компонента устанавливают форму поражения. Для изучения этиологии заболевания и выбора дальнейшей тактики ведения применяется:

• Микропериметрия. Методика позволяет определить точку фиксации на внутренней оболочке глазного яблока, регистрировать параметры оптического нистагма и изучить чувствительность сетчатки. Способ дает возможность проводить мониторинг состояния больных для оценки эффективности лечебных мероприятий.
• Электронистагмография (ЭНГ). Исследование базируется на регистрации биопотенциалов, которые возникают между роговой и сетчатой оболочкой. У лиц с непроизвольными движениями глаз электрическая ось смещается, что сопровождается увеличением разницы корнеоретинального биопотенциала до 100-300 мкВ.
• Консервативная терапия. Используется, если клинические проявления развиваются на фоне центральной вестибулопатии. Рекомендовано применение нейротропных препаратов из группы противосудорожных, противоэпилептических лекарственных средств.

Симптоматическое лечение основывается на очковой или контактной коррекции остроты зрения . Рекомендовано применение контактных линз , поскольку при движении глаза центр линзы смещается вместе с ним, зрительная дисфункция не развивается. В отдельных случаях проводят инъекции ботокса в орбитальную полость для ограничения мелкоразмашистых движений глаз.

В ходе осмотра офтальмолог занимается исследованием зрительных функций и проверяет состояние зрительного нерва, глазного дна и сетчатки. Для определения степени выраженности нистагма можно применять следующие критерии, которые используются для более простого и удобного постановления диагноза.

Помимо этого, необходимо выявить болезнь пациента, которая спровоцировала патологический процесс.

Методы лечения нистагма

1. Оптическая коррекция зрения. Врач подбирает больному соответствующие очки или контактные линзы. Если у пациента отмечается атрофия или изменение сетчатки, офтальмолог рекомендует очки с светофильтрами плотности, которые смогут обеспечить остроту зрения оптимального уровня.
2. Лечение плеоптического типа. Стимулируется сетчатка глаза, делаются специально разработанные упражнения для глаз.
3. Медикаментозная терапия. Это лечение носит более вспомогательный характер, она помогает расслабить мышцы глаза.
4. Оперативное вмешательство. Крайний метод терапии, применяется в тех случаях, когда вышеописанные методы бессильны.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и зрительных функций при нистагме в целом положительный. Правильное лечение основного заболевания может полностью устранить клинические симптомы данной патологии. Специфическая профилактика на данный момент не разработана. Неспецифические меры профилактики включают в себя своевременную диагностику и лечение заболеваний головного мозга, вестибулярного аппарата и органов зрения. Если у пациентов, принимающих противосудорожные или снотворные препараты, наблюдаются непроизвольные движения глаз, необходимо скорректировать дозировку этих медикаментов.

Одним из аспектов мыслительных процессов являются бегающие глаза. Однако иногда этот симптом может указывать на наличие патологии. В медицинской практике такое состояние называется нистагмом. У новорожденных детей часто наблюдаются движения глаз из стороны в сторону, что не всегда свидетельствует о наличии проблемы. На развитие этого отклонения могут влиять такие факторы, как пониженная острота зрения и другие патологические состояния. При появлении симптомов болезни рекомендуется обратиться к офтальмологу, который сможет назначить необходимое лечение.

Когда нужно лечить

Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.

Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.

Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.

Почему возникает проблема?

Быстро движущиеся зрачки у человека могут свидетельствовать о попытке обмана, однако иногда этот симптом указывает на наличие серьезного заболевания. На возникновение бегающих глаз может оказать влияние воспалительный процесс, затрагивающий зрительный нерв.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию данной патологии:

• врожденные аномалии органов зрения;
• инсульт;
• злокачественные опухоли в головном мозге;
• ухудшение зрительной функции в темное время суток;
• травмы головы;
• кератит;
• повышенное внутриглазное давление;
• помутнение хрусталика.

Тревожные симптомы

Сопутствующим проявлением такой патологии может быть нарушение координации.

Если дрожание зрачков связано с развитием патологии, то у пациента будут наблюдаться дополнительные проявления. Учитывая, какая болезнь наблюдается у человека, дергаться глаза могут горизонтально, вертикально или по диагонали. Нарушение доставляет не только дискомфорт и является косметическим дефектом, но также вызывает боль и иные неприятные симптомы. Человек жалуется на постоянное ощущение усталости в зрительных органах. При нистагме наблюдаются такие дополнительные признаки:

• повышенная чувствительность к яркому свету;
• нечеткая картинка;
• головокружение;
• проблемы с координацией движений;
• пониженная острота зрительной функции;
• дрожание видимых объектов.

Если своевременно не будет устранена причина бегающих глаз, то патология прогрессирует, что приводит к нарушению зрения или полной слепоте.

Базовые типы и причины глазного нистагма. Попробуем четко выделить симптомы заболевания и какие методы лечения применимы в случае непроизвольных движений глаз.

Что такое глазной нистагм

Нистагм представляет собой движения глаз, обладающие рядом особенностей:

• Непроизвольные. Эти движения происходят без сознательного контроля со стороны человека, который испытывает данное состояние.
• Осцилляторные. Движения напоминают колебания маятника.
• Ритмические. Они характеризуются регулярной последовательностью, где движения повторяются в определённом порядке.

Нистагм может выступать как отдельное заболевание, а также может быть признаком основного недуга или расстройства, не имеющего патологической природы.

Типы и особенности непроизвольных движений глаз

Нистагм делится на две больших группы, в зависимости от формы движения глаз:

• Маятниковый нистагм , при котором отмечаются движения равной интенсивности в каждом направлении;
• Толчковый нистагм , в котором имеется стадия медленного отклонения в сторону и стадия быстрого возвращения к фиксации на объекте.

Нистагм описывают не только в зависимости от формы волны, но в зависимости от интенсивности (низкая или высокая), амплитуды, латеральнсоти (монокулярный или бинокулярный), частоты (низкая или высокая), отношения к плоскости пространственной траектории (горизонтальный, вертикальный, круговой, роторный).

Всего существуют 40 различных типа нистагма, подразделяемых в соответствии с причинами появления.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм возникает в отсутствие каких-либо заболеваний, способных его спровоцировать. Это наиболее распространённая форма нистагма, играющая компенсаторную роль, когда мозг пытается зафиксировать изображение на сетчатке глаза во время быстрого поворота головы.

Физиологический нистагм можно классифицировать на несколько типов:

• Рефлекторный или оптокинетический. Этот механизм, как уже упоминалось, функционирует независимо от нашей воли, стремясь зафиксировать на сетчатке наблюдаемый объект.
• Вестибулярный нистагм. Он связан с работой вестибулярной системы, расположенной во внутреннем ухе, которая отвечает за поддержание баланса тела.
• Диссоциированный нистагм. Этот тип может наблюдаться у здоровых людей и относится к физиологическому нистагму. При этом глаза, двигаясь в горизонтальной плоскости, отклоняются к краю поля зрения на угол 40° и остаются в этом положении на протяжении 10-15 секунд.

Патологический нистагм

В этом случае, расстройство является признаком другой болезни.

Существуют различные виды патологического нистагма.

• Врожденный/детский нистагм расстройство, которое появляется у новорожденных с момента рождения или с первых месяцев жизни и часто является наследственным и почти всегда происходит в сочетании с нарушениями в работе зрительной системы, такими как косоглазие.
• Латентный нистагм. Развивается, очевидно, в раннем возрасте (от нескольких месяцев жизни) и проявляется только в отсутствии слияния изображений, то есть если один из двух глаз закрыт или ленив.
• Спазмический нистагм. Появляется около полутора лет жизни. В этом случае нистагм связан с другими двигательными нарушениями, а точнее качанием головы и неестественной позой.
• Приобретенный нистагм. Он может появиться в любой период жизни. Объединяет большое количество типом нистагма. Чаще всего, его вызывают заболевания глаз, неврологические нарушения (центральной нервной системы), нарушения вестибулярной системы, паралич мышц глазного яблока.

Как проявляется глазной нистагм

Поскольку нистагм не считается заболеванием, неправильно говорить о симптомах нистагма. Правильнее будет упомянуть сопутствующие проявления, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего нистагм.

Таким образом, в клиническую картину нистагма можно включить:

• Шум и свист в ушах. Это могут быть звуки, такие как гудение и свист, которые ощущаются без реального источника.
• Головокружение. Это состояние, при котором нарушается восприятие пространства, что может привести к потере равновесия.
• Ортостатическая нестабильность осанки.
• Осциллопсия. Это расстройство зрения, при котором окружающий мир кажется неустойчивым и колеблющимся.

Лечение непроизвольных движений глаз

Не существует единого протокола лечения нистагма, потому что причины этого расстройства слишком разнородны.

По этой причине лечение предполагает, прежде всего, правильный диагноз , то есть поиск причины, которая определяет нистагм, и, если возможно, её устранение с помощью соответствующей терапии.

В случаях сильного нистагма, сильно влияющего на качество жизни, можно прибегнуть к лечению на основе инъекций ботулинического токсина в глазные мышцы. Токсин блокирует движение мышц и уменьшает нистагм. Терапия, однако, имеет ограниченный срок службы, порядка 4-5 месяцев, а затем повторяется.

Другая возможность для некоторых типов нистагма – хирургическое вмешательство на глазодвигательных мышцах. Операция заключается в изменении хирургическим путем мышц, которые двигают глазное яблоко таким образом, чтобы минимизировать проявления нистагма.

Нистагм — это колебательные движения глазных яблок, которые человек контролировать не может. Движения могут быть как физиологические, так и патологические.

Так, если при нормальном зрении вы, перемещаясь по комнате, сфокусировались на одном предмете, ваш зрачок будет перемещаться. А если говорить о непроизвольных перемещениях зрачка, то это уже болезнь.

Нистагм моторного дисбаланса формируется из-за первичных дефектов эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм формируется на 15-20 неделе беременности и проявляется только на 2-3 месяце жизни малыша. По данным статистики на сегодняшний день один из десяти тысяч малышей рождается с нистагмом.

Что делать родителям

Медицина утверждает, что косоглазие у новорожденных обычно проходит до достижения ими полугодовалого возраста. Если этого не произошло, то в дальнейшем вам, скорее всего, придется решать эту проблему. Однако на данный момент вы не обязаны оставаться бездействующими.

Причины:

• травмы глазных яблок;
• наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
• болезни головного мозга;
• слабое зрение;
• дистрофия сетчатки;
• заболевания центральной нервной системы;
• последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

• колебательные движения;
• дрожание;
• внезапные изменения, которые становятся заметными в боковом зрении;
• мелкие, едва заметные скачки, наблюдаемые при следовании за быстро движущимися объектами.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

• глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
• нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Причины возникновения

Нистагм – это редкое заболевание, которое наблюдается примерно у одного человека из нескольких тысяч. Чаще всего оно проявляется у новорожденных или детей младшего возраста.

Причины его возникновения связаны с различными неврологическими расстройствами, иногда имеющими наследственный характер, такими как альбинизм или врожденные аномалии.

У взрослых нистагм может развиваться по следующим причинам:

• Утрата зрения.
• Заболевания головного мозга, включая опухоли, рассеянный склероз и инсульт.
• Травмы черепа и мозга.
• Воздействие токсичных веществ, таких как алкоголь и некоторые медикаменты.
• Аномалии развития черепа и головного мозга, например, аномалии Арнольда-Киари.
• Гидроцефалия.
• Заболевания вестибулярного аппарата, включая лабиринтит, вестибулярный нейронит и невриному вестибулярного нерва.

Всего различают по характеру движения три вида нистагма:

• толчкообразный – включает медленное дефовеирующие движение и быстрое корректирующие рефовеирующие движение. Колебания также отличаются друг от друга скоростью;
• ундулирующий, или маятникоподобный – равные по величине фазы колебаний
• смешенный тип – включает в себя признаки как толчкообразного, так и маятникопободного нистагмов;

В зависимости от направления движения выделяют:

• вертикальный;
• вращательный;
• диагональный;
• горизонтальный.

Физиологический нистагм
– это толчкообразный нистагм, который проявляется в виде колебательных движений глазных яблок, возникающих из-за изменений давления в вестибулярных ядрах. Например, если влить холодную воду в правое ухо, то в правом глазу начнутся горизонтальные непроизвольные движения. Если же в левое ухо – то аналогичные движения будут наблюдаться в левом глазу.

Латентный нистагм
– это появление колебаний при закрытых или полузакрытых глазах. Обычно он возникает из-за усталости и повышенного давления в глазах.

Установочный нистагм
– это мелкие толчкообразные колебания, которые наблюдаются при максимальном отведении зрачка в сторону.

Нистагм моторного дисбаланса
– включает в себя все вышеописанные характеристики и возникает из-за недостаточного тонуса косых мышц глазного яблока.

Определение заболевания

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Обычно он возникает с самого рождения или раннего детства, хотя может диагностироваться и у взрослых людей вследствие различных глазных заболеваний, болезней головного мозга, травм, интоксикаций.

Выделяют глазной и нейрогенный (центральный) нистагм. В первом случае нарушения зрения возникают в раннем возрасте или являются результатом нарушений работы зрительного аппарата. Во втором случае появление заболевания может быть связано с поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

В зависимости от характера движений нистагм делят на три вида:

1. Маятникообразный. Глаза совершают движения из стороны в сторону.
2. Толчкообразный. Глаза медленно движутся в одну сторону, а затем быстро возвращаются обратно.
3. Смешанный. Он сочетает в себе признаки толчкообразного, так и маятникообразного нистагма.

По направлению движения глаз выделяют четыре группы нистагма:

1. Вертикальный.
2. Горизонтальный.
3. Вращательный.
4. Диагональный.

В зависимости от амплитуды колебательных движений глаз:

1. Крупнокалиберный (амплитуда более пятнадцати градусов).
2. Среднекалиберный (амплитуда от пятнадцати до пяти градусов).
3. Мелкокалиберный (амплитуда менее пяти градусов).

Другие виды нистагма:

1. Физиологический. Это толчкообразный нистагм, при котором колебательные движения глаз возникают из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.
2. Латентный. Колебания возникают при закрытых или полузакрытых глазах. Такой нистагм появляется из-за усталости и повышенного внутриглазного давления.
3. Установочный. Толчкообразные движения появляются при максимальном отведении зрачка в сторону.
4. Нистагм моторного дисбаланса. Он сочетает в себе признаки других видов заболевания. Его возникновение связано с ослаблением тонуса косых мышц глаз.
5. Нистагм сенсорной деривации. Развивается из-за нарушения остроты зрения. В результате течения заболевания снижается острота зрения. Причина появления связана с нарушениями центрального зрения в раннем возрасте.
6. Возвратно-поступающий. Глаза во время колебательных движений расходятся в разные стороны. Такой нистагм может быть признаком параселлярных опухолей.

Движения глаз при этом заболевании невозможно контролировать. Величина колебаний может меняться в зависимости от направления взгляда, положения головы, сосредоточения или утомления.

Бывает, что у людей с таким диагнозом, голова находится в неестественном положении, при котором величина колебаний минимальная. Взгляд не может задерживаться на определенном предмете, а проходит мимо него. Из-за этого мозг получает нечеткую картинку. Именно поэтому зрение у людей с нистагмом низкое.

Нистагм сенсорной депривации

Нистагм возникает в результате ухудшения остроты зрения. Он может проявляться как в виде горизонтальных, так и вертикальных колебаний, при этом с прогрессированием заболевания наблюдается снижение остроты зрения. Причиной сенсорной депривации нистагма является серьезное нарушение центрального зрения, которое происходит в раннем возрасте. Наиболее часто это состояние развивается у детей, начиная с двухлетнего возраста.

Возвратно-поступающий нистагм

При таком виде нистагма глаза во время колебательных движений разводятся в противоположные стороны.

Чаще всего это объясняется наличием параселлярных опухолей, которые в свою очередь и вызывают битемпоральную гемианопсию.

Бегают глаза: нистагм — заболевание века

Диагноз нистагм устанавливается у людей, которые не способны контролировать колебательные движения своих глаз. Высокая амплитуда таких движений не только создает эстетические и косметические проблемы, но также может негативно сказаться на остроте зрения и привести к снижению трудоспособности.

Врожденный нистагм часто возникает из-за неправильного развития плода или родовых травм. Приобретенный нистагм встречается гораздо чаще и имеет несколько разновидностей:

• установочный (с короткими периодами колебаний, наблюдается при поражениях головного мозга);
• латентный нистагм (горизонтальные движения проявляются при открытии одного глаза, а при открытии обоих глаз они исчезают);
• вестибулостволовый (характеризуется толчкообразными движениями, связанными с функцией уха);
• оптокинетический (чаще встречается у взрослых, работающих под землей, в возрасте от 25 до 45 лет);
• лабиринтный (горизонтальные, мелкие и средней скорости движения).

Симптомы:

• вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
• роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм. Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты.

Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц. Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Лечение

Лечение нистагма представляет собой сложный и длительный процесс. Даже самые продолжительные усилия не всегда приводят к желаемым результатам или хотя бы к небольшим улучшениям. Основная задача терапии заключается в устранении первопричины заболевания. Для повышения мышечного тонуса и улучшения остроты зрения рекомендуется применять рефлексотерапию и кератопластику.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение различных сосудорасширяющих средств. Также могут быть рекомендованы витаминные и поливитаминные комплексы, которые способствуют укреплению организма в целом.

Кроме того, специалисты советуют использовать очки и контактные линзы. Наиболее предпочтительным вариантом являются линзы, так как они остаются на глазу при движении глазного яблока.

Хирургическое лечение нистагма

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Психологические аспекты нистагма

Нистагм — это неврологическое состояние, характеризующееся непроизвольными движениями глаз, которые могут быть горизонтальными, вертикальными или круговыми. Эти движения могут быть постоянными или периодическими и часто возникают в ответ на различные стимулы. Психологические аспекты нистагма играют важную роль в понимании этого состояния, поскольку они могут влиять на качество жизни пациента и его взаимодействие с окружающим миром.

Одним из ключевых психологических аспектов нистагма является его влияние на восприятие и когнитивные функции. Люди с нистагмом могут испытывать трудности с фокусировкой на объектах, что может привести к проблемам с чтением, письмом и выполнением других задач, требующих точности. Это может вызывать чувство фрустрации и снижать самооценку, особенно у детей, которые могут стать объектом насмешек со стороны сверстников.

Кроме того, нистагм может вызывать значительный стресс и тревогу у пациентов. Непроизвольные движения глаз могут быть заметны окружающим, что может привести к социальной изоляции и снижению качества жизни. Люди с нистагмом могут избегать общественных мероприятий или ситуаций, где их состояние может быть замечено, что, в свою очередь, может усугубить чувство одиночества и депрессии.

Психологическая поддержка и терапия могут сыграть важную роль в помощи людям с нистагмом. Психотерапия может помочь пациентам справиться с эмоциональными последствиями состояния, а также развить стратегии для управления стрессом и тревогой. Группы поддержки могут предоставить возможность общения с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, что может способствовать улучшению психоэмоционального состояния.

Важно отметить, что нистагм может быть связан с различными неврологическими и системными заболеваниями, что также может оказывать влияние на психологическое состояние пациента. Например, нистагм может быть симптомом рассеянного склероза, инсульта или других заболеваний, что может вызывать дополнительные страхи и беспокойства о здоровье. Поэтому комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, является необходимым для улучшения качества жизни пациентов с нистагмом.

В заключение, понимание психологических аспектов нистагма является важным шагом к созданию эффективных стратегий поддержки и лечения. Осознание того, как это состояние влияет на психоэмоциональное состояние человека, может помочь медицинским работникам, психологам и самим пациентам разработать более эффективные методы управления и преодоления трудностей, связанных с нистагмом.

Вопрос-ответ

Что означает, когда у человека бегают глаза?

Если о чём-то приятном и позитивном, то глаза «дрейфуют» вправо и вверх. Когда человека одолевают тяжелые мысли и проблемы, движение происходит влево и вниз. У здоровых людей глаза постоянно двигаются из-за легкого подергивания глазных мышц. Однако иногда эти колебания свидетельствуют о заболеваниях нервной системы.

Может ли нистагм вызывать подергивание глаза?

Нистагм может быть врожденным (присутствующим при рождении) или приобретенным. При врожденном нистагме подергивание глаза обычно начинается в возрасте от 6 недель до 3 месяцев. Дети, которые могут унаследовать нистагм от родителей, обычно имеют горизонтальный нистагм. Приобретенный нистагм возникает в более позднем возрасте и имеет множество причин.

Чем опасен нистагм глаз?

Рассмотрим подробнее, почему нистагм опасен и чем он грозит, если не лечить его вовремя. При нистагме глаз не может зафиксироваться на объекте — он постоянно «дрожит», скользит мимо цели. Из-за этого страдает качество зрения: картинка размыта, детали сливаются, невозможно сфокусироваться.

Как человек видит с нистагмом?

У них обычно затуманенное зрение, но они не видят мир в движении. В некоторых случаях нистагм может быть связан с «ленивым взглядом» и снижением восприятия глубины. Это может привести к неспособности узнавать лица. В некоторых случаях нистагма, связанных с альбинизмом, дети могут быть чувствительны к яркому свету.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики. Если вы заметили у себя или у близкого человека симптомы нистагма, такие как непроизвольные движения глаз, важно получить профессиональную оценку состояния. Специалист сможет определить причину и предложить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Изучите методы управления симптомами. Существуют различные техники и устройства, которые могут помочь справиться с нистагмом. Например, использование специальных очков или контактных линз может улучшить зрение и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на окружающую среду. Создание комфортной обстановки может помочь снизить влияние нистагма на повседневную жизнь. Убедитесь, что освещение в помещении достаточно яркое, а экраны устройств имеют антибликовое покрытие.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут положительно сказаться на общем состоянии здоровья и помочь в управлении симптомами нистагма.