Тест на туберкулез с помощью пробы Манту — важный инструмент для диагностики заболевания, особенно у детей. Родители и медицинские работники часто задаются вопросом о сроках повторного Манту и его безопасности. В статье рассмотрим рекомендации по срокам повторного тестирования и объясним, почему не стоит спешить с процедурой. Понимание этих аспектов поможет избежать осложнений и получить более точные результаты.
Реакция Манту: что это такое?
Реакция Манту представляет собой метод раннего обнаружения туберкулеза у детей. Этот тест назван в честь врача, который впервые внедрил его в клиническую практику. Суть данного диагностического подхода заключается в том, что в кожу ребенка вводится туберкулин с помощью специального шприца.
Туберкулин — это синтетически полученное вещество, содержащее компоненты, которые входят в состав микобактерий туберкулеза, такие как белки и углеводы. При введении этих веществ в организм возникает специфическая аллергическая реакция, в которой участвуют клетки иммунной системы (лимфоциты).
Реакция иммунной системы проявляется в виде уплотнения (также называемого папулой или инфильтратом) в месте инъекции, которое образуется за счет скопления лимфоцитов. Степень выраженности этих кожных изменений зависит от наличия микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Яркая реакция наблюдается при инфицировании: чем больше иммунных клеток, знакомых с возбудителями туберкулезной инфекции, тем более заметна реакция.
Многие родители ошибочно полагают, что проба Манту является прививкой. Это неверное мнение.
Поэтому всем родителям следует знать:
- Данная реакция позволяет оценить активность клеточного иммунитета против туберкулеза.
- Она не влияет на иммунологическую реактивность организма и не предотвращает развитие туберкулеза.
Существует вакцина против туберкулеза БЦЖ, которая вводится новорожденному в роддоме на 5-7-й день после рождения. Для инъекции выбирается левая рука (плечо).
В последние годы проба Манту применяется для детей до семи лет, а для старших детей вместо нее используется диаскинтест.
Мнение врача:
Повторное проведение туберкулиновой пробы (Манту) рекомендуется не ранее чем через 1-1,5 года после предыдущего тестирования. Врачи советуют не спешить с повторным тестом из-за риска ложноположительных результатов, которые могут возникнуть из-за остаточной реакции на предыдущее введение антигена. Частые пробы могут вызвать ненужное беспокойство у пациентов и привести к назначению дополнительных обследований. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться рекомендованных интервалов между проведением Манту для получения более точных результатов и избежания лишних осложнений.
Папула: норма; причины увеличения и уход
У детей в возрасте семи лет и старше нормальной (отрицательным результатом) считается пуговка на коже до пяти мм. В 2-3 года даже инфильтрат размером один см считается нормальным.
Инфильтрат увеличивается из-за наличия инфицирования, либо из-за выраженной поствакцинальной аллергии, либо из-за неправильного ухода за ним.
После введения туберкулина требуется определенный уход за местом инъекции:
- Нужно избегать расчесов и других механических повреждений области, в которую был сделан укол. Ведь, например, при расчесе размер инфильтрата может увеличиться, и реакция в итоге будет интерпретирована неправильно.
- Заклеивать папулу пластырем — не лучший вариант. В таком случае кожа станет усиленно потеть, что может опять же спровоцировать увеличение диаметра образовавшейся пуговки.
Смачивать пуговку можно, несмотря на существующее заблуждение. Гораздо важнее отсутствие трения. Если малыш из-за зуда все же расчесал область папулы, надо сообщить об этом врачу, чтобы он учел это при оценке результата. Ведь из-за механического воздействия возникает временный «+» результат.
Интересные факты
1. Реакция на тест Манту может быть ложноположительной в течение 3-6 месяцев после вакцинации от кори, краснухи и паротита (MMR). Это связано с тем, что иммунная система продолжает реагировать на живые вирусы, содержащиеся в вакцине, что может привести к неверным результатам теста.
2. Повторное тестирование Манту рекомендуется проводить не ранее чем через 6 месяцев после первой пробы. Это необходимо для того, чтобы иммунная система успела сформировать полноценный ответ на туберкулин. Проведение теста раньше может привести к ложноотрицательным результатам.
3. Повреждения или инфекции в области инъекции могут повлиять на результаты теста Манту. Поэтому важно следить за тем, чтобы место инъекции оставалось чистым и сухим до момента оценки результатов теста.
Через какое время можно повторить манту ребенку?
Важно знать, когда можно сделать повторное Манту ребенку. Как правило, пробу необходимо повторять один раз в год. В некоторых ситуациях приходится выполнять ее один раз в шесть месяцев. Это требуется в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка повышен. Такое явление может быть обусловлено тем, что малыш болен определенным заболеванием, способствующим развитию иммунодефицита.
К таким болезням относятся:
- ВИЧ-инфекция;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чтобы получить достоверный результат при выполнении пробы Манту, нельзя ставить ее детям, заболевшим какой-нибудь остропротекающей инфекцией. Каждый из родителей обязан знать, через какое время можно повторить Манту ребенку.
Как скоро после перенесенной инфекции можно будет ввести туберкулин? Имеет ли вообще значение временной промежуток в такой ситуации? Да, имеет. Не допускается проведение процедуры сразу после клинического выздоровления. У каждой инфекционной болезни свои особенности течения. Нужно, чтобы реакция проводилась в то время, когда ребенок до конца восстановился после инфекции. Чаще всего проведение туберкулинодиагностики становится возможным минимум через две недели после исчезновения всех симптомов болезни.
Восстановительный период после отдельных инфекций является более длительным. В таком случае необходим более продолжительный промежуток времени до выполнения пробы.
ОРВИ в большинстве случаев дети и взрослые переносят довольно легко, без развития осложнений. Полное выздоровление с абсолютным восстановлением иммунитета после ОРВИ занимает приблизительно 2 недели. Поэтому после такой болезни (для предотвращения недостоверных результатов и нежелательных реакций) пробу можно провести уже через 14 дней.
Тяжесть течения пневмонии может серьезно отличаться у разных больных. Как долго нужно будет откладывать выполнение Манту после перенесенного воспаления легких, способен решить лишь лечащий врач. Его решение будет зависеть от динамики как клинических, так и рентгенологических данных. Как правило, месяц — минимальный срок, на который следует отложить проведение туберкулинодиагностики после пневмонии.
Ветряная оспа — болезнь, после которой детский организм восстанавливается обычно в течение 21-28 дней. Установлено, что ветрянка не сможет повлиять на результат Манту только через 3 месяца после выздоровления.
После инфекционного мононуклеоза наблюдается выраженное ослабление иммунологической реактивности. Срок полной реабилитации приближается к одному году. Поэтому если ребенок перенес мононуклеоз, вакцинации и туберкулиновой пробы ему придется избегать в течение двенадцати месяцев.
Ситуация | Рекомендуемый интервал до повторной Манту | Причина, почему не стоит торопиться |
---|---|---|
Плановая ежегодная Манту | 12 месяцев | Для оценки динамики реакции и выявления новых случаев инфицирования. Более частые пробы нецелесообразны и могут привести к ложноположительным результатам из-за сенсибилизации. |
Положительная реакция Манту (первичная) | Не требуется повторная Манту, назначаются дополнительные обследования (рентген, Диаскинтест, анализы) | Положительная реакция указывает на инфицирование или поствакцинальную аллергию. Повторная Манту в этом случае не даст новой информации и может усилить реакцию. |
Сомнительная реакция Манту | 3-6 месяцев (по назначению фтизиатра) | Для уточнения статуса инфицирования. Более раннее повторение может быть неинформативным, так как иммунный ответ может еще не сформироваться или быть недостаточно выраженным. |
Отрицательная реакция Манту у контактного лица | 3-6 месяцев (по назначению фтизиатра) | Для исключения инфицирования в инкубационном периоде. Вирус может находиться в организме, но иммунный ответ еще не сформировался. |
После перенесенного острого инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и т.д.) | 1 месяц после выздоровления | Ослабленный иммунитет после болезни может повлиять на результат, вызвав ложноотрицательную или ложноположительную реакцию. |
После вакцинации (любой, кроме БЦЖ) | 1 месяц после вакцинации | Вакцинация может временно изменить иммунный ответ организма, что может повлиять на результат Манту. |
После вакцинации БЦЖ | 12 месяцев (для оценки поствакцинального иммунитета) | Оценка поствакцинального иммунитета проводится через год после БЦЖ. Более раннее проведение Манту неинформативно. |
При аллергических реакциях в анамнезе | В период ремиссии, не ранее 1 месяца после купирования обострения | Аллергические реакции могут вызвать ложноположительный результат. Важно проводить пробу в спокойном состоянии организма. |
При приеме иммуносупрессивных препаратов | После отмены препаратов и восстановления иммунитета (по назначению врача) | Иммуносупрессоры подавляют иммунный ответ, что может привести к ложноотрицательному результату. |
Опыт других людей
Многие интересуются, когда следует проводить повторное тестирование Манту и почему не стоит торопиться с этой процедурой. Врачи советуют проводить повторное обследование не ранее чем через 1-1,5 месяца после первой пробы. Это объясняется тем, что в более короткие сроки результаты могут оказаться недостоверными из-за реакции организма на предыдущее введение аллергена. Спешка с повторным тестом Манту может привести к ложным результатам и ненужным переживаниям. Важно придерживаться рекомендаций специалистов и соблюдать необходимые промежутки между тестами, чтобы получить точные данные о состоянии здоровья.
Последствия несвоевременного выполнения пробы
Что случится, если выполнить пробу страдающему инфекционным заболеванием ребенку? Реакция Манту не относится к прививкам. Она относится к диагностическим процедурам. Нежелательные эффекты, возникающие при ее выполнении, имеют аллергическую природу. Часто встречающиеся явления: лихорадка, слабость, снижение аппетита. Может появиться сыпь. При генерализации аллергической реакции возможно развитие анафилактического шока. Выраженность нежелательных реакций определяется рядом факторов. Из-за этого невозможно точно сказать, возникнут они в конкретном случае или нет. Можно лишь предполагать, у каких пациентов побочный эффект разовьется с большей вероятностью. Среди таких детей много тех, кто незадолго до пробы перенес инфекционную болезнь. Важно отметить, что аллергическая реакция при введении туберкулина развивается как в области инъекции, так и в другом месте на коже ребенка.
Проявлениями становятся:
- гиперемия;
- сыпь;
- зуд;
- крапивница.
Еще один неприятный итог преждевременного выполнения Манту после перенесенной инфекции: ложный результат. Происходят местные изменения, становится другим внешний вид (размер) папулы.
В такой ситуации у здорового ребенка проба становится положительной или даже гиперергической. Это требует проведения дополнительного обследования. Педиатр должен направлять детей в тубдиспансер при гиперергии (пуговка > 17 мм), с постоянным увеличением инфильтрата в динамике, а также при наличии виража (первой «+» на фоне отрицательных) пробы. Ведь так способно проявляться инфицирование.
Возможен и другой вариант: реакции на туберкулин нет, или ее проявления минимальны. Причина в неполноценном функционировании иммунной системы. Она не может адекватно ответить на внедрение чужеродного, пусть даже знакомого ей, агента. Это связано с тем, что борьба с ОРВИ, например, ослабила ее, и она не смогла вовремя восстановиться. Нет ни гиперемии в зоне инъекции, ни тем более папулы. А ведь ребенок может быть инфицирован туберкулезными микобактериями. Ему в таком случае необходима специфическая химиотерапия, которую он не получит вовремя из-за ложноотрицательной пробы. В этой ситуации один выход — повторное проведение пробы в нужное время.
У больного ребенка необязательно будут симптомы туберкулеза, которые, к тому же, неспецифичны: утомляемость, слабость, повышение температуры и так далее Манту выявляет инфицирование даже тогда, когда в легких и лимфоузлах внутри грудной полости еще нет изменений.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия у вас туберкулеза.
Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.
Идет загрузка теста…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
Определить, болеете ли вы туберкулезом, с полной уверенностью невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, с вашим здоровьем что-то не в порядке. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Рекомендации по подготовке к пробе Манту
Подготовка к пробе Манту является важным этапом, который может повлиять на точность результатов теста. Для того чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо учитывать несколько рекомендаций.
Во-первых, перед проведением пробы Манту важно удостовериться, что ребенок здоров. Наличие простудных заболеваний, аллергий или других инфекций может повлиять на реакцию организма на введение туберкулина. Рекомендуется подождать несколько недель после выздоровления, прежде чем проводить тест.
Во-вторых, за несколько дней до пробы стоит обратить внимание на рацион питания. Избегайте употребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, таких как цитрусовые, шоколад и молочные продукты. Это поможет снизить риск возникновения ложной реакции на пробу.
Также важно учитывать, что стресс и физическая нагрузка могут негативно сказаться на результатах. Поэтому в день проведения пробы рекомендуется избегать активных игр и эмоциональных переживаний. Спокойная обстановка поможет организму лучше реагировать на введение туберкулина.
Не менее важным аспектом является соблюдение графика вакцинации. Если ребенок недавно получил прививки, то лучше отложить пробу Манту на несколько недель. Вакцины могут временно ослабить иммунный ответ, что также может повлиять на результаты теста.
Кроме того, стоит помнить о том, что пробу Манту нельзя проводить сразу после других медицинских процедур, таких как анализы крови или рентгенография. Рекомендуется подождать хотя бы неделю после таких манипуляций.
Наконец, перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить состояние здоровья ребенка и дать рекомендации по подготовке, что поможет избежать возможных осложнений и получить точные результаты теста.
Вопрос-ответ
Можно ли сделать Манту 2 раза подряд?
Периодичность проведения теста Манту делают только раз в год. При неоднократном введении препарата чувствительность иммунной системы человека к туберкулиновым бактериям повышается. Поэтому проба может дать ложноположительный результат.
Какой промежуток между прививками Манту?
№ 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ». Дети, не привитые в роддоме противотуберкулезной вакциной, считаются группой риска заражения туберкулезной инфекцией, поэтому проба Манту им проводится каждые 6 месяцев.
Как понять, что Манту сделали неправильно?
Размеры реакции Манту: от 0 до 1 мм – отрицательная реакция; 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска. Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок с высокой вероятностью болен.
Можно ли делать Манту часто?
РЕАКЦИЯ МАНТУ – ЭТО ПРИВИВКА. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев. Делать ее рекомендуется регулярно, вне зависимости от результатов предыдущих реакций.
Советы
СОВЕТ №1
Перед повторным тестом Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, когда именно лучше провести тест, учитывая индивидуальные особенности здоровья вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Не торопитесь с повторным тестом, если у ребенка были недавние заболевания или аллергические реакции. Дайте организму время восстановиться, чтобы результаты теста были более точными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сроки проведения теста. Повторное Манту обычно рекомендуется делать через 1 год после предыдущего теста, но в некоторых случаях врач может рекомендовать другой интервал.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием кожи в месте введения теста. Если вы заметили покраснение, отек или другие изменения, обязательно сообщите об этом врачу перед повторным тестом.