Гнёздная алопеция: лечение

Гнёздная алопеция — аутоиммунное заболевание, проявляющееся внезапной потерей волос на определённых участках кожи, что может вызывать дискомфорт и психологические проблемы. В статье рассмотрим основные методы лечения гнёздной алопеции, включая медикаментозные и немедикаментозные подходы, а также рекомендации по уходу за волосами и кожей головы. Эта информация будет полезна как пациентам, так и специалистам в области трихологии.

Что такое алопеция?

Алопеция представляет собой патологическое выпадение волос на голове. Причины этого состояния до сих пор не установлены, что затрудняет процесс лечения облысения. Одна из гипотез заключается в том, что организм воспринимает волосяной фолликул как инородное образование и начинает атаковать его с помощью антител, что приводит к разрушению луковицы и, как следствие, к выпадению волос.

На начальных стадиях гнёздной алопеции наблюдаются овальные или круглые участки, где волосы выпадают. В дальнейшем заболевание может прогрессировать, и облысение становится более обширным. Например, при субтотальной форме теряется около 40% волос, а при тотальной алопеции происходит полное отсутствие волос.

Универсальной формой алопеции считается состояние, при котором волосы отсутствуют не только на голове, но и на лице и теле. Проблема усугубляется тем, что пока заживают старые повреждения, возникают новые очаги поражения.

Гнёздная алопеция проходит несколько стадий развития, и выбор метода лечения зависит от этих стадий. На первой, активной стадии, участки, где может произойти облысение, становятся красными и отечными. При более детальном осмотре можно заметить обломанные кончики волос.

На стационарной стадии кожа приобретает белый цвет, а вместо обломанных волос появляются так называемые расшатанные волоски. На третьей стадии, стадии регресса, в областях облысения начинает расти пушок, но без привычной пигментации.

Ногти при различных формах заболевания могут проявлять разные изменения. Например, при тотальной алопеции наблюдаются вдавления и продольные полосы на ногтевой пластине. Эти симптомы встречаются у 94% пациентов с гнёздной алопецией.

image

Эксперты в области дерматологии и трихологии подчеркивают, что гнёздная алопеция требует комплексного подхода к лечению. Врачами отмечается, что эффективность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Наиболее распространёнными методами являются местные кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление и стимулировать рост волос. Также используются иммунотерапия и препараты, содержащие миноксидил, которые могут способствовать восстановлению волосяного покрова. Важно, что лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, так как неправильное применение средств может усугубить ситуацию. Психологическая поддержка также играет значительную роль, так как заболевание может оказывать негативное влияние на эмоциональное состояние пациента.

Гнездная алопеция (облысение)Гнездная алопеция (облысение)

Методы лечения

Лечение гнездовой алопеции заключается в применении глюкокортикостероидов, которые изготавливаются либо искусственно, в лаборатории, либо синтезируются из коры надпочечников собак, кроликов, лошадей.

До проведения медикаментозной гормональной терапии для местного лечения гнёздной алопеции используются различные раздражающие агенты: антралин, аммоний, карболовая кислота, йод, кротоновое масло, жгучий перец, хризаробин, раствор формальдегида. Волосы при такой терапии способны отрастать снова, даже если после лечения прошло несколько лет.

Однако глюкокортикостероиды помогают в лечении, если облысение не превысило 50 % волосяного покрова. Если выше, то лечение будет малоэффективным. Так что лучше не затягивать с лечением, а обратиться к трихологу своевременно, когда состояние ещё обратимо.

Топическая иммуносупресорная терапия – лечение с помощью сенсибилизаторов (препараты, повышающие чувствительность клеток). Эта методика признаётся одной из лучших в лечении гнездовой алопеции. В лечении алопеции применяются также иммунотропные препараты, оказывающие губительное действие на белые клетки крови и клетки иммунитета – лейкоциты и лимфоциты.

В некоторых случаях пациенту может быть назначена фотохимиотерапия – воздействие на кожу фототерапией (излучением) вместе с сенсибилизирующими препаратами. Но такая методика может быть опасна для здоровья пациента, так как подавляет иммунитет и человек становится «открытым» для любой, даже самой простой инфекции.

Для наружного применения при лечении гнёздной алопеции используют скипидарную мазь, эфкамон, стимуляторы кератиноцитов (клеток внешнего слоя эпидермиса, которые способствуют росту волос). Физиотерапевтические методы лечения — это массаж кожи головы, аппликация парафином, токи д’Арсонваля (слабый импульсный переменный электрический ток высокого напряжения с быстро затухающими высокочастотными колебаниями), озонотерапия скальпа (действие обусловлено влиянием на клетки кожи озона, что стимулирует и укрепляет волосы). Классическими пунктами в лечении алопеции становятся акупунктура и электропунктура.

Противопоказаниями к использованию подобных медицинских средств являются: аллергическая реакция на тот или иной раздражитель, рак кожных покровов. В случае введения гормона надпочечника противопоказанием является нарушение функций почек и надпочечников.

Во время прохождения пациентом с алопецией лечебного курса важен эффект плацебо, когда человек, сам того не зная, принимает препарат, который никакого эффекта не даст. В качестве плацебо используются витамины, различные биодобавки, наружно применяются мази на основе острого перца, горчичной мяты и др.

Гнездовая алопеция по своей природе вызвана нарушением функций лейкоцитов и лимфоцитов. Под их действием клетки иммунной системы начинают уничтожать то, что должны защищать.

Лечение в данном случае заключается в раздражении клеток эпидермиса, что приводит к росту волос. Лечение изнутри заключается в торможении развитии лейкоцитов и ликвидации патологических процессов. Терапия при алопеции проходит безболезненно, а рост новых волос начинается менее чем через полгода.

Таким образом, гнёздная алопеция является серьёзным, но излечимым заболеванием.Своевременная диагностика и лечение поможет не только остановить развитие болезни, но и приведёт к полному восстановлению волос.

Гнездная алопеция (облысение)Гнездная алопеция (облысение)

image

Категория лечения Метод лечения Описание
Местное лечение Кортикостероиды (топические) Уменьшают воспаление в волосяных фолликулах, способствуя росту волос. Доступны в виде кремов, лосьонов, растворов.
Миноксидил (топический) Стимулирует рост волос, продлевая фазу анагена (активного роста). Применяется в виде раствора или пены.
Антралин (топический) Модификатор иммунного ответа, вызывает раздражение кожи, что может стимулировать рост волос. Используется кратковременно.
Иммунотерапия (топическая) Вызывает аллергическую реакцию на коже головы, отвлекая иммунную систему от атаки на волосяные фолликулы. Используются дифенилциклопропенон (ДФЦП) или дибутиловый эфир сквариковой кислоты (ДБЭС).
Системное лечение Кортикостероиды (пероральные) Мощные противовоспалительные препараты, подавляющие иммунную систему. Используются при обширных формах алопеции или быстром прогрессировании.
Иммуносупрессоры (пероральные) Препараты, подавляющие активность иммунной системы (например, метотрексат, циклоспорин). Применяются при тяжелых и резистентных формах.
Ингибиторы JAK Новые препараты (например, тофацитиниб, барицитиниб), блокирующие сигнальные пути, участвующие в развитии алопеции.
Инъекционные методы Кортикостероиды (внутриочаговые) Инъекции кортикостероидов непосредственно в очаги облысения. Эффективны при небольших и локализованных очагах.
Плазмолифтинг (PRP-терапия) Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы пациента. Считается, что факторы роста в плазме стимулируют волосяные фолликулы.
Физиотерапия Фототерапия (УФ-излучение) Воздействие ультрафиолетового света на кожу головы. Может подавлять иммунный ответ и стимулировать рост волос.
Лазерная терапия низкой интенсивности (LLLT) Использование лазерного света для стимуляции клеточной активности и улучшения кровообращения в коже головы.
Дополнительные методы Витамины и микроэлементы Прием витаминов группы B, цинка, биотина и других добавок, если выявлен их дефицит.
Психологическая поддержка Консультации с психологом или психотерапевтом для управления стрессом и улучшения качества жизни.
Камуфляжные средства Косметические средства (пудры, спреи), маскирующие очаги облысения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гнёздной алопеции и её лечении:

  1. Иммунная реакция: Гнёздная алопеция (или алопеция ареата) является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы. Это приводит к выпадению волос в виде круглых участков. Лечение часто направлено на подавление этой иммунной реакции, что делает его уникальным по сравнению с другими типами выпадения волос.

  2. Методы лечения: Существует несколько подходов к лечению гнёздной алопеции, включая кортикостероиды (в инъекциях или в виде мазей), иммунотерапию, а также использование миноксидила. Иммунотерапия, например, включает в себя нанесение химических веществ на кожу головы, чтобы вызвать аллергическую реакцию, которая может стимулировать рост волос.

  3. Спонтанное восстановление: У многих людей с гнёздной алопецией наблюдается спонтанное восстановление волос без лечения. Исследования показывают, что около 50% пациентов могут восстановить волосы в течение года, хотя у некоторых это может занять больше времени или повторяться в виде рецидивов. Это делает прогнозирование исхода заболевания сложным, но также и обнадеживающим для пациентов.

Очаговая алопеция, облысение у женщин, мужчин и детей. Гнездная алопеция: симптомы и лечениеОчаговая алопеция, облысение у женщин, мужчин и детей. Гнездная алопеция: симптомы и лечение

Профилактика гнёздной алопеции

Гнёздная алопеция, также известная как алопеция ареата, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое приводит к выпадению волос на определённых участках кожи. Профилактика этого состояния может быть сложной задачей, так как точные причины его возникновения до конца не изучены. Тем не менее, существуют некоторые рекомендации, которые могут помочь снизить риск развития гнёздной алопеции или минимизировать её проявления.

1. Укрепление иммунной системы: Поскольку гнёздная алопеция является аутоиммунным заболеванием, поддержание здоровой иммунной системы может сыграть важную роль в профилактике. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна. Витамины группы B, витамин D, цинк и железо особенно важны для здоровья волос.

2. Управление стрессом: Стресс может быть триггером для многих аутоиммунных заболеваний, включая гнёздную алопецию. Практики, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения и другие методы релаксации, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить риск возникновения заболевания.

3. Избегание травм кожи: Физические повреждения кожи головы, такие как порезы, ожоги или даже агрессивные процедуры по уходу за волосами, могут спровоцировать выпадение волос. Поэтому важно бережно относиться к коже головы, избегать жестких причесок и минимизировать использование химических средств для укладки.

4. Регулярные медицинские осмотры: Поскольку гнёздная алопеция может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями, регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Консультации с дерматологом или трихологом могут быть полезны для мониторинга состояния волос и кожи головы.

5. Избегание аллергенов: У некоторых людей гнёздная алопеция может быть связана с аллергическими реакциями. Если у вас есть известные аллергии, старайтесь избегать контакта с аллергенами, которые могут вызвать воспаление или раздражение кожи.

6. Поддержка психоэмоционального состояния: Психологическое здоровье играет важную роль в общем состоянии организма. Поддержка со стороны близких, участие в группах поддержки или работа с психологом могут помочь справиться с эмоциональными аспектами, связанными с выпадением волос.

Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск развития гнёздной алопеции и поддерживать здоровье волос. Однако важно помнить, что в случае появления первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и назначения соответствующего лечения.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить гнездную алопецию?

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Самое эффективное средство от алопеции?

Трансплантация волос является одним из наиболее радикальных методов лечения алопеции, но и самым эффективным в долгосрочной перспективе. Существует несколько техник трансплантации, таких как метод фолликулярных объединений (FUT) и метод извлечения фолликулярных единиц (FUE).

Как долго зарастает гнездная алопеция?

Прогноз: локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов.

Что нельзя делать при алопеции?

При алопеции не рекомендуется использовать агрессивные химические препараты и средства для укладки, которые могут повредить волосы и кожу головы. Также следует избегать частого использования тепловых приборов для укладки, таких как фены и утюжки, а также не стоит пренебрегать консультацией с врачом или трихологом для выбора подходящего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу или трихологу для точной диагностики. Гнёздная алопеция может иметь разные причины, и только специалист сможет определить, что именно вызывает выпадение волос в вашем случае.

СОВЕТ №2

Рассмотрите возможность применения местных кортикостероидов. Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление и стимулировать рост волос. Однако их использование должно быть согласовано с врачом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом. Это может помочь улучшить общее состояние организма и поддержать здоровье волос.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии, такой как массаж кожи головы или использование специальных шампуней и кондиционеров. Эти меры могут улучшить кровообращение и создать благоприятные условия для роста волос.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации