Манту — распространенный метод диагностики туберкулеза у детей, позволяющий своевременно выявить заболевание. В этой статье мы расскажем, как правильно делать Манту ребенку, на что обратить внимание родителям и какие рекомендации помогут сделать процедуру комфортной и безопасной. Знание основных аспектов теста Манту поможет родителям подготовить ребенка к процедуре и интерпретировать результаты, что способствует здоровью вашего малыша.
Аллергопроба Манту: зачем она нужна
В последние годы в нашей стране наблюдается снижение числа случаев туберкулеза. Это во многом стало возможным благодаря внедрению программ профилактики и контроля заболевания как на федеральном, так и на региональном уровнях. Примерно 20-30 лет назад, в 90-е годы прошлого века, Россия столкнулась с угрозой эпидемии туберкулеза, что подчеркивает серьезность проблемы.
Профилактические меры охватывают все возрастные группы. Взрослые ежегодно проходят рентгенографию, а детям проводят специфическую аллергическую пробу — реакцию Манту.
Проба Манту позволяет:
- выявить первичное инфицирование палочкой Коха;
- диагностировать туберкулез;
- отслеживать изменения в реакции на протяжении лет;
- отобрать детей для вакцинации БЦЖ-М или БЦЖ.
Эта процедура не является прививкой, так как не формирует иммунитет. Она служит для оценки индивидуальной реакции организма на возбудителя туберкулеза — микобактерии. За выработку относительного иммунитета отвечает вакцина БЦЖ (BCG).
Туберкулинодиагностика, или реакция Манту, чаще всего проводится в массовом порядке. При правильном планировании и организации таких мероприятий можно охватить более 90% детского населения в пределах одной административной единицы (района, города или села).
Мнение врача:
При проведении пробы Манту важно соблюдать определенные рекомендации. Врачи советуют родителям убедиться в отсутствии противопоказаний, таких как аллергические реакции на компоненты пробы, перед ее введением. После инъекции не следует трогать место укола и смывать его водой. Для получения достоверного результата необходимо вернуться в поликлинику в установленный срок для оценки реакции. Родителям стоит помнить, что положительный результат не всегда указывает на наличие заболевания, и в случае сомнений следует обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.
До проведения аллергопробы: это важно знать
Поскольку проба Манту является диагностической процедурой, есть ряд факторов, которые могут повлиять на конечный результат и ее достоверность. Помимо имеющихся противопоказаний, родителей также может интересовать и такая информация: Манту делают натощак или нет, при незначительных симптомах простуды или при полном выздоровлении, Манту в год куда делают, а что, если процедуру провели неверно?
Как правило, эти и другие вопросы разъясняет на предварительном осмотре участковый педиатр. Также он принимает решение о допуске малыша или подростка к постановке «пуговки».
Итак, к числу противопоказаний к проведению аллерготеста с введением туберкулина относят:
- имеющиеся заболевания в хронической форме или в острой стадии (астма, эпилепсия, ревматизм, болезни кожи);
- аллергические проявления различного происхождения.
Помимо этого, медики рекомендуют воздержаться от массовой туберкулинодиагностики на время карантина в детском учреждении (ДОУ или школе). Проходить процедуру можно после снятия карантина, а также через месяц после выздоровления и проведения других профилактических прививок (или за месяц до них).
Если ребенку предстоит пройти туберкулиновую пробу Манту, родитель также должен знать, что:
- Между прививкой вакцины BCG из роддома и пробой должен пройти год (первая аллергопроба делается годовалому ребенку).
- Если в роддоме вакцинацию перенесли по медицинским показаниям, пробу ставят дважды в год с 6 месяцев до введения BCG-M.
- Аллергопробу проводят в одно и то же время года.
- По нечетным годам инъекцию делают в левую руку, по четным — в правую.
- Манту можно делать в любое время и независимо от приема пищи.
Важно также уточнить день, который детская поликлиника отводит для проведения туберкулинодиагностики и последующего замера реакции. В зависимости от региона, это могут быть понедельник и четверг или вторник и пятница.
Интересные факты
-
Теория раннего обнаружения туберкулеза: Тест Манту был создан в Германии в 1908 году, и изначально предполагалось, что он сможет выявлять инфекцию туберкулеза у детей с самого раннего возраста. Однако позже выяснилось, что данный тест способен обнаруживать лишь тех детей, которые уже контактировали с бактерией туберкулеза.
-
Повторное тестирование: Исследования показали, что повторное выполнение теста Манту может привести к ложноотрицательным результатам по мере взросления. Это объясняется тем, что иммунная система ребенка может со временем стать менее восприимчивой к туберкулину.
-
Интерпретация результатов: Реакция на тест Манту измеряется в миллиметрах. Положительным результатом считается реакция размером более 5 мм, однако интерпретация результатов может различаться в зависимости от возраста ребенка, предыдущих вакцинаций и общего состояния здоровья. Родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом для корректной оценки результатов теста.
Основные этапы и алгоритм процедуры
Проведение туберкулинового аллерготеста не занимает много времени. Алгоритм постановки отлажен настолько, что все проходит быстро и почти безболезненно (дискомфорт может возникнуть, когда начинают колоть и вводить препарат внутрикожно). Процедуру проводит медсестра, прошедшая дополнительное обучение по туберкулинодиагностике.
Постановка аллергопробы включает в себя несколько этапов:
- Подготовка инструментария для инъекции (перчатки, стерильная вата, антисептики).
- Набор препарата в шприц.
- Непосредственно введение туберкулина (внутрикожно).
Следует отметить, что для данной процедуры используются специальные туберкулиновые шприцы. Вводимый препарат — это туберкулин PPD-L, 0,1 мл которого содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) в стандартном разведении.
Перед постановкой аллергопробы пациента усаживают, дезинфицируют внутреннюю поверхность предплечья (куда делают Манту) спиртом или другим антисептиком и в натянутую кожу вводят препарат. Если технически все выполнено верно, на коже образуется вздутие беловатого цвета до девяти миллиметров в диаметре.
После этого место укола до проведения оценки результата нельзя мазать мазями, спиртосодержащими составами (бриллиантовой зелени, йодом). Также противопоказано заклеивать его пластырем, сильно тереть мочалкой или купаться в открытом водоеме.
Что делать родителям до Манту | Что делать во время Манту | Что делать после Манту |
---|---|---|
Подготовка: | Процедура: | Уход: |
Сообщить врачу о недавних болезнях, аллергиях, прививках (особенно БЦЖ). | Убедиться, что медсестра использует стерильные инструменты. | Не мочить место укола в течение 72 часов (3 суток). |
Избегать контакта ребенка с больными людьми за несколько дней до пробы. | Успокоить ребенка, если он боится укола. | Не чесать, не тереть, не заклеивать пластырем место укола. |
Не давать ребенку новые продукты или лекарства за 2-3 дня до пробы. | Следить, чтобы ребенок не трогал место укола грязными руками. | Избегать попадания на место укола косметических средств, кремов. |
Обеспечить ребенку спокойную обстановку и полноценный сон. | Оценка результата: | |
Через 72 часа (3 суток) показать место укола врачу или медсестре. | ||
Не пытаться самостоятельно оценить результат. | ||
Запомнить или записать результат (размер папулы в мм). | ||
Важно: | ||
При появлении сильного покраснения, отека, зуда или других необычных реакций немедленно обратиться к врачу. | ||
Помнить, что положительная реакция Манту не всегда означает туберкулез, но требует дальнейшего обследования. |
Опыт других людей
Манту – это важная процедура для детей, позволяющая обнаружить туберкулез. Родителям следует помнить, что перед проведением теста не рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты, так как они могут исказить результаты. После выполнения Манту необходимо внимательно следить за местом инъекции: его не следует мочить и трогать. Если возникнет покраснение или отек, не стоит паниковать – это естественная реакция организма. Важно не делать выводы самостоятельно, а обратиться к врачу для получения профессиональной интерпретации результатов. Помните, что правильно проведенная процедура способствует своевременному выявлению заболевания и принятию необходимых мер.
Оценка результатов и консультация фтизиатра
Результат проведенной аллергопробы проводят на третий день (спустя 72 часа). Как правило, эту процедуру проводит та же медсестра, которая проводила инъекцию. Обязательным при оценке является наличие прозрачной пластиковой линейки с миллиметровыми делениями. Следует также учесть, что замеряют не всю область с покраснением, а только само уплотнение (инфильтрат, папулу), иначе результат может быть некорректным.
Ответная реакция на пробу Манту может быть оценена по следующей шкале:
- 0 мм — реакция отрицательная, заметен только след от укола;
- 2-4 мм — реакция сомнительная, также может наблюдаться только легкая отечность и покраснение, без уплотнения;
- 5 мм и больше — реакция положительная.
Помимо этого, если инфильтрат увеличился более чем на 0,6 см по сравнению с предыдущей пробой Манту, уместно говорить о наличии усиливающейся реакции на туберкулин.
В зависимости от степени выраженности, положительные реакции пробы Манту делят на:
- слабые (размер уплотнения составляет 0,5-0,9 см);
- средние (размер уплотнения 1-1,4 см);
- выраженные (размер уплотнения 1,5-1,6 см);
- сильно выраженные (гиперергические) (уплотнение от 1,7 см и более).
Отрицательный результат пробы может обрадовать родителя. Однако врача этот факт может насторожить. Дело в том, что отсутствие реакции на туберкулин может наблюдаться на фоне ослабленного иммунитета или при наличии серьезных заболеваний — от злокачественных новообразований до некоторых форм туберкулеза в острой форме. Или же, если ребенку не делали в роддоме BCG и его иммунитет незнаком с туберкулезной микобактерией.
Особое внимание следует обратить на то, что даже наличие выраженной положительной реакции на Манту не является поводом для постановки диагноза. Увеличение инфильтрата в месте введения туберкулина может свидетельствовать о первичном инфицировании, непосредственно болезни или о формировании иммунитета после введения вакцины BCG. По итогам оценки результата Манту посещение врача-фтизиатра рекомендовано, если:
- возникла усиливающаяся или очень сильная реакция на туберкулин;
- в динамике наблюдается впервые появившийся положительный результат («туберкулиновый вираж»).
На основании однократного подкожного введения туберкулина невозможно поставить окончательный диагноз. Туберкулинодиагностику следует всегда проводить комплексно с другими диагностическими методами.
Рекомендации родителям
В современном обществе существует множество мнений о реакции Манту. Несмотря на то что этот аллерготест не является вакциной, существует немало мнений о его потенциальном негативном воздействии на здоровье или последствиях, возникающих из-за неправильного выполнения процедуры. В этой статье мы предлагаем несколько рекомендаций для родителей, которые помогут прояснить некоторые аспекты аллергопроб с туберкулином.
Итак:
- Проба Манту с 2 ТЕ считается безопасной для здоровья ребенка, если соблюдаются сроки, условия хранения препарата и техника выполнения.
- Если проба проводится во время болезни или при наличии симптомов простуды (например, насморка или легкой температуры), результаты могут быть недостоверными.
- Невозможно заразиться простудой или туберкулезом исключительно из-за введения туберкулина.
- Проба Манту не является вакциной и не способствует формированию иммунитета.
- Фенол, содержащийся в препарате, не оказывает токсического воздействия на организм, так как его количество минимально.
- Если Манту было выполнено неправильно или результат оказался сомнительным, повторную пробу можно провести через три месяца.
- В качестве альтернативы пробе Манту иногда используется диаскин-тест.
Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что проба Манту является важной процедурой, которую нельзя игнорировать, так как последствия туберкулеза могут быть гораздо более серьезными и опасными.
Кроме того, информация от Е.О. Комаровского (включая фото и видео) содержит полезные советы для родителей, чьи дети собираются проходить пробу Манту.
Среди этих рекомендаций:
- Оценка общего состояния ребенка перед проведением аллергопроб: отсутствие заболеваний или повышение температуры в течение месяца до процедуры.
- Запрет на чесание, применение мазей и антисептиков на месте укола, при этом мочить Манту разрешается.
- Не рекомендуется принимать антиаллергические препараты перед тестом, так как суть процедуры заключается в выявлении аллергической реакции на туберкулин.
Подводя итог вышеизложенному, отметим, что проба Манту, проводимая несовершеннолетним, является доступным и информативным методом для массовой диагностики туберкулеза. Однако результаты теста не следует воспринимать как абсолютные. При наличии даже незначительных подозрений результаты аллергопробы на туберкулин обязательно должны быть дополнены флюорографическим или рентгенологическим обследованием. Симптомы простуды, расстройства кишечника и другие неспецифические проявления, возникающие после туберкулинодиагностики, не являются реакцией на введенный препарат. Подобные ситуации могут возникнуть, если организм уже находился на начальной стадии болезни, инкубационный период которой совпал с проведением Манту. В конечном итоге решение остается за родителями. Однако, учитывая опасность туберкулеза, его тяжелые последствия и длительное лечение, лучше уделить внимание профилактике и своевременной диагностике.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Однако не забывайте внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить медицинские обследования, и никакие болезни не смогут вас напугать! Также советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того, что вы инфицированы палочками Коха, достаточно велика, однако поставить диагноз удаленно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к опытному специалисту и пройти медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.
Побочные эффекты и противопоказания
Манту, или туберкулиновая проба, является важным методом диагностики туберкулеза у детей. Однако, как и любое медицинское вмешательство, она может иметь свои побочные эффекты и противопоказания, о которых родителям следует знать.
Среди возможных побочных эффектов после проведения пробы Манту можно выделить:
- Аллергические реакции: У некоторых детей может возникнуть аллергическая реакция на туберкулин, что проявляется в виде покраснения, зуда или сыпи в месте инъекции.
- Увеличение лимфатических узлов: В редких случаях может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, что также является реакцией организма на введение антигена.
- Общее недомогание: У некоторых детей может возникнуть легкое недомогание, головная боль или повышение температуры, однако эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Важно отметить, что серьезные побочные эффекты, такие как анафилактический шок, крайне редки, но в случае появления необычных симптомов после пробы, родителям следует немедленно обратиться к врачу.
Что касается противопоказаний, то их также следует учитывать перед проведением Манту:
- Аллергия на туберкулин: Если у ребенка ранее была зафиксирована аллергическая реакция на туберкулин, пробу проводить нельзя.
- Острые заболевания: При наличии острых инфекционных заболеваний, таких как грипп или ОРВИ, рекомендуется отложить проведение пробы до полного выздоровления.
- Хронические заболевания: У детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, особенно с заболеваниями иммунной системы, также может быть противопоказано проведение Манту.
- Недавние вакцинации: Если ребенок недавно получил вакцинацию, например, против кори или гриппа, то проведение пробы Манту может быть отложено на несколько недель.
Перед проведением Манту важно проконсультироваться с педиатром, который сможет оценить состояние здоровья ребенка и определить целесообразность проведения пробы. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка после инъекции и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Вопрос-ответ
Что нужно знать перед Манту?
Специальной подготовки для взрослых и детей к тесту не требуется. Обычно Манту не ставят во время протекания любого заболевания в острой форме. Перед тестом пациент должен выздороветь. Проба абсолютно безвредна.
Какие последствия могут быть после прививки Манту?
Реакция организма на прививку Манту. После введения туберкулина в редких случаях у пациента возникают головные боли, аллергические реакции, наблюдается повышение температуры и общая слабость.
Каким детям нельзя делать Манту?
Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы.
Как подготовить ребенка к прививке Манту?
Чтобы подготовить ребенка к прививке Манту, объясните ему, что это простая процедура, которая поможет проверить здоровье легких. Убедитесь, что ребенок спит достаточно и не болен в день прививки. Также стоит заранее обсудить, что может быть небольшое покраснение или зуд на месте укола, но это нормально. Убедите его, что это быстро и не больно, и поощрите за смелость после процедуры.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Манту убедитесь, что у ребенка нет аллергий или острых заболеваний. Лучше всего проконсультироваться с педиатром, который сможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и дать рекомендации по проведению теста.
СОВЕТ №2
Объясните ребенку, что такое Манту и зачем его делают. Это поможет снизить уровень тревожности и страха перед процедурой. Используйте простые и понятные слова, чтобы ребенок понимал, что это обычная медицинская процедура.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием места укола после проведения пробы. Не мочите его в течение 2-3 дней и не заклеивайте пластырем. Также важно не чесать и не трогать место инъекции, чтобы избежать инфицирования.
СОВЕТ №4
Запланируйте повторный визит к врачу для оценки результата пробы Манту. Обычно это происходит через 48-72 часа после введения препарата. Не забудьте записать дату и время, чтобы не пропустить этот важный момент.