Микрохирургические операции по замене хрусталика по квоте

Микрохирургические операции по замене хрусталика — эффективное решение для лечения катаракты и других заболеваний глаз, ухудшающих зрение. С увеличением числа пациентов, нуждающихся в этой процедуре, важно знать, как получить доступ к операциям по квоте, что снижает финансовую нагрузку. Эта статья объясняет процесс получения квоты, условия и преимущества микрохирургического вмешательства, а также подготовку к операции и восстановление после нее.

Индийские хрусталики для глаз (ИОЛ, интраокулярные линзы) — модели, цены и отзывы

Катаракта является одной из ключевых проблем в области офтальмологии. В Индии основным фактором, способствующим развитию этого заболевания, является ультрафиолетовое излучение. Множество людей проводит большую часть времени на открытом воздухе, подвергаясь воздействию яркого солнца, что приводит к необходимости хирургического вмешательства с возрастом. Кроме того, в стране наблюдается нехватка качественного питания, что затрагивает все возрастные группы и даже молодых людей, у которых могут возникать молочно-белые образования в хрусталике, затрудняющие зрение.

Компания Appasamy производит 80% интраокулярных линз, которые успешно используются в стране для хирургического лечения катаракты. Заменяемая интраокулярная линза, известная также как тактильная линза, представляет собой гибкий пластиковый имплантат с каркасом для установки и удержания. Во время операции хрусталик глаза удаляется, а в капсулярный мешок помещается новый искусственный хрусталик. Часто после такой процедуры зрение пациента улучшается по сравнению с состоянием до начала заболевания.

Каждый месяц компания Appasamy производит 300 тысяч линз, а также специальные одноразовые инжекторы для их установки. В ассортименте продукции фирмы также имеется широкий выбор инструментов и расходных материалов для офтальмологических клиник. У компании есть собственный завод по производству интраокулярных линз (Ellis Opthalmics) в Нью-Йорке, и практически вся его продукция импортируется в Индию, поскольку местные врачи предпочитают линзы, изготовленные в США, даже несмотря на их более высокую стоимость.

Помимо линз, значительную часть продукции Appasamy составляют инновационные решения, которые на протяжении многих лет удовлетворяют потребности местного рынка в современном медицинском оборудовании, так как их цена значительно ниже, чем у высокотехнологичного импортного оборудования. В их ассортимент входят офтальмологические микроскопы и щелевые лампы, используемые для диагностики и хирургии заболеваний глаз, а также автоматические тонометры для измерения внутриглазного давления.

Среди клиентов Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd — множество врачей, которые ищут более доступные и простые альтернативы дорогим офтальмологическим устройствам. Компания активно экспортирует свою продукцию и регулярно участвует в промышленных выставках в Европе и США. Это позволяет ей снижать налоговые обязательства, что, в свою очередь, отражается на себестоимости продукции и делает её более доступной для врачей, которые могут снижать цены на операции по удалению катаракты.

Эксперты в области офтальмологии отмечают, что микрохирургические операции по замене хрусталика, проводимые по квоте, становятся все более доступными для пациентов. Это связано с развитием технологий и повышением квалификации специалистов. Врачи подчеркивают, что такие операции позволяют не только восстановить зрение, но и значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от катаракты и других заболеваний.

Квотирование делает эти процедуры более доступными для широкого круга людей, что особенно важно для тех, кто не может позволить себе дорогостоящие операции. Однако эксперты также предупреждают о необходимости тщательной подготовки и обследования перед вмешательством, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешный исход. В целом, внедрение квот на микрохирургические операции является важным шагом к улучшению системы здравоохранения и доступности высококачественной медицинской помощи.

Удаление катаракты. Часть 1. Начало операции / Катаракта от А до Я

Катаракта по квоте

Хрусталик с патологией заменяется искусственным, интраокулярной линзой.

Операция обладает преимуществами:

1. противопоказаний почти нет.
2. нет необходимости зашивать разрез;
3. занимает около 40 минут;

Но самый большой минус процедуры заключается в ее стоимости.

Поэтому людям приходится откладывать с лечением. Пациент сможет существенно сократить свои расходы, если воспользуется:

• Полисом ОМС (обязательного медицинского страхования).
• Квотой на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь).
• Полисом ДМС (добровольного медицинского страхования).

Благодаря полису обязательного медицинского страхования диагностируется катаракта, проводится операция, в ходе которой устанавливается искусственная линза российского производства.

Правда, удаление катаракты можно удешевить. На выбор предлагается три варианта.

Этап получения квоты	Необходимые документы	Действия пациента
1. Диагностика и подтверждение диагноза	— Паспорт гражданина РФ — Полис ОМС — СНИЛС — Результаты офтальмологического обследования (острота зрения, внутриглазное давление, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаза, ОКТ и др.) — Заключение офтальмолога о необходимости операции по замене хрусталика	— Обратиться к офтальмологу по месту жительства или в поликлинику, к которой прикреплен пациент. — Пройти полное офтальмологическое обследование. — Получить заключение врача о показаниях к операции.
2. Получение направления на квоту	— Все документы из п.1 — Выписка из амбулаторной карты с указанием диагноза и проведенного лечения — Заявление на получение направления на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)	— Подать заявление на имя главного врача медицинского учреждения, где проводилось обследование. — Дождаться решения врачебной комиссии о выдаче направления на ВМП.
3. Подача документов в региональный орган здравоохранения	— Все документы из п.1 и п.2 — Направление на ВМП — Согласие на обработку персональных данных	— Обратиться в региональный орган здравоохранения (Департамент/Министерство здравоохранения) по месту жительства. — Подать полный пакет документов. — Дождаться решения о включении в лист ожидания на ВМП.
4. Ожидание и госпитализация	— Уведомление о выделении квоты — Направление на госпитализацию — Результаты предоперационных анализов (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография и др.)	— Дождаться уведомления о выделении квоты и приглашения на госпитализацию. — Пройти необходимые предоперационные обследования и сдать анализы. — Прибыть в медицинское учреждение в назначенное время для проведения операции.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о микрохирургических операциях по замене хрусталика:

1. Современные технологии: Микрохирургические операции по замене хрусталика, такие как факоэмульсификация, используют ультразвук для разрушения старого хрусталика, что позволяет минимизировать травму тканей и ускорить восстановление пациента. Эта технология значительно улучшила результаты операций и снизила риск осложнений.

2. Квотное финансирование: В России операции по замене хрусталика могут проводиться по квоте, что позволяет пациентам с определенными заболеваниями глаз, такими как катаракта, получать необходимую медицинскую помощь бесплатно или с минимальными затратами. Это делает высококачественное лечение доступным для более широкого круга людей.

3. Долгосрочные результаты: Большинство пациентов, прошедших операцию по замене хрусталика, отмечают значительное улучшение зрения и качества жизни. По данным исследований, более 90% пациентов достигают остроты зрения 0,8 и выше после операции, что позволяет им вернуться к привычной жизни и активной деятельности.

Кому можно и нельзя мультифокальные хрусталики. Замена хрусталика глаза.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — это один из ведущих офтальмологических центров в Москве, предлагающий все современные методы хирургического лечения катаракты. Высококачественное оборудование и опытные специалисты обеспечивают отличные результаты лечения.

«МНТК им. Святослава Фёдорова» — это крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза», который насчитывает 10 филиалов в разных городах России. Он был основан выдающимся врачом Святославом Николаевичем Фёдоровым. За время своей деятельности помощь здесь получили более 5 миллионов пациентов.

«Институт Глазных Болезней им. Гельмгольца» — это старейшее государственное учреждение, занимающееся научными исследованиями и лечением офтальмологических заболеваний. В этом институте трудится более 600 специалистов, которые оказывают помощь людям с разнообразными заболеваниями глаз.

Как получить квоту на замену хрусталика пенсионеру

Во время подачи документации в региональный орган управления здравоохранения пациент должен указать конкретное медицинское заведение, в котором он собирается получить хирургическое лечение катаракты. Конечно, это учреждение обязательно должно быть в списке заведений, которыми предоставляется высокотехнологическая медицинская помощь по квоте, касающейся офтальмологических патологий.

Нередко бывает и так, что в больнице заканчиваются квоты. Пациент может это выяснить, если свяжется с квотным комитетом указанного учреждения.

После того, как человек подал документы, ему надо периодически связываться с куратором из комитета управления здравоохранения насчёт результатов рассмотрения документации. 2. Собранные документы предоставляются в учреждение, где пациент планирует лечить катаракту при помощи хирургического вмешательства. Квоты действуют только в государственных клиниках.

Замена хрусталика бесплатно

Когда и кому выдается квота на бесплатную операцию по поводу катаракты глаза – все этапы получения квоты

Современные методы хирургического лечения катаракты позволяют навсегда избавиться от этого заболевания и его последствий без финансовых затрат. Каждый год государство выделяет определенное количество квот для таких операций. В теории, процесс получения талонов на бесплатное лечение кажется достаточно простым. Однако на практике он осложняется длинными очередями и недостатками в законодательстве, касающемся данного вопроса.

Какие хрусталики лучше ставить при катаракте

Хрусталик является важнейшим элементом оптической системы глаза. По сути, он представляет собой своеобразную линзу, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Для качественного видения предметов хрусталик должен быть прозрачным и эластичным. Старение организма негативным образом сказывается на состоянии оптической линзы. Помутневший хрусталик нуждается в замене.

Некоторые полагают, что для проведения операции катаракта должна «созреть». Однако специалисты опровергают данное заблуждение и заверяют, что к лечению следует приступать при появлении первых признаков недуга. Проводить имплантацию можно на этапе незрелой катаракты. Доказано, что раннее лечение способствует достижению наилучших результатов!

А ведь предположить период «созревания» катаракты невозможно. Помутнение задней стенки хрусталика может развиваться стремительно в течение нескольких месяцев или же длительно, исчисляясь годами. Лучшее время для проведения операции вам подскажет врач. Однако чаще всего она назначается при появлении расплывчатого затуманенного зрения, нечеткого или раздвоенного изображения и при изменении цветоощущения.

Коварство заболевание заключается в том, что клинические симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения и величины помутнения. Для примера, если катаракта появилась на периферии, человек длительный период времени может даже и не подозревать о наличии недуга. Точно определить наличие патологических изменений в хрусталике поможет комплексная диагностика. Вот почему всем людям после сорока лет показан регулярный осмотр у офтальмолога.

Наиболее прогрессивным методом по удалению катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что хирург делает микроскопический надрез и с помощью ультразвука или лазера дробит помутневший хрусталик. В итоге он превращается в эмульсию, и его легко выводят. На место поврежденной линзы помещается интраокулярный хрусталик. Современные имплантаты отличаются высокими показателями гибкости, поэтому вводятся они в свернутом состоянии. Далее в капсуле линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение. В этой статье мы подробнее поговорим о том, какой хрусталик лучше при катаракте.

Общая информация

Первые интраокулярные линзы отличались высокой жесткостью, что часто приводило к их отторжению и плохой приживаемости. Эти линзы не имели возможности изменять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать значительные разрезы с последующим наложением швов.

Сегодня процедуры по замене хрусталика значительно усовершенствовались, а линзы стали более гибкими, что позволяет сворачивать их в рулон. Операция обычно занимает всего двадцать-тридцать минут, и в тот же день пациент может вернуться домой, встать с постели и поесть.

Стоимость операции зависит от выбора интраокулярной линзы. Материалы, из которых изготавливаются имплантаты, полностью совместимы с тканями глаза и безопасны для здоровья. С помощью современных технологий и программ параметры линзы рассчитываются индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание такие факторы, как:

• анатомические особенности;
• стадия заболевания;
• характеристики оптической системы;
• предпочтения пациента;
• образ жизни, профессия и потребности;
• финансовые возможности.

Особое внимание стоит уделить последнему пункту. Действительно, финансовый аспект имеет большое значение. Существует множество доступных имплантатов, которые обеспечивают хорошее качество зрения на дальние расстояния, однако для четкого восприятия близких объектов могут понадобиться очки. Существуют и мультифокальные линзы, которые позволяют фокусироваться на разных расстояниях, что избавляет от необходимости носить очки. Если пациент готов инвестировать в такую опцию, врач предложит ему современные мультифокальные линзы.

Также важно учитывать вид деятельности пациента. Например, если он водит автомобиль, собирает грибы или занимается охотой, ему может подойти имплантат для дальнего зрения. Однако если работа связана с вышиванием, чтением или длительным пребыванием за компьютером, лучше выбрать линзы, обеспечивающие хорошее зрение на близком расстоянии. В таком случае пациенту подберут очки для дальнего зрения.

ПРЕЛОМЛЕНИЕ БЮДЖЕТА

Хрусталик нельзя просто купить в аптеке. В ин­тернете ИОЛ продаются, но едва ли станет серьезный врач ставить пациенту такой хруста­лик непонятного происхождения. Медицинские центры сами покупают хрусталики у дилеров и фактически перепродают пациентам, которые имеют о предмете покупки лишь самое общее представление, но экономить на собственном зрении не хотят. VM изучил, как меняется цена качественных хрусталиков на их пути от дилера до глаза пациента.

Большинство больных пребывают в убеждении, что существуют жесткие бесплатные хруста­лики российского и индийского производства и мягкие – американские Alcon, английские Rayner, немецкие Carl Zeiss и другие. Это удобная и простая для восприятия картинка, но невер­ная. «Все сейчас делают в том числе и мягкие хрусталики, – говорит Самойленко. – Уфа, Индия, Израиль, где, кстати, точно такое же оборудование, как в Индии». По его мнению, при простой, ничем не осложненной операции можно использовать индийские хрусталики и даже рос­сийские – никаких конкретных, определенных претензий к ним предъявить нельзя. Во всяком случае, они не мутнеют: «Я был на заводе в Ин­дии, технологии там соблюдаются. Есть убежде­ние, что в России плохо соблюдают технологии производства, но возможно, это предубеждение».

У крупных мировых производителей широкая гамма продукции: иногда подобрать что‑то российское или индийское невозможно в принципе. Хрусталики бывают сферические и асферические – вторые лучше, потому что у сферических при плохой видимости появляются дефекты, искажения: например, светящиеся ореолы, эти недостатки могут помешать в профессиональной деятельности. Большинство хрусталиков моно­фокальные – они «настроены» на определенное расстояние и требуют очков для другого рассто­яния, обычно вдаль можно смотреть без очков, а читать – в очках.

Но есть и мультифокальные: они имеют отдельные зоны для «смотрения» на разные расстояния и, по идее, очков не тре­буют. Есть, наконец, торические ИОЛ, которые помимо своей основной функции помогают ис­править астигматизм. Мультифокальные и тори­ческие линзы – это высший пилотаж и очень до­рогое удовольствие. Только линза, без операции, может стоить 60 тысяч рублей. Самое дорогое, что удалось найти на эту тему VM среди госзакупок – мультифокальный торический хрусталик Alcon, который чуть дороже 47 тысяч рублей. Были одно время даже линзы с эффектом аккомодации, как у настоящего хрусталика, – они реагирова­ли на воздействие цилиарных мышц, которые делают его более или менее выпуклым. Но такой хрусталик оказался тупиковой ветвью эволюции, доработать его не удалось. Существуют, наконец, так называемые кастомизированные хрусталики, созданные для конкретного пациента.

В любом случае все торическое и мультифокаль­ное – редкость. Если судить по проанализиро­ванным VM закупкам государственных лечебных учреждений (см. таблицу «Сила увеличения»), в общем объеме поставок такие линзы занимают чуть больше 3%. «Стандарт» операций с пациентской доплатой – сферические или асферические монофокальные линзы Alcon, Carl Zeiss.

Судя по разговорам VM с больными, за хру­сталик хорошей фирмы они доплачивают от 15 до 30 тысяч рублей, а получив перед операцией заветную коробочку, бережно носят ее по коридору, не вникая в технические харак­теристики. Стоимостные различия при продаже больным сферических и асферических хрустали­ков можно проследить по ценникам некоторых компаний: так, в «асфе­ричность» прибавляет к цене 6–9 тысяч рублей.

В Международном офтальмологическом центре разница между сферической и асферической линзой еще существеннее – 10 тысяч рублей.

Анализ заключенных госконтрактов показал, что средняя цена базовых, то есть мягких монофокаль­ных линз Alcon и Bausch&Lomb, составляет от 4 131 до 5 595 рублей. Цены контрактов приводятся иногда с учетом оборудования для установки линзы, иногда без него, но даже если считать, что это цены одной только линзы, она должна давать прибавку к стои­мости операции по ОМС никак не больше 10 ты­сяч рублей (ведь российские и индийские линзы, положенные по ОМС, тоже достаются больницам не бесплатно, а закупаются). Что касается асферично­сти, то лечебным учреждениям она, можно считать, не стоит ничего – самая дорогая асферическая линза Alcon стоит на 2 300 рублей больше самой дорогой сферической, но средние цены практически одинако­вые, асферические даже чуть дешевле.

Психологически происходящее хорошо понят­но: человеку приятнее доплачивать за качественные «комплектующие» для собственного глаза, чем в 15‑минутную работу хирурга, пусть даже в эти 15 минут тот вложил весь свой многолетний опыт. «Как‑то в одной поликлинике в районе Арбата то ли случайно, то ли по каким‑то нестандартным маркетинговым соображениям вывесили ценник на операции по удалению катаракты с реальным разделением на стоимость работы и линзы с ком­плектующими, – рассказывает офтальмолог, просивший себя не называть. – Там можно было увидеть, например, сочетание «60 тысяч рублей операция, 10 тысяч рублей ИОЛ». Ценник провисел дня три, и больше такие эксперименты не повторя­лись».

В коммерческих офтальмологических цен­трах врач, по словам Самойленко, сейчас получает за одну 15–20‑минутную операцию по удалению катаракты от 2‑3 тысяч рублей. Верхнего предела не существует. Вообще, если поставить себе целью именно заработок, может получиться очень непло­хо – коллеги рассказывали хирургу, что им удава­лось проводить по 50 операций за день. Для этого надо, конечно, отбирать неосложненные случаи и работать стремительно, на двух-трех столах – с одним пациентом заканчиваешь, следующего уже готовят. Сам же он проводил максимум 25 операций в день. Не оказывается ли 25‑й больной в невыгод­ном положении? «Это вопрос совести хирурга», – пожимает плечами Самойленко.

Имплантация ИОЛ

Процедура выполняется с применением местной анестезии, которая обычно хорошо переносится пациентами. Врач наносит анестезирующие капли или вводит препарат в область нижнего века. Время проведения процедуры, как правило, не превышает тридцати минут. Пациенты остаются в сознании, но не испытывают никаких неприятных ощущений.

С помощью ультразвука или лазера мутный естественный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие фрагменты. Затем через микроскопический доступ в роговице удаляется эмульсия. В последующем в капсулу, где находился родной хрусталик, устанавливается гибкая интраокулярная линза (ИОЛ). Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ самозаживается, не требуя дополнительного вмешательства.

В послеоперационный период могут возникнуть осложнения, такие как кровоизлияния, отек роговицы или вторичная катаракта. Наиболее частым последствием имплантации является глаукома. Снизить вероятность возникновения нежелательных эффектов поможет соблюдение рекомендаций врача и правильное поведение пациента в реабилитационный период.

После операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Спать следует не менее десяти часов в сутки. Необходимо избегать положения на стороне оперированного глаза, лучше всего спать на спине.

На время придется отказаться от занятий спортом. При мытье головы следует наклонять ее назад, как в парикмахерской, а не вперед. Заботливое отношение к своему здоровью и следование указаниям врача помогут полностью восстановить зрение без осложнений.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Еще совсем недавно, в офтальмологической практике применялись только жесткие имплантаты. Установка их требовала выполнения довольно большого разреза, рассекавшего роговицу практически на сантиметр. Такие искусственные линзы не потеряли актуальности и сегодня (к примеру, при проведении операции экстракапсулярной экстракции), однако, применяются они только в редких и сложных случаях.

А линзами выбора для современных хирургов-офтальмологов стали «мягкие» акриловые, гидрогелевые и силиконовые искусственные хрусталики. Эластичность используемых при изготовлении таких линз синтетических полимеров, позволяет сгибать их буквально пополам. Поэтому, при имплантации, хирургу больше не нужно значительно рассекать роговицу – достаточно небольшого 2,5-миллиметрового разреза.

Это стало, настоящим прорывом в микрохирургии глаза. Ведь пациенту больше не требуется долгий и болезненный восстановительный период. Реабилитация после имплантации мягких ИОЛ практически сведена к минимуму. Все это позволяет получить лучший результат лечения и вернуть максимально возможное зрение пациенту.

Отзывы

Замена поврежденного хрусталика на искусственную линзу представляет собой быстрое и действенное решение возникшей проблемы. Имплантаты выбираются с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента. При этом принимаются во внимание личные особенности, образ жизни и предпочтения пациента. Также важным аспектом являются финансовые возможности. Нельзя однозначно определить, какая линза является наилучшей. Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. Лучше всего разобраться в данной теме поможет опытный специалист.

Как сделать коррекцию зрения по полису ОМС

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Можно сделать и бесплатно — лазерная коррекция зрения по полису ОМС

Перечень медицинских услуг может изменяться и ежегодно утверждается в рамках региональной программы здравоохранения. Полный список доступных услуг в разных регионах можно узнать в страховой компании, с которой подписан договор. Лазерная коррекция зрения является одним из методов лечения различных заболеваний глаз, поэтому полис покрывает операции такого рода.

После оформления услуги необходимо запастись терпением, так как для некоторых категорий граждан получение медицинских услуг на льготных условиях может стать единственным выходом из сложившейся ситуации.

Первую операцию по лазерной коррекции провел Герольд Ридли. Однако она не принесла ожидаемого результата, как и последующие вмешательства. На тот момент не существовало подходящих методик, необходимого оборудования и качественных линз для трансплантации. Тем не менее, идея получила мощный толчок к развитию.

При катаракте перед пациентом и его врачом возникает вопрос – какой хрусталик выбрать: отечественный или импортный?

Чтобы правильно ориентироваться в выборе этого высокотехнологичного изделия, важно иметь базовые знания о нем, а также полную информацию о производителях и поставщиках качественных хрусталиков. Правильный выбор напрямую влияет на качество жизни пациента. Хрусталик должен безболезненно прижиться, прослужить максимально долго, улучшить зрение и не вызывать дискомфорта.

Ключевыми достоинствами искусственного хрусталика являются его прозрачность и гибкость. А также:

• высокая степень совместимости с тканями организма
• отличная передача света и цвета
• защита от бликов (антибликовый эффект)
• защита от ультрафиолетового излучения
• обеспечение качественного и стабильного улучшения зрения у пациента

Если с прозрачностью разработчики и производители справляются с самого начала, то с гибкостью возникали трудности. Из-за недостаточной гибкости изделий происходили отторжения, воспалительные процессы и другие осложнения. Часто возникала необходимость замены имплантированного хрусталика, что требовало от хирурга делать длинный разрез для правильного размещения жесткого (или плохо сгибаемого) хрусталика. После операции требовалось накладывать швы.

Современные искусственные хрусталики представляют собой интраокулярные линзы (ИОЛ), которые способны преломлять световой поток, создавая четкое изображение на сетчатке глаза. Их эластичность такова, что линзу можно свернуть в трубочку. Это позволяет хирургу точно установить ее через микроскопический разрез – линза самостоятельно расправляется, принимая сферическую форму глаза. Таким образом, необходимость в наложении швов отпадает, что значительно сокращает реабилитационный (послеоперационный) период. Практически сразу после операции пациент может покинуть клинику, а сама процедура занимает около 15 минут.

Установка хрусталика по полису ОМС

По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

• справке, которая подтверждает наличие у больного полиса ОМС;
• документе, который удостоверяет личность (то есть у взрослых предъявляется паспорт, а если лечить нужно ребенка, тогда понадобится предъявить его свидетельство о рождении);
• свидетельстве обязательного пенсионного страхования.

Как выбрать хрусталик?

Важно осознавать, что имплантированный хрусталик предназначен для долговременного использования на протяжении всей жизни. Это не те контактные линзы, которые можно менять в зависимости от настроения или предпочтений. Невозможно просто зайти в аптеку и выбрать понравившуюся модель.

Подбор хрусталика осуществляется квалифицированным специалистом, который основывается на тщательном обследовании состояния вашего зрения. В процессе проверки анализируются не только сетчатка и зрительные нервы, но и стекловидное тело, сосуды головного мозга и глаза, а также множество других факторов. Полное восстановление зрения после операции по замене хрусталика возможно только в том случае, если все эти элементы функционируют должным образом. Опытный офтальмолог не станет давать гарантии на стопроцентное восстановление остроты зрения, так как наличие патологий в перечисленных органах может привести к частичному улучшению. Например, если пациент испытывал трудности с близким зрением, после операции ему все равно придется подбирать соответствующие очки, в то время как способность четко видеть на расстоянии может восстановиться.

Первый вывод – выбор хрусталика зависит от наличия патологий у пациента до операции.

Искусственный хрусталик по своим характеристикам полностью сопоставим с естественным. Он имеет форму сферической линзы с опорной зоной (ушками), которые фиксируют линзу на месте. В большинстве случаев предпочтение отдается гибким линзам, изготовленным из гидрогеля, силикона и акрила. Однако в некоторых случаях врач может принять решение об имплантации жестких линз. Эти материалы имеют углеводородное происхождение, что обеспечивает им высокую эластичность – они могут менять форму, не теряя своих свойств. Кроме того, многие гибкие линзы (например, желтого цвета) защищают глаза от вредного излучения от электроприборов (компьютеров, телевизоров, яркого солнечного света). Также важны антибликовые свойства и способность изменять кривизну, что позволяет настраиваться на различные расстояния.

Второй вывод – выбор хрусталика определяется материалом, из которого он изготовлен.

При выборе хрусталика врач должен учитывать все анатомические особенности пациента, а также изменения и патологии различных участков глаза. В расчет принимаются размеры глазного яблока, степень близорукости или дальнозоркости, длина глазных мышц и другие параметры. Это влияет на форму, размер, толщину выбранной линзы и длину опорной части.

Третий вывод – выбор хрусталика зависит от индивидуальных особенностей пациента.

На сегодняшний день рынок предлагает широкий ассортимент искусственных хрусталиков от различных производителей, как отечественных, так и зарубежных. Это значительно усложняет наш выбор. Большинство врачей предпочитают имплантаты американского или немецкого производства, в то время как хрусталики индийского производства считаются наименее качественными. Подробности будут изложены ниже.

Четвертый вывод – выбор хрусталика зависит от репутации компании и страны производителя.

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.

Монофокальная

Наиболее распространенным вариантом являются монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ). Они имеют один фокус, который подбирается в зависимости от состояния зрения пациента и его индивидуальных потребностей.

При установке монофокальной линзы человек может хорошо видеть либо вблизи, либо на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется использование очков.

Такие линзы обеспечивают отсутствие аберраций и гарантируют 100% зрение на заданной дистанции. Кроме того, среди всех имплантатов они имеют самую доступную цену. Существуют несколько типов монофокальных ИОЛ:

• Линзы с ближней фокусировкой. Позволяют пациенту читать и писать без необходимости в корректирующей оптике. Однако для вождения автомобиля или просмотра телевизора потребуется надевать очки.
• Линзы с дальней фокусировкой. Обеспечивают четкое изображение на больших расстояниях, что особенно важно при вождении. Для чтения или письма придется использовать очки или контактные линзы.

Аккомодирующая монофокальная

Искусственный хрусталик глаза, разработанный для формирования естественной работы органа зрения. Имплантат представляет собой две параллельно расположенные линзы. Каждая из них перемещается относительного второго под воздействием ресничных мышц. Благодаря этому легко корректируется фокус, и пациент одинаково хорошо видит на близких и дальних расстояниях.

Аккомодирующий хрусталик оснащен единственной оптической зоной, поэтому риск возникновения погрешностей или визуальных иллюзий исключен. Чаще всего подобную ИОЛ используют, если помимо катаракты у пациента сильно развита гиперметропия или диагностированы проблемы с сетчатой оболочкой ока. Вернуться к оглавлению

Мультифокальная

Имплантат обладает сложной конструкцией и включает в себя несколько оптических зон. Он представляет собой аналог естественного хрусталика, который способен фокусировать изображение на различных расстояниях. Однако такая высокоточная разработка может вызывать некоторые искажения в восприятии цвета и света. Эти аберрации возникают из-за наличия у интраокулярной линзы сразу пяти оптических зон, к которым глазам и организму необходимо адаптироваться.

Применение мультифокальных линз позволяет пациентам избежать необходимости в корректирующей оптике или значительно сократить время её использования.

Существует несколько типов таких имплантатов:

• С дифракционной оптикой,
• С бифокальной оптикой,
• С дифракционно-рефракционной оптикой.

Мультифокальные линзы, как правило, не применяются у людей с низкой степенью близорукости. В таких случаях уникальные возможности интраокулярной линзы не будут востребованы, так как с данной патологией можно вести обычный образ жизни, и для выполнения повседневных задач первичная миопия не станет препятствием. Тем не менее, если у пациента наблюдается гиперметропия, ему все равно придется использовать очки.

Асферическая

Характеризуется особым способом преломления световых потоков в отличие от сферических имплантатов, которые попадают на линзу с разных сторон. В результате каждый луч преломляется по «своей схеме» и дальше происходит фокусировка на сетчатой оболочке. В результате могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как искажение цвета или образование бликов.

Асферический хрусталик пропускает световые потоки иным образом. Все лучи проходят идентично по поверхности линзы без искажений и отклонений. Их удобно носить каждый день. В ночное время суток защищает глаза от ослепляющего солнечного света, предотвращая возникновение «зайчиков». Идеально передает цвета, четко воспроизводит изображение при чтении в условиях хорошей освещенности.

Какие бывают хрусталики для глаз и их стоимость?

Перед тем как рассмотреть плюсы и минусы изделий от ведущих мировых производителей искусственных хрусталиков, важно получить общее представление о их типах и назначении.

Итак, хрусталики классифицируются по следующим критериям:

1) По материалу изготовления:

• жесткие. Эти линзы используются в крайних случаях, когда другие варианты не подходят. Во время операции требуется разрез до 12 мм, после чего накладываются швы. Их удаление возможно только через полгода, и часто такие хрусталики не приживаются, создавая множество неудобств для пациента.
• мягкие. Благодаря своей эластичности и современным технологиям, такие линзы позволяют проводить операции без швов (факоэмульсификация). Риск отторжения и осложнений сведен к минимуму, а время, необходимое для операции и восстановления, значительно сокращено.

2) По форме линзы:

• сферические. Линзы данной формы имеют неравномерную преломляемость света на разных участках, что может вызывать блики и эффект засвечивания, а также ухудшать качество зрения.
• асферические. Эта форма обеспечивает равномерное преломление света по всей поверхности линзы, что устраняет блики и ослепление от ярких источников света (например, фар автомобилей) в темное время суток при расширенных зрачках. Асферические ИОЛ обеспечивают лучшую цветопередачу и контрастность.

3) По коррекционным возможностям:

• монофокальные. Эти линзы, изготовленные из синтетических материалов, не могут изменять кривизну, как естественные хрусталики, и корректируют зрение только на дальние расстояния. Для работы на близком расстоянии требуются дополнительные очки.
• мультифокальные. В конструкции этих линз используется специальная оптика, позволяющая различным зонам линзы адаптироваться в зависимости от расстояния до объекта. Такие хрусталики максимально приближены к естественным, однако сложность их расчета и высокая стоимость изготовления увеличивают конечную цену.
• торические. Эти линзы подбираются индивидуально с учетом степени астигматизма. Они содержат цилиндр, который корректирует астигматизм, позволяя пациенту отказаться от очков с цилиндрами. Однако улучшение зрения происходит только в одном направлении – либо вдали, либо вблизи.
• мультифокальные торические. Эти линзы не только корректируют астигматизм, но и обеспечивают хорошее зрение на разных дистанциях. За комфорт и отличное зрение пациенту придется заплатить, так как такие модели являются самыми дорогими.
• с фильтрами. Эти премиум модели защищают глаза от излучения, содержащие желтые пигменты, которые блокируют синие лучи из невидимого спектра света, аналогично естественному хрусталику человека.
• факичные. В случаях, когда операция по замене хрусталика невозможна, применяются специальные накладки на родной хрусталик, которые улучшают его функции. Это и есть факические ИОЛ.
• аккомодирующие. Эти монофокальные линзы способны изменять свое положение в глазу, что позволяет адаптироваться к различным условиям.

Аккомодирующие линзы

Более усовершенствованной ИОЛ является аккомодирующая. Она имеет много общего с естественным хрусталиком человеческого глаза. По своим оптическим характеристикам аккомодирующая интраокулярная линза, в принципе, соответствует монофокальной. Эти искусственные хрусталики имеют общую особенность — они способны корректировать зрение или вблизи, или вдали.

Тем не менее аккомодирующая ИОЛ отличается тем, что практически сразу после проведения операции способна изменять свое положение в глазу. Это становится возможным благодаря цилиарной мышце, которая находится вокруг хрусталика и «отвечает» за его аккомодацию — возможность глазного яблока «подстраиваться» таким образом, чтобы человек мог хорошо видеть предметы на любом расстоянии.

Аккомодирующая монофокальная ИОЛ была создана для воссоздания естественной работы зрительного аппарата. Она состоит из двух параллельных линз. Каждая из них способна менять свое положение относительно второй. Происходит этот процесс под действием ресничной мышцы. Это позволяет изменить фокус и позволить человеку хорошо видеть предметы, расположенные на любом расстоянии.

Выбор аккомодирующего хрусталика часто связан с этой характеристикой. Но важно помнить, что вторым словом в названии этой линзы не зря является «монофокальная». Такая ИОЛ имеет только одну оптическую зону. Ее главным преимуществом является то, что она способна изменять свое положение внутри глаза. Но аккомодирующая линза не гарантирует такой широты диапазона фокусировки, как, например, мультифокальная.

Аккомодирующие линзы, наверное, самое необычная разработка научной медицины. Эта разновидность искусственных хрусталиков способна изменять фокусировку, двигаясь внутри глаза в любых направлениях, имитируя работу естественного хрусталика. Подобные возможности данного продукта, позволяют человеку видеть четко на любых расстояниях и после выполнения операции избавиться сразу и от катаракты, и от пресбиопии – возрастной дальнозоркости.

Стоит помнить, что дать точный ответ, какой хрусталик выбрать при катаракте, чтобы он лучшим образом ему подошел, может только врач-офтальмолог проведя всестороннее обследование зрительной системы пациента.

Американские искусственные хрусталики для глаза

Компания Alcon, безусловно, является одним из самых известных и востребованных производителей в области интраокулярных линз. Она занимает ведущее место в рейтингах благодаря высокому качеству своей продукции. За последние 12 лет по всему миру было выполнено более 25 миллионов операций по замене хрусталика с использованием ИОЛ именно этой марки. Врачи по всему миру предпочитают линзы Alcon.

• enVista (Bausch&Lomb)
• AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
• AcrySof ReSTOR ASFERIC (Alcon)
• AcrySof Natural
• AcrySof IQ. Эта уникальная разработка направлена на минимизацию аберраций (зрительных искажений). Задняя часть линзы имеет специальную форму, что позволяет фокусировать световые лучи в узкой области сетчатки. Это помогает избежать появления бликов и ореолов как при ярком освещении, так и в условиях низкой освещенности.
• AcrySof Toric
• Crystalens AO Lens
• Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

Каждая из представленных моделей обладает своими уникальными преимуществами и характеристиками.

Немецкие хрусталики для глаз от катаракты

В России очень популярна и доступна продукция немецкой фирмы ZEISS. Большой ассортимент, многообразие моделей и доступная ценовая политика, в сочетании с превосходным качеством, вывела компанию ZEISS на лидирующие позиции в рейтинге производителей ИОЛ.

Более 100 лет фирма производит оптические приборы. На очередном конгрессе ЕОКРХ (катарактальных хирургов) компания презентовала свои новые разработки – инновационные линзы от катаракты – высочайшего качества и отменных технических характеристик, каких еще не было на рынке ИОЛ.

Применяемая её специалистами, запатентованная технология изготовления оптики SMP (smooth micro phase), позволяет достичь идеального качества изображения без бликов, потери света и рефракционных ошибок.

Краткий обзор моделей ИОЛ фирмы ZEISS 1. Мультифокальные линзы:

• Aspira Diffractiva от Human Optics
• AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

• Несимметрическое распределение потоков света между фокусами, что улучшает качество зрения и уменьшает блики
• высокотехнологичное покрытие поверхности линзы обеспечивает независимость от размера зрачка
• отсутствие острых углов на покрытии приводит к ничтожной потере света и идеально четкому изображению
• асферическая форма, что благотворно влияет на параметры зрения

• AT LISA toric 909M
• AT LISA tri 839MP – первая, зарегистрированная у нас, трифокальная линза.

• Трансплантируется по методу MICS, линза находится в катридже, что улучшает качество зрения на средних дистанциях
• мягкая фокусировка на любое расстояние и при любом освещении

• CT ASPHINA 404
• CT ASPHINA 409MP
• CT ASPHINA 603P
• CT LUCIA 601P/601PY
• СT ASPHINA 509M
• CT SPHERIS 203P (preloaded)
• AT Torbi 709M
• Oculentis Mplus (lentis ls 313)
• Diffractiva-aAY от Human Optics. Желтая линза из гидрофильного материала (акрила). Оптимальный баланс между фокусами.

Продукт совместного производства немецкой фирмы Oculentis Gmbh и голландской компании Topcon. Единственный хрусталик, корректирующий пресбиопию. Уникальная инновационная технология позволяет производителям добиться максимальной плавности перехода оптических зон. Конструкция линзы предохраняет заднюю капсулу хрусталика от помутнения.

• полное восстановление зрения на любых расстояниях
• минимум потерь светочувствительности и контрастности
• нет смещений изображения (эффективная фиксация)
• нет бликов, засветок, раздвоения изображения
• барьерный кант предохраняет от вторичной катаракты
• наличие светового фильтра
• материал не отторгается организмом
• размеры зрачка на свойства линзы не влияют. Уже в первые же часы, после операции, пациент может читать, работать на компьютере и смотреть телевизор.

Общими для всех моделей ИОЛ немецких производителей являются:

• высочайшее качество;
• инновационные технологии;
• безупречная совместимость;
• отличные результаты по восстановлению зрения;
• беспроблемный и короткий послеоперационный период.

• высокая цена;
• большие сроки изготовления (от полутора, до двух месяцев).

Какой хрусталик лучше американский или немецкий при катаракте?

Некоторые люди не совсем осознают различия между американскими и немецкими хрусталиками. Один из пользователей получил такой ответ от своего офтальмолога. Хотя отзывы не являются новыми, они по-прежнему актуальны. Если ориентироваться на мнения пациентов, то рейтинг лучших хрусталиков выглядит следующим образом:

• Acrysof IQ. Средняя цена составляет 22 000 рублей.
• Human Optics PC Iol Model Aspira-aAY. Ориентировочная стоимость — 20 000 рублей.

Хотя список не слишком велик, он включает в себя самые качественные и популярные хрусталики, которые используются после операции по удалению катаракты.

Индийские интраокулярные линзы

Одним из крупнейших производителей медицинских товаров в Индии является компания Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd. Учитывая большое население страны и наличие государственных программ по медицинской поддержке населения, компании, занятые в этой сфере, получают неплохую прибыль внутри страны, и успешно развиваются. Более 80% ИОЛ, используемых офтальмологами в стране, произведены специалистами этой фирмы. Также успешно протекает процесс завоевания рынков сбыта за рубежом. Appasamy имеет завод по производству линз (Ellis Opthalmics) в Нью-Йорке.

Катаракта – самая глобальная проблема в Индии, из-за обилия солнечного света, культуры питания, образа жизни, и так далее.

Продукция компании достаточно конкурентоспособна, так как является дешевой альтернативой дорогим мировым брендам. Регулярно выставляет свою продукцию на европейских и американских выставках, получая взамен снижения налогообложения, что также позитивно сказывается на цене продукта.

• OcuFlex. В производстве две разновидности F6125SQY и YPH55
• Acryfold (Акрифолд) 502. Имеет регистрацию в России, рекомендован к применению. После внедрения, показывает хорошие визуальные результаты. Осложнения в послеоперационный период, и во время самой процедуры, незначительные. Поставляется в консервирующей жидкости, в стеклянном флаконе. В комплект входят картридж и инжектор.

Отзывы об индийских хрусталиках для глаз:

Квота на операцию катаракты

При осуществлении оплаты медицинской процедуры важно получить документы, подтверждающие платеж. Эти бумаги понадобятся вам для обращения за возмещением понесенных затрат. Если вы планируете провести дорогостоящую операцию, которая не входит в список услуг, предоставляемых по обязательному медицинскому страхованию бесплатно, вам потребуется оформить квоту и встать в очередь в медицинское учреждение федерального уровня. Информацию о том, как правильно оформить квоту и какие документы для этого нужны, можно узнать в организационно-методическом отделе Медицинского информационно-аналитического центра по адресу: ул. Шкапина, д. 30, кабинет 216, телефон 635-55-88.

• Вы можете получить возмещение стоимости протеза через Фонд социального страхования в течение месяца, если у вас есть все необходимые документы из медицинского учреждения (индивидуальная программа реабилитации, ксерокопия, акт имплантации, документы на эндопротез, справка из больницы, паспорт и ксерокопия первой страницы и прописки, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и ксерокопия, страховой полис и ксерокопия, удостоверение инвалида и ксерокопия).
• Однако компенсация за стоимость дополнительных конструкций более высокого качества, чем те, что могут быть предложены вам в больнице бесплатно, через ФСС не предусмотрена. В этом случае вы можете обратиться за материальной или экстренной социальной помощью в Центр социальных услуг вашего района.

Постоперационный период и реабилитация после замены хрусталика

Постоперационный период после микрохирургической операции по замене хрусталика является важным этапом, который требует внимательного подхода как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента. Правильная реабилитация способствует успешному восстановлению зрения и минимизации возможных осложнений.

Сразу после операции пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врача в течение нескольких часов. Это необходимо для контроля за состоянием глаза и общего самочувствия. В большинстве случаев, после операции пациент может быть выписан в тот же день, однако в некоторых случаях может потребоваться более длительное наблюдение.

В первые дни после операции важно соблюдать рекомендации врача, которые могут включать:

• Использование назначенных глазных капель для предотвращения инфекции и уменьшения воспаления.
• Избегание физических нагрузок и резких движений, которые могут повлиять на заживление.
• Ношение защитной повязки или очков для защиты глаза от внешних воздействий.

В течение первой недели после операции пациент может испытывать дискомфорт, легкое покраснение или отек вокруг глаза. Эти симптомы обычно являются нормальными и постепенно проходят. Однако, если наблюдаются сильные боли, ухудшение зрения или появление выделений из глаза, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Реабилитация после замены хрусталика включает в себя регулярные визиты к офтальмологу для контроля за процессом заживления. Врач будет проверять остроту зрения, состояние глаза и при необходимости корректировать лечение. Обычно первые контрольные осмотры проводятся через 1-2 недели после операции, затем через месяц и далее по мере необходимости.

Важно отметить, что восстановление зрения может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. В это время рекомендуется избегать чтения, работы за компьютером и других действий, которые могут напрягать глаза.

Кроме того, в процессе реабилитации следует обратить внимание на питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, таких как фрукты, овощи, рыба и орехи, может способствовать более быстрому восстановлению.

В заключение, постоперационный период и реабилитация после замены хрусталика требуют внимательного отношения и соблюдения всех рекомендаций врача. Это поможет избежать осложнений и достичь наилучших результатов в восстановлении зрения.

Вопрос-ответ

Кому положена квота по замене хрусталика?

Квоту на хирургическое лечение может получить каждый пациент, у которого установлен диагноз «катаракта». Для этого необходимо пройти стандартное офтальмологическое обследование в поликлинике или в частном центре на ваш выбор. Пациенты Euromed Clinic могут пройти лечение катаракты платно без ожидания и очередей.

Какие хрусталики ставят по квоте?

По полису ОМС устанавливается монофокальный искусственный хрусталик российского производства.

Чем отличается операция по ОМС от операции по квоте?

Если полис ОМС не покрывает стоимость операции, квота — это деньги на операцию от государства. Но эти деньги не выдают пациентам, а в начале года Минздрав распределяет по клиникам. Получить квоту — значит получить направление на операцию в определенную клинику.

Кто имеет право на квоту на операцию на глаза?

Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи – медицинские показания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как обращаться за квотой на микрохирургическую операцию по замене хрусталика, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он поможет определить необходимость операции и даст рекомендации по выбору клиники.

СОВЕТ №2

Изучите доступные медицинские учреждения, которые проводят такие операции по квоте. Обратите внимание на отзывы пациентов, квалификацию врачей и наличие современного оборудования, чтобы выбрать наиболее подходящее место для лечения.

СОВЕТ №3

Подготовьте все необходимые документы для получения квоты заранее. Это может включать медицинские справки, результаты обследований и паспорт. Чем быстрее вы соберете документы, тем быстрее сможете получить помощь.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации и уходу за глазами. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления зрения.