О каких заболеваниях говорит пучеглазие?

Пучеглазие, или экзофтальм, является симптомом, указывающим на серьезные заболевания, требующие диагностики. Изменение формы и положения глаз может быть связано не только с косметическими проблемами, но и с нарушениями эндокринной системы, инфекциями или опухолями. В статье рассмотрим основные заболевания, проявляющиеся пучеглазием, их последствия и методы диагностики. Эти знания помогут читателям вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью.

Симптомы

Истинное пучеглазие. Этот термин используется, когда заболевание связано с эндокринными расстройствами или опухолевыми и воспалительными процессами в области глазницы.

Перемежающаяся форма пучеглазия возникает, когда человек наклоняет голову, что связано с поражением сосудов глазницы, например, при варикозном расширении вен.

Следующий тип этой патологии – пульсирующее пучеглазие. Оно проявляется в виде заметной пульсации глазного яблока, которое на пике сильно выдвигается вперед, а затем возвращается на место. Данная форма наблюдается у людей с аневризмой глазницы или страдающих тромбозом кавернозного синуса.

Особое внимание стоит уделить отечному экзофтальму. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет и имеет злокачественное течение. Оно характеризуется выраженными симптомами, такими как ограничение подвижности глазного яблока и ухудшение зрения, вплоть до его полной потери из-за сдавливания зрительного нерва отечными тканями.

Отечный экзофтальм развивается при диффузно-токсическом зобе, что является следствием гормонального дисбаланса в организме. Он проявляется сильным выпячиванием глазного яблока, иногда до вывиха, а также выраженным болевым синдромом, который не всегда удается снять даже с помощью наркотических средств. Лечение этого заболевания обычно требует хирургического вмешательства – чаще всего проводится декомпрессивная трепанация глазницы, чтобы вернуть глазную орбиту на место и устранить боль и другие выраженные симптомы.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от стадии. На ранних этапах выпячивание может быть едва заметным и не вызывать дискомфорта, его можно определить только с помощью специальных инструментов. Однако при выраженном пучеглазии человек испытывает как физический, так и психологический дискомфорт, так как глаза находятся на виду, и окружающие обращают на них внимание, что может вызывать неловкость и другие негативные эмоции. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы начать лечение и вернуться к нормальной жизни.

Если заболевание запущено, экзофтальм прогрессирует, и могут развиться следующие симптомы:

• отечность век;
• ухудшение зрения;
• покраснение склер;
• двоение в глазах.

Еще одним характерным признаком пучеглазия является невозможность закрыть веки, что приводит к пересыханию конъюнктивы и развитию воспалительно-дистрофических изменений.

В случаях, когда у пациента наблюдается односторонний экзофтальм, существует высокая вероятность, что он вызван опухолью в глазнице. Ограничение подвижности глазного яблока или полное ее отсутствие является характерным признаком опухолевой патологии. Если на этой стадии не провести лечение, может произойти сдавливание зрительного нерва, что приведет к нарушениям, а затем и полной потере зрения без возможности восстановления.

Пучеглазие, или экзофтальм, является симптомом, который может указывать на ряд заболеваний. Эксперты отмечают, что наиболее распространенной причиной этого состояния является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, приводящее к гипертиреозу. При этом заболевании щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, что вызывает увеличение глазных мышц и жировой ткани за глазом. Кроме того, пучеглазие может быть связано с опухолями, как доброкачественными, так и злокачественными, которые давят на глазное яблоко. Воспалительные процессы, такие как орбитальный целлюлит, также могут вызывать подобные изменения. Важно отметить, что пучеглазие может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Пучеглазие отчего? Доктор Лисенкова #shorts

Лечение экзофтальма

Пучеглазие – это не заболевание, а симптом, поэтому терапия нарушения проводится одновременно с лечением основного заболевания. В некоторых случаях экзофтальм проходит при ликвидации основной причины. Снижение уровня гормона тироксин в крови снимает симптом отека и пучеглазие проходит.

Экзофтальм требует отдельной симптоматической терапии, если пациент испытывает сильные боли, если у него проблемы со зрением, воспалены веки, конъюнктивы и роговицы. В таких случаях больному назначают:

• Цитрамон;
• Диазолин;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• радиотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления, отеков и боли в глазах. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда лекарственная терапия неэффективна, а также при тяжелых формах экзофтальма, уродующих лицо. Хирургическим путем удаляются стенки орбиты и таким образом, снимается давление на глазное яблоко.

Использование метода иммуносупрессивной терапии подразумевает прием пациентами преднизолона, препарата, относящегося к классу глюкортикоидов. Преднизолон снимает отеки и воспаления век. Для терапии воспалительных процессов применяют ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Глюкортеоиды полностью противопоказаны при панкреатите, язвах кишечника и желудка, тромбофлебитах, онкологии и плохой свертываемости крови. Иммуносупресивную терапию дополняют криофарезом, плазмафорезом, гемосорбцией и иммуносорбцией.

Лечение метилпреднизолоном и рентгенотерапия используются при резком падении диоптрий и угрозе слепоты.

Для нормализации процессов обмена в тканях при эндокринной офтальмопатии назначают актовегин в уколах, прозерин в каплях, гелях и мазях, витамина Е и А.

При эндокринном экзофтальме применяют физиотерапию с электрофорезом и магниторерапию на область глаз.

Оперативное вмешательство при эндокринном экзофтальме проводится тремя способами:

• декомпрессия глазной орбиты;
• хирургическое вмешательство на веках;
• операция на мышцах глаз.

Декомпрессия используется для избавления от тяжелого экзофтальма, нейропатии, при язвах роговицы, подвывихе яблока глаза.

Хирургическое вмешательство на глазных мышцах необходимо, если развивается паралитическое косоглазие или болезненная диплопия.

Показания для операций на веках:

• грыжа, сопровождающаяся выпадением орбиты;
• пролапс слезных желез;
• лагофтальм;
• ретракция.

При любых подозрениях на пучеглазие необходимо без промедления обратиться к врачу. Эндокринный экзофтальм не лечится травами и в домашних условиях, пренебрежение этим советом может привести к непредсказуемым последствиям.

Односторонний экзофтальм

— патологическое состояние, при котором одно глазное яблоко заметно смещается вперед , ухудшается двигательная функция органов зрения.

Также у больного развивается косоглазие.

Интересные факты

Пучеглазие, или экзофтальм, может быть связано с несколькими заболеваниями. Вот три интересных факта:

1. Болезнь Грейвса: Пучеглазие часто ассоциируется с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает гипертиреоз. При этом заболевании иммунная система атакует щитовидную железу, что может привести к увеличению глазных мышц и жировой ткани за глазом, вызывая его выпячивание.

2. Травмы и опухоли: Пучеглазие может быть вызвано не только эндокринными заболеваниями, но и травмами или опухолями, которые воздействуют на глазницу. Например, опухоли, расположенные за глазом, могут давить на глазное яблоко, вызывая его выпячивание.

3. Системные заболевания: Пучеглазие может быть признаком системных заболеваний, таких как синдром Марджери, который включает в себя экзофтальм, а также другие симптомы, такие как изменения в коже и волосах. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний, связанных с пучеглазием.

Пучеглазие, кардиотест, коллариум | Доктор И

Осложнения и последствия

Если синдром Грефе не подвергать лечению, у пациентов могут возникнуть серьезные последствия и осложнения, среди которых:

• Задержка психофизического развития,
• Недержание мочи и кала,
• Потеря слуха и зрения,
• Эпилепсия,
• Параличи,
• Кома,
• Смерть.

Когда нервная система ребенка укрепляется, нормализуется циркуляция ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Однако при наличии определенных патологий возможно попадание спинномозговой жидкости в венозную систему, что может вызвать крайне негативные последствия. У ребенка могут развиться слепота и глухота, а также недержание мочи и кала, что приведет к отставанию в физическом и психическом развитии. В самых тяжелых случаях могут возникнуть эпилепсия, паралич и кома.

Предотвратить такие состояния возможно благодаря своевременной диагностике и правильному лечению. Синдром Грефе, выявленный у вашего малыша, не должен вызывать отчаяния. Важно сохранять спокойствие и не паниковать при любом заболевании вашего ребенка. Главное – помнить, что даже если вы заметили улучшения после начала терапии, лечение необходимо завершить, строго следуя всем рекомендациям врача.

С чем связано: причины

Патологические симптомы при заболевании могут проявиться под воздействием различных негативных факторов. Часто пучеглазие указывает на сбой работы щитовидки и иных внутренних органов человека. В медицине пучеглазие называется экзофтальмом, и на его развитие влияет ряд причин:

• базедова болезнь и другие болезни щитовидной железы;
• глаукома врожденного типа;
• припухлость и отек глазниц;
• симптомы гидроцефалии;
• паралич глазной мускулатуры;
• травмирования, при которых кровь вытекает в глазницу;
• воспалительная реакция в области слезных желез либо пазух носа;
• гипоталамический синдром;
• васкулит сосудов и варикозное расширение вен глазницы;
• диффузный токсический зоб;
• оксицефалия, при которой череп деформируется и напоминает форму башни;
• резкое увеличение количества молодых лимфоцитов, характерное для лимфаденоза;
• заболевание крови.

Щитовидная железа и зрение

Какие виды бывают?

Патология, характеризующаяся выпуклостью глаз, называется экзофтальмом. Она может проявляться в различных формах, с разнообразными симптомами и течением. В таблице ниже представлены основные виды пучеглазия и их краткие описания:

Характерные симптомы

• сильно большие глаза, выходящие за пределы глазницы;
• отечность нижних и верхних век;
• нарушенная зрительная функция;
• покраснение глазного белка;
• двоение предметов.

Синдром Грефе: когда нужно насторожиться?

Беспокойство должно возникнуть, если белая полоска над радужкой и выпученность глаз сопровождаются другими симптомами. Наличие серьезного заболевания у новорожденного может указывать на сочетание нескольких признаков:

• слабая выраженность рефлексов, затруднения с глотанием и захватом пальца взрослого, помещенного в ладошку;
• судорожные приступы во время плача;
• заметное косоглазие;
• мышечная дистония по гипотоническому типу: ребенку сложно удерживать голову, ручки и ножки свисают, когда его берут на руки;
• частые срыгивания;
• нистагм, то есть непроизвольные движения глаз;
• мраморный оттенок кожи из-за нарушенного кровоснабжения тканей;
• синюшность конечностей и кожи в области носогубного треугольника;
• запрокидывание головы назад.

Все эти симптомы указывают на то, что у ребенка может развиваться патологическое состояние, например, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это заболевание связано с накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и нарушением ее оттока. В результате страдает мозговая деятельность, что проявляется в психофизических расстройствах.

Причинами подобных нарушений могут быть:

• преждевременные или запоздалые роды;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• длительная гипоксия плода (недостаток кислорода);
• травмы, полученные во время родов;
• повышенное внутричерепное давление;
• наличие опухолей или кист в головном мозге.

Основные способы диагностики

При подозрении на наличие недуга нужно сразу же отправиться на приём в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию лечения может лишь опытный врач. Таким вопросом занимается врач-офтальмолог. Чтобы подтвердить болезнь ему хватает провести с пациентом лишь одно исследование — экзофтальмометрию.

При проведении исследования применяется специальная линейка. По общей шкале с делениями врач определяет диаметр роговицы глаза, а также рассматривает её выступы. После этого проводится осмотр ширины глазной щели, проверяется наличие болезней, во время которых невозможно полностью закрыть глаз.

В зависимости от полученного диагноза офтальмолог определяет показатель выраженности патологии. Если размер глазницы превышает диаметр в 20 миллиметров, а разница между её высшими точками за пределами отметки два миллиметра, то это говорит о пучеглазии у человека. Что это такое и как с эти бороться, врач сможет ответить на самом приёме. Вместе с экзофтальмометрией больному выписывают целый ряд дополнительных процедур (УЗИ щитовидки, диагностика гормонов, проверка состояния иммунной системы). На основе проведённого исследования офтальмолог подбирает более правильное лечение.

Как лечится экзофтальм?

Терапией экзофтальма занимаются не только офтальмологи, но и ряд специалистов узкого профиля. Дело в том, что это состояние чаще всего является не отдельным заболеванием, а симптомом различных патологий, происходящих в организме. В зависимости от причины, вызвавшей экзофтальм, врач подбирает наиболее подходящий курс лечения.

Если отклонение вызвано эндокринными нарушениями, специалист может назначить препараты из группы глюкокортикостероидов. Для борьбы с воспалительными процессами могут быть рекомендованы антибактериальные средства. В случаях, когда пучеглазие связано с онкологическими заболеваниями, терапия включает специфические методы, такие как хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Когда экзофтальм возникает из-за сдавления зрительного нерва, его устраняют с помощью операции, в ходе которой удаляются излишки жировой ткани, что помогает снизить давление на нерв. Если выпячивание повредило роговицу, врачи могут временно сшить её и назначить восстановительные гели.

Важно помнить, что экзофтальм — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому лечение должно основываться на выявлении первопричины. В некоторых случаях дополнительная терапия не требуется, так как пучеглазие может исчезнуть самостоятельно после устранения основного заболевания. Например, при тиреотоксикозе достаточно снизить уровень тироксина в крови, и отек глазных тканей исчезнет.

Симптоматическая терапия назначается только в тех случаях, когда экзофтальм сопровождается другими признаками, такими как боль, отечность век и роговицы, двойное зрение или значительное изменение внешности. В таких ситуациях врачи могут рекомендовать следующий курс лечения:

• Гормональные стероиды (например, «Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• Антигистаминные препараты (например, «Диазолин»);
• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Ложный экзофтальм, при котором наблюдается выпячивание до двух миллиметров, не поддается лечению из-за аномалий глазной щели и черепной коробки. Это физиологическое состояние, однако рекомендуется регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Консервативное лечение направлено на устранение отечности, воспалительных процессов и болевых ощущений. Если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

На время лечения стоит воздержаться от вождения автомобиля, так как экзофтальм часто сопровождается раздвоением изображения и нечетким зрением, что представляет опасность как для водителя, так и для пешеходов. Также не рекомендуется прибегать к народной медицине, так как её методы могут значительно ухудшить состояние пациента.

Причины развития заболевания

Если у ребёнка что-то не так с глазами, то часто родители пытаются решить проблему самостоятельно. Но лучше, если причину состояния выяснит врач, после чего назначит эффективное лечение без вреда малышу.

Синдром Гефре развивается под воздействием врожденных или приобретенных этиопатогенетических факторов, влияющих на неокрепшую нервную систему ребенка. По мере роста и развития детского организма происходит адаптация ЦНС к изменяющимся экзогенным и эндогенным условиям, и недуг исчезает.

Этиологические факторы синдрома Грефе:

• Ранние и поздние токсикозы беременности.
• Тяжелое течение родов.
• Ранние роды — до 36 недели.
• Поздние роды — после 42 недели.
• Инфекционные и соматические заболевания будущей матери.
• Генетическая отягощенность.
• Гипоксия плода.
• Родовые травмы.
• Новообразования в головном мозге.
• Гипертензия невыясненной этиологии.
• Метаболические расстройства и эндокринные заболевания.
• ЧМТ и травматическое повреждение спинного мозга.
• Нейроинфекции – менингит, энцефалит, арахноидит.

Синдром развивается под воздействием этиологического фактора у лиц с неполноценно развитой и слабо функционирующей нервной системой. Это главное условие формирования патологического процесса в организме.

Патогенетические звенья недуга:

1. Дисбаланс между давлением внутри черепа и артериальным давлением приводит к гиперпродукции ликвора сосудисто-эпителиальными образованиями желудочков мозга,
2. Разница между давлением внутри черепа и венозным давлением приводит к нарушению всасывания ликворной жидкости,
3. Неустойчивость ликвородинамики,
4. Нарушение ликворооттока,
5. Скопление цереброспинальной жидкости в подпаутинном пространстве и желудочках мозга.

Устранение симптомов и лечение пучеглазия

Обращение к врачу обязательно даже при незначительном выпуклении глаз. Лечение должно проходить под постоянным контролем специалиста. Если пучеглазие вызвано нарушениями в работе щитовидной железы, врач может рекомендовать временный прием антитиреоидных препаратов. Эти лекарства показывают свою эффективность даже в самых запущенных случаях.

Кроме медикаментозного лечения, важно предпринять шаги для облегчения симптомов пучеглазия. Для увлажнения глаз можно использовать специальные капли и мази. На ночь рекомендуется приклеивать небольшие кусочки липкой ленты на глаза, которые не закрываются полностью. Эти методы помогают справиться с выраженной сухостью глаз.

Лечение пучеглазия с помощью пластической хирургии

Если выпуклость глазного яблока сильно выражена врач может порекомендовать немного ушить уголки век, чтобы они хоть немного закрывались.

При выпуклости наблюдается покраснение белков глаз. В этом случае можно использовать капли для уменьшения красноты, но злоупотреблять ими не стоит. При использовании более трех дней, эти капли могут привести к еще большему покраснению и жжению в глазах.

Людям, страдающим пучеглазием, рекомендуется надевать солнечные очки. Во-первых, они хорошо защищают глазные яблоки от ветра и яркого света, а во-вторых, они помогают замаскировать выпирающие глазные яблоки.

При появлении отеков в глазных орбитах на ночь рекомендуется приподнимать изголовье кровати, хотя бы на 10-15 см.

При повышенном давлении отечной жидкости рекомендуется сильно сократить потребление поваренной соли.

Пучеглазие

Разновидности

Пучеглазие делится на три вида:

Одностороннее — из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко. Двустороннее — выпячиваются оба глазных яблок. Ложное пучеглазие — глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

При наличии патологических процессов в организме экзофтальм становится одной из причин. Устранить выпученные глаза можно лишь после того, как пройдет основное заболевание. Пучеглазие может возникать в результате трех типов заболеваний: Эндокринные расстройства. К ним относятся зоб щитовидной железы, болезнь Базедова и тиреотоксикоз. В этих случаях щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, а иммунная система активирует клетки, которые утолщают глазные мышцы и приводят к отекам. Поражения различных систем организма. Пучеглазие может быть вызвано такими состояниями, как тромбоз мозговых сосудов, аневризмы, переломы костей орбиты и опухоли головного мозга. Заболевания глаз. К числу таких заболеваний относятся глаукома, выраженная миопия, тромбоз орбитальной вены, а также доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.

Профилактика и рекомендации

Профилактика пучеглазия и рекомендации по его предотвращению играют важную роль в поддержании здоровья глаз и общего самочувствия. Пучеглазие, или экзофтальм, может быть симптомом различных заболеваний, и его появление требует внимательного отношения к своему здоровью.

Одним из основных заболеваний, связанных с пучеглазием, является болезнь Грейвса, которая представляет собой аутоиммунное заболевание, приводящее к гипертиреозу. В этом случае важно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы и следить за состоянием здоровья. Рекомендуется проходить обследования у эндокринолога, который сможет назначить необходимые анализы и, при необходимости, лечение.

Также пучеглазие может быть связано с воспалительными заболеваниями, такими как орбитальный целлюлит или воспаление глазных мышц. В таких случаях важно избегать переохлаждения и инфекций, которые могут спровоцировать обострение. Регулярное укрепление иммунной системы, сбалансированное питание и физическая активность помогут снизить риск возникновения подобных заболеваний.

Кроме того, пучеглазие может быть следствием травм или опухолей в области глаз. Чтобы предотвратить такие ситуации, необходимо соблюдать осторожность при занятиях спортом и других активностях, где существует риск травм. Использование защитных очков и других средств индивидуальной защиты может значительно снизить вероятность получения травмы.

Важно также следить за состоянием глаз в условиях повышенной нагрузки, например, при длительной работе за компьютером. Регулярные перерывы, гимнастика для глаз и использование увлажняющих капель помогут предотвратить развитие различных заболеваний, включая те, которые могут привести к пучеглазию.

Наконец, регулярные визиты к офтальмологу помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Специалист сможет дать рекомендации по уходу за глазами и назначить профилактическое лечение, если это необходимо. Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных заболеваний и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Вопрос-ответ

При какой болезни пучеглазие?

Двусторонний экзофтальм чаще всего является проявлением эндокринной офтальмопатии при заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются повышением ее функциональной активности. Считается, что высокий уровень антител к рецепторам тиреоглобулина запускает аутоиммунные процессы в орбитальных тканях.

О чем говорят выпученные глаза?

(экзофтальм, проптоз) Выпячивание одного или обоих глазных яблок называется проптозом или экзофтальмом. Термин экзофтальм обычно используется для описания выпячивания глазных яблок, вызванного болезнью Грейвса — заболеванием, вызывающим повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз).

О чем говорят выпуклые глаза?

Выпуклые глаза. Это означает, что человек дружелюбен и сострадателен, но также сверхчувствителен и легко травмируется.

Как выглядят глаза при болезни щитовидной железы?

Что происходит с глазами при болезнях щитовидной железы? Повышается уровень гормонов, развивается эндокринная офтальмопатия. Выпуклые, отекшие, красные глаза, нарушение смыкания век, редкое моргание, высыхание роговицы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в своем зрении. Если вы заметили, что глаза стали более выпуклыми или изменился их внешний вид, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь в диагностике и лечении заболеваний, связанных с пучеглазием.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины пучеглазия. Это может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса, или другими состояниями. Знание о возможных причинах поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за общим состоянием здоровья. Заболевания, вызывающие пучеглазие, могут быть связаны с другими проблемами, такими как стресс или неправильное питание. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если пучеглазие сопровождается другими признаками, такими как изменение веса, повышенная тревожность или проблемы с сердцем, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет в более точной диагностике и выборе эффективного лечения.