Гидронефроз правой почки — заболевание, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья. В статье рассмотрим методы диагностики, симптомы и причины гидронефроза. Эти знания помогут читателям вовремя обратиться к врачу и предотвратить осложнения.
Причины патологии
Гидронефроз может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма этого заболевания возникает по следующим причинам:
- неправильное расположение почечных артерий, что приводит к сжатию мочеточника;
- дискинезия мочевыводящих путей;
- аномальное размещение мочеточника, когда он располагается позади полой вены;
- врожденные аномалии мочеточников, такие как клапаны и стриктуры;
- обструкции в мочевыводящих путях.
Приобретенная форма гидронефроза развивается как следствие различных заболеваний:
- мочекаменной болезни;
- воспалительных процессов в органах половой и выделительной систем;
- новообразований в мочевыводящих путях, а также в яичниках, матке или ее шейке у женщин и в простате у мужчин;
- посттравматических сужений мочевыводящих каналов;
- опухолевой инфильтрации клетчатки в забрюшинном пространстве;
- травм спинного мозга, которые могут нарушать рефлекторный отток мочи.
В результате воздействия этих факторов происходит патологическое накопление мочи в почечных структурах (чашечках и лоханках), что затрудняет ее выведение из органа. С прогрессированием заболевания чашечки и лоханки начинают растягиваться, почка атрофируется и, в конечном итоге, может погибнуть.
Выявление гидронефроза правой почки требует комплексного подхода и использования современных диагностических методов. Эксперты подчеркивают, что первыми признаками заболевания могут быть боли в поясничной области, изменения в мочеиспускании и отеки. Для точной диагностики важно провести ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать размеры почки и наличие жидкости в ее лоханке. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения состояния почек и мочевыводящих путей. Лабораторные анализы, такие как общий анализ мочи и биохимия крови, также играют важную роль в оценке функции почек и выявлении возможных осложнений. Своевременное обращение к специалисту и использование всех доступных методов диагностики помогут предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровье пациента.
Стадии болезни
Современная медицинская терминология наряду с гидронефрозом правой почки допускает использование и иного определения — гидронефроз справа. Протекает это заболевание в 3 последовательных стадиях:
- Гидронефроз 1 степени (компенсированной) характеризуется малым объемом скопившейся мочи в почечной лоханке и слабым растяжением ее стенок. На этом этапе орган справляется со своей работой еще на прежнем, здоровом, уровне.
- Гидронефроз 2 степени правой почки проявляется уже вполне заметным ее изменением, истончением тканей и снижением функциональности на 40%. Чтобы это компенсировать, здоровая левая почка свою усиливает работу.
- Гидронефроз 3 степени правой почки (терминальной) характеризуется значительным снижением работы почек либо ее полным прекращением. Оставшаяся здоровая почка не может справиться со всем объемом работы, поэтому очень скоро развивается почечная недостаточность в хронической форме.
Если в это время лечение отсутствует, гидронефроз оканчивается летальным исходом.
| Метод диагностики | Описание | Что выявляет при гидронефрозе правой почки |
|---|---|---|
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Неинвазивный метод, использующий звуковые волны для создания изображений внутренних органов. | Расширение почечной лоханки и чашечек, истончение паренхимы почки, наличие обструкции (камни, опухоли). |
| Обзорная и экскреторная урография | Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое выводится почками. | Нарушение оттока мочи, расширение мочеточника, степень расширения чашечно-лоханочной системы, локализация обструкции. |
| Компьютерная томография (КТ) | Рентгенологический метод, создающий детальные поперечные срезы органов. Может проводиться с контрастированием. | Точная оценка степени гидронефроза, выявление причины обструкции (камни, опухоли, стриктуры), оценка состояния окружающих тканей. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод, использующий магнитные поля и радиоволны для получения изображений. Особенно полезна при противопоказаниях к КТ. | Аналогично КТ, но без ионизирующего излучения. Хорошо визуализирует мягкие ткани, позволяет оценить функцию почки. |
| Радиоизотопная ренография (сцинтиграфия почек) | Метод, оценивающий функцию почек с помощью радиоактивных изотопов. | Оценка функционального состояния почки, степени нарушения оттока мочи, дифференциация обструктивного и необструктивного расширения. |
| Цистоскопия | Эндоскопическое исследование мочевого пузыря. | Может выявить причину обструкции на уровне мочевого пузыря или устья мочеточника (например, опухоль, камень). |
| Лабораторные анализы крови и мочи | Общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина), общий анализ мочи, посев мочи. | Признаки воспаления (лейкоцитоз), повышение уровня креатинина и мочевины (при нарушении функции почек), наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий в моче. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о выявлении гидронефроза правой почки:
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ является одним из самых распространенных и безопасных методов для диагностики гидронефроза. Этот метод позволяет визуализировать размеры почки и наличие жидкости в ее лоханке, что помогает врачам быстро определить наличие заболевания.
-
Компьютерная томография (КТ): В некоторых случаях для более точной диагностики может потребоваться КТ с контрастом. Этот метод позволяет детально оценить анатомию почек и мочевыводящих путей, а также выявить возможные причины гидронефроза, такие как камни или опухоли.
-
Симптоматика и лабораторные исследования: Гидронефроз может проявляться различными симптомами, такими как боль в боку, изменения в мочеиспускании и отеки. Лабораторные анализы, включая общий анализ мочи и биохимию крови, могут помочь выявить сопутствующие инфекции или нарушения функции почек, что также важно для диагностики и лечения.
Симптомы болезни
Часто начало этой болезни остается незамеченным для пациента, так как гидронефроз не обладает специфическими симптомами. На ранних этапах проявляются лишь те признаки, которые связаны с основной патологией, вызвавшей гидронефроз.
Например, если причиной является мочекаменная болезнь, пациент может испытывать почечные колики, сопровождающиеся сильными резкими болями, которые ощущаются по всему мочеточнику. В некоторых случаях единственным симптомом гидронефроза может быть гематурия, проявляющаяся в различной степени.
Читайте также:
Наиболее распространенным признаком гидронефроза является ноющая боль в области поясницы, которая может возникать в любое время суток и не зависит от положения тела пациента. На второй стадии боли могут локализоваться в животе, особенно в правой его части, что может напоминать некоторые заболевания печени или холецистит. При этом приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота и метеоризмом. Если расширение почки происходит на фоне инфекции, к вышеупомянутым симптомам добавляется также повышение температуры.
При достижении терминальной стадии гидронефроза у пациентов развивается хроническая почечная недостаточность, и объем выделяемой мочи значительно уменьшается. Застой жидкости приводит к отекам, артериальной гипертензии и анемии.
Диагностика и терапия болезни
УЗИ — главный метод для диагностики гидронефроза. Для более углубленного диагностирования урологи рекомендуют своим пациентам сдать анализы мочи и крови, пройти исследование на МРТ или с помощью экскреторной урографии.
Лечат правосторонний гидронефроз на ранних этапах развития консервативной терапией, а если она не дает результатов — проводят хирургическую операцию. Обычно сначала урологи назначают своим пациентам обезболивающие и спазмолитические медпрепараты, а затем проводят лечение того заболевания, которое вызвало гидронефроз. Если же имеется инфекционное воспаление почки, то прописывают дополнительно антибиотические и противовоспалительные лекарства.
Операцию назначают при врожденной форме заболевания и на 2 и 3 стадии формирования приобретенного правостороннего гидронефроза. Если диагностика показывает, что поврежденная почка еще частично работает, ее сохраняют. В процессе операции восстанавливают нормальный диаметр мочевых путей и устраняют обнаруженные дефекты. Если почка недееспособна, ее удаляют.
Гидронефроз у беременных
Гидронефроз правой почки у женщин в период беременности встречается довольно часто, наблюдается примерно в 20% всех случаев патологий. Это связано с тем, что в этот важный период нагрузка на почки значительно увеличивается, что приводит к сбоям в их функционировании. Врожденный гидронефроз, как правило, обостряется, а приобретенные формы заболевания имеют тенденцию к прогрессированию.
Для минимизации негативного воздействия этой патологии на плод, беременным женщинам после диагностики, проведенной с помощью УЗИ, катетеризации мочеточников или хромоцистоскопии, назначается лечение. Поскольку многие медикаменты противопоказаны в период беременности, предпочтение отдается щадящей и безопасной терапии. В рацион беременных включают диету, исключающую соленую, жирную, жареную и острую пищу, а также алкоголь. Рекомендуются витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В, а для предотвращения запоров назначаются слабительные средства. В тяжелых случаях заболевания может быть рекомендовано прерывание беременности. Однако в ситуациях, когда беременность завершается успешно, гидронефроз может исчезнуть самостоятельно после родов.
-
Читайте также:
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при гидронефрозе правой почки зависит от нескольких факторов, включая степень заболевания, его причину, а также своевременность и адекватность лечения. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение значительно улучшают исходы заболевания.
При легкой степени гидронефроза, когда наблюдается незначительное расширение почечной лоханки и отсутствие выраженных симптомов, прогноз обычно благоприятный. Если причина гидронефроза устраняется, функция почки может восстановиться полностью. Однако при более тяжелых формах, особенно если заболевание длится долго, могут возникнуть серьезные осложнения.
Одним из наиболее распространенных осложнений является развитие почечной недостаточности. При длительном сдавлении почечной ткани и нарушении ее кровоснабжения может произойти необратимое повреждение почек. В таких случаях может потребоваться диализ или даже трансплантация почки.
Еще одним возможным осложнением является инфекция мочевыводящих путей. Расширение почечной лоханки создает благоприятные условия для размножения бактерий, что может привести к пиелонефриту. Симптомы инфекции могут включать повышение температуры, боли в пояснице, а также изменения в анализах мочи.
Кроме того, гидронефроз может привести к образованию камней в почках. Застой мочи и изменения в ее составе способствуют образованию конкрементов, что может усугубить состояние пациента и вызвать дополнительные боли и осложнения.
Важно отметить, что при наличии симптомов, указывающих на гидронефроз, таких как боли в боку, изменения в мочеиспускании или отеки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и сохранить функцию почек.
В заключение, прогноз при гидронефрозе правой почки может быть как благоприятным, так и неблагоприятным, в зависимости от ряда факторов. Поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью играют ключевую роль в предотвращении осложнений и поддержании здоровья почек.
Вопрос-ответ
Какие анализы покажут гидронефроз?
Для диагностики гидронефроза обычно проводят ультразвуковое исследование почек, которое позволяет визуализировать расширение чашечно-лоханочной системы. Также могут быть назначены анализы крови на уровень креатинина и мочевины, а также анализ мочи для выявления возможных инфекций или других аномалий. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы визуализации, такие как КТ или МРТ.
-
Читайте также:
Как диагностировать гидронефроз?
Если в целом рассматривать диагностику гидронефроза, то зачастую это УЗИ, с помощью которого проверяется работа мочевого пузыря и функционирование почек человека. Вылечить гидронефроз реально, но для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.
Можно ли увидеть гидронефроз на УЗИ?
Основной метод, которым выявляют гидронефроз, – УЗИ. Признаки заболевания во время сканирования заметны довольно отчетливо. Врач может детально осмотреть структуру органа и увидеть расширение чашечек и лоханки. Также гидронефроз на УЗИ можно выявить по истончению почечной паренхимы.
Каковы симптомы гидронефроза правой почки?
Гидронефроз почки – состояние, при котором моча прекращает выделяться, из-за чего растягиваются лоханки. Из-за давления скопившейся мочи разрушается паренхима – рабочая ткань почки. Страдают все чашечки и лоханки, отчего нарушается фильтрация крови. В почке есть малые и большие чашки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Гидронефроз может проявляться болями в боку, изменениями в мочеиспускании, отеками или повышением артериального давления. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Пройдите ультразвуковое исследование. УЗИ является одним из самых эффективных методов диагностики гидронефроза. Оно позволяет визуализировать состояние почек и выявить наличие жидкости в их лоханках.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача. Если вам поставили диагноз гидронефроз, следуйте предписаниям по лечению и наблюдению. Это может включать медикаментозную терапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек, важно регулярно проверять их состояние, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как гидронефроз.
Загрузка...
