Как проводится и что показывает T spot тест на туберкулез

T spot тест на туберкулез — это эффективный метод диагностики, позволяющий точно выявить инфекцию, вызванную микобактериями туберкулеза. В отличие от традиционных методов, таких как проба Манту, T spot тест анализирует клеточный иммунный ответ, что делает его более информативным и менее зависимым от факторов, например, вакцинации БЦЖ. В статье мы рассмотрим процесс проведения теста, возможные результаты и случаи, когда его применение особенно важно. Понимание принципов T spot теста поможет читателям лучше ориентироваться в диагностике туберкулеза и своевременно обращаться за медицинской помощью.

О диагностике

Спот-тест на туберкулез был разработан в Оксфордском университете как альтернатива традиционным методам, когда невозможно провести инъекционную пробу Манту или диаскинтест. Впервые этот тест был представлен на международной арене в 2004 году на саммите Большой восьмерки. С тех пор он начал распространяться по всему миру: в США и Канаде в 2005 году, в Южной Корее в 2006 году, в Китае в 2010 году, а в Японии и России в 2012 году. С 2015 года данный метод официально включен в перечень рекомендованных государственных процедур для диагностики и лечения туберкулеза у детей в России.

Статус рекомендованной процедуры не делает тест доступным в рамках обязательного медицинского страхования, что означает, что он относится к платным медицинским услугам.

Тест выпускается в виде герметичной упаковки, содержащей все необходимые стерильные и одноразовые компоненты для диагностики. В комплект входят планшет (12 на 8 ячеек), антигены, пробирки, клеящиеся ленты, реактив, инструкция, элементы для положительного контроля и субстрат. После интерпретации результатов все предметы подлежат утилизации.

Набор имеет определенные правила использования и хранения:

1. Проводить строго в соответствии с техникой «in vitro» и следовать инструкции.
2. Использовать препарат только профессионально.
3. Срок хранения закрытого набора — один год, открытого — до двух месяцев.
4. Не применять комплект с истекшим сроком годности. Открытый реагент может храниться не более указанного срока при температуре от 2 до 8 градусов.
5. Не смешивать элементы из разных наборов, особенно химические компоненты.
6. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы (все образцы крови считаются потенциально инфицированными, а химические вещества — опасными). Избегать загрязнения планшетов или клеточной среды.
7. Для анализа подходит кровь, собранная не более 8 часов назад.
8. Транспортировать кровь можно только в герметичных контейнерах при температуре 18-25 градусов. Охлаждение и заморозка образцов недопустимы.
9. Отрицательный результат не исключает возможность инфицирования.
10. Интерпретировать результаты теста следует в сочетании с общей клинической картиной и данными других исследований.

Белковые клетки микобактерий, содержащиеся в тесте, отсутствуют в вакцине БЦЖ и нетуберкулезных штаммах из окружающей среды, что делает тест высокоинформативным.

Полное название данной диагностической методики — T.SPOT.TB (транскрипция — «тиспот»). Это не случайный набор букв, а аббревиатура на международном языке.

1. T обозначает Т-лимфоциты — клетки крови, на которые воздействует тест.
2. SPOT — пятно. При стимуляции лейкоцитов возникают пятна в местах зараженных клеток.
3. TB — международное обозначение туберкулеза.

Тест разрешен для всех социальных и возрастных групп, включая беременных и детей (в том числе новорожденных и грудных). Методика позволяет не только выявить активные и латентные формы туберкулеза, но и провести их дифференциацию. Иммунодефицит и другие иммунные патологии не являются противопоказанием.

Основное преимущество теста, привлекающее многих, заключается в том, что проверка иммунитета осуществляется вне организма. Эта особенность процедуры исключает возможность возникновения каких-либо последствий, противопоказаний и осложнений. Также исключается вероятность получения неверного результата из-за несоблюдения правил ухода за местом укола (как при Манту и диаскинтесте) или влияния внешних факторов (солнце, одежда, вода).

У теста есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести низкую доступность (ограниченное распространение и высокую стоимость). Цена диагностики может достигать 6 000-7 000 рублей. Тест в основном доступен только в крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Самара и Челябинск. Обычно его проводят в крупных медицинских центрах или туберкулезных диспансерах.

Набирает популярность практика дистанционного тестирования в филиалах центров или в партнерских клиниках. Это означает, что кровь можно сдать в своем городе, а клиника, получившая образец, отправит его на исследование, например, в Москву. Стоимость такой услуги будет выше, а срок выполнения дольше, но качество останется на высоком уровне. Все нормы транспортировки и хранения биоматериала будут соблюдены.

Некоторые центры даже предлагают выездные услуги на дом. Однако важно помнить о риске столкнуться с мошенниками. Поэтому рекомендуется консультироваться с участковым фтизиатром или обращаться к надежным источникам при выборе места для сдачи анализа.

К другим недостаткам относятся вероятность ложноотрицательных результатов, низкая эффективность в очагах инфекции и невозможность применения для оценки активности болезни и ее динамики.

Преимущества теста включают:

• высокая специфичность и чувствительность (в зависимости от региона колеблется от 87 до 97%);
• отсутствие противопоказаний;
• отсутствие риска осложнений;
• устойчивость к БЦЖ (не дает ложноположительных результатов);
• минимизация риска неправильной оценки (субъективный фактор сведен к нулю, исключается вероятность неверного измерения папулы или оценки покраснения вместо инфильтрата);
• возможность отслеживания уровня иммунитета и формирования группы для ревакцинации.

T-test назначается как альтернатива инъекционным методам (предполагается, что он может заменить Манту и диаскинтест). Также он эффективен как дополнительный метод диагностики для дифференциации диагноза, подтверждения или опровержения. Этот тест относится к группе новых поколений. Анализ крови на туберкулез кардинально отличается от привычных процедур. Первый относится к категории «in vitro» (в пробирке), а вторые — к группе «in vivo» (в живой ткани).

Интерфероновый тест разрешен в случаях, когда инъекции противопоказаны: непереносимость активного вещества, аллергия и дерматит, эпилепсия, болезни (разной этиологии, включая инфекционные и простудные) и обострения хронических заболеваний. Он также совместим с любыми вакцинациями.

Прием каких-либо лекарств на момент проведения теста не является противопоказанием. Допустимо сочетание с лучевой терапией, приемом антибиотиков и стероидов.

Тест подходит для людей из группы риска. В эту группу входят наркозависимые, заключенные, социальные работники, бездомные, путешественники или люди, часто перемещающиеся по работе, мигранты, диабетики, ВИЧ-инфицированные, медицинские работники и лица с внелегочным туберкулезом.

Тест позволяет эффективно обрабатывать клетки типа CD4 даже на поздних стадиях иммунных нарушений (именно эти клетки поражаются), что делает T-spot тест предпочтительным для диагностики у ВИЧ-инфицированных.

Как и все тесты на туберкулез, его рекомендуется проводить раз в год. Людям из группы риска — дважды в год.

T-spot — это быстрый и точный тест, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии. Это особенно важно, так как упущение инфицирования может привести к серьезным осложнениям и даже смерти для пациента, а также к эпидемиологической вспышке в регионе. Ложноположительный результат также опасен, так как обычно требует дальнейшего профилактического химиолечения и дополнительных исследований, что может вызвать стресс и переживания.

Использование T-spot теста как альтернативы Манту для диагностики туберкулеза актуально для родителей, изучающих нюансы нового санитарного постановления. Согласно закону, родители имеют право письменно отказаться от Манту, но при этом обязаны предоставить в образовательное или другое детское учреждение справку от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка (это также касается поступления в школу или детский сад).

Такое заключение может быть выдано на основании результатов другого теста. В этом случае на помощь может прийти иммунный анализ крови. Хотя метод и дорогой, он безопасен и надежен.

Мнение врача:

T-spot тест на туберкулез представляет собой инновационный метод диагностики, основанный на определении специфических Т-лимфоцитов, активируемых при контакте с бактерией Mycobacterium tuberculosis. Этот тест позволяет выявить наличие инфекции туберкулезом у пациента, даже если у него нет активных симптомов заболевания.
Врачи отмечают, что T-spot тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его надежным методом для ранней диагностики туберкулеза. Этот тест также позволяет отличать активную форму заболевания от латентной инфекции, что важно для определения необходимости лечения.
Кроме того, проведение T-spot теста отличается от других методов диагностики туберкулеза тем, что не требует повторного посещения медицинского учреждения для интерпретации результатов. Это делает его удобным и эффективным инструментом для скрининга на туберкулез среди населения, особенно в условиях, когда важна оперативность и точность диагностики.

T-SPOT — самый точный способ диагностики туберкулеза

Технология теста и трактовка результатов

Для проведения теста берется венозная кровь. Количество зависит от возраста. У детей до двух лет берут 2 мл материала, от 2 до 9 — 4 мл, от 10 лет и старше — 8 мл.

Биоматериал сдается, как и все анализы крови, натощак (не менее 4 часов после еды). Перед тестом берется согласие самого тестируемого (с 18 лет) или его законных представителей.

При проведении теста специалист воздействует в рамках пробирки на Т-лимфоциты типа CD4 и CD8 (предварительно отделив их, промыв и очистив, сосчитав, антигенами туберкулеза (ESAT-6 и CFP-10), в результате вырабатываются субстанции. Их оставляют, в пробирку добавляют контраст. В результате его присоединения к подверженным туберкулезу клеткам образуется нерастворимый интерферон. Тест считает количество этих пятен. То есть выявляет антитела, вырабатываемые иммунитетом.

Для оценки результата лаборант производит манипуляции с пятнами из нулевой пробы и спотами из пробы с антигенами. Если в нулевом контроле содержится от одного до пяти пятен, то их вычитают из пробы с антигенами. Если от шести до десяти, то их умножают на два и полученное число вычитают из количества спотов в пробе с антигенами. Тестовое заключение будет готово за 20 минут-четыре дня (в среднем в течение суток).

Возможны три результата:

1. Положительный (тестируемый инфицирован туберкулезом). Антитела найдены. Итоговое число спотов — от восьми до ста. Означает, что организм когда-либо контактировал с туберкулезной палочкой.
2. Отрицательный (не инфицирован). Антител не обнаружено. Итоговое число спотов — не более пяти. На основании этого итога и отсутствия внешних признаков инфицирования фтизиатр способен выдать справку о здоровье. Последнее (осмотр) нужен для опровержения вероятности пониженной реакции Т-лимфоцитов.
3. Сомнительный (неясный результат). Причина — более десяти спотов в пробирке при нулевом контроле, итоговое количество спотов равное пяти — семи или отказ человека от прохождения процедуры. Требует обязательной дополнительной или повторной диагностики.

На основании положительного результата нельзя диагностировать туберкулез, назначается дополнительное обследование (рентген, КТ, анализ мокроты, ПЦР). Положительный результат может ошибочно возникнуть на фоне недавно перенесенного заболевания или латентной формы туберкулеза.

К слову, в активную форму переходит всего 1% случаев от всех скрытых. Всего на планете 95% людей являются носителями микобактерий туберкулеза, то есть обладают той самой латентной формой. Данный факт позволяет усомниться в соразмерности и допустимости замены (в широком смысле этого слова) инъекционных проб на диагностику крови методом t-spot.

Организация «Оксфорд Иммунотек Лтд» выпустила ряд документов, регламентирующих особенности проведения процедуры, рекомендации к выбору допустимых приборов, правил и условий эксплуатации и хранения. В методичке приложена наглядная инструкция по проведению теста, в том числе настройки центрифуги и проведению подсчета.

Интересные факты

1. Тест T-spot не требует введения туберкулина, что существенно уменьшает риск получения ложноположительных результатов. В отличие от классического теста Манту, T-spot анализирует реакцию иммунной системы на специфические антигены, связанные с туберкулезом.

2. Тест T-spot может быть применен для выявления скрытой туберкулезной инфекции (ТБ-инфекции), даже если у человека отсутствуют активные симптомы. Это имеет большое значение, так как ТБ-инфекция может перейти в активную форму, если не начать лечение вовремя.

3. Тест T-spot обладает более высокой специфичностью по сравнению с тестом Манту, что снижает вероятность ложноположительных результатов, особенно у людей, прошедших вакцинацию БЦЖ или имеющих обширный опыт поездок в эндемичные регионы. Кроме того, он демонстрирует большую чувствительность, чем тест Манту, что повышает шансы на выявление активного заболевания у пациентов с симптомами.

T-SPOT — альтернативный метод диагностики туберкулеза

Иные диагностические методики

Туберкулез отличается высоким уровнем распространения и риском заражения. Вместе с этим не существует единой и оптимально эффективной лечебной терапии. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой живучестью и способностью к генным модификациям, формированию устойчивости к лекарственным препаратам.

В рамках этих фактов диагностика и раннее выявление туберкулеза — важный элемент профилактики и лечения.

Наибольшей популярностью пользуются такие методы диагностирования, как:

• инъекции Манту и диаскинтеста (стандартные зафиксированные на уровне законодательства тесты для детей и подростков);
• рентген и флюорография (назначается взрослому населению);
• химические анализы крови (ИФА, ПЦР, T-SPOT).

Каждый из способов диагностики способен дополнять другой. Окончательный диагноз всегда выносится только на основании комплекса качественных и количественных тестов.

В последнее время обострилась волна отказов родителей от проведения их детям инъекционных диагностик, что вызвало ответную реакцию в министерстве здравоохранения. По-своему правы обе стороны. Родители боятся осложнений, ложных результатов, опираются на реальные негативные истории из жизни, когда проведение туберкулиновой диагностики заканчивалось летальным исходом. Медики, в свою очередь, переживают за общее здоровье населения и хотят предотвратить эпидемиологические вспышки.

В отличие от инъекционных тестов, проводить T-test можно даже при выраженных симптомах туберкулеза. К ним относится устойчивая субфебрильная температура, ночная потливость, кашель более двух недель, слабость.

Опыт других людей

T spot тест на туберкулез представляет собой современный способ диагностики этого заболевания, который завоевал доверие как у медицинских работников, так и у пациентов. Те, кто прошел данное обследование, отмечают его высокую точность и надежность получаемых результатов. Процедура тестирования проста и безболезненна: врач берет образец крови из вены, который затем анализируется на наличие специфических клеток, реагирующих на инфекцию туберкулезом. T spot тест позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, что способствует более эффективному лечению и снижает риск его распространения. Медики рекомендуют проходить этот тест людям, находящимся в группе риска, а также всем, кто заботится о своем здоровье.

T-SPOT, Квантифероновый тест. Современная лабораторная диагностика туберкулёза.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Не забывайте внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования, и никакие болезни не смогут вас испугать! Также советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того, что у вас есть инфекция, вызванная палочками Коха, довольно велика, однако установить диагноз дистанционно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к опытному врачу и пройти полное медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться со статьей, посвященной раннему выявлению туберкулеза.

Преимущества и недостатки T spot теста

T spot тест на туберкулез является одним из современных методов диагностики инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis. Он основан на выявлении специфических Т-лимфоцитов, которые реагируют на антигены, связанные с туберкулезом. Этот тест имеет свои преимущества и недостатки, которые важно учитывать при выборе метода диагностики.

Преимущества T spot теста:

• Высокая специфичность и чувствительность: T spot тест демонстрирует высокую степень точности в выявлении активной и латентной туберкулезной инфекции, что делает его надежным инструментом для диагностики.
• Не требует повторного тестирования: В отличие от традиционных кожных тестов, таких как тест Манту, T spot тест не требует повторного тестирования через определенное время, что упрощает процесс диагностики.
• Отсутствие влияния вакцинации: T spot тест не реагирует на вакцинацию БЦЖ (вакцина против туберкулеза), что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных пациентов.
• Быстрые результаты: Результаты теста могут быть получены в течение 24-48 часов, что значительно ускоряет процесс диагностики по сравнению с традиционными методами.
• Удобство проведения: Тест можно проводить в амбулаторных условиях, что делает его доступным для широкой аудитории.

Недостатки T spot теста:

• Стоимость: T spot тест может быть дороже по сравнению с традиционными методами диагностики, что может ограничивать его доступность в некоторых регионах.
• Необходимость в лабораторных условиях: Для проведения теста требуется специализированное оборудование и квалифицированный персонал, что может быть проблемой в условиях ограниченных ресурсов.
• Ограниченная информация: T spot тест не позволяет отличить активную форму туберкулеза от латентной, что может потребовать дополнительных исследований для уточнения диагноза.
• Потенциальные ложноположительные результаты: В редких случаях тест может давать ложноположительные результаты у пациентов с другими инфекциями или заболеваниями, что требует дополнительной диагностики.

Таким образом, T spot тест на туберкулез представляет собой современный и эффективный метод диагностики, который имеет свои преимущества и недостатки. Важно учитывать эти аспекты при выборе метода диагностики, чтобы обеспечить наиболее точное и своевременное выявление туберкулезной инфекции.

Вопрос-ответ

Как проводится тест на туберкулез с помощью Т-образной точки?

Тест T-SPOT®. TB представляет собой диагностический тест in vitro для выявления эффекторных Т-клеток, которые реагируют на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP 10 путем захвата интерферона гамма (IFN-γ) вблизи Т-клеток в цельной крови человека, собранной в цитрате натрия или гепарине натрия или лития.

Сколько стоит т-спот тест?

Цена: от 7 500 руб. T-SPOT тест — метод для диагностики туберкулеза in vitro.

Что лучше диаскинтест или т-спот?

Диаскинтест является более специфичным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез. Анализ крови Т-спот (T-SPOT) — лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением T spot теста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли данный тест для вашей ситуации и объяснит, как правильно подготовиться к нему.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете, как интерпретировать результаты теста. T spot тест может показать как положительный, так и отрицательный результат, и важно знать, что это означает в контексте вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Если тест показывает положительный результат, не паникуйте. Обсудите с врачом дальнейшие шаги, такие как дополнительные обследования или лечение, чтобы получить полное представление о вашем состоянии.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу при появлении симптомов, таких как кашель, потливость или потеря веса. Раннее выявление туберкулеза может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.