О чем говорится в приказе о Манту 2017

В 2017 году был издан приказ о проведении пробы Манту, ставший важным документом для профилактики туберкулеза в России. В статье рассмотрим основные положения приказа, его цели и задачи, а также влияние на систему здравоохранения и профилактику заболеваний. Понимание содержания приказа поможет медицинским работникам, родителям и всем заинтересованным в вопросах здоровья лучше ориентироваться в подходах к диагностике и профилактике туберкулеза, что повысит уровень осведомленности и безопасности населения.

Что такое проба Манту и как она регламентируется?

Реакция на Манту, или туберкулиновая проба, представляет собой иммунологический тест, который помогает определить наличие туберкулезной инфекции у детей. Этот тест проводят внутрикожно детям в возрасте от одного года до 17 лет.

Процедура заключается во введении туберкулина — препарата, состоящего из убитых высокотемпературными фильтрами культур микобактерий, как бычьего, так и человеческого типа, которые были очищены и обработаны.

В российском законодательстве нет четких указаний относительно проведения пробы Манту. Это не вакцинация и не введение новой вакцины, а диагностический метод.

Согласно действующим правилам СанПиН 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», проба Манту является единственным способом раннего выявления туберкулеза у детей. Если родители отказываются от её проведения, наличие или отсутствие заболевания определяется врачом-фтизиатром в каждом конкретном случае.

Недостатки пробы Манту:

1. По некоторым данным, эффективность метода составляет всего 80-90%, что означает, что у 10-20 из 100 больных туберкулезом реакция может быть отрицательной. Также существует высокий процент ложноположительных результатов: из 100 положительных реакций 99 могут оказаться ложными.
2. Проба представляет собой химическую реакцию с использованием достаточно токсичного вещества, которая происходит в организме ребенка, минуя его естественные защитные механизмы.
3. В случае положительного результата рекомендуется посетить туберкулезный диспансер, что может привести к тому, что здорового ребенка направляют в учреждение с высоким риском заражения туберкулезом.

Таким образом, многие родители считают эту методику выявления туберкулеза устаревшей, опасной и неэффективной, и выступают против проведения проб Манту, не желая подвергать своих детей риску.

В 2013 году в Приморье у ребенка произошел анафилактический шок из-за аллергической реакции на пробу Манту.

Мнение врача:
В приказе о Манту 2017 года содержится информация о проведении туберкулиновой пробы у детей. Врачи подчеркивают, что это исследование является важным методом скрининга на туберкулезную инфекцию. Основная цель пробы Манту — выявление контактных лиц с больными туберкулезом для дальнейшего обследования и профилактического лечения. Врачи рекомендуют строго следовать протоколу проведения Манту, чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что позволит своевременно выявить и предотвратить распространение инфекции.

Причины увеличения Манту

Другие методы ранней диагностики туберкулеза

Документы, выпущенные Минздравом России и Общероссийским обществом фтизиатров (приказ от 29.12.2014 номер 951 касательно методических рекомендаций по совершенствованию выявления туберкулеза), предусматривают использование других диагностических процедур выявления туберкулёза у детей.

К ним относятся:

• тестирование Диаскином. Представляет собой ту же подкожную инъекцию, но не содержащую туберкулин. Является более совершенным, чем проба Манту с более высокой точностью результатов;
• квантифероновые тесты. Представляет собой лабораторное исследование крови на предмет определения гамма-интерферона, высвобождаемого in vitro специфическими протеинами микобактерии туберкулеза;
• т-спот. Представляет собой анализ крови, определяющий реакцию Т-лимфоцитов на антигены, находящиеся в микобактериях туберкулеза.

Применение диаскинтеста введено в медицинскую практику около 8 лет назад приказом Минздрава России от 29.10.2009 номер 855. Этим приказом было введено приложение, касающееся совершенствования туберкулезной диагностики в России.

Вместе с тем, несмотря на наличие документально установленной альтернативы для массовой диагностики детей, до сих пор используется только аллергопроба Манту.

Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.02.17 номер 15-2/3010016-2147 в адрес общественной организации родителей, а также на основании письма Роспотребнадзора от 13.12.2016 номер 0116629-16-31, на сегодняшний день существуют методы выявления туберкулеза, кроме пробы Манту, которые обладают необходимыми характеристиками. Это квантифероновые тесты и т-спот. Разрешен на территории РФ только т-спот.

Но выбор метода скрининга на туберкулез зависит от нескольких факторов:

• быстро охватить большое количество людей с минимальной затратой ресурсов;
• быть включённым в систему ОМС.

Т-спот этим факторам не соответствует. Таким образом, данные тесты могут использоваться в качестве диагностики, но не являются скрининговыми.

Интересные факты

1. Приказ № 109н, изданный 21 марта 2017 года Министерством здравоохранения Российской Федерации, значительно изменил правила проведения пробы Манту и вакцинации против туберкулеза.
2. В соответствии с данным приказом, проба Манту должна проводиться ежегодно для детей, подростков и взрослых до 18 лет, а также для студентов, призывников и работников образовательных и медицинских учреждений.
3. В случае положительного результата пробы Манту необходимо провести дополнительное обследование, которое включает рентгенографию и анализ крови, для подтверждения или исключения диагноза туберкулез. Если результат пробы отрицательный, повторное обследование назначается через 1-2 года.

"Здравствуйте, доктор!" — Зачем делать манту детям

Законодательство и судебная практика касательно законности отказа в приёме ребёнка в садик или школу пробы Манту

.

На основании все тех же санитарно-эпидемиологических правил дети при отказе родителей от туберкулинодиагностики пробой Манту и непредставления справки от врача по профилю «Фтизиатрия», не могут быть допущены в детское дошкольное учреждение.

Как итог, в поликлиниках при подготовке медицинской карты для приёма в ДОУ без проб Манту у родителей возникают проблемы, либо карты не дают, либо выдают с оговоркой об отсутствии туберкулинодиагностики. Как результат, детей не берут в детский сад без Манту.

Но законно ли такое распоряжение администрации детских дошкольных и школьных учреждений?

Уже нередки случаи, когда родителями при наличии такого отказа подавалась целая серия жалоб в Прокуратуру.

При этом они ссылаются на следующее нарушение законодательства РФ:

• закона об охране здоровья граждан РФ по части необходимости получения согласия на медицинское вмешательство законным представителем несовершеннолетних;
• на пункт в санитарно-эпидемиологических правилах, где указано, что обязательная проверка проводится только детям, находящимся в группе риска. Без наличия признаков туберкулеза ребёнка не могут направить на обследование в туберкулёзный диспансер;
• на невозможность использования дополнительных методов диагностики туберкулеза, таких как рентген, у детей до 14 лет.

Прокуратура по данному вопросу на сегодняшний день имеет следующее мнение. Для обеспечения эпидемиологического благополучия населения России диагностика в соответствии с законодательством проводится туберкулиновыми пробами. При отсутствии проб по каким-либо причинам, заключение о допуске ребёнка в образовательное учреждение даётся фтизиатром. Законность таких действий подтверждает постановление Верховного Суда от 17.02.15, согласно которому данная норма направлена на предотвращение массового заболевания туберкулезом и защиту прав окружающих на охрану здоровья и благополучную среду обитания.

С учётом изложенного, действия администрации детских дошкольных и школьных учреждений по не допуску детей к посещению при отсутствии заключения врача по профилю «Фтизиатрия» законны и не нарушают действующее законодательство России.

Эту позицию кратко озвучила Главный детский фтизиатр Минздрава. По её словам, родители имеют право выбирать. Но им не может быть предоставлена возможность отказаться от исследований на туберкулез и зачисление в сад или школу без их проведения.

Опыт других людей

Приказ о Манту 2017 года стал предметом активных дискуссий среди населения. Некоторые люди выражают свои сомнения по поводу этой процедуры, ставя под вопрос ее необходимость и безопасность. В то же время, есть и те, кто поддерживает вакцинацию, считая ее важным шагом для защиты здоровья детей. Многие родители делятся своими личными историями и впечатлениями о том, как их дети проходили Манту. В общем, обсуждения, связанные с приказом о Манту 2017, подчеркивают, что это важная тема, вызывающая широкий спектр мнений и эмоций у людей.

Ложь о МАНТУ

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Не забывайте внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры, и никакие болезни не смогут вас испугать! Также советуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того, что вы инфицированы палочками Коха, довольно велика, однако установить диагноз дистанционно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу и пройти медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.

Рекомендации по подготовке к пробе Манту

Подготовка к пробе Манту является важным этапом, который позволяет получить достоверные результаты тестирования на наличие туберкулеза. В приказе о Манту 2017 года содержатся рекомендации, касающиеся как физического, так и эмоционального состояния ребенка перед проведением пробы.

Во-первых, перед проведением пробы Манту необходимо убедиться, что ребенок здоров. Это означает, что у него не должно быть острых инфекционных заболеваний, аллергических реакций или обострений хронических заболеваний. Рекомендуется провести осмотр у педиатра, который сможет оценить общее состояние здоровья ребенка и дать разрешение на проведение пробы.

Во-вторых, за несколько дней до теста следует избегать контактов с больными людьми, особенно теми, у кого диагностирован туберкулез. Это поможет снизить риск заражения и получения ложноположительных результатов.

Также важно обратить внимание на питание ребенка. В день проведения пробы Манту рекомендуется обеспечить полноценный завтрак, чтобы избежать гипогликемии и обеспечить нормальное самочувствие. Однако следует избегать употребления аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и молочные изделия, которые могут вызвать нежелательные реакции.

Кроме того, в приказе подчеркивается важность эмоционального состояния ребенка. Стресс и волнение могут повлиять на результаты пробы, поэтому рекомендуется заранее подготовить ребенка к процедуре. Объясните ему, что проба Манту — это простой и безболезненный процесс, который поможет проверить здоровье легких. Можно использовать игровые методы или рассказать о процедуре в доступной форме, чтобы снизить уровень тревожности.

Наконец, в приказе указано, что после проведения пробы Манту необходимо следить за местом инъекции. Важно не мочить и не трогать место укола в течение 48 часов, чтобы избежать инфицирования и получения ложных результатов. Также следует обратить внимание на возможные реакции организма, такие как покраснение, отек или зуд, и при необходимости обратиться к врачу.

Таким образом, соблюдение рекомендаций по подготовке к пробе Манту, изложенных в приказе 2017 года, является залогом получения точных и надежных результатов, что, в свою очередь, способствует своевременному выявлению и лечению туберкулеза.

Вопрос-ответ

Туберкулинодиагностика у детей приказ?

№ 951 утверждены методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) — с 6-месячного возраста 2 раза в год).

Номер приказа по туберкулезу?

Приказ Минздрава России N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России N 27557).

Как часто дети должны проходить профилактическое обследование для раннего выявления туберкулеза?

В целях раннего выявления туберкулёза у детей от 15 до 18 лет проводится плановая ежегодная туберкулинодиагностика, совместно или чередующаяся с флюорографическим обследованием.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Отказ от проведения пробы Манту ребенку. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Для оказания помощи детям до 15 лет данное согласие должно быть выражено одним из родителей или иным законным представителем (п. П. 2, 3 ст.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные положения приказа о Манту 2017, чтобы понимать, какие изменения были внесены в процедуру тестирования на туберкулез. Это поможет вам быть в курсе актуальных рекомендаций и требований.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возрастные категории, для которых тест Манту является обязательным. Убедитесь, что вы или ваши дети проходят тестирование в соответствии с установленными сроками, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях и побочных эффектах теста Манту. Это поможет вам лучше подготовиться к процедуре и избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Следите за результатами теста и не игнорируйте рекомендации врача в случае положительного результата. Раннее выявление туберкулеза может значительно повысить шансы на успешное лечение.