Гемодиализ в домашних условиях становится доступным решением для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эта процедура улучшает качество жизни и сокращает время, проведенное в медицинских учреждениях. В статье рассмотрим организацию гемодиализа дома, необходимые материалы и оборудование, а также основные этапы и рекомендации для успешного проведения процедуры. Информация будет полезна пациентам и их близким, стремящимся создать комфортные условия для лечения.
В чём плюсы выполнения данной процедуры на дому
Гемодиализ на дому – это идеальное решение для пациентов, которым необходимо регулярно очищать кровь для поддержания здоровья и жизни, особенно в случаях хронической почечной недостаточности или острого почечного повреждения. В таких ситуациях аппараты, имитирующие функции почек, становятся незаменимыми.
При остром почечном недостатке пациентам требуется находиться в больнице под постоянным наблюдением медицинских специалистов, где выполняются все необходимые процедуры, включая очищение крови. Однако при хронической почечной недостаточности гемодиализ может потребоваться от одного до трех раз в неделю, а иногда и до пяти-семи раз. Это, безусловно, влияет на возможность пациентов работать и проводить свободное время так, как им хочется.
В связи с этим разработаны специальные портативные устройства и системы, которые позволяют проводить гемодиализ не в медицинском учреждении, а в домашних условиях.
Для большинства пациентов это не только экономит время на поездки в больницу, но и позволяет не отвлекаться от рабочего графика, поскольку процедура очищения крови может занимать несколько часов. Кроме того, для пациента гораздо комфортнее проходить этот этап лечения в привычной обстановке дома, что снижает уровень стресса и беспокойства. После процедуры диализа также требуется время для восстановления, что делает домашний гемодиализ особенно привлекательным вариантом.
Гемодиализ в домашних условиях становится все более популярным среди пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эксперты отмечают, что такой подход позволяет значительно повысить качество жизни, обеспечивая большую гибкость в расписании и комфорт. Процедура требует тщательной подготовки: пациент должен пройти обучение, чтобы правильно использовать оборудование и следить за состоянием здоровья. Важным аспектом является регулярный мониторинг показателей крови и состояния пациента, что позволяет избежать осложнений. Специалисты подчеркивают, что успешный гемодиализ на дому возможен только при наличии поддержки со стороны медицинских работников и близких. Таким образом, домашний гемодиализ становится не только эффективным, но и безопасным решением для многих пациентов.

Гемодиализ дома: есть ли минусы
И в действительности всё не так просто и гладко в отношении данной процедуры лечения при выполнении её в домашних условиях.
- Необходим специальный портативный аппарат или система для гемодиализа, система очистки воды, установленная в доме, и кресло, где пациент имеет возможность находиться во время диализа. Также важно заметить, что такие аппараты стоят достаточно дорого и во многих странах СНГ они не зарегистрированы, а это означает, что очищение крови именно на дому проводить запрещено.
- Перед тем, как осуществлять такое очищение крови самостоятельно в домашних условиях необходимо пройти подробный курс обучения этому, который проводит врач, ознакомиться с правилами хранения всех ёмкостей, диализата (диализирующий раствор), средств для диализа (специальные мембраны, фильтр и др.), шприцев и многих других материалов
- Первоначально важно, чтобы кто-то из медицинских работников присутствовал, контролировал и при необходимости помогал выполнять гемодиализ в домашних условиях
- Необходимо очень строго и чётко следить за расходными материалами, инструментами и при любых вопросах вовремя их решать. Как правило, если аппараты “искусственная почка” применяют дома, то у больных должна быть тесная связь с докторами и целой командой экспертов по данному оборудованию.
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гемодиализе в домашних условиях:
-
Автономность и качество жизни: Гемодиализ в домашних условиях позволяет пациентам вести более независимую жизнь. Они могут выбирать удобное время для процедуры, что значительно улучшает качество жизни по сравнению с диализом в клинике, где расписание часто бывает жестким.
-
Обучение и поддержка: Перед началом домашнего гемодиализа пациенты и их родственники проходят обучение, которое включает в себя не только технические аспекты процедуры, но и управление возможными осложнениями. Это обучение часто проводится медицинскими специалистами, которые остаются на связи для оказания поддержки.
-
Технологические достижения: Современные устройства для домашнего гемодиализа становятся все более компактными и удобными. Некоторые из них могут быть подключены к интернету, что позволяет врачам удаленно мониторить состояние пациента и корректировать лечение в реальном времени, обеспечивая более высокий уровень безопасности и эффективности.

Аппараты для домашнего гемодиализа
В представленной таблице можно ознакомиться с наиболее исследованными и проверенными временем устройствами «искусственная почка», которые используются для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью в домашних условиях.
| Производитель | Модель аппарата “искусственная почка” | Приблизительная цена, $ | Особенности проведения диализа с данным устройством |
| Fresenius Medical Care | 5008S CorDiax | 15-20 тыс. | Для функционирования требуется установка: система очистки воды |
| Outset Medical | Tablo | 15-20 тыс. | Эти устройства подключаются к водопроводу, пропускают воду через фильтр и производят диализат (раствор для диализа) |
| NxStage Medical | NxStage System One | 15-20 тыс. | Компактные размеры, позволяет использовать обычную воду без необходимости в специальном фильтре |
Как видно из таблицы, стоимость оборудования для очистки крови достаточно высока. Как уже упоминалось, гемодиализ в домашних условиях доступен не во всех странах, и большинство пациентов предпочитают проходить эту процедуру в специализированных центрах. Тем не менее, преимущества домашнего диализа для пациентов неоспоримо велики.
Как работает такой аппарат в домашних условиях
Аппараты для глубокого очищения крови от различных вредных веществ, токсинов, позволяющие поддерживать нормальное состояние повреждённой почки, например, после отравлений, острой почечной недостаточности, работают точно также, как и портативные или переносные приборы для применения на дому.
Их принцип основан на способности диализата (это специальный диализирующий раствор, с помощью которого удаётся освобождать почки и очищать раствор крови от вредных веществ и избытка жидкости) как бы вытягивать все нежелательные продукты обмена. Состав диализата (диализирующий раствор) подбирает для каждого пациента врач индивидуально, а система сама производит диализирующий раствор из воды и специального концентрата.
Таким образом, поток или раствор крови поступает через специально установленный катетер в аппарат “искусственная почка” и очищается с помощью применения мембраны. Эти специально произведённые мембраны работают, как фильтр: с одной её стороны течёт поток жидкости или диализата (диализирующий раствор), а с другой – поток крови самого пациента.
В результате процедуры лечения приводят в норму уровень белка, диализирующий раствор снижает уровень мочевины в самой крови, нормализует содержание электролитов. Также процедуры гемодиализа приводят в норму уровень ph нашей крови, удаляют излишки жидкости и предотвращает возможность формирования тромбов.

Схема как проводится гемодиализ дома
Следует подчеркнуть, что портативная система «искусственная почка» предоставляет возможность создания индивидуального графика для пациентов, что делает процесс более гибким и комфортным.
В традиционных условиях гемодиализ осуществляется в медицинском центре трижды в неделю, при этом процедура очистки крови от токсинов и ненужных веществ занимает около четырех часов. Использование переносных аппаратов позволяет сократить время очистки до 1-3 часов в день, но при этом увеличивает частоту до 5-6 раз в неделю.
Возможно проведение гемодиализа каждый день, при этом сокращая общее время до 1-3 раз в неделю. Кроме того, для удобства пациентов врачи могут рекомендовать ночной гемодиализ, который позволяет проводить процедуру один раз в сутки на протяжении 8-10 часов. Частота проведения процедуры определяется врачом.
Важно регулярно оценивать эффективность очистки крови, что врач делает, назначая анализ на уровень мочевины в крови пациента. Если уровень мочевины снижается на 65%, это свидетельствует о том, что лечение эффективно при частоте три раза в неделю. В случае, если гемодиализ проводится дважды в неделю, уровень мочевины должен уменьшиться на 90% от исходного значения.
Подготовка пациента к домашнему гемодиализу
является важным этапом, который включает в себя несколько ключевых аспектов. Прежде всего, необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы определить, подходит ли пациент для проведения гемодиализа в домашних условиях. Это обследование включает в себя анализы крови, оценку функции почек, а также общее состояние здоровья пациента.
После подтверждения возможности проведения гемодиализа на дому, пациенту необходимо пройти обучение. Обучение включает в себя как теоретические, так и практические занятия. Пациент должен ознакомиться с основами работы аппарата для гемодиализа, научиться правильно подключать и отключать его, а также следить за показателями, которые могут указывать на возможные осложнения.
Кроме того, важным аспектом подготовки является создание комфортной и безопасной среды для проведения процедуры. Пациенту необходимо выделить специальное место в доме, где будет установлен аппарат для гемодиализа. Это место должно быть чистым, хорошо проветриваемым и иметь доступ к необходимым коммуникациям, таким как электричество и водопровод.
Также следует обратить внимание на наличие всех необходимых расходных материалов, таких как диализаторы, растворы и инструменты для проведения процедуры. Пациенту необходимо заранее позаботиться о регулярной доставке этих материалов, чтобы избежать перебоев в проведении гемодиализа.
Не менее важным является психологический аспект подготовки. Пациенту может потребоваться поддержка со стороны семьи и друзей, а также консультации с психологом, чтобы справиться с эмоциональными трудностями, связанными с переходом на домашний гемодиализ. Поддержка близких может значительно повысить уверенность пациента и улучшить его общее состояние.
Наконец, перед началом процедур пациент должен обсудить с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с гемодиализом. Это поможет ему быть готовым к различным ситуациям и знать, как действовать в случае возникновения проблем.
Вопрос-ответ
Можно ли делать гемодиализ дома?
Автоматический перитонеальный диализ (АПД) — это метод терапии, которую можно проводить дома, в том числе в ночное время.
Можно ли проводить домашний гемодиализ самостоятельно?
Домашний диализ — это форма заместительной почечной терапии (диализ), которую пациент может проводить дома самостоятельно или с помощью сопровождающего. Два основных варианта домашнего диализа — это перитонеальный диализ (ПД) и домашний гемодиализ (ДГД).
Сколько стоит аппарат для домашнего гемодиализа?
Цена: 329 900 р. INFOMED HF-440 — это аппарат гемофильтрации, предназначенный для проведения гемофильтрации или очищения крови у взрослых и детей с тяжелыми эндо- и экзотоксикозами в результате тяжелого течения сепсиса с развитием.
Как проходит процедура гемодиализа?
Диализ является одним из видов экстракорпорального очищения крови. Суть процедуры следующая: пациент подключается к аппарату «искусственная почка», его кровь проходит через специальные фильтры, потом разбавляется необходимыми растворами, и уже очищенная от токсинов возвращается в организм пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом гемодиализа в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, подходит ли вам этот метод лечения и какие конкретные шаги нужно предпринять для безопасного проведения процедуры.
СОВЕТ №2
Обеспечьте чистоту и стерильность рабочего места. Перед началом процедуры тщательно мойте руки и используйте стерильные инструменты, чтобы минимизировать риск инфекций.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте свое состояние. Ведите дневник, в котором будете записывать показатели давления, уровень жидкости и другие важные параметры, чтобы отслеживать изменения и сообщать о них врачу.
СОВЕТ №4
Обучитесь правильной технике проведения гемодиализа. Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры и можете их выполнять самостоятельно, или же получите помощь от обученного специалиста.



