Тест на туберкулез, или проба Манту, — важный диагностический инструмент для выявления инфекции туберкулезом. Метод основан на реакции иммунной системы на введение антигена, что позволяет своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. В статье рассмотрим, как проводится тест, его значение для здоровья и профилактики туберкулеза, а также ответим на часто задаваемые вопросы о процедуре.
Какие существуют тесты на туберкулез?
Современная медицина продолжает активно развиваться, что способствует созданию всё более совершенных методов тестирования и диагностики в лабораторных условиях.
На сегодняшний день медицинские учреждения располагают различными тестами, среди которых можно выделить:
- реакцию Манту;
- диаскинтест;
- тубинферон;
- квантифероновый тест (QuantiFERON).
Каждый из этих тестов обладает своими уникальными характеристиками и способами выявления туберкулезных агентов, однако они не предоставляют информации о локализации воспалительных процессов в организме или стадии заболевания.
Для более детального обследования, в случае получения сомнительных или положительных результатов тестирования, рекомендуется пройти дополнительные методы лабораторной диагностики.
К ним относятся:
- Общий анализ крови.
- Интерфероновый тест на выделение гамма-интерферона (IGRA).
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — анализы могут быть взяты из мочи, мокроты, слюны и других биологических жидкостей. Этот метод особенно важен, если затронуты матка, органы мочевыделительной системы, пищеварительный тракт, а также костные и нервные ткани.
Направление на лабораторную диагностику и сопутствующие медицинские процедуры может осуществить врач-фтизиатр после проведения тестирования или при наличии явных признаков туберкулеза. Однако стоит отметить, что на ранних стадиях симптомы заболевания могут быть слабо выражены и проявляться более заметно только на поздних этапах.
Отсутствие заболевания имеет важное значение в повседневной жизни человека, а также при поездках за границу. Для получения визы в такие страны, как Корея, Великобритания и другие, необходимо предоставить справку о отрицательном результате теста на туберкулез.
Мнение врача:
Врачи применяют тест Манту для диагностики туберкулеза. Этот тест, также известный как проба Манту или туберкулиновая проба, основывается на введении специального раствора туберкулина под кожу пациента и последующем измерении реакции организма на этот антиген. Результаты теста Манту помогают определить наличие контакта с возбудителем туберкулеза и возможность развития заболевания. Врачи считают тест Манту важным инструментом для скрининга и контроля распространения туберкулеза.
Реакция Манту
Проба на реакцию Манту — одна из наиболее известных проверок на туберкулез, знакомая всем с детства. Эта простая методика позволяет выявить наличие агентов заболевания в теле человека и используется ежегодно по отношению к детям до четырнадцати лет.
Интересные факты
Тест на туберкулез, о котором вы говорите, называется «проба Манту» или «туберкулиновая проба». Вот несколько интересных фактов об этом тесте:
Читайте также:
-
История теста: Проба Манту была разработана французским врачом Альбертом Манту в начале 20 века. Она основана на реакции иммунной системы на введение туберкулина — экстракта, полученного из микобактерий туберкулеза.
-
Методика проведения: Проба Манту заключается в введении небольшого количества туберкулина под кожу (обычно на внутренней стороне предплечья). Через 48-72 часа после введения врач оценивает реакцию, измеряя размер покраснения и уплотнения.
-
Иммунный ответ: Положительная реакция на пробу Манту не всегда означает наличие активного туберкулеза. Она может указывать на прошлую инфекцию или вакцинацию против туберкулеза (например, БЦЖ). Поэтому для окончательной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография или анализы на наличие бактерий.
Показания для проведения теста
Для проведения теста под кожу вводится туберкулин. Реакция организма, проявляющаяся в виде увеличивающейся на месте инъекции «пуговки», служит индикатором наличия в организме ребенка палочки Коха, возбудителя туберкулеза.
Показаниями для выполнения теста являются следующие обстоятельства:
- достижение ребенком одного года (при условии, что была сделана вакцинация БЦЖ);
- ежегодное диагностическое обследование (инъекция проводится с чередованием рук);
- возраст до четырнадцати лет.
Данная диагностика имеет незначительное количество противопоказаний.
К причинам, по которым тест может быть отменен, относятся:
- Наличие атопического дерматита.
- Диагноз эпилепсии у ребенка.
- Сильная аллергическая реакция на туберкулин.
- Активная стадия хронических заболеваний.
Если тест проводится сразу после перенесенной тяжелой простуды, это может привести к ложноположительному результату. Также существует вероятность ложноположительного ответа после вакцинации БЦЖ.
Определение результата пробы Манту
Манту — это не прививка и не вакцина, в состав раствора для диагностирующего мероприятия не входят агенты туберкулеза, как в случае БЦЖ (вакцина применяется для формирования первичного иммунитета организма с помощью ослабленной туберкулезной палочки коровы).
После проведения пробы, место укола может иметь вид:
- появляется уплотнение;
- припухлость;
- место укола образует «пуговку» с желто-красным цветом.
Реакция на туберкулез определяется по размеру и состоянию пуговки, величина которой измеряется с помощью прозрачной линейки и пальпации.
-
Читайте также:
Идентификационный ответ может быть следующим:
- Покраснение до одного миллиметра без уплотнений под кожей — отрицательная реакция.
- Покраснение от 2х до 4х миллиметров — сомнительная реакция.
- Покраснение больше 15-ти миллиметров — положительная реакция.
После определения положительного результата, для того чтобы избежать ложноположительного анализа, проба Манту проводится повторно через четырнадцать дней. При отрицательной реакции в течение этого времени покраснение исчезает, а место укола становится неотличимо от ближайших участков кожи. Норму реакции, как и отклонения, можно посмотреть на фото в Интернете.
На оценку результата влияют факторы:
- положительные результаты, полученные в предыдущих годах (индивидуальная восприимчивость к тест-терапии);
- увеличивающаяся реакция;
- ребенок живет в населенном пункте с высоким уровнем встречаемости инфекции;
- ребенок имел контакт с больными туберкулезом (в том числе переболевшими родственниками и членами семьи).
Для исключения осложнений и получения ложноположительного результата, необходимо соблюдать правила проведения процедуры и меры ухода за местом укола.
Правила проведения процедуры
Нарушение процедуры проведения пробы может привести к кровотечению и искажению результатов.
Стандартные требования к мероприятию включают:
- Определенный состав.
- Оценка состояния ребенка на наличие противопоказаний перед началом процедуры.
- Соблюдение установленной глубины инъекции.
При условии соблюдения всех правил проведения мероприятия, реакция должна пройти успешно.
Тем не менее, проба вызывает небольшие механические повреждения кожи, поэтому после инъекции важно следовать определенным рекомендациям:
-
Читайте также:
- каждый год следует менять руку для инъекции;
- во время процедуры ребенок должен находиться в сидячем положении;
- после введения пробы запрещается чесать место укола (это поможет избежать заноса инфекции, что может привести к воспалению и ложноположительному результату);
- нежелательно долго находиться в воде во время гигиенических процедур и тереть место укола мочалкой;
- не рекомендуется обрабатывать место инъекции до получения результатов теста.
Если перед оценкой пробы место укола не было повреждено и инфекция не была занесена, результат должен быть корректным.
Диаскинтест
Еще один известный в настоящее время тест имеет название «диаскинтест». Эта процедура отличается стопроцентной точностью результата, оценка которого не зависит от проведенного ранее БЦЖ.
Этот распространенный тест при туберкулезе всё больше привлекает внимание, оттесняя собой пробу на Манту, опережая метод по многим показателям.
К таким отличиям относятся:
- Методика проводится на любой из рук пациента.
- Возможно одновременное проведение диаскинтеста и пробы Манту (из-за схожей процедуры введения реагента, главным фактором является безопасность места укола от попадания посторонней инфекции).
- Проводится и детям, и взрослым людям.
Из-за того, что методика диагностического мероприятия считается относительно новой, многие люди принимают её с недоверием. Но не стоит забывать, что сама по себе процедура безопасна для детей, женщин во время беременности и людей всех возрастов, так как не является вакциной или прививкой.
Насколько часто можно проводить диагностику
Многие люди выражают опасения по поводу наличия ядохимикатов в медицинских препаратах, поэтому важно рассмотреть несколько аспектов, касающихся диагностики:
- Диаскинтест необходимо проходить ежегодно для детей в возрасте от восьми до семнадцати лет.
- Если результат теста оказался отрицательным, повторное обследование следует провести через два месяца.
- В случае вакцинации (независимо от типа) рекомендуется подождать месяц перед проведением теста.
- Если человек перенес серьезное инфекционное заболевание, также стоит выждать месяц перед тестированием.
- Для пациентов, находящихся на диспансерном учете или амбулаторном лечении, тест на туберкулез у фтизиатра назначается один раз в период от трех до шести месяцев.
- Тест разрешен для детей, начиная с одного года, при условии, что реакция Манту была положительной.
Ключевым условием для проведения теста является отсутствие активных инфекционных и простудных заболеваний как в момент диагностики, так и за месяц до неё.
Состав раствора для диаскинтеста
Основным фактором воздействия любого медицинского мероприятия является состав вещества для диагностики:
- Белки туберкулезно палочки CFP10, ESAT6 (нежизнеспособная бактерия, а только её синтезированные белки, что не несет риск заражения).
- Вещество для консервации — фенол.
- Вещество, как стабилизатор, — полисорбат.
- Фосфорнокислый натрий.
- Фосфорнокислый калий.
- Хлорид натрия.
- Вода.
Препарат для диагностики производится на территории Российской Федерации.
-
Читайте также:
Места проведения тестирования
К важным вопросам относится, где можно пройти диаскинтест.
В настоящее время география проведения этого теста значительно расширилась, и диагностику можно осуществить в следующих местах:
- детских садах;
- школах;
- прививочных кабинетах детских поликлиник;
- туберкулезных диспансерах;
- частных медицинских учреждениях.
Диаскинтест назначается как дополнительное обследование после реакции Манту. В платных клиниках процедура часто проводится более тщательно, однако стоимость может варьироваться в зависимости от репутации и отзывов о медицинском учреждении.
Результаты диагностики
Оценка результатов проводится на третьи сутки после укола.
Результаты:
- Не наблюдается покраснение, припухлость вокруг места укола — результат отрицательный. Также к нормальной реакции относится появление легкой гематомы до двух миллиметров в диаметре, уплотнение без покраснений до одного сантиметра в диаметре.
- При покраснении вокруг места укола результат считается сомнительным и может быть признан ложноположительным.
- Положительный результат отличается воспалительным процессом и выраженным покраснение, оценка которого зависит от возраста пациента.
Если отрицательный и сомнительный результаты не зависят от возраста людей, то у положительного результата пробы имеются некоторые различия.
У взрослого человека оценивается по выраженности припухлости вокруг места укола:
- припухлость до пяти миллиметров — слабое проявление возбудителя туберкулеза;
- припухлость до девяти миллиметров — среднее или умеренное проявление;
- припухлость более десяти миллиметров — сильно выраженное.
Результат теста оценивается по степени припухлости, чем она больше, тем выше число агентов туберкулеза в организме человека.
У ребенка размер припухлости и покраснения может быть значительно меньше в случае положительной реакции.
Поэтому диагностирование должен проводить только врач-специалист и, если результат получился сомнительный или положительный, необходимо встать на учет в туберкулезном диспансере и проконсультироваться с врачом-фтизиатром.
Возможные осложнения после диаскинтеста
Данная методика не приводит к осложнениям в функционировании организма как у детей, так и у взрослых, поэтому не стоит беспокоиться о возможных последствиях для здоровья.
Тем не менее, в процессе работы с реагентами может возникнуть интоксикация, которая проявляется следующими симптомами:
- Изменение температуры тела.
- Общая слабость и недомогание.
- Головная боль.
- Гиперергическая реакция (появление припухлости более 15 миллиметров, воспаление, что свидетельствует о положительной реакции на тест).
- Небольшая гематома в месте инъекции.
Эти проявления являются нормальными и укладываются в рамки допустимого состояния человека во время тестирования с использованием белков. Если же эти симптомы начинают вызывать дискомфорт, следует обратиться к фтизиатру.
Устранение симптомов болезни с помощью парацетамола не даст результата, так как необходимо полное устранение патогенных агентов.
Противопоказания для проведения теста
Как и любое мероприятие, имеющее непосредственный контакт с телом человека, диаскинтест имеет противопоказания, запрещающие применение методики для исключения ложноположительной реакции или осложнений. К ним относятся:
Если у человека не были выявлены перечисленные противопоказания, результат теста должен быть максимально достоверным.
Кроме противопоказаний, имеется ряд факторов, влияющих на состояние теста, к ним относится:
- До оценки результата тестирования на место укола воздействие химических средств является крайне нежелательным.
- Как и в случае пробы Манту, место укола запрещается тереть, воздействовать лекарственными мазями, чесать, заклеивать и забинтовывать в избегании занесения посторонней инфекции.
- Тереть и обмывать химическими и моющими веществами во время гигиенических процедур не рекомендуется.
- Во время тестирования нет никаких противопоказаний, относящихся к нежелательным для употребления продуктам питания.
При соблюдении этих правил место укола должно оставаться стерильной, а значит проникновение посторонней инфекции исключается.
| Название теста/пробы | Принцип действия | Цель |
|---|---|---|
| Проба Манту | Введение туберкулина под кожу, оценка местной реакции | Выявление сенсибилизации к микобактериям туберкулеза, оценка иммунного ответа |
| Диаскинтест | Введение рекомбинантного белка CFP-10/ESAT-6 под кожу, оценка местной реакции | Выявление активного туберкулеза, дифференциация поствакцинальной аллергии от инфекции |
| Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold Plus) | Измерение уровня интерферона-гамма в крови в ответ на стимуляцию специфическими антигенами M. tuberculosis | Выявление латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза |
| T-SPOT.TB | Измерение количества Т-лимфоцитов, продуцирующих интерферон-гамма, в ответ на стимуляцию специфическими антигенами M. tuberculosis | Выявление латентной туберкулезной инфекции и активного туберкулеза |
| Микроскопия мазка мокроты | Обнаружение кислотоустойчивых микобактерий в мокроте под микроскопом | Диагностика активного туберкулеза легких |
| Посев мокроты на питательные среды | Выращивание микобактерий туберкулеза из мокроты на специальных средах | Подтверждение диагноза туберкулеза, определение лекарственной чувствительности |
| ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) | Обнаружение ДНК микобактерий туберкулеза в биологических образцах | Быстрая диагностика туберкулеза, в том числе внелегочных форм |
| Рентгенография органов грудной клетки | Визуализация изменений в легких, характерных для туберкулеза | Выявление туберкулезных очагов, инфильтратов, каверн |
| Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки | Более детальная визуализация изменений в легких и других органах грудной клетки | Уточнение диагноза, оценка распространенности процесса, выявление скрытых очагов |
Опыт других людей
Тест на туберкулез вызывает различные мнения среди людей. Некоторые считают его важным этапом для контроля состояния здоровья, в то время как другие испытывают опасения по поводу самой процедуры. Тем не менее, большинство людей согласны с тем, что раннее обнаружение туберкулеза с помощью этого теста способствует предотвращению распространения болезни и позволяет начать лечение вовремя. Необходимо помнить, что тест на туберкулез является ключевым инструментом в борьбе с этим заболеванием, и его следует проходить регулярно для поддержания здоровья как своего, так и окружающих.
Тубинферон
Эта методика также является отечественной разработкой, и препараты для её проведения выпускаются на территории Российской Федерации.
Тубинферон-тест не так сильно распространен среди методов диагностики, как его аналог диаскинтест, но имеет свои преимущества.
Основным отличием диагностики является его состав, в который входит:
- белок ESAT-6;
- белок CFP-10;
- и туберкулин.
Таким образом этот способ тестирования включает в себя биохимический метод диагностики с помощью антигенов туберкулеза и туберкулиновую пробу. Эти параметры важны при определении инфицированности палочкой Коха у больных ВИЧ.
Из-за того, что метод проведения схож с предыдущим, стоит еще раз отметить, что к получившейся ранке во время укола, необходимо относиться очень осторожно.
Квантифероновый тест (QuantiFERON)
Квантифероновый тест широко используется на Западе, заменяя традиционные методы первичной диагностики. Главным преимуществом данной методики является отсутствие контакта с кожей пациента во время исследования, что делает её подходящей для людей с заболеваниями кожи.
Процесс проведения теста включает несколько этапов:
- У пациента берут венозную кровь (одну пробирку для теста и две для контроля).
- В пробирку для тестирования добавляются антигены.
- Антигены, используемые в этом тесте, отличаются от тех, что применяются при вакцинации БЦЖ, что снижает вероятность ложноположительных результатов.
На сегодняшний день эта методика не так популярна в России, но активно применяется в центральных туберкулезных лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга, а также в крупных частных медицинских учреждениях, таких как «Инвитро». К основным преимуществам метода можно отнести:
- возможность выявления туберкулезных агентов на бессимптомной стадии;
- обнаружение туберкулезных агентов на открытой стадии.
Поскольку реакция на тест не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ, качество и точность метода значительно улучшаются. Однако квантифероновый тест по-прежнему остается недоступным для большинства людей из-за ограниченного распространения в медицинских лабораториях и высокой стоимости, которая часто превышает полторы-две тысячи рублей.
Кроме тестов на палочку Коха, в ряде лабораторий также можно пройти нст-тест, который исследует активность фагоцитов, что позволяет оценить реакцию организма на патогенные микроорганизмы.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Не забывайте внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские обследования — это поможет вам избежать многих заболеваний! Также советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того, что вы можете быть инфицированы палочками Коха, достаточно велика, однако установить диагноз дистанционно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к опытному врачу и пройти полное медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Сравнение различных тестов на туберкулез
Тесты на туберкулез являются важным инструментом для диагностики этого инфекционного заболевания, вызванного бактерией Mycobacterium tuberculosis. Существует несколько методов, которые используются для выявления инфекции, и каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.
Наиболее распространенными тестами на туберкулез являются:
- Проба Манту (или туберкулиновая проба) — это кожный тест, который заключается в введении под кожу небольшого количества туберкулина (препарата, содержащего антигены микобактерий). Через 48-72 часа после введения оценивается реакция организма на введенный антиген. Положительная реакция (появление уплотнения на месте инъекции) может указывать на наличие инфекции, однако не всегда свидетельствует о активной форме заболевания.
- Интерфероновый тест (IGRA) — это анализ крови, который определяет иммунный ответ организма на специфические антигены туберкулеза. Этот тест более специфичен и чувствителен, чем проба Манту, и не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ. IGRA позволяет выявить как латентную, так и активную форму туберкулеза.
- Рентгенография грудной клетки — хотя это не тест на туберкулез в традиционном смысле, рентгенография используется для визуализации легких и может помочь в диагностике активной формы заболевания. На снимках могут быть видны характерные изменения, такие как инфильтрация или кавитация.
- Молекулярно-генетические тесты (например, тест на наличие ДНК Mycobacterium tuberculosis) — это высокоточные методы, которые позволяют быстро и точно определить наличие бактерий в образцах, таких как мокрота. Эти тесты могут также выявлять устойчивость к противотуберкулезным препаратам.
Каждый из этих тестов имеет свои показания и ограничения. Например, проба Манту может давать ложноположительные результаты у людей, которые были вакцинированы БЦЖ или имели контакт с другими микобактериями. Интерфероновый тест, в свою очередь, не подходит для диагностики активного туберкулеза, если нет клинических проявлений заболевания.
В зависимости от клинической ситуации и анамнеза пациента, врачи могут использовать один или несколько из этих тестов для более точной диагностики туберкулеза. Важно помнить, что ни один из тестов не является абсолютно точным, и окончательный диагноз часто требует комплексного подхода, включая клинические данные и результаты дополнительных исследований.
Вопрос-ответ
Как называется проба на туберкулез?
Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина с целью выявления туберкулёза. Несмотря на распространенное мнение, это не прививка, а тест на наличие специфических антител к микобактериям туберкулеза. Это важный метод, потому что позволяет определить туберкулёз на ранних этапах.
Какой самый точный тест на туберкулез?
Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%. «ТВ-Ферон» — один из новых методов диагностики туберкулеза по анализу крови. Квантифероновый тест основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки.
Что лучше, Манту или Диаскинтест?
Реакция Манту позволяет оценить наличие поствакцинального иммунитета и выявить детей, нуждающихся в ревакцинации к возрасту семи лет. Диаскинтест не может быть применён для оценки поствакцинального иммунитета. Он демонстрирует положительный результат только у лиц, инфицированных микобактерией туберкулёза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы на туберкулез, убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты теста, такие как туберкулин. Обсудите это с вашим врачом, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №2
Запланируйте тест на туберкулез в удобное время, так как результаты могут потребовать повторного посещения врача для интерпретации. Убедитесь, что у вас есть достаточно времени для этого.
СОВЕТ №3
После проведения пробы внимательно следите за местом инъекции. Если вы заметили покраснение, отек или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для консультации.
СОВЕТ №4
Не забывайте, что проба на туберкулез не является единственным методом диагностики. Если у вас есть симптомы, такие как длительный кашель или потеря веса, обязательно сообщите об этом врачу для дальнейшего обследования.
Загрузка...
