Гемангиома почки — редкое и коварное заболевание

Гемангиома почки — редкое, но опасное заболевание, часто остающееся незамеченным, что делает его коварным. Несмотря на редкость, гемангиомы могут вызывать серьезные осложнения, такие как кровотечения и нарушение функции почек. В статье рассмотрим причины возникновения гемангиом, их симптомы, методы диагностики и лечения, а также важность раннего выявления для предотвращения последствий. Понимание гемангиомы почки поможет читателям быть более осведомленными о здоровье и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины

Развитие сосудистых доброкачественных опухолей в значительной степени обусловлено воздействием различных факторов в утробе матери.

В патогенезе этого образования специалисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно данной теории, во время беременности, в момент формирования плаценты, плод получает не только питательные вещества, но и клетки органов матери. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки, вырабатывая ряд медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов и антител, которые могут нанести вред тканям и органам ребёнка, а также запустить неконтролируемое деление клеток. Это может привести к аутоиммунным расстройствам и генетическим патологиям.

Причины появления опухолей у взрослых до сих пор не полностью изучены. Основные факторы включают:

• аутоиммунные процессы в организме. Гемангиома почки может быть связана с такими заболеваниями, как системная красная волчанка и васкулит;
• генетическую предрасположенность (наследование определённых генов HLA и иммуноглобулинов);
• неблагоприятные экологические факторы, влияющие на эндотелий сосудов;
• воздействие ионизирующего излучения.

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Они представляют опасность из-за возможности обширного развития артериовенозных свищей, что может привести к внутреннему кровотечению.

В процессе роста опухоли у ребёнка может произойти спонтанный регресс. В большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль сохраняет свои размеры, то она, как правило, протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли также наблюдается во время беременности.

Гемангиома почки представляет собой редкое, но потенциально опасное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Эксперты подчеркивают, что данное новообразование может долгое время не проявлять себя, что затрудняет его раннюю диагностику. В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными, однако их коварство заключается в возможности роста и компрессии окружающих тканей, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для пациентов с предрасположенностью к сосудистым опухолям. Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, играют ключевую роль в выявлении гемангиом на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о симптомах и не игнорировали любые изменения в состоянии здоровья.

Хроническая почечная недостаточность — КОВАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ#алматы #кошкитакиекошки #vet #ветеринар

Симптомы

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания во многом определяются темпами роста опухоли, размерами и локализацией образования. Симптоматика обусловлена механическим воздействием на орган.

1. Обтурационные симптомы:

• прямым эффектом пережатия почечных сосудов становится повышение артериального давления. В основе развития лежит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина в почках приводит к образованию ангиотензина 2, который обладает сосудосуживающим действием. Далее увеличивается синтез альдостерона и происходит задержка в организме натрия и воды. В результате сужения артерий повышается артериальное давление. Развивается так называемая вторичная вазоренальная гипертензия.

Признаки вторичной вазоренальной гипертензии:

• стойкое повышение диастолического давления выше 110 мм.рт.ст.;
• устойчивость к традиционному лечению.

При постоянном сдавлении почечной артерии наблюдается хроническая ишемия органа. Гипертензия усугубляется, а почка атрофируется, значительно уменьшаются её размеры. В противоположном здоровом органе развивается гиалиноз артериол.

При артериальной гипертензии неясного генеза, устойчивой к проводимому лечению, стоит обследоваться на наличие доброкачественных опухолей почек!

• в процессе роста опухоли происходит развитие обструктивной уропатии. Гемангиома почки увеличивается в размерах и сдавливает лоханки и почечные чашечки. Возникает повышенный риск присоединения инфекции и образования камней.

Признаки образования камней:

• боли в пояснице и животе;
• повышение температуры тела (иногда до высоких цифр);
• боли при мочеиспускании, что связано с прохождением песка и мелких камней по мочеточникам;
• отёки.

Дальнейшее сдавление органа растущим новообразованием приведёт к гидронефрозу (атрофии почечной ткани). Лоханки и чашечки увеличиваются в размерах, отток мочи затрудняется, паренхима сдавливается и атрофируется, количество нефронов неуклонно снижается.

Постепенно развивается почечная недостаточность, для которой характерно:

• усугубление артериальной гипертензии;
• нарастающая слабость;
• тошнота и сухость во рту;
• полиурия;
• кожный зуд;
• склонность к инфекциям.

1. Гемангиома почки вызывает болевой синдром, который развивается при росте опухоли возле почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами:

• характерны ноющие боли в пояснице;
• при дальнейшем увеличении опухоли в размерах возможно развитие почечной колики (очень сильная боль в пояснице и животе, тошнота, рвота, повышение температуры, потеря сознания).

1. Анемия.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов возникает вследствие снижения уровня эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается почечной паренхимой и стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. При атрофии почечной ткани выработка его снижается.

1. Симптомы внутреннего кровотечения: боли в животе, вздутие, напряжённая брюшная стенка, кровь в моче, обморок.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гемангиоме почки:

1. Редкость и диагностика: Гемангиомы почки являются редкими доброкачественными опухолями, и их встречаемость составляет менее 1% всех опухолей почек. Часто они не проявляют симптомов и могут быть случайно обнаружены при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии по другим причинам.

2. Коварность симптомов: Несмотря на то, что гемангиомы обычно являются безвредными, они могут вызывать серьезные осложнения, такие как кровотечения, если достигают значительных размеров. Это делает их коварными, так как пациенты могут не подозревать о наличии опухоли до появления острых симптомов.

3. Лечение и наблюдение: В большинстве случаев гемангиомы почки не требуют активного лечения и подлежат наблюдению. Однако, если опухоль вызывает симптомы или увеличивается в размерах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров и диагностики для выявления таких заболеваний на ранних стадиях.

Так болят почки! Врач о симптомах ☝🏻

Чем опасна гемангиома почки?

В некоторых ситуациях может возникнуть внезапное кровотечение.

Структура стенок каверн и сосудистых полостей новообразований менее прочная по сравнению с обычными кровеносными сосудами, что со временем приводит к их истончению и возможному разрыву. Почки являются одними из наиболее кровоснабжаемых органов, получая около 20% от общего объема крови, выбрасываемого сердцем за минуту. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования представляет серьезную угрозу для жизни.

1. Гемангиома может трансформироваться в злокачественную опухоль.
2. Существует риск развития острого почечного недостатка.
3. Увеличивающаяся гемангиома правой почки создает значительное давление на печень, что может привести к сжатию печеночной паренхимы и её некрозу.

Диагностика

Узи

1. УЗИ почек с допплерографией.
2. Ангиоконтрастная компьютерная томография.
3. МРТ.

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

1. В отличие от других доброкачественных опухолей, при гемангиоме почки не проводится биопсия. Малейшее повреждение опухоли вызывает кровотечение.
2. Позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

1. Диагностическая лапароскопия.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

1. Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, крови, повышенное количество лейкоцитов, оксалатов и уратов.
2. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Ангиомиолипома | Доброкачественная опухоль почки

Лечение гемангиомы почек

Как осуществляется лапароскопия

Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих ситуациях:

• размер опухоли превышает 3 см;
• наличие выраженного болевого синдрома (субкапсулярный рост);
• возникновение кровотечения (неотложное хирургическое вмешательство);
• атрофия органа, приводящая к почечной недостаточности;
• активное увеличение опухоли (подозрение на злокачественный процесс).

Выполняются следующие виды операций:

• лапароскопический доступ.

Этот метод хирургического вмешательства применяется наиболее часто благодаря меньшему количеству недостатков:

• низкий риск инфекционных осложнений;
• минимальный болевой синдром;
• меньшая травматизация тканей;
• короткий послеоперационный период и реабилитация;
• легкий восстановительный период.

Во время операции, по усмотрению врача, может быть выполнена резекция опухоли или нефрэктомия. В случае подтверждения ракового процесса удаляются орган и околопочечная клетчатка, после чего назначается лучевая терапия.

• лапаротомия.

Этот тип операции применяется в случае экстренного кровотечения или кровотечения из почечного ложа после лапароскопического вмешательства.

При небольших размерах опухоли возможно медикаментозное лечение с использованием цитостатиков и иммуномодуляторов.

Если операция невозможна, назначается лучевая терапия.

Средняя стоимость услуг по диагностике и лечению гемангиомы почки за границей

Лечение доброкачественных опухолей почек в странах ближнего зарубежья осуществляется с помощью лапароскопии и лучевой терапии.

Прогноз и последствия заболевания

Гемангиома почки, хотя и является редким заболеванием, может иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Прогноз при этом заболевании зависит от множества факторов, включая размер и расположение опухоли, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев гемангиомы почки являются доброкачественными образованиями, которые не требуют активного лечения. Однако, в редких случаях, они могут вызывать осложнения, такие как кровотечения или обструкцию мочевых путей. Эти осложнения могут привести к необходимости хирургического вмешательства, что, в свою очередь, увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Прогноз для пациентов с гемангиомой почки в целом благоприятный, особенно если опухоль была обнаружена на ранних стадиях и не вызывает симптомов. В таких случаях врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии для мониторинга состояния опухоли. Если гемангиома не увеличивается в размерах и не вызывает дискомфорта, то вмешательство может не потребоваться.

Однако, если гемангиома начинает проявлять симптомы, такие как боль в пояснице, гематурия (кровь в моче) или повышенное артериальное давление, это может указывать на необходимость более активного подхода к лечению. В таких случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление опухоли, что может значительно улучшить качество жизни пациента и снизить риск осложнений.

Важно отметить, что гемангиомы почки могут быть ассоциированы с другими заболеваниями, такими как синдром Вон Хиппеля-Линдау, что требует более тщательного наблюдения и комплексного подхода к лечению. Пациенты с такими сопутствующими состояниями могут иметь менее благоприятный прогноз и нуждаются в более интенсивном медицинском наблюдении.

В заключение, несмотря на то, что гемангиома почки чаще всего является доброкачественной и не требует активного лечения, важно проводить регулярные обследования и быть внимательным к любым изменениям в состоянии здоровья. Раннее выявление и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз и предотвратить серьезные последствия заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое гемангиома почек?

Гемангиомы почки — небольшие сосудистые опухоли, которые встречаются в разных внутренних органах, чаще всего в печени. Второй по частоте локализацией гемангиом являются почки. Примерно в 12% случаев эти опухоли множественные, изредка двусторонние.

Может ли доброкачественная гемангиома стать злокачественной?

О трансформации доброкачественной гемангиомы в злокачественную ангиосаркому сообщалось редко: в литературе описано всего 11 случаев.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки?

Доброкачественные опухоли почки часто не вызывают явных симптомов и могут быть случайно обнаружены при обследованиях. Однако возможны такие проявления, как боль в пояснице, кровь в моче (гематурия), увеличение почки, а также изменения в мочеиспускании. В некоторых случаях опухоль может вызывать дискомфорт или давление в области почки.

Что такое гемангиома в почке?

Гемангиома почки — редкая доброкачественная опухоль, обычно вызывающая безболезненную или болезненную макрогематурию. Её предоперационная диагностика крайне затруднена или даже невозможна. Мы наблюдали три случая гемангиомы почки, расположенных преимущественно в области лоханочно-лоханочного соединения или во внутренней части продолговатого мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление гемангиомы может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем здоровье, такие как боли в пояснице, изменения в мочеиспускании или отеки. Эти симптомы могут быть сигналом о наличии проблемы с почками, и важно не игнорировать их.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована гемангиома почки, обсудите с врачом возможные варианты лечения и наблюдения. Важно понимать, какие методы доступны и как они могут повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать здоровье почек и снизить риск развития различных заболеваний.