Все о туберкулезе, его симптомах и лечении

Туберкулез — инфекционное заболевание, остающееся одной из основных причин смертности в мире. Несмотря на достижения медицины, он продолжает угрожать здоровью, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. В статье рассмотрим симптомы туберкулеза, методы диагностики и современные подходы к лечению, что поможет читателям повысить осведомленность и своевременно обращаться за медицинской помощью.

О патологии и возбудителе

Этиология заболевания восходит к 1882 году, когда ученый Роберт Кох открыл Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия имеет форму палочки.

Исходя из этих данных, ее часто называют палочкой Коха:

1. Это микроскопический организм, длина которого не превышает 10 мкм, а ширина — 0,6 мкм. Он неподвижен и размножается путем деления. Разные штаммы могут отличаться по уровню биологической и метаболической активности.
2. Условия, неблагоприятные для палочек, включают воздействие ультрафиолетового света, кипячение и хлор. В таких условиях бактерии погибают в течение 2 минут до 5 часов. Наиболее подходящими для их существования являются влажность и низкие температуры. Вне организма они могут выживать до 5 месяцев, в уличной пыли — до 10 дней, в воде — до года, а при морозе — до нескольких десятилетий.
3. Проникая в организм, бактерия перемещается из легких в лимфатическую систему. После взаимодействия с иммунными клетками она либо погибает (переходит в пассивную стадию), либо принимает одну из форм туберкулеза (легочную или внелегочную).

Очагом инфекции считается место, где зарегистрированы один или несколько случаев заболевания. Это может быть дом, в котором проживал носитель туберкулеза (квартира, подъезд), а также район, деревня, город, область, пастбище или ферма.

При контакте с инфицированным человеком заражаются примерно 25-50% людей, и каждый из них может в свою очередь заразить до 15 человек.

Учитывая природу туберкулезного процесса и его передачу между живыми организмами, ученые выдвинули гипотезы о факторах, способствующих его быстрому распространению:

• низкий уровень жизни населения, большое количество людей за чертой бедности или на ее границе;
• недостатки в профилактике, диагностике и лечении туберкулеза;
• высокая миграция населения;
• отказ от прививок и инъекционных тестов.

В процессе своего развития болезнь проходит четыре стадии: инфильтрация, распад, рассасывание и уплотнение, рубцевание. На первом этапе формируются очаги, на втором — начинается выработка бактерий, выделение мокроты и распространение инфекции по организму, на третьем — продолжается распространение, рубцевание — это этап излечения.

Несмотря на распространенность туберкулеза и его давнюю известность, о нем невозможно узнать все. Постоянно появляются новые штаммы и мутируют старые. Ученые выявляют новые корреляции между инфицированием и условиями жизни или генетическими факторами.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра палочковая инфекция относится к классу бактериальных и паразитарных инфекций, ей присвоены коды с А15 по А19. Это включает подтвержденный туберкулез органов дыхания, неподтвержденный туберкулез органов дыхания, инфекцию нервной системы, поражение других систем и милиарную инфекцию.

Мнение врача:
Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Симптомы туберкулеза могут варьироваться в зависимости от формы заболевания, но обычно включают кашель, слабость, потерю веса, ночную потливость и боль в груди. Важно обращать внимание на любые подозрительные симптомы и незамедлительно обращаться к врачу для диагностики.
Лечение туберкулеза обычно включает прием антибиотиков на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать развития устойчивости к лекарствам.
Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, такие как регулярное проветривание помещений, соблюдение гигиенической чистоты рук и избегание контактов с инфицированными людьми. Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза играют ключевую роль в успешной борьбе с этим заболеванием.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ и КАК ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Причины и пути заражения

Причина развития туберкулеза легких — попадание в организм палочки Коха, ее закрепление в органе и активность. Однако не каждый человек заболевает после взаимодействия с палочкой. Для ее закрепления в организме и развития должны создаться благоприятные условия. Под чем подразумевается ослабление иммунитета.

Поспособствовать этому могут:

• психотропные зависимости;
• ВИЧ и другие иммунные нарушения;
• наследственные, хронические патологии;
• острые заболевания или простуды;
• неадекватное питание;
• авитаминоз;
• прием лекарств;
• беременность;
• смена климата;
• моральные и физические переутомления;
• возрастные особенности (дети и старики подвержены больше в силу неокрепшего иммунитета в первом случае и ослабленного во втором);
• вредные условия труда;
• тяжелые бытовые условия;
• несоблюдение гигиены;
• перенесенный туберкулез;
• антисанитария.

Туберкулез — инфекционное заболевание социального характера. В группу риска входят дети и старики, работники медицины и социальной службы, бывшие и настоящие заключение, беженцы, бомжи, наркоманы, работники ветеринарной сферы и фермеры. В 10% случаев инфицирование может быть спровоцировано бычьим туберкулезом.

Передача бактерии происходит воздушно-капельным путем. На втором месте по популярности — бытовой путь заражения инфекцией туберкулеза. То есть получить палочку можно после контакта с зараженным (разговор, объятия, поцелуи), пользованием общей посудой (игрушками для детей). Также патология может передаваться от матери к ребенку при вынашивании и от зараженного крупнорогатого скота через продукты питания.

Человек — основная среда обитания бактерий, но и вне организма палочки способны долгое время сохранять живучесть. Например, в пыли, почве, на носовых платках и салфетках (мокрота, пот).

Интересные факты

Информация о туберкулезе:

1. Одно из самых опасных инфекционных заболеваний: Туберкулез занимает одно из первых мест среди причин летальных исходов от инфекций на планете, унося жизни свыше 1,5 миллиона людей ежегодно.
2. Широкая распространенность: Примерно четверть мирового населения заражена бактерией, вызывающей туберкулез, однако только 5-15% из них развивают активную форму болезни. Каждый год около 10 миллионов человек сталкиваются с активным туберкулезом.
3. Устойчивость к антибиотикам: Появление штаммов туберкулеза, которые не поддаются лечению стандартными препаратами, представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения. Мульти-резистентный туберкулез (MDR-TB) крайне сложно лечить и создает значительные риски для общественного здравоохранения.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Симптомы

Инкубационный период болезни (промежуток от инфицирования до появления симптомов туберкулеза) варьируется от 30 дней до нескольких лет. Истории известен случай заражения туберкулезом, при котором инкубация составила 3 года. Тем не менее средняя продолжительность — 6 месяцев.

Срок латентного периода зависит от нескольких факторов:

1. Численность бактерий, способ инфицирования.
2. Форма болезни (у открытой — полгода-год, у закрытой — до полугода); пораженный орган (легочный или внелегочный тип).
3. Состояние защитных свойств организма.
4. Возраст (у детей примерный срок — от 3 недель до 3 месяцев, в грудном и раннем возрасте — может достигать суток).

Бессимптомность периода не означает его безвредность. Именно в этот период бактерии активно размножаются. Чем продолжительные будет борьба иммунитета (макрофагов) и бактерий, тем хуже при условии проигрыша организма это скажется на состоянии больного туберкулезом.

К первым признакам туберкулеза относится слабость, тревога, ночная потливость, нарушение сна, головная боль и головокружения, температура в районе 37 градусов (к вечеру повышается), бледность с контрастным румянцем, снижение аппетита, потеря веса.

Эти симптомы — повод обратиться к врачу. Без лечения в дальнейшем возникнет кашель (больше двух недель), отдышка, боли в груди. Чаще всего именно эти симптомы заставляют людей посетить врача. Однако на данном этапе болезнь, как правило, достигает солидных размеров.

Дальнейшие признаки связаны с формой и типом болезни. Например, при поражении лимфоузлов возникает выраженная интоксикация. При диссеминированном типе туберкулеза легких интоксикация (тошнота и рвота) сопровождается болью, проблемами с дыханием (что вызвано очагами в легких), нарушениями стула, фебрильной температурой. В начале развития похож на пневмонию или ОРВИ.

Для милиарного (генерализированного) типа туберкулеза характерно нарушение работы всех систем организма. Резкое начало болезни, высокая температура (39-40 градусов), специфические для каждого органа симптомы. Например, при поражении мозга признаки менингита.

Для очагового типа кроме общих симптомов характерна боль, генерирующая в плечи, раздражительность, тахикардия, увеличение щитовидки. У женщин — менструальные сбои.

При инфильтративной форме температура сохраняется в районе 38-38,5 градусов. Отмечается мокрый кашель и общая слабость. Встречается кровь в мокроте. Болезнь можно спутать с бронхитом.

При фиброзно-кавернозном типе после первичных симптом следует стремительная и выраженная потеря веса, синий оттенок кожи, постоянная потливость. Позже наблюдается отставание одной половины груди при дыхании и западение ключиц.

Проявления болезни зависят не только от формы и вида, но и от стадии развития патологии.

В организме палочковая инфекция проходит три этапа становления:

1. Непосредственное инфицирование. Проявляется первичными признаками.
2. Размножение. Латентная стадия. Длится от 7 до 45 дней. Этап формирования очагов: появляется боль, мокрота, заметное снижение веса.
3. Рецидивирующая. Открытая активная запущенная форма. Проявляется кашлем с мокротой и кровью, отдышкой и другими нарушениями дыхания. Выявленная на этом этапе болезнь практически неизлечима. Поражены 90% легких.

Первичная симптоматика состояния при туберкулезной инфекции неспецифична. Ее можно спутать с банальной простудой. Появление клинических симптомов позволяет боле точно определить диагноз, но и лечение на данном этапе нужно более серьезное. В этом заключается основная хитрость болезни (сложно распознать — легко вылечить, легко распознать — сложно вылечить).

Аспект	Описание	Важные факты
Что такое туберкулез?	Инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Чаще всего поражает легкие, но может затронуть и другие органы.	Передается воздушно-капельным путем. Не все инфицированные заболевают.
Симптомы туберкулеза легких	Длительный кашель (более 2-3 недель), иногда с мокротой или кровью, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, слабость, боль в груди.	Симптомы могут развиваться медленно и быть неспецифичными, что затрудняет раннюю диагностику.
Симптомы внелегочного туберкулеза	Зависят от пораженного органа: боли в суставах (туберкулез костей), увеличение лимфоузлов (туберкулез лимфоузлов), головные боли и ригидность затылочных мышц (туберкулезный менингит), проблемы с пищеварением (туберкулез кишечника).	Внелегочный туберкулез встречается реже, но может быть более сложным для диагностики.
Диагностика	Рентген грудной клетки, микроскопия мокроты, посев мокроты, молекулярно-генетические тесты (например, GeneXpert), туберкулиновая проба (Манту), Диаскинтест, КТ.	Ранняя диагностика критически важна для успешного лечения и предотвращения распространения.
Лечение	Длительный курс антибиотиков (противотуберкулезных препаратов), обычно от 6 месяцев до года и более, в зависимости от формы и тяжести заболевания.	Важно строго соблюдать режим приема препаратов, чтобы избежать развития лекарственной устойчивости.
Лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ)	Форма туберкулеза, при которой бактерии устойчивы к одному или нескольким основным противотуберкулезным препаратам. Требует более длительного и сложного лечения.	Возникает из-за неправильного или неполного лечения, а также при заражении устойчивым штаммом.
Профилактика	Вакцинация БЦЖ (в некоторых странах), своевременное выявление и лечение больных, улучшение жилищных условий, здоровый образ жизни, избегание контакта с больными.	Вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза у детей, но не предотвращает инфицирование.
Группы риска	Люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные), контактирующие с больными туберкулезом, мигранты, заключенные, люди, живущие в неблагоприятных условиях.	Регулярное обследование для групп риска помогает выявить заболевание на ранней стадии.

Опыт других людей

Туберкулез: важная информация о заболевании, которое продолжает оставаться серьезной проблемой. Одним из главных признаков туберкулеза считается постоянная усталость, снижение аппетита и веса, а также ночная потливость. Тем не менее, симптомы не всегда проявляются явно, что делает это заболевание особенно опасным. В комментариях к статье часто подчеркивается значимость своевременного обращения к специалисту и регулярных медицинских обследований для раннего выявления туберкулеза. Многие отмечают, что современные методы терапии туберкулеза весьма эффективны, и следование рекомендациям врача играет ключевую роль в успешной борьбе с этим недугом.

Туберкулез — микобактерия, симпмтомы, патофизиология, диагностика, лечение

Формы и виды туберкулеза

От формы туберкулеза зависят симптомы и лечение. Прежде всего выделяют открытую и закрытую форму болезни. При первой микобактерии активно выделяются в окружающую среду через все биологические жидкости организма. Человек социально опасен. Требуется изоляция. При закрытом типе болезни человек может вести привычную жизнь, он не выделяет бактерий. Но важно проходить систематическое обследование и следовать профилактике туберкулеза легких.

Хроническое течение не поддается терапии. Можно добиться только стойкой ремиссии. Характеризуется рецидивирующим или постоянно ухудшающимся самочувствием. Человек способен заражать других.

Его системы постепенно разрушаются:

1. Очаговый тип. Проявляется легкой интоксикацией, болью с одного бока, редким мокрым кашлем.
2. Казеозный. Плохо поддается терапии. Отличается волновым проявлением признаков. В момент распада очагов отмечается сильная интоксикация и кровохарканье. Опасен нарушением работы других систем, например, эндокринной и мочеполовой.
3. Инфильтративный тип. Наиболее распространенный вариант патологии. Выраженность симптомов зависит от размера инфильтрата. Без лечения может перейти в казеозную пневмонию и ателектаз.
4. Туберкулома. Остаточное явление после очагового, диссеминированного или инфильтративного типа. Способна находиться в стадии покоя и распада. При распаде вызывает кашель с кровью и мокротой, боль, интоксикацию. Определяется на флюорографии.
5. Гематогенный. Возникает на фоне перенесенной ранее болезни. Характеризуется повторным открытием новых или старых очагов на фоне ослабления иммунной системы (стресс, холод). Сложнее поддается терапии. Часто заканчивается инвалидностью.
6. Цирротический. Совокупность фиброзных и склеротических изменений. Задействует легкие, бронхи и плевру. Первые ссыхаются, вторые — видоизменяются, третья — утолщается. Сопровождается сильным кашлем с гноем и кровью. В момент обострений — выраженной интоксикацией. Нанесенные органам поражения необратимы.

Набирают обороты лекарственно-устойчивые формы туберкулеза. Альтернативное название — мультирезистентные. Ежегодно регистрируется 500 тысяч случаев. Их появление обусловлено мутацией туберкулезной палочки и ошибочно подобранными курсами терапии. Группа, в свою очередь, подразделяется на два подвида болезни: с широкой и абсолютной устойчивостью.

К первой группе ШЛУ — ТБ (широкая устойчивость) относятся пациенты, у которых наблюдается терпимость минимум к четырем основным противотуберкулезным препаратам. Вторая категория подразумевает устойчивость ко всем известным лекарственным средствам.

Кроме легких, инфекция может обосноваться в других системах.

Но в то же время названные ниже виды патологии могут иметь вторичный характер и развиться на фоне отсутствия терапии:

1. Поражение лимфоузлов. Проявляется интоксикацией, хриплым голосом и кашлем. Первичная форма болезни. Определяется рентгеном и бронхоскопией. Без лечения может перейти на бронхи.
2. Диссеминированный тип. Возникает редко и всегда остро. Сопровождается выраженной лихорадкой, интоксикацией, сильным кашлем. Опасен для жизни и требует срочной госпитализации. Выявляется рентгеном и бронхоскопией. Манту, как правило, показывает ложноотрицательный результат. За 2-3 месяца без вмешательства медиков человек умрет.
3. Поражение костей и суставов. Максимально подвержены дети до трех лет. Поражает в основном позвоночник, что проявляется болью, деформацией осанки, отеком и скованностью. Без лечения провоцирует холодные абсцессы, «выключает» все элементы опорно-двигательного аппарата.
4. Инфицирование мозга. Такому типу подвержены в большей мере дети (особенно не привитые) и люди с положительным ВИЧ-статусом. Развивается постепенно. Проявляется нарушениями ЦНС. Может закончиться комой и смертью. Определяется биопсией спинного мозга.
5. Милиарный. Распространение инфекции не через лимфу, а через кровь. По симптомам схож с легочным туберкулезом, но из-за многочисленных очагов в разных органах возникают специфические для каждой системы признаки.

Дети раннего и младенческого возраста острее переносят патологии. Отмечены больше случаев осложнения, внелегочных форм и генерализации инфекции, что обуславливается естественными анатомическими и физиологическими особенностями, несформированностью организма.

Осложнения

Чтобы глубже разобраться в природе туберкулеза, необходимо учитывать все возможные риски, связанные с этой болезнью. Высокие показатели заболеваемости туберкулезом (около 2 миллионов смертей по всему миру ежегодно, из которых 30 тысяч — в России) являются лишь одной из серьезных проблем, возникающих при неуправляемом течении инфекции.

К другим последствиям можно отнести:

• внелегочные формы заболевания, менингит, а также сердечную и почечную недостаточность;
• распространение инфекции на другие органы;
• полную или частичную непроходимость бронхов;
• перфорацию дыхательных органов;
• казеозную пневмонию;
• плеврит;
• хронический туберкулез легких, который в 50% случаев приводит к летальному исходу.

К осложнениям также следует отнести прорывное внутреннее кровотечение, сердечно-легочную недостаточность и пневмоторакс. Каждое из этих состояний требует срочной госпитализации и медицинского вмешательства, зачастую хирургического.

Диагностика заболевания

Определить развитие туберкулеза на ранней стадии позволяют инъекционные тестовые процедуры. Рекомендуется проводить их ежегодно. Для детей до 7 лет — Манту, после — диаскинтест. Взрослым показано прохождение флюорографии.

При сомнительных и положительных результатах тестов назначаются дополнительные процедуры. Их можно использовать также как альтернативу при принятии решения об отказе от основного метода (каждый человек по закону может отказаться от профилактической медицинской помощи, родители написать отказ от проведения их ребенку Манту, диаскинтеста).

1. Консультация фтизиатра. На основании осмотра, анамнеза, прослушивания и простукивания врач может выписать справку о здоровье пациента.
2. Рентген. Альтернатива флюорографии. Просвечивает легкие и показывает их состояние, очаги поражения.
3. Общий и химические анализы крови. По стандартным критериям сложно судить о заболевании непосредственно туберкулезом, но можно выявить воспаление. Для того чтобы точно определить, что это туберкулезный тип инфекции назначают специализированные качественные и количественные анализы крови. Например, ПЦР, ИФА, T-spot, скрининг. Методики позволяют определить вид бактерии, численность колонии, антитела и антигены, устойчивость бактерий к лекарствам. Зарекомендовали себя как эффективные экспресс-диагностики.
4. Анализ мочи, кала, мокроты (как общий, так и на посев). При туберкулезной болезни бактерии у человека выделяются с любым биоматериалом (если речь идет об активной форме патологи).
5. Бронхоскопия, УЗИ, МРТ, КТ позволят оценить состояние всех органов. Могут выявить внелегочные формы. Помогают дифференцировать диагноз.

По итогам обследования выносится заключение. (БК+) — активная форма (передатчик палочек). (БК-) — носительство. При открытом типе туберкулезный больной моментально госпитализируется, ему назначают лечение. Члены семьи подвергаются диагностике и профилактической терапии. Носитель берется под наблюдение, проходит курс химиолечения в целях предотвращения перехода туберкулеза в иную форму.

С помощью анализа микобактерий индивидуально и точно подбирается препарат, схема приема, дозировка, общий курс лечения. Встречаются лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (чаще при повторном инфицировании), что требует более детального подбора лекарств.

Лечение туберкулеза

Терапевтический процесс включает в себя консервативные медицинские подходы (устранение заболевания, укрепление иммунной системы) и физиотерапевтические процедуры. Он также дополняется специальной диетой, лечебной физкультурой, витаминизацией и укреплением иммунитета. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление части или всего органа с согласия пациента).

1. Индивидуальный подход к лечению подразумевает выбор схемы и препаратов, учитывающий форму и стадию заболевания, состояние пациента (наличие хронических заболеваний), а также условия его жизни и труда. Терапия всегда включает несколько медикаментов.
2. Существует пять основных препаратов первого ряда. Два из них, Рифампицин и Изониазид, назначаются всегда, если нет устойчивости или противопоказаний. В классической схеме лечения на первые два месяца они дополняются двумя-тремя препаратами из основной группы: Пиразинамидом, Этамбутолом и Стрептомицином.
3. Если невозможно использовать лекарства первого ряда (например, при вторичном инфицировании), назначаются препараты второго ряда: ПАСК, Циклосерин, Капромицин, Этионамид и Фторхинолон. Эти медикаменты также комбинируются.

Классическая схема терапии предполагает одновременное применение Изониазида (10 мг на килограмм), Рифампицина (8-10 мг на килограмм) и Стрептомицина (15 мг на килограмм веса) с чередующимися Пиразинамидом и Этамбутолом (30 мг на килограмм). В некоторых случаях количество препаратов может быть уменьшено или увеличено. Для иммуномодуляции применяются Полиоксидоний, Деринат и Глутоксим.

Важно не прекращать самостоятельно прием лекарств и не пропускать таблетки. Если отсутствует положительная динамика или возникают побочные эффекты, курс терапии корректируется. Основные принципы лечения: постоянство, правильность и комплексный подход.

При переходе заболевания в закрытую форму возможно лечение на дому. Медикаменты выдаются пациенту лично в туберкулезном диспансере, где также осуществляется мониторинг состояния. Пациент проходит регулярные промежуточные обследования.

Средний срок лечения неосложненных форм составляет около полугода. Однако, например, лечение мультирезистентной формы может занять до полутора лет. При этом терапия проводится с использованием высокотоксичных препаратов, что может привести к нарушениям стула, диспепсическим расстройствам и угнетению центральной нервной системы.

Среди физиотерапевтических процедур, положительно зарекомендовавших себя при туберкулезе, можно выделить электрофорез и ингаляции (они помогают остановить разрушение тканей и выводят жидкость из органов); магнитную, лазерную и ультразвуковую терапию (они способствуют уменьшению очагов воспаления и снятию боли). Для предотвращения тканевого замещения и грубого рубцевания на завершающей стадии лечения используется СВЧ-терапия.

Диета при заболеваниях легких должна быть высококалорийной, способствующей восстановлению организма и укреплению иммунной системы. Важно получать витамины группы А, В, D и Е, которые чаще всего недостают организму.

Рацион должен включать достаточное количество белка (как растительного, так и животного). Из жиров предпочтение следует отдавать орехам, маслам и семечкам (70-100 граммов в день). Ограничений по продуктам нет, но рекомендуется избегать полуфабрикатов, консервов, маринадов, тяжелой пищи и жареных блюд. Алкоголь следует исключить. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо придерживаться предписанной диеты и рекомендаций врача.

Среди народных средств положительное влияние оказывают пыльца и шишки хвойных деревьев, мед и прополис, пчелиный воск, ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, алоэ, чеснок, березовый сок и почки, барсучий жир. Природные компоненты можно настаивать, отваривать, топить или принимать в чистом виде.

Если промежуточная диагностика туберкулеза легких не показывает положительных изменений в течение года, пациенту может быть присвоена инвалидность. Через 6 месяцев статус пересматривается.

Лекарства по алфавиту

Противотуберкулезные препараты классифицируют по эффективности и побочному влиянию (первый и второй ряд, резервные медикаменты), по составу, по новизне, по взаимодействию с другими препаратами. Но их можно классифицировать для скорости поиска по алфавиту.

1. А. Амикацин (аминогликозидная группа, второй ряд), Амоксициллин (полусинтетические пенициллины, резерв).
2. Б. Бедаквилин (новые препараты).
3. В. Виомицин (синтетические антибиотики второго ряда).
4. Г. Глутоксим (комбинированный).
5. З. Зукокс плюс (комбинированные средства).
6. И. Изониазид (группа гидразидов, препарат первого ряда).
7. К. Канамицин (аминогликозидная группа, второй ряд), Капреомицин (группа гликопептидов, второй ряд), Клофазимин (ансамициновая группа, резервные).
8. Л. Ласлонвита (комбинированный).
9. О. Офлоксацин (фторхинолоновая группа, второй ряд).
10. П. Пиразинамид (группа синтетических антибактериальных веществ, первый ряд), Протионамид и ПАСК (группа синтетических антибактериальных препаратов, второй ряд).
11. Р. Рифампицин (ансамициновая группа, первый ряд), Рифабутин (ансамициновая группа, резервные препараты).
12. С. Стрептомицин (группа аминогликозидов, первый ряд).
13. Т. Тиоацетазон (синтетический антибиотик, резервные).
14. Ф. Фтивазид (гидразидная группа, резервные), Флоримицин (синтетические антибиотики, резервные).
15. Ц. Циклосерин (группа антибиотиков, второй ряд), Ципрофлоксацин (фторхинолоновая группа, второй ряд).
16. Э. Этамбутол (группа синтетических антибактериальных средств, первый ряд), Этионамид (группа синтетических антибактериальных препаратов, второй ряд).

В настоящее время список лекарств пополняется, разрабатываются новые сочетания веществ. Например, в 2017 году были разработаны две новые формулы на основе известных препаратов.

Первое лекарство сочетает Бедаквилин, Претоманид, Моксифлоксацин и Пиразинамид. Во второй схеме два последних заменены на Линезолид. Препараты получили высокие положительные результаты (40 из 69), но пока находятся на стадии разработки. А с 2016 года ведется работа над средствами, блокирующими выработку фермента палочки Коха.

Болезнь и работа

При открытой форме туберкулеза человека обязательно отстраняют от работы. В случае с профессиями, подлежащими строгим требованиям, этот вопрос даже не подлежит обсуждению.

К категориям работников, чья деятельность несовместима с туберкулезной инфекцией, относятся:

• медицинские и фармацевтические работники;
• сотрудники образовательных учреждений и социальных служб;
• работники сферы общественного питания и гостиничного сервиса;
• сотрудники правоохранительных органов;
• работники транспортной отрасли;
• другие специалисты, чья работа связана с частыми контактами с людьми и продуктами питания.

После полного выздоровления от туберкулеза легких бывший пациент может вернуться на прежнюю должность или получить новое направление. Однако это не происходит мгновенно, и в случае, если была установлена инвалидность, такой человек не может вернуться в сферы образования, здравоохранения или пищевой промышленности.

Помимо инвалидности, существует также понятие личной нетрудоспособности, которое связано с процессом восстановления организма. Обычно этот период занимает от 2 до 10 месяцев. В некоторых случаях рекомендуется смена профессии, например, для шахтеров или землекопов.

Профилактика

Профилактика — основной этап борьбы с туберкулезом, учитывая его эпидемиологию.

Для предотвращения инфицирования важно:

• избегать скопления людей;
• минимально пользоваться общественным транспортом, не посещать кинотеатры и клубы (особенно в пик простудных заболеваний);
• соблюдать личную гигиену (мыть руки, проветривать комнату, следить за соблюдением санитарных норм на работе и дома);
• укреплять иммунитет (закаливание, витамины);
• своевременно проходить тестирование на предмет заражения;
• детям проводить вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М и при необходимости ревакцинацию;
• проводить профилактическое химиолечение Изониазидом среди групп риска;
• инфицированным людям следить за собой (прикрываться при кашле и чихании, соответствующе обрабатывать и утилизировать личные вещи);
• избегать вредного производства и переутомлений;
• рассказывать населению (особенно детям) о туберкулезе: что такое туберкулез, чем грозит, какого лечение и профилактика туберкулеза, как и с какой скоростью развивается туберкулез.

На государственном уровне профилактическая деятельность предполагает создание благополучных условий для жизни: доступность медицины, рабочих мест, продуктов питания. Организация просвещения и здоровьесберегающей среды. Таким образом государство реализует социальные, санитарные и специфические меры при профилактике.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.

Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.

Загрузка теста…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

Точно утверждать, что у вас туберкулез, невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то ваше здоровье явно вызывает беспокойство. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

История туберкулеза и его влияние на общество

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. История туберкулеза насчитывает тысячи лет, и его влияние на общество было значительным. Первые упоминания о туберкулезе встречаются в древнеегипетских текстах, где описываются симптомы, схожие с современными проявлениями заболевания. В средние века туберкулез, известный тогда как «чахотка», стал настоящей эпидемией, унося жизни миллионов людей по всему миру.

В XIX веке туберкулез стал предметом активного изучения. В 1882 году немецкий бактериолог Роберт Кох открыл возбудителя болезни, что стало важным шагом в понимании и лечении туберкулеза. Это открытие дало толчок к разработке методов диагностики и лечения, а также к созданию общественных программ по борьбе с заболеванием.

Туберкулез оказал значительное влияние на социальные и экономические аспекты жизни. В условиях индустриализации и urbanization, когда люди массово переселялись в города, заболеваемость туберкулезом возросла. Это привело к необходимости создания специализированных учреждений, таких как санатории, где пациенты могли получать лечение и отдыхать в условиях, способствующих выздоровлению.

В начале XX века туберкулез стал одной из главных причин смертности в мире. Однако с развитием медицины и появлением антибиотиков в 1940-х годах, таких как стрептомицин, началась новая эра в борьбе с этой болезнью. Лечение стало более эффективным, и заболеваемость начала снижаться. Тем не менее, в последние десятилетия туберкулез вновь стал актуальной проблемой, особенно в развивающихся странах, где доступ к медицинской помощи ограничен.

Современные исследования показывают, что туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема. Он затрагивает вопросы бедности, образования и доступа к здравоохранению. В некоторых регионах мира, особенно в странах с высоким уровнем ВИЧ-инфекции, туберкулез остается одной из главных причин смертности.

Таким образом, история туберкулеза — это не только история болезни, но и история борьбы человечества с инфекцией, которая продолжает оказывать влияние на общество. Понимание этой истории важно для разработки эффективных стратегий борьбы с туберкулезом в современном мире.

Вопрос-ответ

Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?

Характерным симптомом туберкулеза является кровохарканье и кашель. С прогрессированием возможно вовлечение плевры, что объясняет боли в боку. Наиболее частыми осложнениями являются легочное кровотечение и ателектаз легких.

Каковы симптомы первой стадии туберкулеза?

В первую стадию палочка Коха попадает в организм, выделяет туберкулопротеиды, оказывающие повреждающее действие на ткани. В месте проникновения и размножения бактерии происходит специфическое воспаление, активируется клеточный и гуморальный иммунитет.

Как люди начинают болеть туберкулезом?

К первым признакам туберкулеза относятся: быстрая утомляемость, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно под утро, незначительное повышение температуры тела, одышка, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах.

Как лечат туберкулез сейчас?

Лечение туберкулеза. Антибактериальная терапия: стандартное лечение включает комбинацию из четырех основных противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол) в течение шести месяцев. При лекарственно-устойчивом туберкулезе схема лечения усложняется и удлиняется.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление туберкулеза значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, потеря веса, ночные поты и усталость. Если вы заметили их у себя или близких, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте предписаниям врача и завершайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Неполное лечение может привести к рецидиву и развитию устойчивых форм туберкулеза.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск заболевания.