Гемангиомы — доброкачественные опухоли из кровеносных сосудов, встречающиеся у новорожденных и взрослых. Многие из них не требуют лечения и исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях могут вызывать дискомфорт, косметические проблемы или серьезные осложнения. В статье рассмотрим методы удаления гемангиом, показания и возможные последствия, что поможет понять, когда обращаться за медицинской помощью.
Природа гемангиомы
Гемангиома представляет собой доброкачественное новообразование, образованное из эндотелиальных клеток, которые со временем могут подвергаться инволюции. Эндотелий — это тонкий слой клеток, который выстилает внутренние стенки сосудов. Такие объемные образования формируются из клеток сосудистой ткани.
В течение первых шести месяцев гемангиома активно увеличивается в размерах, после чего начинается процесс регрессии. Однако в некоторых случаях рост опухоли может продолжаться и в более зрелом возрасте. Это представляет опасность, так как гемангиома не только увеличивается, но и может прорастать в соседние органы и ткани, что приводит к их повреждению. В результате этого происходит поражение органа.
Удаление гемангиомы является актуальной темой в дерматологии и хирургии. Эксперты отмечают, что такие образования, хотя и являются доброкачественными, могут вызывать эстетический дискомфорт и, в некоторых случаях, осложнения. В зависимости от размера и расположения гемангиомы, специалисты рекомендуют различные методы удаления, включая лазерную терапию, криодеструкцию и хирургическое вмешательство.
Мнения врачей разделяются: некоторые считают, что удаление необходимо только в случае быстрого роста или появления симптомов, таких как зуд или кровотечение, в то время как другие подчеркивают важность профилактического удаления для предотвращения возможных осложнений. Важно, чтобы решение о методе удаления принималось индивидуально, с учетом состояния пациента и особенностей гемангиомы. В целом, своевременное обращение к специалисту и правильный выбор метода удаления могут существенно улучшить качество жизни пациента.

Виды гемангиом
Для назначения лечения нужно четко знать вид опухоли.
Гемангиомы разделяют на несколько видов:
1. Капиллярная гемангиома.
- Простая капиллярная опухоль — самый распространенный вид, наблюдается в 96% случаях. Внешне это выглядит как возвышающееся над поверхностью кожи новообразование, которое состоит из густой сетки капилляров. Капиллярная гемангиома считается начальной стадией и характеризуется активным образованием капилляров.
- Кавернозная капиллярная гемангиома. Опухоль развивается из капиллярных сосудов. Новообразование продолжает расти и увеличивается в размерах. Капилляры при этом переполняются кровью. В результате образуются полости, которые заполняются кровью — каверны.
2. Кавернозная гемангиома. В крупных новообразованиях образовываются тромбы, вследствие чего снижается запас тромбоцитов. При кавернозных опухолях происходит обильное кровотечение, которое может привести к смерти. Сама гемангиома не разрывается. Смертельный уход может вызвать банальная травма.
3. Комбинированная гемангиома — переходная стадия между капиллярной и кавернозной. В этом случае незрелая капиллярная сеть чередуется с кавернами. Увеличение опухоли происходит по причине преобразования капилляров в каверны.
| Метод удаления | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Лазерная коагуляция | Воздействие лазерным лучом на сосуды гемангиомы, вызывающее их склеивание и последующее рассасывание. | Малоинвазивность, точность воздействия, минимальный риск рубцевания, подходит для поверхностных гемангиом. | Может потребоваться несколько сеансов, неэффективен для глубоких и больших гемангиом, возможны временные изменения пигментации. |
| Криодеструкция | Замораживание гемангиомы жидким азотом, что приводит к разрушению патологических тканей. | Быстрота процедуры, относительно низкая стоимость, подходит для небольших и поверхностных гемангиом. | Риск образования рубцов, возможное изменение пигментации, болезненность, не подходит для глубоких гемангиом. |
| Хирургическое иссечение | Удаление гемангиомы скальпелем под местной или общей анестезией. | Полное удаление образования за одну процедуру, подходит для больших и глубоких гемангиом, а также при подозрении на злокачественность. | Инвазивность, риск образования рубцов, длительный период восстановления, возможные осложнения (кровотечение, инфекция). |
| Склеротерапия | Введение в гемангиому специального склерозирующего вещества, вызывающего склеивание сосудов. | Малоинвазивность, подходит для кавернозных и венозных гемангиом, относительно низкая стоимость. | Может потребоваться несколько сеансов, риск образования рубцов, возможны аллергические реакции, неэффективен для артериальных гемангиом. |
| Электрокоагуляция | Воздействие на гемангиому высокочастотным электрическим током, вызывающим коагуляцию тканей. | Быстрота процедуры, подходит для небольших и поверхностных гемангиом, относительно низкая стоимость. | Риск образования рубцов, болезненность, не подходит для глубоких и больших гемангиом, возможны изменения пигментации. |
| Лучевая терапия | Воздействие на гемангиому ионизирующим излучением. | Эффективна для больших и труднодоступных гемангиом, когда другие методы невозможны. | Высокий риск побочных эффектов (лучевые ожоги, изменения в тканях, риск развития злокачественных новообразований в будущем), длительный курс лечения. |
| Медикаментозное лечение (пропранолол) | Применение бета-блокаторов (например, пропранолола) для уменьшения размеров и роста гемангиомы. | Неинвазивность, эффективно для младенческих гемангиом, особенно при быстром росте или угрозе жизненно важным функциям. | Длительный курс лечения, возможные побочные эффекты (снижение артериального давления, брадикардия, гипогликемия), требует тщательного медицинского наблюдения. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о удалении гемангиомы:
-
Методы удаления: Существует несколько методов удаления гемангиом, включая лазерную терапию, хирургическое вмешательство и инъекции стероидов. Лазерная терапия часто используется для лечения поверхностных гемангиом, так как она минимально инвазивна и способствует быстрому заживлению.
-
Возраст и рост: Гемангиомы чаще всего встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Интересно, что большинство гемангиом уменьшаются или исчезают самостоятельно к 5-7 годам, и в некоторых случаях лечение может не потребоваться, если они не вызывают дискомфорта или осложнений.
-
Психологический аспект: Удаление гемангиомы может быть не только медицинской, но и психологической необходимостью. Особенно это актуально для гемангиом, расположенных на видимых участках тела, таких как лицо или шея, так как они могут вызывать комплексы у детей и взрослых из-за эстетического восприятия.

Локализация гемангиомы
Гемангиомы могут возникать в различных областях тела:
- на кожном покрове: они могут быть как одиночными, так и множественными, что наблюдается в 90% случаев;
- на внутренних органах: чаще всего появляются после кожных опухолей, наиболее распространены гемангиомы позвоночника, печени, костей и мышечной ткани.
Причины появления гемангиомы
Истинных причин появления опухолей не выявлено. Тем не менее можно выделить ряд факторов, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья детей и способных вызвать появление гемангиомы.
- Курение матери во время беременности. Эта пагубная привычка может вызвать ряд патологий и заболеваний у ребенка.
- Многоплодная беременность. При развитии нескольких плодов одновременно риск развития гемангиомы увеличивается.
- Фетаплацентарная недостаточность. Это результат сложной реакции плода и плаценты из-за недостаточности кислорода.
- Родовые травмы. Во время родов ребенок проходит по родовым путям, при этом его головка сильно сжимается. Вследствие сжатия может произойти нарушение циркуляции крови.
- Эклампсия — заболевание, при котором артериальное давление беременной жизни повышается настолько, что может стать угрозой для жизни и здоровья ребенка.
- Интоксикация организма беременной женщины. Любая интоксикация, включая злоупотребление алкоголем и работу на вредных производствах, может вызвать появление опухоли.
- Недоношенность плода. Легочное дыхание плода протекает благодаря наличию в легких особого вещества — сурфактанта, который вырабатывается на 20-24 неделе. Необходимое количество этого вещества накапливается к 36 неделе. Поэтому у недоношенных детей велик риск кислородного голодания и образования гемангиомы.

Удаление гемангиомы
Для устранения гемангиомы применяются следующие способы:
-
Медикаментозное лечение. В этом случае используется пропранолол для уменьшения опухоли. Эффективность данного метода составляет 1-2%. Чаще всего медикаменты назначаются для подготовки к хирургическому вмешательству.
-
Физические методы удаления:
- криодеструкция – удаление гемангиомы с помощью жидкого азота;
- лазерная терапия – испарение или выжигание опухоли;
- электрокоагуляция – разрушение образования с помощью импульсного электрического тока;
- склеротерапия – введение специального вещества для склерозирования;
- рентгенотерапия – воздействие на капилляры с помощью рентгеновских лучей.
Не стоит прибегать к аппаратным процедурам, полагаясь только на мнение косметолога. Удаление гемангиом должно проводиться исключительно врачом.
- Хирургическое вмешательство. Этот метод считается наиболее эффективным. Операцию может выполнять только квалифицированный хирург в условиях медицинского учреждения. Процедура осуществляется под общим наркозом, при этом удаляется не только опухоль, но и небольшая часть здоровой ткани. Перед хирургическим удалением могут быть назначены специальные мероприятия, такие как облучение или прием медикаментов.
Все удаленные образцы тканей обязательно отправляются на гистологическое исследование.
Гемангиома – это не приговор, и при своевременном контроле заболевание успешно поддается лечению.
Послеоперационный уход и восстановление
После удаления гемангиомы важным аспектом является правильный послеоперационный уход, который способствует быстрому заживлению и минимизации риска осложнений. В зависимости от метода удаления (хирургическое вмешательство, лазерная терапия, склеротерапия и др.) могут быть свои особенности в уходе, однако есть общие рекомендации, которые следует соблюдать.
1. Обработка раны: В первые дни после операции необходимо следить за состоянием операционной раны. Важно соблюдать рекомендации врача по обработке шва или области, где была удалена гемангиома. Обычно это включает в себя регулярную смену повязок и использование антисептических средств для предотвращения инфекции.
2. Контроль за состоянием: Важно внимательно следить за состоянием раны. Если появляются признаки воспаления, такие как покраснение, отек, выделения или повышенная температура, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другие осложнения.
3. Ограничение физической активности: В первые недели после операции рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. Это поможет предотвратить напряжение в области операции и снизить риск разрыва шва.
4. Соблюдение диеты: Правильное питание играет важную роль в процессе восстановления. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C и белком, которые способствуют заживлению тканей. Избегайте алкоголя и курения, так как они могут замедлить процесс восстановления.
5. Регулярные осмотры у врача: После удаления гемангиомы необходимо проходить регулярные осмотры у врача для контроля за процессом заживления и выявления возможных рецидивов. Врач может назначить дополнительные обследования, если это потребуется.
6. Психологическая поддержка: Удаление гемангиомы может вызывать стресс и беспокойство, особенно если она находилась на видимых участках тела. Важно поддерживать положительный настрой и, при необходимости, обращаться за психологической помощью.
Восстановление после удаления гемангиомы может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и метода удаления. Соблюдение всех рекомендаций врача и правильный уход за раной помогут ускорить процесс заживления и минимизировать риск осложнений.
Вопрос-ответ
Почему нельзя удалять гемангиому?
Регулярное травмирование гемангиомы может привести к развитию воспалительного процесса и появлению язв. Если опухоль не растет, находится не вблизи жизненно важных органов, не беспокоит пациента, врач назначает наблюдение.
Как долго заживает рана после удаления гемангиомы?
Реабилитация после процедуры Ранка после удаления гемангиомы заживает 7-10 дней. Не срывайте корочку с поверхности раны. Она защищает её от попадания инфекционных агентов и способствует регенерации тканей без рубцов и пигментации.
Как происходит удаление гемангиомы?
Удаление гемангиомы – единственный способ решения проблемы. Одним из эффективных вариантов терапии является применение лазера. С его помощью можно провести устранение простой или кавернозной доброкачественной опухоли, при условии, что она располагается на поверхности кожи или не захватывает глубокие мягкие ткани.
Какой врач удаляет гемангиомы?
Во время обследования врач оценивает расположение гемангиомы и ее размеры. В зависимости от локализации может понадобиться консультация врача другой медицинской специальности – ЛОР-врача, уролога/гинеколога, офтальмолога.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об удалении гемангиомы обязательно проконсультируйтесь с дерматологом или онкологом. Специалист поможет оценить характер образования и предложит наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы удаления гемангиом, такие как лазерная терапия, криотерапия или хирургическое вмешательство. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно выбрать тот, который подходит именно вам.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на послеоперационный уход. Следуйте рекомендациям врача по уходу за кожей после удаления гемангиомы, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте состояние кожи после удаления гемангиомы. Если вы заметили изменения в области операции или появление новых образований, немедленно обратитесь к врачу для консультации.



