Бронхиальная астма — хроническое заболевание, характеризующееся сужением дыхательных путей и затруднением дыхания, проявляющимся различными типами одышки. Понимание этих типов и их особенностей важно для эффективного управления заболеванием и улучшения качества жизни пациентов. В статье рассмотрим основные виды одышки при бронхиальной астме, а также методы и стратегии для их преодоления, что поможет читателям лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о лечении.
Причины появления
Астма – это сложное заболевание дыхательных путей, которое может проявляться в различных формах, варьирующих от легкой до крайне тяжелой.
На начальных этапах заболевания спазмы гладкой мускулатуры бронхов возникают эпизодически, и при своевременной диагностике и адекватной терапии болезнь может быть обратимой.
Однако с прогрессированием недуга изменения в тканях становятся необратимыми, и приступы удушья становятся все более частыми.
В зависимости от причин, вызывающих приступы, бронхиальная астма делится на три основных типа:
- экзогенная – вызванная внешними аллергенами, которые проникают в организм. Эти аллергены можно разделить на пищевые (фрукты, орехи, шоколад, мед), бытовые (домашняя пыль, шерсть животных, укусы насекомых, химические вещества и лекарства) и сезонные (пыльца растений во время цветения). Также сюда относятся погодные и климатические факторы, такие как колебания температуры и влажности;
- эндогенная – имеющая внутренние причины, такие как респираторно-вирусные инфекции, хронический бронхит, наследственная предрасположенность, а также эмоциональное или физическое перенапряжение;
- смешанная – возникает под воздействием как внешних, так и внутренних факторов, что делает ее наиболее сложной для профилактики. Пациенты с бронхиальной астмой смешанного генеза требуют особого внимания со стороны медицинских специалистов.
Кроме того, заболевание может быть классифицировано на эпизодическую и постоянную формы в зависимости от частоты приступов удушья.
Для всех этих форм характерно нарушение дыхательной функции, проявляющееся в затрудненном дыхании, известном как диспноэ. Это состояние возникает из-за отека бронхов и спазма дыхательных путей.
Мнение врача:
Одышка при бронхиальной астме может проявляться в различных формах: экспираторной, инспираторной или смешанной. Экспираторная одышка характеризуется затруднением выдоха, инспираторная – затруднением вдоха, а смешанная включает оба типа. Для эффективной борьбы с одышкой при бронхиальной астме важно следовать рекомендациям врача по приему медикаментов, включая противовоспалительные и бронходилатирующие средства. Также необходимо избегать контакта с аллергенами, поддерживать чистоту в помещениях, вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физической активностью для поддержания дыхательной функции. Врачи советуют вести дневник симптомов для мониторинга состояния и своевременной корректировки лечения.
Виды диспноэ
Одышкой называют изменение частоты и глубины вдохов и выдохов, при котором у человека возникает ощущение, что ему не хватает воздуха.
Непосредственной причиной нарушения дыхательной функции при астматической патологии становится спазм в бронхах, препятствующий нормальному дыханию.
Читайте также:
Существует два основных вида одышки при бронхиальной астме:
- Экспираторная.
- Инспираторная.
В зависимости от того, какая из них превалирует, врач может судить о том, что является причиной возникновения симптоматики.
В первом случае характер одышки таков, что вдох происходит нормально, а выдох затрудняется: он становится замедленным и сопровождается свистящим звуком, слышимым на расстоянии «невооруженным ухом». Экспираторная одышка при бронхиальной астме возникает на фоне отека слизистой оболочки, скопления в бронхиолах мокротных масс, ухудшающих проходимость бронхолегочных путей, в особенности в области мелких бронхов. При этом мускулатура грудной клетки весьма слабо задействована в процессе дыхания и практически постоянно находится в положении, свойственном вдоху.
Инспираторный тип одышки характеризуется затруднением при вдохе. Ее причиной может быть набухание слизистой, излишки секреторной жидкости в крупных и мелких бронхах, а также инородное тело или опухоль в области дыхательной системы.
Оба этих состояния хорошо известны и врачам, и пациентам, страдающим от хронических бронхиальных патологий – астмы или обструктивного бронхита.
Смешанный тип – наиболее тяжелая разновидность, возникающая при острой форме дыхательной недостаточности.
Интересные факты
-
Свистящая одышка (экспираторная): Этот тип одышки возникает, когда суженные дыхательные пути затрудняют выход воздуха из легких. Она может сопровождаться хрипами, свистящими звуками и ощущением давления в грудной клетке.
-
Одышка в положении лежа (ортопноэ): Приступы одышки, которые становятся более выраженными в горизонтальном положении, часто свидетельствуют о скоплении жидкости в легких. Астма может вызывать ортопноэ из-за воспалительных процессов и сужения дыхательных путей, что приводит к накоплению жидкости.
-
Ночные приступы одышки: Одышка, усиливающаяся ночью, может быть связана с понижением уровня гормонов, таких как кортизол, которые обычно помогают контролировать воспаление. Это может приводить к ухудшению состояния при астме в ночное время и затруднениям с дыханием.
| Тип одышки | Характеристика | Способы борьбы |
|---|---|---|
| Экспираторная одышка | Затрудненный выдох, удлиненный, свистящий. Часто сопровождается чувством стеснения в груди. | Медикаментозные: бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) ингаляционно. Немедикаментозные: принятие удобного положения (сидя, наклонившись вперед), дыхательные упражнения (дыхание через сомкнутые губы), успокоение. |
| Инспираторная одышка | Затрудненный вдох. Встречается реже при бронхиальной астме, может указывать на сопутствующие заболевания или тяжелое обострение. | Медикаментозные: бронходилататоры, системные глюкокортикостероиды (при тяжелом обострении). Немедикаментозные: обеспечение доступа свежего воздуха, увлажнение воздуха, обращение за экстренной медицинской помощью. |
| Смешанная одышка | Затруднены как вдох, так и выдох. Характерна для тяжелых обострений бронхиальной астмы. | Медикаментозные: комбинация бронходилататоров, системные глюкокортикостероиды, кислородотерапия. Немедикаментозные: немедленное обращение за экстренной медицинской помощью, обеспечение покоя, контроль за состоянием. |
| Одышка физической нагрузки | Возникает или усиливается при физической активности. | Медикаментозные: бронходилататоры короткого действия перед нагрузкой, регулярное применение базисной терапии (ингаляционные глюкокортикостероиды). Немедикаментозные: постепенное увеличение физической активности, разминка перед нагрузкой, избегание триггеров. |
| Ночная одышка (ночные приступы) | Возникает преимущественно ночью, часто будит пациента. | Медикаментозные: длительно действующие бронходилататоры, ингаляционные глюкокортикостероиды, при необходимости — системные глюкокортикостероиды. Немедикаментозные: избегание триггеров перед сном, поддержание оптимальной температуры и влажности в спальне, приподнятое положение головы во время сна. |
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с бронхиальной астмой, часто описывают различные типы одышки, которые им приходится переживать. Одни испытывают удушье и ощущение сдавленности в груди, другие жалуются на чувство тяжести и затрудненное дыхание. Некоторые отмечают, что им трудно выдохнуть, а у других проблемы возникают при вдохе. Для борьбы с этими симптомами важно следить за приемом лекарств, регулярно проводить процедуры по увлажнению и очистке воздуха в помещении, а также избегать контакта с аллергенами. Физические упражнения и правильное дыхание также могут помочь улучшить состояние и справиться с одышкой при бронхиальной астме.
Основы профилактики
Современная медицина, к сожалению, не в состоянии полностью излечить большинство заболеваний, и астма — не исключение из этого правила.
Тем не менее, при внимательном отношении к своему здоровью и своевременном принятии необходимых мер, люди, страдающие от этого недуга, могут предотвратить обострения, значительно продлевая период ремиссии и обеспечивая себе достойное качество жизни.
Для достижения этой цели важно:
- Избегать ситуаций, способствующих возникновению приступов. К ним относятся острые респираторные вирусные инфекции, вредные привычки (например, курение), контакт с аллергенами (бытовыми, пищевыми, сезонными) и нервные стрессы.
- Подобрать медикаменты, которые наиболее эффективно помогают при приступах. Этот процесс может занять значительное время и потребовать нескольких консультаций с врачом, так как он индивидуален. Одышка при астме может лечиться разными препаратами, и к их выбору следует подходить с особым вниманием.
- Не паниковать в случае критического обострения, а четко знать, какие средства нужно использовать до приезда «скорой помощи», и всегда иметь их под рукой.
- Регулярно проходить диспансеризацию — это важное условие для людей с хроническими заболеваниями.
- В период ремиссии уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, таким как дыхательная гимнастика, лечебный массаж и отдых в специализированных санаториях.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить проявления астмы, включая одышку, которая является предвестником удушья.
Методы диагностики одышки
Диагностика одышки при бронхиальной астме является важным этапом в управлении заболеванием и позволяет определить степень тяжести состояния пациента, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения. Существует несколько методов, которые помогают врачам оценить наличие и характер одышки.
1. Клинический осмотр и анамнез
Первым шагом в диагностике одышки является сбор анамнеза. Врач проводит беседу с пациентом, выясняя, когда и как часто возникают приступы одышки, какие факторы могут их провоцировать (например, физическая нагрузка, аллергены, стресс), а также наличие сопутствующих заболеваний. Важно также уточнить, как долго наблюдаются симптомы и как они влияют на повседневную жизнь пациента.
2. Физикальное обследование
Во время физикального обследования врач оценивает общее состояние пациента, слушает дыхание с помощью стетоскопа, обращая внимание на наличие свистов или хрипов, которые могут указывать на сужение дыхательных путей. Также может быть проведена оценка частоты дыхания и сердечного ритма.
3. Спирометрия
Спирометрия — это основной инструмент для оценки функции легких. Этот тест измеряет объем воздуха, который пациент может вдохнуть и выдохнуть, а также скорость выдоха. Результаты спирометрии помогают определить наличие обструкции дыхательных путей и степень ее выраженности. Важно проводить тест как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки для оценки изменений в дыхательной функции.
4. Провокационные тесты
В некоторых случаях для диагностики бронхиальной астмы могут быть использованы провокационные тесты. Они включают в себя ингаляцию аллергенов или бронхоспазмолитиков, что позволяет оценить реакцию дыхательных путей на определенные раздражители. Эти тесты помогают подтвердить диагноз и определить степень чувствительности бронхов.
5. Мониторинг пикового потока
Мониторинг пикового потока — это метод, который позволяет пациентам самостоятельно измерять максимальную скорость выдоха с помощью специального устройства — пикфлоуметра. Регулярные измерения помогают отслеживать изменения в состоянии дыхательных путей и могут служить индикатором обострения заболевания.
6. Лабораторные исследования
Лабораторные исследования, такие как анализ крови на уровень эозинофилов и IgE, могут помочь в оценке аллергической природы заболевания. Также может быть назначен анализ мокроты для выявления воспалительных клеток и патогенов.
7. Визуализирующие методы
-
Читайте также:
В некоторых случаях для более детального изучения состояния легких могут быть использованы рентгенография грудной клетки или компьютерная томография. Эти методы позволяют исключить другие заболевания легких, которые могут вызывать одышку.
Таким образом, диагностика одышки при бронхиальной астме включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе клинические, функциональные и лабораторные методы. Правильная диагностика является ключом к эффективному лечению и улучшению качества жизни пациентов с бронхиальной астмой.
Вопрос-ответ
Какой тип одышки при бронхиальной астме?
Экспираторная — распознается по затрудненному выдоху, преимущественно развивается при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите, когда просвет бронхов сужается из-за мокроты или воспалительного отека их стенок. Смешанная — затруднен и вдох, и выдох (возможна при тяжелой пневмонии).
Чем снять одышку при бронхиальной астме?
Что делать больному при приступе? Открыть окна для притока свежего воздуха. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия. Если состояние не улучшилось, то нужно повторить ингаляцию.
Какой тип дыхания при астме?
Поверхностное дыхание. Приступ бронхиальной астмы характеризуется зачастую поверхностным дыханием. Больной не в состоянии сделать полный вдох и выдох.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за триггерами, которые могут вызывать одышку. Это могут быть аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка или стресс. Ведение дневника симптомов поможет вам выявить и избежать этих факторов.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте дыхательные упражнения. Практики, такие как диафрагмальное дыхание и дыхание через губы, могут помочь улучшить контроль над дыханием и снизить уровень одышки.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность использования ингаляторов и других медикаментов. Правильное применение лекарств может значительно облегчить симптомы и предотвратить приступы одышки.
СОВЕТ №4
Поддерживайте физическую активность в рамках своих возможностей. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или плавание, могут укрепить легкие и улучшить общее состояние здоровья, что поможет справляться с одышкой.
Загрузка...
