Туберкулез лимфатических узлов — форма туберкулезной инфекции, проявляющаяся различными симптомами и требующая своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы и методы лечения, которые помогут справиться с этой болезнью. Знание признаков туберкулеза лимфатических узлов и подходов к его лечению важно для раннего выявления заболевания и предотвращения осложнений, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
Общая информация и статистика
Туберкулез лимфатических узлов представляет собой изменения, затрагивающие лимфоидные ткани, вызванные проникновением бактерий, являющихся возбудителями этого заболевания (палочка Коха).
Лимфоузлы выполняют роль защитного барьера, который оберегает организм от инфекций и способствует выработке лимфоцитов — клеток, уничтожающих патогены. Они также обрабатывают информацию о бактериях и их антигенах, что способствует формированию антител и укреплению иммунной системы.
Процесс развития туберкулеза в лимфоузлах имеет свои особенности по сравнению с другими органами и тканями:
- В лимфоузлах происходят процессы, приводящие к увеличению их размеров и образованию большого количества лимфоцитов. Это, с одной стороны, улучшает функциональность лимфатической системы, но с другой стороны, при сбоях в реакции могут образовываться гранулемы.
- В других тканях при заражении туберкулезом сначала формируются бугорки, а затем начинаются другие патологические изменения.
Согласно данным мировой статистики, в 2015 году более 10 миллионов человек столкнулись с туберкулезом. В Европе 5% случаев и 10% в Северной Америке составляют случаи туберкулеза периферических лимфатических узлов. На Индокитайском полуострове и в Южной Африке этот показатель достигает 20%. Большинство из них — это туберкулез лимфоузлов у людей с ВИЧ.
Люди, инфицированные ВИЧ, представляют собой особую группу пациентов. У них туберкулез диагностируется почти в 70% случаев, и более половины из этих случаев — это туберкулез лимфоузлов.
Мнение врача:
Признаки туберкулеза лимфатических узлов включают увеличение узлов, которое обычно не сопровождается болью, а также их плотность и неровность. Врачи подчеркивают, что симптомы могут развиваться постепенно и часто сопровождаются общим недомоганием, потерей веса и повышенной утомляемостью. Диагностика включает осмотр лимфатических узлов, рентгенографию грудной клетки и анализ мокроты на наличие микобактерий. Лечение туберкулеза лимфатических узлов обычно включает антибиотики и противотуберкулезные препараты. Важно начинать терапию на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции.

Причины и факторы риска
Основная причина развития туберкулеза лимфоузлов — попадание в организм возбудителей этого заболевания или палочек Коха. Перемещаться самостоятельно они не могут, но обладают устойчивостью к воздействию высоких и низких температур, засухи и других неблагоприятных факторов.
Заразен ли туберкулез? Да. От уже заболевшего к здоровому человеку он передается воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. После попадания в легкие палочка Коха оседает на поверхности дыхательных путей и поглощается клетками легочной ткани, которые носят название макрофагов. В какой-то момент макрофаги больше не могут перерабатывать бактерии, что приводит к развитию туберкулеза легких. После попадания в лимфатическую систему бактерии оседают в лимфоузлах.
В 75-80% случаев туберкулез лимфоузлов поражает шейные узлы. 15-20% затрагиваются подмышечные и паховые.
По мнению многих врачей, иногда инфицирование происходит и через продукты, на которые попали бактерии. Один из примеров — заболевание брыжеечных узлов, развитие которого обычно спровоцировано использованием зараженного молока.
Также туберкулез передается от матери к ребенку, находящемуся еще в утробе. В этом случае женщина должна быть носительницей палочки Коха.
Существуют факторы риска, которые способствуют заболеванию туберкулезом лимфоузлов:
- слабый иммунитет;
- снижение защитных функций организма из-за чрезмерного употребления спиртных напитков;
- употребление наркотических веществ;
- использование лекарственных препаратов, которые подавляют иммунную систему;
- СПИД.
В перечисленных ситуациях риск заразиться туберкулезом существенно повышается.
Интересные факты
-
Бессимптомное проявление: Во многих случаях туберкулез лимфатических узлов может протекать без явных симптомов, особенно на начальных этапах заболевания.
-
Ложный эффект: Увеличенные лимфатические узлы способны оказывать давление на пищевод или трахею, что может привести к затруднениям при глотании (дисфагии) или дыхании (одышке). Этот феномен называется ложным эффектом.
-
Устойчивость к лекарствам: Некоторые штаммы туберкулеза обладают резистентностью к стандартным методам лечения, что усложняет процесс терапии и может привести к негативным последствиям.

Симптоматика
Туберкулез периферических лимфоузлов проявляется в симптомах не сразу. Он развивается крайне медленно. Период его прогрессирования может продлиться от 3 недель и до 8 месяцев.
Патология имеет несколько характерных симптомов:
- Сначала наблюдает увеличение узлов в размерах. При прикосновении ощущается боль. Порой они достигают 3 см, становятся более упругими и подвижными. Это первые признаки. У более чем 80% пациентов заболевание затрагивает узел только с правой или с левой стороны.
- Кожные покровы становятся бледными, появляется лихорадка, усиливается потоотделение.
- У человека появляются проблемы с аппетитом. Он резко худеет.
- Появляется общая слабость и чрезмерная утомляемость.
- Кожные покровы в области лимфатического узла приобретают желтоватый или коричневатый оттенок.
- Анализ крови определяет повышенную скорость оседания эритроцитов, рост уровня лимфоцитов и белков плазмы, понижение уровня гемоглобина.
При поражении внутригрудных лимфоузлов наблюдаются симптомы отравления организма. Это общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, боль в области груди, кашель, чрезмерная потливость.
К другим признакам заболевания можно отнести:
- тошноту;
- рвоту;
- вздутие;
- расстройство желудка;
- частые запоры;
- боль в области живота;
- образование спаек (при врастании узла в расположенные вокруг него структуры).
При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу.
| Категория симптомов | Описание симптомов | Методы лечения |
|---|---|---|
| Общие симптомы | Повышенная утомляемость, слабость, ночная потливость, необъяснимая потеря веса, субфебрильная температура (37-37.5°C) в течение длительного времени. | Противотуберкулезная химиотерапия (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) в течение 6-9 месяцев. |
| Локальные симптомы | Увеличение лимфатических узлов (чаще шейных, подмышечных, паховых), безболезненные или слегка болезненные при пальпации, плотные, эластичные, могут образовывать конгломераты. Кожа над узлами может быть неизмененной или гиперемированной. | Противотуберкулезная химиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление сильно увеличенных или нагноившихся узлов. |
| Симптомы осложнений | Образование свищей с выделением казеозных масс, абсцессы, кальцификация лимфатических узлов, сдавление соседних органов (например, трахеи при поражении внутригрудных узлов). | Противотуберкулезная химиотерапия. Хирургическое вмешательство для дренирования абсцессов, удаления свищей, устранения компрессии. |
| Диагностика | Туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест), рентгенография грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, биопсия лимфатического узла с гистологическим и бактериологическим исследованием, ПЦР-диагностика. | Не является методом лечения, но необходима для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения. |
| Профилактика | Вакцинация БЦЖ, своевременное выявление и лечение больных туберкулезом, улучшение жилищных условий, полноценное питание, соблюдение гигиены. | Не является методом лечения, но направлена на предотвращение заболевания. |
Опыт других людей
Симптоматика туберкулеза лимфатических узлов может проявляться по-разному: от увеличения узлов и болезненности при нажатии до общей усталости и снижения массы тела. Крайне важно обратиться к специалисту при первых подозрениях, поскольку ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Терапия туберкулеза лимфатических узлов обычно включает длительный курс антибиотиков, а в некоторых случаях может потребоваться и операция. Следует строго придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение преждевременно, чтобы избежать осложнений и полностью справиться с заболеванием.

Стадии развития и формы заболевания
Туберкулез лимфатических узлов проходит четыре стадии развития.
- Полиферативная. Считается начальной стадией. К общей слабости и ухудшению самочувствия добавляется увеличение лимфоузлов. Около 30% заболевших чувствуют боль. Бывает и так, что на этой стадии заболевание протекает практически без симптомов. По мере его развития лимфоузлы увеличиваются еще больше. Боль становится сильнее. Если поражены несколько расположенных рядом узлов, возможно их спаивание. Спайки оказывают негативное воздействие на работу соседствующих внутренних органов.
- Казеозная. Туберкулез лимфатической системы приводит к гибели инфицированных клеток. Одновременно с общей слабостью и ухудшением самочувствия повышается температура тела, узлы становятся плотными. При нажатии ощущается боль и скованность движений. При поражении шейных узлов оказывается сильное давление на пищевод. Если затронуты внутригрудные узлы, появляется кашель и боль в груди.
- Абсцедирующая. Погибшие клетки превращаются в гной. Лимфоузлы больше не такие упругие, они становятся мягкими и синеют. Эта стадия развития считается острой. Ее основные симптомы — боль, тошнота, рвота, чрезмерная потливость, полное отсутствие аппетита.
- Свищевая. Через истонченную кожу прорывается гной. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Но это не относится к поражению внутренних лимфоузлов. В случае с ними выход гноя провоцирует развитие серьезных осложнений. Наглядный пример — туберкулез периферических лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки. Если они прорвут, может развиться эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости), гнойный медиастинит и пневмоторакс.
Как сказано выше, иногда поражаются сразу несколько лимфоузлов. Это приводит к образованию так называемых пакетов. Их скопление может полностью вывести из строя лимфатическую систему.
Туберкулез лимфатических узлов делится на несколько форм.
Их основное отличие — локализация заболевания:
- Шейный. Затрагивает не только шейные лимфоузлы, но также и подчелюстные, заушные и яремные. Также поражаются узлы, которые расположены в надключичных ямках и передней поверхности шеи.
- Внутригрудной. Разрушаются клетки лимфоузлов, которые расположены вдоль легких, бронхов и в трахеобронхиальной области. К этой форме заболевания можно отнести поражение тех лимфоузлов, которые локализованы в области грудной аорты и вдоль всего пищевода.
- Внутрибрюшной. Это туберкулез мезентериальных и забрюшинных узлов. Развивается как вторичное заболевание, вызванное поражением желудка или одной из частей кишечника. Обычно диагностируется у детей и подростков.
Независимо от формы и стадии развития, заболевание требует скорейшего обследования и лечения.
Диагностические мероприятия
Диагностика туберкулеза лимфатических узлов осуществляется поэтапно.
- Сначала проводится опрос пациента и его осмотр, чтобы оценить выраженность симптомов, стадию заболевания и степень его тяжести.
- Выполняются общие и биохимические анализы крови.
- Обязательно проводится проба Манту.
- Рентгенографическое исследование.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Компьютерная томография (КТ) и, в редких случаях, магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Биопсия пораженного лимфоузла, что позволяет определить состав его содержимого.
- Если лимфоузлы находятся на значительной глубине, выполняется эндоскопическое УЗИ.
- В некоторых ситуациях может потребоваться уро- или холангиография.
- Лапаротомия назначается при вовлечении брыжеечных узлов.
Тщательная диагностика помогает исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы с туберкулезом. Например, туберкулез внутригрудных узлов может напоминать рак легких, новообразования на вилочковой железе или саркоидоз. Признаки поражения внутрибрюшных узлов также могут быть схожи с раком поджелудочной железы или лимфомой.
На основании полученных результатов обследования врач сможет назначить адекватное лечение.
Правильное лечение
Туберкулез периферических лимфатических узлов лечится двумя способами:
- консервативный;
- путем оперативного вмешательства.
К консервативному лечению относится прием медикаментозных препаратов. Обычно используются три из них:
- Изониазид. Вводится внутримышечно или внутривенно. Также выпускается в форме таблеток. Имеет побочное действие, проявляющееся в виде головных болей, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), высыпаний на коже, нарушений в работе печени и так далее. Противопоказаниями к применению средства являются эпилепсия, заболевания щитовидной железы, астма, атеросклероз.
- Рифампицин. Относится к антибиотикам. Разовая доза равна 450 мг. Принимается за 1 час до приема пищи. Из побочных эффектов можно выделить диспепсию (расстройства пищеварения), нарушения в работе поджелудочной железы, проблемы с печенью, снижение уровня лейкоцитов в крови. Категорически запрещено принимать препарат при заболеваниях почек, в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.
- Пара-аминосалицилат натрия. Представляет собой порошок, используемый для приготовления специального раствора. Суточная доза составляет 2 пакетика препарата. Порошок следует растворять в половине стакана теплой воды. Его нельзя принимать тем, кто страдает от воспалительных заболеваний почек, гепатита и цирроза, язвы желудка. Побочное действие лекарства проявляется в отсутствии аппетита, тошноте, рвоте, болевых ощущениях в области живота, бронхоспазмах, боли в суставах.
Как и во всех остальных случаях, заниматься самолечением запрещено. Вид препарата, дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (инфекционист или фтизиатр).
Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным или неэффективным вовсе, проводится операция. Она представляет собой удаление внутреннего содержимого лимфоузлов, поврежденных при туберкулезе. Сначала они вскрываются, после обеззараживаются и, если есть необходимость, дренируются.
Некоторые хирурги проводят иссечение лимфоузлов. Но такая операция проводится редко, поскольку может привести к рецидиву заболевания или его распространению на другие органы.
Лечение народными средствами
Если нет медицинских противопоказаний, можно рассмотреть возможность использования народных средств.
Как и любые медикаменты, средства народной медицины следует применять только после консультации с врачом. У них также могут быть противопоказания и побочные эффекты.
Наиболее популярные рецепты включают:
-
Ванны с чередой. Используется трехраздельный вид. Свежий или сушеный пучок травы заливается горячей водой и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Затем отвар добавляется в ванну. Рекомендуется принимать ванну после мытья с мылом или гелем для душа. Продолжительность процедуры составляет 20 минут, повторять следует через день.
-
Чистяк весенний, также известный как малый чистотел, оказывает положительное влияние на организм. Он содержит уникальные гликозиды с противовирусными, антибактериальными и фунгистатическими свойствами, а также считается мощным антибиотиком. Для приготовления отвара потребуется 2 столовые ложки травы и 250 мл холодной воды. Смесь доводится до кипения, затем охлаждается и процеживается. Рекомендуется употреблять по 3 стакана отвара в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально, обычно до полного выздоровления.
-
Настой из ярутки полевой способствует улучшению состояния при различных формах туберкулеза. Для его приготовления используется только холодная кипяченая вода. 4 столовые ложки травы заливаются 250 мл воды, накрываются крышкой и настаиваются в течение 8 часов. После этого настой процеживается. Рекомендуется принимать по 100 мл 2-4 раза в день.
-
Для наружного применения полезно использовать облепиховое масло. Оно наносится на свищи, образовавшиеся после прорыва лимфоузлов, до полного заживления. Масло также можно принимать внутрь: 1 чайная ложка в день поможет укрепить иммунитет и защитить организм от инфекций.
-
Травяной сбор из 100 г листьев черной смородины, 75 г будры и 75 г календулы также оказывает положительное воздействие. 2 столовые ложки смеси заливаются 500 мл кипящей воды и настаиваются в термосе на ночь. Рекомендуется принимать по 125 мл четыре раза в день, желательно перед едой.
-
Для лечения туберкулеза периферических лимфоузлов можно использовать другой сбор, состоящий из 200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г травы маргариток, 75 г будры, 75 г полевого хвоща и 50 г пикульника. 2 столовые ложки смеси заливаются 500 мл кипящей воды и настаиваются в течение 2 часов. После процеживания рекомендуется пить по 125 мл за 30 минут до завтрака, обеда или ужина.
Эти средства могут действовать по-разному на каждого пациента, поэтому их применение без разрешения лечащего врача строго не рекомендуется.
Развитие заболевания в детском организме
Согласно статистике, туберкулез лимфоузлов чаще всего встречается у детей и молодых людей до 25 лет. Это легко объяснить. Именно в этот период жизни заканчивается формирование лимфатической системы, которая выполняет защитные функции.
По мнению специалистов, в детском возрасте туберкулез лимфоузлов является следствием контакта детей с уже инфицированными людьми, например, родителями.
Лечение болезни в этом случае предполагает удаление очагов инфекции путем хирургического вмешательства. После показано использование антибиотиков.
На втором этапе лечения детей изолируют от болеющих туберкулезом членов семьи, поскольку длительный контакт может спровоцировать развитие новых очагов воспаления и повторное инфицирование.
Итак, туберкулезное поражение лимфоузлов — серьезное заболевание. Обычно оно развивается у тех, кто уже заразился или при длительном контакте с такими людьми. Такая форма болезни сопровождается болью, увеличением узлов, повышением температуры, скапливанием гноя и другими неприятными симптомами. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.
Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.
Загрузка теста…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
Определить, что у вас туберкулез, невозможно с полной уверенностью, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, ваше здоровье вызывает беспокойство. Мы настоятельно советуем вам незамедлительно обратиться к врачу для медицинского обследования. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Профилактика туберкулеза лимфатических узлов
Профилактика туберкулеза лимфатических узлов включает в себя комплекс мер, направленных на снижение риска заболевания и его распространения. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: вакцинация, ранняя диагностика, соблюдение санитарно-гигиенических норм и укрепление иммунной системы.
Вакцинация. Одним из наиболее эффективных методов профилактики туберкулеза является вакцинация с помощью БЦЖ (бактериальная вакцина против туберкулеза). Вакцинация проводится в роддоме или в первые месяцы жизни ребенка и обеспечивает защиту от тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулез лимфатических узлов. Важно помнить, что вакцинация не гарантирует абсолютной защиты, но значительно снижает риск заболевания.
Ранняя диагностика. Регулярные медицинские осмотры и скрининговые программы помогают выявить заболевание на ранних стадиях. Важно проходить флюорографию и другие обследования, особенно для людей, находящихся в группе риска (например, тех, кто живет или работает в учреждениях с высоким уровнем заболеваемости, таких как тюрьмы или больницы). При наличии симптомов, таких как увеличение лимфатических узлов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Соблюдение санитарно-гигиенических норм. Личная гигиена и соблюдение санитарных норм играют ключевую роль в профилактике туберкулеза. Это включает в себя регулярное мытье рук, использование индивидуальных средств гигиены, а также избегание контакта с людьми, у которых есть активная форма туберкулеза. Важно также следить за чистотой и вентиляцией помещений, особенно в местах массового скопления людей.
Укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, способствует укреплению иммунной системы. Это, в свою очередь, снижает риск развития туберкулеза. Важно также следить за состоянием здоровья, избегать стрессов и обеспечивать достаточный отдых.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск заболевания туберкулезом лимфатических узлов и других форм туберкулеза. Профилактика требует комплексного подхода и активного участия как со стороны индивидуумов, так и со стороны общественных здравоохранительных организаций.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы туберкулезного лимфаденита?
Признаки и симптомы. Помимо увеличения лимфатических узлов у человека может наблюдаться лёгкая лихорадка, снижение аппетита или потеря веса. Туберкулёз лёгких может сочетаться с туберкулёзным лимфаденитом и вызывать дополнительные симптомы, такие как кашель.
Какой симптом всегда присутствует при туберкулезе?
Характерным симптомом туберкулеза является кровохарканье и кашель. С прогрессированием возможно вовлечение плевры, что объясняет боли в боку. Наиболее частыми осложнениями являются легочное кровотечение и ателектаз легких.
Какой лимфатический узел чаще всего поражается при туберкулезе?
Среди всех туберкулезных лимфаденитов наиболее распространена шейная лимфаденопатия (45–75% случаев). Однако описаны также поражения паховой, подмышечной, брыжеечной (брюшной) и средостенной областей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи или подмышек, сопровождающееся лихорадкой, ночными потами и потерей веса, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление туберкулеза лимфатических узлов значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача: если вам поставили диагноз туберкулез, строго соблюдайте предписания по лечению. Это может включать курс антибиотиков, который необходимо пройти полностью, даже если симптомы исчезнут. Неполное лечение может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему: для борьбы с инфекцией важно поддерживать здоровье. Убедитесь, что ваше питание сбалансировано, включайте в рацион фрукты, овощи и белки. Регулярные физические нагрузки и достаточный сон также помогут вашему организму справиться с болезнью.
СОВЕТ №4
Информируйте близких: туберкулез является инфекционным заболеванием, поэтому важно информировать людей, с которыми вы находитесь в близком контакте. Это поможет предотвратить распространение инфекции и позволит вашим близким пройти обследование при необходимости.





