Сифилис в горле — стадии, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис в горле, или орофарингеальный сифилис, — это форма сифилиса, возникающая при незащищенных половых контактах. Инфекция часто остается незамеченной на ранних стадиях, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. В статье рассмотрим основные стадии сифилиса в горле, его симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению. Знание этих аспектов поможет читателям распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью, что важно для успешного выздоровления.

Как можно заразиться сифилисом глотки

Бледная трепонема

Возбудителями сифилиса являются бледные трепонемы — патогенные бактерии, которые напоминают микроскопические штопоры благодаря своему длинному, тонкому и спиралевидному телу. Эти микроорганизмы находятся в биологических жидкостях инфицированных людей и могут попасть в организм здорового человека, в основном, через поцелуи и незащищенные оральные половые контакты с малознакомыми партнерами. Однако существует также возможность заражения бытовым путем, хотя и в меньшей степени, при использовании общих предметов, таких как:

• зубные щетки;
• чашки;
• стаканы;
• вилки;
• ложки;
• тарелки,

если на них осталась слюна. Заражение сифилисом горла может произойти и во время стоматологических процедур. Кроме того, существует форма врожденного сифилиса горла у новорожденных, которые могут заразиться от своих матерей во время беременности или грудного вскармливания. Этот тип заболевания, как правило, не представляет серьезной угрозы, так как может пройти самостоятельно.

У пациентов с вторичным сифилисом может развиться сифилитическое поражение глотки и гортани. В этом случае оно является лишь проявлением распространения инфекции по организму и не связано с местом первоначального заражения.

После того как бледные трепонемы проникают в организм через микроповреждения слизистых оболочек рта и глотки, начинается инкубационный период сифилиса. Этот период обычно проходит бессимптомно, и инфицированный человек не подозревает о происходящих в его организме изменениях. Он продолжает вести привычный образ жизни, не осознавая, что уже заражен инфекцией. Только после завершения инкубационного периода (который может длиться от 0,5 до 6 месяцев, в среднем — около 1 месяца) появляются специфические симптомы, характерные для первичной стадии сифилиса.

Сифилис горла и гортани имеет ряд особенностей, которые отличают его от других форм заболевания. Эти отличия объясняются тем, что в глотке и ротовой полости присутствуют условно патогенные микроорганизмы-сапрофиты, которые могут заражаться бледными трепонемами, что изменяет клиническую картину течения болезни.

Сифилис в горле, как и другие формы этого заболевания, проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. На первичной стадии может наблюдаться образование безболезненных язв на слизистой оболочке, что часто остается незамеченным. Во вторичной стадии появляются общие симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов и сыпь, что может затруднить диагностику. Эксперты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает серологические тесты и осмотр у специалиста. Лечение сифилиса в горле обычно включает антибиотики, такие как пенициллин, и при правильной терапии заболевание поддается полному излечению. Однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому регулярные медицинские осмотры и осведомленность о симптомах крайне важны.

Сифилис — этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Первичный период сифилиса горла

Фото: первичный период сифилиса горла

После окончания инкубационного периода начинается первичная стадия сифилиса. Основной ее чертой считается образование в одном месте на слизистой рта или глотки первичного сифилида — твердого шанкра. Он представляет собой небольшое уплотнение ярко-розового цвета, которое может располагаться на надгортаннике или около него. Одновременно у больных людей на поверхности слизистой ротовой полости и поверхности глотки могут возникать мелкие открытые язвы с приподнятыми кромками, и развивается лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов. Они увеличиваются до размеров горошины, небольшой сливы или даже грецкого ореха.

Больные первичным сифилисом гортани уже представляют угрозу для окружающих, так как содержимое язвочек содержит большое количество бледных трепонем, которые беспрепятственно проникают в слюну зараженных людей и таким образом становятся источником инфицирования здоровых лиц.

Первичный сифилис гортани и горла выражается в 5 различных формах. Все они отличаются характерными для каждой из них признаками:

1. Гангренозная возникает обычно на слизистых оболочках гланд и проявляется мелкими грануляционными наростами на них, внутри которых содержится гнойное содержимое и большое количество бледных трепонем. При этом у человека поднимается температура и появляется общее утомление и разбитость.
2. Псевдофлегмонозная форма первичного сифилиса обладает всеми внешними симптомами, очень сходными с перитонзиллярной флегмоной, при этом факторы ее возникновения остаются скрытыми даже после того, как будет вскрыт воспалительный секрет образований.
3. Язвенная форма отличается формированием сифилитических язвочек с темно-серым грязным гнойным содержимым на поверхности гланд.
4. Эрозивный тип сифилиса глотки поражает в большинстве случаев только одну или другую гланду. Эрозии имеют в основном округлые кромки, которые сверху покрыты серого цвета гнойным налетом.
5. Сифилитическая ангинозная форма выражается симптомами, которые очень схожи с тонзиллитом, фебрильной температурой (38-39°С), сильной болью при глотании, увеличением лимфоузлов по всему телу, а не только шейных и подчелюстных. У больного человека увеличиваются миндалины, на них появляются эрозии, мелкие или 1 большая язва во рту, отечность неба.

Первичная стадия люэса горла и гортани выражается симптомами, сходными с проявлениями некоторых других кожных болезней, поэтому на начальном периоде бывает затруднительно объяснить причину их возникновения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сифилисе в горле:

1. Стадии сифилиса: Сифилис проходит через несколько стадий, включая первичную, вторичную, латентную и третичную. В горле сифилис может проявляться на первичной стадии в виде безболезненных язв (шанкров), а на вторичной стадии — в виде воспаления и увеличения лимфатических узлов, что может вызывать боль в горле и дискомфорт.

2. Симптомы и диагностика: Симптомы сифилиса в горле могут быть неочевидными и легко спутаны с другими заболеваниями, такими как фарингит или тонзиллит. Для диагностики сифилиса используются серологические тесты, которые выявляют антитела к бактерии Treponema pallidum, вызывающей заболевание.

3. Лечение и последствия: Сифилис в горле успешно лечится антибиотиками, чаще всего пенициллином. Однако, если заболевание не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям, включая поражение органов, нервной системы и даже смерть. Раннее выявление и лечение являются ключевыми для предотвращения долгосрочных последствий.

Как понять, что у тебя сифилис

Вторичный период сифилиса горла

Стадии заболевания горла

Вторичная стадия сифилиса, затрагивающая гортань и горло, может продолжаться более четырех лет при отсутствии адекватного лечения. В этом случае поражение гортани проявляется в виде диффузной эритемы, что связано с расширением капилляров, и сопровождается воспалением слизистых оболочек носа, рта и глотки. При этом горло может оставаться относительно неповрежденным, а высыпания локализуются в его окрестностях. В данном случае также затрагиваются:

• ротовая полость;
• небные дужки;
• гланды.

Папулезные высыпания в области горла, рта и носа во вторичном периоде сопровождаются постоянной тупой головной болью, иногда зудом, выраженной общей слабостью, кратковременным повышением температуры до 38-39°С и лихорадочными состояниями.

Характерной чертой вторичной стадии сифилиса горла и гортани является вовлечение голосовых связок в патологический процесс. Сначала появляются болевые ощущения, затем к ним добавляются отодиния и дисфагия. Для этой стадии также характерна функциональная дисфония, что означает неполное смыкание голосовых связок, в результате чего возникает осиплость голоса. В этот период также могут наблюдаться болезненные ощущения и заложенность в ушах. Слизистая гортани, покрытая язвочками, значительно отекает, что нарушает дыхание. Симптомы вторичной стадии могут временно исчезать, а затем вновь проявляться.

Вторичная стадия сифилиса глотки отличается волнообразным течением, когда периоды обострения сменяются ремиссиями. В этот момент заболевание может протекать бессимптомно. Такие чередования объясняются жизненным циклом бактерии — возбудителя болезни, так как каждое обострение соответствует фазе размножения трепонем.

Третичный период сифилиса горла

Твердый шанкр на языке

После вторичной стадии сифилис горла переходит в следующий, третичный период, если его не лечить. Он характеризуется новыми проявлениями на слизистой и образованием более серьезных осложнений. Для этого этапа болезни типичные симптомы — небольшие плотные опухоли с накопленным в нем инфильтратом, которые находятся в толще глотки и гортани (гуммы). Через 1 — 2 месяца они постепенно переходят в болезненные язвы с сильными углублениями грязно-серого цвета в центре и чуть возвышенными над поверхностью кожи краями.

Чаще всего к изъязвлениям в третичном периоде добавляется хондрит, некроз хрящей и отек гортани. После пройденного лечения заболевания язвочки рубцуются с замещением кожной ткани соединительной, и вместе с этим появляется остаточный стеноз, то есть сужение просвета капилляров. Если к язвам присоединяется вторичная инфекция, то на месте гнойничков может формироваться абсцесс.

Дальнейшие развитие сифилиса глотки приводит к тому, что больному человеку становится трудно глотать, он с трудом проглатывает пережеванную пищу, при чем каждый раз у него возникает боль в горле. В то же время воспаление связок в этом периоде ведет к дальнейшему прогрессированию изменения голоса и затруднению с дыханием.

Симптомы и признаки стыдной болезни #shorts

Диагностика сифилиса горла

Проведение диагностики

Для выявления сифилиса горла применяются специфические серологические тесты, так как его проявления могут напоминать симптомы других заболеваний глотки. В ходе диагностики у пациентов берут кровь на анализ, чтобы обнаружить в образцах бледные трепонемы. Перед сдачей крови для подтверждения или опровержения сифилиса гортани пациентам рекомендуется воздержаться от употребления чая, кофе и других напитков, разрешается лишь пить чистую воду.

Некоторые трудности в установлении диагноза могут возникнуть на ранних стадиях заболевания, когда сифилис находится в серонегативном периоде. В этот период болезнь может протекать бессимптомно, что часто приводит к ее незамеченности. Сифилитические высыпания во вторичном периоде могут быть ошибочно приняты за:

• герпес;
• пузырчатку;
• афтозный стоматит.

На третичной стадии язвы гумм могут напоминать туберкулезные или раковые образования, поэтому в таких случаях проведение стандартных серологических тестов и биопсии становится необходимым. На основании положительных результатов анализов назначается соответствующее лечение сифилиса глотки.

Лечение сифилиса горла

Сифилис гортани подлежит лечению на любой стадии развития. Проще и быстрее всего бороться с первичной стадией, но и во вторичном и третичном периоде с болезнью можно бороться. Терапия люэса гортани заключается в назначении больным антибиотиков в виде инъекций:

• водорастворимых пенициллинов;
• пенициллинов пролонгированого действия.

При непереносимости основного лечения, пациентам прописывают препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, или макролидов. Дополнительно им дают антигистаминные средства для снятия аллергических реакций, пробиотики, витаминные комплексы. Язвочки во рту, гортани или горле смазывают раствором йода или Люголя.

На время терапии больные сифилисом горла должны отказаться от любых половых контактов, использовать только личную посуду, исключить тесные телесные контакты.

Профилактика сифилиса горла

Профилактика сифилиса горла включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска заражения и распространения инфекции. Основные меры профилактики можно разделить на индивидуальные и общественные.

Индивидуальные меры:

• Безопасные сексуальные практики: Использование презервативов и других барьерных методов контрацепции может значительно снизить риск передачи сифилиса, особенно при оральном сексе. Важно помнить, что презервативы не обеспечивают 100% защиту, но они все же являются эффективным средством.
• Ограничение числа половых партнеров: Чем меньше половых партнеров у человека, тем ниже риск заражения. Установление моногамных отношений с партнером, который также не имеет других сексуальных контактов, может помочь в профилактике.
• Регулярные медицинские обследования: Периодические проверки на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая сифилис, особенно для людей с высоким риском, могут помочь в раннем выявлении и лечении заболевания.
• Информированность о состоянии здоровья партнера: Открытое обсуждение статуса здоровья с сексуальными партнерами может помочь в предотвращении передачи инфекции. Если у партнера есть история сифилиса или других ИППП, необходимо принимать дополнительные меры предосторожности.

Общественные меры:

• Образовательные программы: Проведение кампаний по повышению осведомленности о сифилисе и других ИППП, их симптомах, методах передачи и профилактики может помочь людям лучше понимать риски и принимать меры предосторожности.
• Доступ к медицинским услугам: Обеспечение доступности тестирования и лечения сифилиса и других ИППП в медицинских учреждениях, особенно в группах высокого риска, может значительно снизить распространение инфекции.
• Снижение стигмы: Работа над уменьшением стигмы, связанной с ИППП, может побудить людей обращаться за медицинской помощью и проходить тестирование, что в свою очередь поможет в контроле распространения сифилиса.

В заключение, профилактика сифилиса горла требует комплексного подхода, включающего как индивидуальные, так и общественные меры. Осведомленность, образование и доступ к медицинским услугам играют ключевую роль в борьбе с этой инфекцией.

Вопрос-ответ

Как проявляется сифилис в горле?

Образование появляется на миндалине и на ранних стадиях схоже с ангиной. Открытой язвы нет. Миндалина опухает, но боли в горле и температуры, характерной для ангины, не наблюдается. По мере прогрессирования сифилиса появляется сыпь на слизистой, увеличиваются лимфоузлы.

Какие симптомы сифилиса в полости рта?

Поражения слизистой оболочки рта в виде розеолезных, папулезных сифилидов, пустулезных высыпаний. Пятнистый сифилид, или розеола, возникает симметрично на дужках, мягком небе, язычке, миндалинах в виде отдельных пятен застойно-красного цвета, округлой или овальной формы с четкими границами.

Где в первую очередь проявляется сифилис?

Главными проявлениями первичного сифилиса являются твердый шанкр, лимфагнит и региональный склераденит. Первые симптомы обычно возникают спустя 15 дней от момента проникновения трепонемы бледной в человеческий организм. У мужчин проявления первичного сифилиса чаще всего происходят на половом члене.

Что чувствует человек с сифилисом?

Общие симптомы: тошнота, температура, общая слабость, потеря аппетита, иногда головная боль, ухудшение слуха, головокружение, снижение зрения и боли в костях могут быть слабовыраженными и не отмечаться больным.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные сексуальные практики. Сифилис может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как боль в горле, язвы или высыпания. Если вы заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

При положительном результате на сифилис следуйте рекомендациям врача по лечению и обязательно сообщите своим половым партнерам о необходимости обследования и лечения, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о безопасных методах секса и используйте средства защиты, такие как презервативы, чтобы снизить риск заражения сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем.