Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Ureaplasma, поражающее мужчин и женщин, особенно опасное во время беременности. Своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза критически важны для предотвращения осложнений, таких как воспалительные процессы и бесплодие. В статье рассмотрим эффективные методы лечения уреаплазмоза для различных категорий пациентов и особенности терапии при беременности, что поможет читателям понять заболевание и необходимые меры для его устранения.
Когда необходимо лечение
Для большинства мужчин и женщин уреаплазма не представляет опасности для здоровья, если ее количество остается в пределах нормы, то есть не превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл. Тем не менее, наличие этой бактерии в организме человека указывает на носительство инфекции, при котором заболевание не развивается, отсутствуют симптомы, но человек все равно может передавать инфекцию другим. Лишь превышение нормального уровня, что обычно происходит при ослаблении общего или местного иммунитета, может привести к развитию болезни. Однако даже в этом случае, если уреаплазмоз не проявляется явными клиническими признаками, лечение не требуется.
Лечение уреаплазмоза становится необходимым только в тех случаях, когда у пациента наблюдается выраженное воспалительное поражение слизистой оболочки половых органов. Поэтому при появлении первых симптомов, таких как выделения из половых органов, зуд и жжение, а также боли при мочеиспускании или во время и после полового акта, важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований и назначения необходимого курса лечения.
Эксперты подчеркивают, что лечение уреаплазмоза требует индивидуального подхода, учитывающего пол пациента и его состояние здоровья. У мужчин терапия обычно включает антибиотики, такие как доксициклин или азитромицин, которые эффективно борются с инфекцией. У женщин лечение также основано на антибиотиках, однако важно учитывать возможные сопутствующие заболевания, такие как вагиноз или кандидоз. При беременности выбор препаратов должен быть особенно осторожным, поскольку некоторые антибиотики могут негативно сказаться на развитии плода. В таких случаях врачи часто рекомендуют использовать безопасные для беременных средства, такие как эритромицин. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Лечение болезни у женщин
У женщин показаниями для начала лечения уреаплазмоза являются:
- наличие выраженных симптомов;
- выявление патологического числа бактерий в мазках из влагалища и цервикального канала;
- присутствие в микрофлоре половых органов большого числа других условно-патогенных микроорганизмов — хламидий, микоплазм, трихомонад и т. д.;
- диагноз бесплодие;
- невынашивание беременности.
Цель терапии уреаплазмоза — снизить количество неконтролируемо размножившихся бактерий и снять проявления воспалительного процесса. Основными препаратами, с помощью которых этого удается достичь, являются антибиотики — тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Препарат, кратность его приема и длительность лечения всегда подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки и зависит от стадии болезни (острой или хронической), наличия или отсутствия других сопутствующих инфекций или беременности.
Как правило, для успешного лечения достаточно использовать всего 1 препарат, например:
- Джозамицин (таб. Вильпрафен);
- Доксициклин ( таб. Юнидокс Солютаб);
- Азитромицин (таб. Сумамед);
- Рокситромицин (таб. Рулид).
Результативность лечения уреаплазмы данными антибиотиками составляет около 90% даже без использования других вспомогательных средств. Курс лечения данными препаратами занимает минимум 7 — 10 дней. Менее эффективными считаются антибиотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Эритромицин, при их использовании продолжительность лечения увеличивается до 14 дней. После окончания минимального времени лечения проводят контрольные диагностические исследования, согласно результатам которых прекращают или продолжают лечение заболевания.
| Категория пациента | Препараты выбора (первая линия) | Альтернативные препараты (вторая линия, при неэффективности или противопоказаниях) |
|---|---|---|
| Мужчины | Доксициклин (100 мг 2 раза в день, 7-10 дней) | Азитромицин (1 г однократно или 500 мг в первый день, затем 250 мг 4 дня), Джозамицин (500 мг 3 раза в день, 10 дней) |
| Женщины (небеременные) | Доксициклин (100 мг 2 раза в день, 7-10 дней) | Азитромицин (1 г однократно или 500 мг в первый день, затем 250 мг 4 дня), Джозамицин (500 мг 3 раза в день, 10 дней) |
| Беременные женщины | Джозамицин (500 мг 3 раза в день, 10 дней) | Эритромицин (500 мг 4 раза в день, 7-10 дней) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении уреаплазмоза:
-
Антибиотикотерапия: Основным методом лечения уреаплазмоза являются антибиотики. Однако выбор конкретного препарата может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, а также от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Важно, чтобы лечение назначал врач, так как неправильное применение антибиотиков может привести к развитию резистентности.
-
Проблемы с диагностикой: Уреаплазмоз часто протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику. У мужчин и женщин могут быть схожие симптомы с другими инфекциями, поэтому важно проводить комплексное обследование. У женщин особенно важно учитывать возможность передачи инфекции во время беременности, так как это может повлиять на здоровье плода.
-
Лечение при беременности: Лечение уреаплазмоза у беременных женщин требует особого подхода, так как многие антибиотики могут быть противопоказаны в этот период. Врач должен тщательно оценить риски и преимущества лечения, чтобы минимизировать возможное воздействие на плод. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение без активного лечения, если инфекция не вызывает серьезных симптомов.

Терапия уреаплазмоза при беременности
Микоплазмоз во время беременности представляет собой серьезную угрозу для здоровья как матери, так и плода.
Лечение уреаплазмоза у беременных требует особой осторожности, поскольку применение антибиотиков может негативно сказаться на развивающемся ребенке, особенно на ранних сроках, что может привести к выкидышам или остановке беременности. Поэтому терапию начинают обычно после 20-й недели, а в некоторых случаях даже после 30-й, до этого времени ограничиваясь лишь восстановлением нормальной микрофлоры влагалища.
Лечение инфекции включает в себя следующие группы препаратов:
- антибиотики-макролиды (Сумамед, Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин);
- иммуностимуляторы (Т-активин, Тималин);
- пробиотики (Лактусан, Бифидобактерин);
- витамины и минеральные комплексы.
Продолжительность терапии уреаплазмоза определяется врачом в каждом конкретном случае, но в среднем она составляет от 2 до 2,5 недель. При успешном завершении лечения беременность продолжается без осложнений, и ребенок рождается здоровым.
Дополнительные средства
Среди вспомогательных средств, которые повышают эффективность антибиотикотерапии, используют общеукрепляющие препараты — витаминные комплексы и иммуномодуляторы (Иммуномакс, Виферон, Циклоферон, Полиоксидоний и т. д.), но чаще всего прописывают до 7 инъекций препарата Уреаплазма-Иммун по 3 мл 1 раз в 3 дня. Для восстановления поврежденной антибиотиками кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Энтерол, Линекс, Лактусан, Бифиформ и др.), а для профилактики кандидоза пациенткам прописывают внутрь противогрибковые препараты Флуконазол, Интраконазол, Нистатин.
В качестве местной терапии уреаплазмы также используют вагинальные свечи Виферон, а при присоединении других венерических инфекций — свечи Тержинан, в состав которых входит антибиотик широкого спектра действия неомицин сульфат, антибиотик нистатин, тернидазол и глюкокортикоид преднизолон. Данное комплексное средство оказывает выраженное антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие на слизистую влагалища у женщин. На всех стадиях болезни назначают применение противомикробных вагинальных свечей:
- Гексикон (действующее вещество хлоргексидин);
- Макмирор комплекс (нифуратель с нистатином),
а для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры после курса лечения уреаплазмоза — свечей Бифидумбактерин и Лактобактерин. Обычно достаточно использовать 1 вагинальную свечу в день на протяжении 1 или 2 недель.
При этом весь комплекс лекарственных средств врач назначает только после тщательного соотношения получаемой пользы и возможного риска от лечения, так как сочетание различных препаратов могут вызывать у пациенток разнообразные побочные эффекты.
Во время лечения женщинам стоит полностью отказаться от любых половых сношений, не посещать общественные бассейны, сауны и бани, а также придерживаться рациона, из которого исключить алкоголь и соленые, острые, копченые и пряные продукты. Лечение уреаплазмы у женщин считается законченным, если симптомы болезни исчезли, а проведенные после его окончания диагностические тесты показали, что число самих бактерий снижено до нормы.

Лечение уреаплазмоза у мужчин
Повышенное количество уреаплазм в организме мужчин может вызывать воспалительные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов и в серьезных случаях приводить к бесплодию, что делает необходимым обязательное лечение. Терапия уреаплазмоза у мужчин осуществляется по следующей схеме. Им назначают Азитромицин (по 1 таблетке за 1-1,5 часа до еды в течение 5 дней, а затем 6-ю таблетку на 11-й день) и Доксициклин.
Кроме того, могут быть прописаны следующие препараты:
- Кларитромицин;
- Ципрофлоксацин;
- Моксифлоксацин.
Эти лекарства принимаются в дозировке 0,25-0,5 г дважды в день на протяжении 10-15 дней. Для укрепления иммунной системы и повышения естественной защиты мужчинам назначают иммуномодулятор Неовир по 1 таблетке через каждые 2 дня или альтернативно Эстифан, Циклоферон, а также экстракты эхинацеи пурпурной или алоэ. Чтобы снизить риск аллергических реакций на антибиотики, ежедневно или через день вводят подкожно по 1 мл биогенного стимулятора Плазмол, который обладает противоаллергическим и обезболивающим действием. Курс применения этого препарата составляет 10 дней.
Общая продолжительность лечения уреаплазмоза у мужчин составляет 15-20 дней, после чего врач назначает средство для регенерации клеток и повышения защитных функций тканей. Обычно для этого используется Метилурацил, который демонстрирует высокую эффективность и не вызывает побочных эффектов. Его принимают по 0,5 г 4-6 раз в день. Во время лечения Метилурацилом поврежденные слизистые оболочки мужской мочеполовой системы восстанавливаются значительно быстрее. В период терапии мужчинам, как и женщинам, рекомендуется по возможности воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы, избегать курения и употребления крепкого алкоголя, следовать диете, избегать стрессов и не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
Народные средства для лечения уреаплазмы
Снизить вредоносность инфекции у мужчин можно не только медикаментами, но с помощью народных лекарственных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях. В лечении уреаплазмы представителям сильного пола помогут следующие составы:
- Настой золотарника. Для того, чтобы изготовить это средство, следует взять 40 или 50 г измельченных соцветий растения, положить их в неглубокую стеклянную или керамическую посуду и залить 0, 35 мл. кипятка. Оставить настаиваться в теплом месте в течение 40 мин. Употреблять лекарство равномерными порциями 4 раза в день на протяжении как минимум 3 недель.
- Травяной сбор. Для приготовления лекарственной напитка следует взять в равных пропорциях сухую измельченную траву боровой матки, зимолюбки и грушанки. Общий объем лекарственной смеси должен быть 10 — 15 г, не более. Травы положить в неглубокую емкость, залить их кипящей водой в расчете 0, 5 л., поставить на медленный огонь и прокипятить 5 мин. Снять с огня и оставить настаиваться 50 мин, после чего отвар будет готов к употреблению. Перед приемом его следует разделить на 5 или 6 равных порций и выпить за 1 день. Курс лечения этим средством также составляет 3 недели.
Для гигиены наружных половых органов и клизм при уреаплазмозе мужчинам понадобится следующий целебный отвар, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. В его состав входят 1 часть травы боровой матки, курильского чая и корня бадана и 2 части коры дуба. Чтобы приготовить средство, нужно взять 20 г. сбора, насыпать его в мелкую кастрюльку, залить 1 л. кипятка и прокипятить в течение 20 мин. Настаивать 2 ч. и использовать теплую жидкость по назначению. Обычно такого объема лечебного отвара хватает на пару гигиенических процедур.
Профилактика уреаплазмоза
Профилактика уреаплазмоза является важным аспектом, который помогает снизить риск заражения и распространения инфекции. Уреаплазмоз вызывается микроорганизмами рода Ureaplasma, которые могут передаваться половым путем, а также в редких случаях — от матери к ребенку во время беременности или родов. Поэтому профилактические меры должны быть направлены как на защиту от инфекции, так и на поддержание общего здоровья.
1. Безопасные сексуальные практики: Использование презервативов во время полового акта является одним из самых эффективных способов предотвращения передачи уреаплазмы и других инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно для людей, имеющих нескольких половых партнеров. Также стоит избегать случайных половых связей и стараться поддерживать моногамные отношения.
2. Регулярные медицинские осмотры: Периодические обследования у врача, особенно для людей с повышенным риском (например, с множественными половыми партнерами или имеющими симптомы инфекций), помогут выявить инфекцию на ранних стадиях. Рекомендуется проходить тестирование на ИППП, включая уреаплазмоз, хотя бы раз в год.
3. Поддержание иммунной системы: Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, способствует укреплению иммунной системы. Это, в свою очередь, помогает организму бороться с инфекциями, включая уреаплазмоз. Важно также избегать стрессов и курения, так как они могут ослабить иммунный ответ.
4. Лечение сопутствующих заболеваний: Хронические заболевания, такие как диабет или заболевания органов дыхания, могут ослабить иммунную систему и повысить риск инфекций. Поэтому важно контролировать и лечить любые сопутствующие заболевания.
5. Информирование партнеров: Если у вас диагностирован уреаплазмоз или другая инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить об этом вашим половым партнерам. Это позволит им пройти обследование и, при необходимости, лечение, что поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
6. Избегание самодиагностики и самолечения: При появлении симптомов, таких как жжение при мочеиспускании, выделения или дискомфорт, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Соблюдение этих профилактических мер поможет значительно снизить риск заражения уреаплазмозом и других инфекций, передающихся половым путем, а также поддерживать общее здоровье и благополучие. Помните, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшей инфекции.
Вопрос-ответ
Чем лечить уреаплазмоз при беременности?
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ при беременности. На любом сроке лечение уреаплазмоза подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Это единственные препараты, которые не вредят развитию плода и имеют доказанную эффективность.
Можно ли родить здорового ребенка с уреаплазмой?
На сегодня уреаплазмы изучены от и до. Многочисленные исследования подтвердили, что их наличие в женском организме (и мужском тоже) не влияет на зачатие и течение беременности.
Нужно ли лечиться мужчине, если у женщины уреаплазма?
Лечение уреаплазмоза. Лечение проводится только при наличии жалоб или симптомов со стороны пациента. Если присутствует бессимптомное носительство, то никакая терапия человеку не требуется.
Какой антибиотик убивает уреаплазму?
Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Уреаплазмоз может проявляться различными симптомами, и только специалист сможет назначить правильную диагностику и терапию, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача и не прекращайте курс лечения преждевременно. Даже если симптомы исчезли, это не означает, что инфекция полностью вылечена. Полный курс антибиотиков поможет избежать рецидивов и осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут вашему организму быстрее справиться с инфекцией и предотвратить ее повторное появление.
СОВЕТ №4
Если вы планируете беременность или уже находитесь в положении, обязательно обсудите с врачом возможные риски и методы лечения уреаплазмоза. Некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности, поэтому важно выбрать безопасные альтернативы.




