Вопрос реконструкции груди после мастэктомии или других медицинских показаний становится все более актуальным. Протезная и эндогенная реконструкция — два основных подхода, каждый со своими преимуществами и недостатками. Эта статья разъясняет различия между этими методами, их показания и противопоказания, а также процесс выбора наиболее подходящего варианта для восстановления эстетики и функциональности груди. Понимание этих аспектов важно как для пациентов, так и для медицинских специалистов, стремящихся предложить эффективные решения.
Протезная реконструкция
Реконструкция груди с использованием протезов включает в себя установку искусственных имплантатов в «освобождённое» пространство между мышечной тканью и грудной клеткой. После установки имплантата разрезы на коже в области операции аккуратно зашиваются.
В качестве грудных имплантатов применяются стандартные силиконовые протезы, которые не отличаются от тех, что используются для популярной процедуры увеличения груди. Безопасность силиконовых имплантатов подтверждена множеством научных исследований. Вероятность повторного возникновения злокачественных опухолей при использовании искусственных имплантатов для реконструкции груди исключена.
Преимущества протезной реконструкции:
- — Простота выполнения операции.
- — Кратковременность процедуры.
- — Небольшая продолжительность наркоза во время операции и относительно быстрый период восстановления.
- — Отсутствие необходимости задействовать здоровые ткани в операционном процессе.
- — Минимальное количество швов.
- — Нет необходимости в донорских тканях, которые обычно берутся с других участков тела пациентки.
Протезы для груди могут различаться по своему функционалу. В некоторых случаях пластический хирург рекомендует использовать наполняемый имплантат, в других — тканевый протез-эспандер.
В обоих случаях протезы направлены на восстановление визуальной формы и объёма груди. Однако увеличить кожный карман с их помощью невозможно, поэтому протезная реконструкция возможна только после проведения кожесохранной мастэктомии.
Недостатки данной методики:
- — Риск инфицирования искусственных имплантатов после их установки.
- — Процесс расширения тканевого эспандера может быть длительным и медленным.
- — На месте удалённой молочной железы остаётся меньше естественных тканей.
- — Возможна незначительная асимметрия (если была удалена не вся железа, а лишь её часть).
- — Невозможность использования для реконструкции груди большого размера.
Для достижения наилучшего результата в онкологической хирургии часто применяется двухэтапная техника реконструкции груди, которая включает как тканевой эспандер, так и наполняемый имплантат.
Эксперты в области пластической хирургии отмечают, что выбор между протезной и эндогенной реконструкцией груди зависит от индивидуальных особенностей пациентки и ее предпочтений. Протезная реконструкция, как правило, позволяет достичь более предсказуемых результатов и быстрее восстановить объем груди. Однако, она требует тщательного выбора имплантов и может быть связана с рисками, такими как капсулярная контрактура.
С другой стороны, эндогенная реконструкция, использующая собственные ткани пациентки, обеспечивает более естественный вид и ощущение. Этот метод может быть предпочтительным для женщин, которые хотят избежать имплантов и связанных с ними осложнений. Тем не менее, он требует более сложной хирургической техники и длительного времени на восстановление.
В конечном итоге, эксперты подчеркивают важность консультации с квалифицированным хирургом, который поможет пациентке выбрать наиболее подходящий метод, учитывая ее здоровье, образ жизни и личные предпочтения.
Эндогенная реконструкция
В отличие от протезной в эндогенной реконструкции груди используются не искусственные имплантаты, а естественные ткани. Забор донорского материала производится из области спины, ягодиц или живота пациентки. Затем отдалённые ткани перемещаются в область молочной железы, где с их помощью хирург формирует новую грудь.
Читайте также:
Преимущества методики:
- — Применение только живых, естественных тканей.
- — Отсутствие риска отторжения донорского материала.
- — Максимально натуральный внешний вид и естественные тактильные ощущения в реконструированной МЖ.
- — Долговременность сохранения полученного результата.
- — Максимально положительный косметический эффект.
Основные методы реконструкции груди с применением собственных тканей пациентки – это перемещение ТДЛ-лоскута (лоскут, расположенный в основании широчайшей спинной мышцы) и перемещение TRAM-лоскута (мышечный лоскут, взятый из основания прямых мышц живота).
Третья методика – перемещение отдалённых лоскутов с помощью микрохирургических технологий. К группе таких тканей относятся лоскуты с внешней или внутренней сторон бедра, нижний или верхний ягодичный лоскут, лоскут околоподвздошный (лоскут Рубенса), DIEP-лоскут (перфорантный лоскут из зоны нижне-эпигастральных сосудов.
Поскольку ткани при проведении эндогенной реконструкции используются только живые, естественные, эффект получается более натуральным. Молочная железа в этом случае приобретает нужную форму и объём непосредственно после завершения операции. Возможно в дальнейшем размер восстановленной груди несколько изменится, но изменения эти не будут глобальными, так что со стороны увидеть их будет невозможно.
Недостатки эндогенной реконструкции:
- — Длительность операции.
- — Большое количество послеоперационных швов в области груди и на участках изъятия лоскутов ткани.
- — Длительный срок реабилитации и восстановления.
- — Риск развития осложнений на участках тела, где был произведён забор отдалённых лоскутов.
На этом реконструкция груди не заканчивается. Когда искусственные имплантаты или собственные ткни прижились на новом месте, грудь окончательно приняла нужную форму и объём, выполняется пластика соска и ареолы.
Только после этого воспроизведение молочной железы после мастэктомии можно считать завершённым.
| Критерий сравнения | Протезная реконструкция груди | Эндогенная реконструкция груди |
|---|---|---|
| Материал | Силиконовые или солевые имплантаты | Собственные ткани пациента (кожа, жир, мышцы) |
| Источник тканей | Искусственные материалы | Донорские участки тела (живот, спина, бедро, ягодицы) |
| Количество операций | Обычно 1-2 (установка имплантата, возможно коррекция) | 1-3 и более (забор тканей, пересадка, формирование груди, коррекция) |
| Время восстановления | Относительно короткое (несколько недель) | Более длительное (несколько месяцев) |
| Естественность ощущений | Может быть снижена, возможна капсулярная контрактура | Более естественные ощущения, мягкость, тепло |
| Риск осложнений | Капсулярная контрактура, разрыв имплантата, инфекция, смещение | Некроз тканей, инфекция, грыжа в донорской зоне, асимметрия |
| Долговечность | Имплантаты требуют замены через 10-15 лет (не всегда) | Пожизненный результат, ткани стареют вместе с телом |
| Возможность изменения размера | Ограничена размером имплантата | Более гибкая, можно корректировать объем |
| Наличие шрамов | На груди (под грудью, вокруг ареолы, в подмышечной впадине) | На груди и в донорской зоне |
| Чувствительность | Может быть снижена или изменена | Может быть сохранена или восстановлена |
| Стоимость | Обычно ниже | Обычно выше |
| Потребность в донорских тканях | Отсутствует | Требуется наличие достаточного объема собственных тканей |
| Возможность лучевой терапии | Может быть затруднена, повышает риск осложнений | Более устойчива к лучевой терапии |
| Психологический аспект | Может вызывать ощущение «инородного тела» | Более естественное ощущение собственного тела |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о протезной и эндогенной реконструкции груди:
-
Читайте также:
-
Разнообразие методов: Существует несколько методов реконструкции груди, включая использование имплантатов (протезов) и собственных тканей пациента (эндогенная реконструкция). Эндогенная реконструкция может включать такие техники, как лоскуты из живота или спины, что позволяет создать более естественный вид и ощущение.
-
Психологический аспект: Исследования показывают, что успешная реконструкция груди может значительно улучшить качество жизни и психологическое состояние женщин, перенесших мастэктомию. Многие пациентки отмечают повышение самооценки и уверенности в себе после операции.
-
Индивидуальный подход: Выбор между протезной и эндогенной реконструкцией груди зависит от множества факторов, включая физическое состояние пациентки, ее предпочтения и медицинские показания. Врач и пациентка совместно принимают решение, основываясь на индивидуальных потребностях и ожиданиях.
Сравнение методов: преимущества и недостатки
При выборе метода реконструкции груди, пациентки сталкиваются с необходимостью оценить преимущества и недостатки как протезной, так и эндогенной реконструкции. Оба подхода имеют свои уникальные характеристики, которые могут повлиять на конечный результат и удовлетворенность пациентки.
Протезная реконструкция включает в себя использование имплантатов для восстановления объема и формы груди. Основные преимущества этого метода заключаются в следующем:
- Быстрота процедуры: Протезная реконструкция обычно требует меньше времени на операцию по сравнению с эндогенной реконструкцией.
- Предсказуемость результата: Имплантаты обеспечивают стабильный и предсказуемый результат, что позволяет пациенткам заранее иметь представление о конечном результате.
- Минимальная травматичность: В некоторых случаях протезная реконструкция может быть менее травматичной, чем операции, связанные с пересадкой тканей.
Однако, у протезной реконструкции есть и недостатки:
- Риск осложнений: Имплантаты могут вызывать осложнения, такие как инфекция, разрыв или капсулярная контрактура.
- Необходимость замены: Имплантаты имеют ограниченный срок службы и могут потребовать замены через несколько лет.
- Отсутствие естественности: Некоторые пациентки отмечают, что протезы не всегда выглядят и ощущаются так же естественно, как собственные ткани.
Эндогенная реконструкция, или реконструкция с использованием собственных тканей пациентки, также имеет свои плюсы и минусы. К основным преимуществам этого метода можно отнести:
- Естественность: Использование собственных тканей обеспечивает более естественный вид и ощущение груди.
- Долговечность: Эндогенная реконструкция не требует замены, так как использованные ткани являются частью организма.
- Меньший риск осложнений: Поскольку используются собственные ткани, риск отторжения и инфекций ниже.
Тем не менее, эндогенная реконструкция также имеет свои недостатки:
- Длительность операции: Процедура может занять больше времени, так как требует более сложных манипуляций.
- Боль и восстановление: Восстановление после операции может быть более болезненным и длительным, так как затрагиваются дополнительные участки тела.
- Ограниченные возможности: Не все пациентки могут быть кандидатами для эндогенной реконструкции из-за недостатка донорских тканей или других медицинских противопоказаний.
Таким образом, выбор между протезной и эндогенной реконструкцией груди зависит от индивидуальных предпочтений пациентки, ее медицинских показаний и ожиданий от результата. Важно, чтобы каждая пациентка обсудила все возможные варианты с квалифицированным специалистом, чтобы принять обоснованное решение, соответствующее ее потребностям и образу жизни.
Вопрос-ответ
В чем разница между грудным протезом и протезом молочной железы?
Что такое протез? Существуют различные типы протезов после мастэктомии и лампэктомии, также называемые протезами молочной железы. Производители предлагают широкий выбор типов, форм, размеров и цветов. Необходимый тип протеза определяется объёмом удаляемой ткани молочной железы.
Какой способ увеличения груди самый лучший?
Наиболее эффективный результат принесет маммопластика. Увеличивать грудь с ее помощью становится безопаснее, а результат от процедуры закрепляется на долгое время.
Какие два типа реконструкции груди существуют?
Два основных типа реконструкции груди — это реконструкция с использованием имплантатов и тканевая (лоскутная) реконструкция. Иногда для восстановления груди процедуры с использованием имплантатов и лоскута используются одновременно.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о протезной или эндогенной реконструкции груди, обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом. Обсудите все возможные варианты, их преимущества и недостатки, а также риски, связанные с каждой процедурой.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы и результаты работ хирургов, которые вас интересуют. Обратите внимание на фотографии «до» и «после» операций, чтобы получить представление о возможных результатах и выбрать специалиста с хорошей репутацией.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые обследования и анализы, а также обсудите с врачом процесс восстановления. Заранее узнайте, сколько времени потребуется на реабилитацию и какие ограничения могут быть после операции.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Реконструкция груди может быть эмоционально сложным процессом, поэтому рассмотрите возможность консультации с психологом или группой поддержки, чтобы обсудить свои чувства и ожидания.
Загрузка...
