Увеличение и отек желудочков головного мозга у новорожденных — серьезные состояния, указывающие на различные патологии и требующие внимательного мониторинга. Понимание причин этих изменений важно для своевременного выявления и лечения заболеваний, таких как гидроцефалия, инфекции или травмы. В статье рассмотрим основные факторы, способствующие увеличению желудочков, и их влияние на здоровье и развитие новорожденного, что поможет родителям и медицинским работникам лучше ориентироваться в этой теме.
Желудочковая система мозга
Головной мозг человека включает в себя четыре полости, заполненные ликворной жидкостью. Эти полости взаимосвязаны и называются «желудочками».
С обеих сторон располагаются боковые желудочки, которые соединяются с третьим желудочком. Третий желудочек, в свою очередь, через узкий канал (сильвиев водопровод) плавно переходит в четвертый желудочек, который связан со спинным мозгом.
Ликворная жидкость образуется в сосудистых сплетениях, находящихся в желудочках. Она перемещается из боковых желудочков через третий к четвертому, откуда распространяется в спинномозговую жидкость, заполняющую субарахноидальное пространство.
У детей опухоли ствола головного мозга часто развиваются из четвертого желудочка.
Увеличение и отек желудочков головного мозга у новорожденных могут быть вызваны различными факторами, на что указывают эксперты в области педиатрии и неонатологии. Одной из основных причин является гидроцефалия, которая может развиваться в результате нарушений оттока спинномозговой жидкости. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Также важным фактором является инфекция, например, менингит, который может привести к воспалению и отеку мозговых структур. Кроме того, эксперты отмечают, что травмы при родах, а также генетические предрасположенности могут способствовать увеличению желудочков. Ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключевыми для предотвращения серьезных последствий и обеспечения нормального развития ребенка.
Норма желудочков у новорожденного
Норма желудочков головного мозга у грудничков и взрослых людей – 4: боковые в количестве 2, с симметричным расположением, срединные в количестве 2. Последние посередине черепа расходятся: один кзади, второй кпереди.
Нормальный размер, а именно – глубина, третьего головного желудочка – не более 5 мм, четвертого – не более 4 мм. Левый и правый желудочки головного мозга у новорожденного, то есть боковые, должны иметь передние рога размером от 2-4 мм, затылочные – от 10-15 мм, тела – не глубже 4 мм.
Если такие показатели значительно выше, говорят о патологическом расширении желудочков головного мозга у новорожденного. Рост каждой структуры и развитие головного мозга должны быть постепенными.
Если диагностировали повышение объема желудочков головного мозга у ребенка, это не всегда указывает на патологию. В некоторых случаях – это физиологическое состояние, не требующее специфической терапии.
Читайте также:
| Причина | Механизм развития | Клинические проявления |
|---|---|---|
| Гидроцефалия | Нарушение баланса между продукцией и реабсорбцией ликвора, приводящее к его избыточному накоплению в желудочках. | Увеличение окружности головы, выбухание родничков, расхождение швов черепа, симптом «заходящего солнца» (глаза смотрят вниз), рвота, вялость, судороги. |
| Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес) | Воспалительный процесс в головном мозге, приводящий к нарушению оттока ликвора или повреждению мозговой ткани. | Микроцефалия (иногда), судороги, задержка психомоторного развития, хориоретинит, гепатоспленомегалия, желтуха. |
| Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) | Кровоизлияние в желудочки головного мозга, часто у недоношенных детей, приводящее к обструкции ликворных путей или повреждению мозговой ткани. | Апноэ, брадикардия, бледность, гипотония, судороги, выбухание родничков, быстрое увеличение окружности головы. |
| Опухоли головного мозга | Объемное образование, сдавливающее ликворные пути или вызывающее отек окружающих тканей. | Увеличение окружности головы, рвота, головная боль (у детей постарше), судороги, нистагм, косоглазие, нарушения зрения. |
| Аномалии развития головного мозга (например, мальформация Арнольда-Киари, стеноз водопровода мозга) | Врожденные дефекты строения головного мозга, нарушающие нормальный отток ликвора. | Зависят от типа аномалии: гидроцефалия, нарушения глотания, дыхания, параличи, задержка развития. |
| Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС | Недостаток кислорода и питательных веществ, приводящий к отеку мозговой ткани и, в некоторых случаях, к нарушению ликвородинамики. | Судороги, угнетение сознания, мышечная гипотония или гипертония, нарушения дыхания, сосания. |
| Менингит/Энцефалит | Воспаление оболочек или вещества головного мозга, приводящее к отеку, нарушению оттока ликвора, образованию спаек. | Лихорадка, рвота, судороги, выбухание родничков, ригидность затылочных мышц, угнетение сознания. |
| Травмы головы | Кровоизлияния, отек, повреждение мозговой ткани, которые могут привести к нарушению ликвородинамики. | Выбухание родничков, рвота, судороги, угнетение сознания, асимметрия зрачков. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о причинах увеличения, расширения и отека желудочков головного мозга у новорожденных:
-
Гидроцефалия: Одной из основных причин увеличения желудочков является гидроцефалия, состояние, при котором происходит накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга. Это может быть вызвано нарушением оттока жидкости, что приводит к увеличению давления внутри черепа и, как следствие, к расширению желудочков.
-
Инфекции и воспаления: Инфекции, такие как менингит или вирусные инфекции, могут вызывать воспаление мозговых оболочек и отек, что также может привести к увеличению желудочков. Воспалительные процессы могут нарушать нормальный отток ликвора, что усугубляет ситуацию.
-
Недоношенность: У недоношенных детей риск развития увеличения желудочков выше, так как их мозг может быть недоразвитым и более уязвимым к различным патологиям. Кроме того, недоношенные дети могут страдать от перивентрикулярной лейкомаляции, что также может привести к расширению желудочков.
Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга состояния новорожденных для предотвращения серьезных последствий.
Причины увеличения желудочков
Асимметрия желудочков головного мозга у новорожденных чаще всего возникает из-за влияния генетических факторов. Отек и набухание могут развиваться в результате хромосомных аномалий, которые формируются еще в период внутриутробного развития.
Увеличение объема желудочков головного мозга может быть вызвано и другими факторами:
- инфекциями, перенесенными матерью во время беременности, затрагивающими нервную систему и другие органы;
- инфекционными заболеваниями у плода в утробе, включая сепсис;
- попаданием инородных тел в мозговую ткань;
- тяжелыми условиями беременности, вызванными обострением хронических заболеваний;
- гипоксией плода;
- преждевременными родами;
- маловодием;
- нарушениями венозного оттока в мозге новорожденного;
- гидроцефалией неясного происхождения.
Расширение желудочков головного мозга у младенца может происходить из-за черепно-мозговой травмы, полученной во время родов, а также в результате образования опухолей, кист или гематом на голове. Отек четвертого желудочка может возникать на фоне патологий спинного мозга в области их соединения.
Дилатация желудочков головного мозга у младенцев чаще всего связана с инфекционными заболеваниями нервной системы. К таким заболеваниям относятся краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и сифилис, перенесенные беременной женщиной, что негативно сказывается на здоровье плода.
Второй по распространенности причиной поражения желудочков головного мозга после инфекционных заболеваний является черепно-мозговая травма, полученная ребенком во время родов.
-
Читайте также:
Симптомы заболевания у младенца
Симптомы отека мозга у ребенка на ранних этапах (на ранней стадии развития головной патологии) можно обнаружить лишь по результатам проведенных диагностических мероприятий. Со временем, по мере увеличения отечности, возникают выраженные клинические проявления, среди которых:
- повышенное внутричерепное давление;
- повышение объема содержания ликворной жидкости (такое состояние приводит к гидроцефалии);
- отказ от груди, частое срыгивание после кормления;
- повышение раздражительности, плаксивость без видимой причины;
- снижение мышечного тонуса;
- в некоторых случаях возникает тремор рук и ног;
- снижение глотательного и хватательного рефлексов;
- развитие косоглазия;
- нарушение зрительной системы с развитием синдрома восходящего солнца (прикрытие наполовину радужки глаза нижним веком);
- набухание и повышение напряжения родничков головы;
- увеличение размера головы по мере развития патологии.
Со временем, если не начать лечение на раннем этапе патологии, ребенка начинает мучать головная боль, возникающая чаще в утренние часы. Характер симптома – распирающий, давящий. Локализуется в височной и лобной областях. Возникает и тошнотно-рвотный синдром.
Ребенку сложно поднимать глаза кверху, одновременно опуская голову книзу. Возможно головокружение. Наблюдается побледнение кожных покровов, общее недомогание, повышение чувствительности к громким звукам и яркому свету. За счет повышения мышечного тонуса в нижних конечностях ребенок ходит на носочках.
Если упускать из внимания первые симптомы отека головного мозга у новорожденного, можно вызвать развитие опухолевидного новообразования. Не редки и случаи, когда физиологический отек мозга путают с симптомами рака. Первые признаки опухолевидного новообразования у новорожденных следующие:
- увеличение размера головы в определенной области;
- незарастание основного родничка;
- повышение напряжения основного головного родничка, отсутствие пульсации в данном отделе;
- швы черепа расходятся, а, если надавить на кожный покров, возникают пальцевые вдавления;
- внутричерепная гипертензия (расстройство, вызванное нарушением венозного оттока в головном мозге);
- рвотный синдром;
- нарушение слуховой и зрительной функций с частичной потерей слуха и развитием косоглазия;
- запрокидывание головы назад;
- повышение раздражительности, плаксивость;
- опухоль гипофиза оказывает непосредственное влияние на состояние желудочков, что может повлечь возникновение водянки.
При раковой опухоли мозга у детей симптомы на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. Выраженные клинические проявления развиваются при достижении новообразованием большого размера. Иногда даже инструментальными диагностическими методами невозможно обнаружить головную опухоль, развивающуюся на начальном этапе.
Методы диагностики
Для диагностики отека головного мозга у ребенка в первую очередь собирают информацию о возможных причинах этого состояния, включая травмы, полученные во время родов, и другие патологии мозга. Важно обратить внимание на симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как повышенная плаксивость, рвота, судороги и другие. При осмотре ребенка также оценивают мышечный тонус.
Среди необходимых исследований проводятся лабораторные анализы. В частности, анализ крови позволяет выявить инфекционные, воспалительные и геморрагические процессы, которые могут иметь место в организме ребенка.
Для обследования мозга используется метод люмбальной пункции, который помогает дифференцировать менингит и гематому. Наличие крови в спинномозговом ликворе может свидетельствовать о внутрижелудочном кровоизлиянии. К инструментальным методам исследования относятся компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, ультрасонография и допплероэнцефалография.
-
Читайте также:
Возможные последствия и осложнения
Последствия отека мозга у новорожденного могут иметь различную степень выраженности. Это зависит от того, насколько своевременно были предприняты терапевтические меры, на каком этапе была выявлена патология. Возможные последствия:
- внутричерепная гипертензия (повышение давления внутри черепа, что характеризуется распирающими головными болями периодического характера);
- нарушение интеллектуальной способности ребенка в старшем возрасте, что возникает на фоне гибели клеток в корковой структуре;
- частые последствия отека – нарушение разгибательной функции конечностей, невозможность удержания головы, нарушение хватательного и сосательного рефлексов;
- среди осложнений – развитие детского церебрального паралича, эпилепсии;
- формирование опухоли костного мозга при расширении 4 желудочка.
Наиболее тяжелое последствие – летальный исход, что происходит при несвоевременном начале терапии или при первичном обширном поражении органа. В остальных случаях, при раннем обнаружении патологии, прогноз относительно благоприятный.
Лечение
Не всегда требуется лечение отека желудочка головного мозга у новорожденных. Если результаты диагностики показывают физиологическое увеличение структур головного мозга (например, это может быть нормой для крупных детей), то специальная терапия не назначается.
Однако, если наблюдается повышение ликворного давления, необходимо применять лечебные меры, которые включают использование медикаментов. В таких ситуациях самолечение и народные средства не дадут желаемого результата.
Медикаментозная терапия
Если присутствуют выраженные клинические проявления, используют лекарственные препараты из следующих групп:
- диуретики назначают для уменьшения отечности желудочка, нормализации процесса мочеиспускания (Фуросемид и др.);
- средства с калием в составе восполняют его недостаточное содержание в организме, что происходит н фоне ускоренного функционирования органов мочевыводящего пути (Аспаркам и др.);
- витаминные препараты профилактически воздействуют на развитие рахита, ускоряют регенерационные процессы (В6, Д3 и др.);
- ноотропы нормализуют кровообращение в головном мозге, укрепляют сосудистые стенки (Энцефабол и др.);
- препараты с седативным действием снижают симптомы нарушения нервной системы (Глицин и др.).
В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает избавиться от патологии. Лечение кисты головного мозга у ребенка, опухоли и других новообразований, которые сопровождаются отечностью, проводят хирургическим методом.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии опухоли в желудочном пространстве. Для ее удаления используются специальные хирургические инструменты. В реабилитационный период пациентам назначаются курсы массажа и занятия лечебной физкультурой, что способствует восстановлению мышечного тонуса и предотвращает атрофию.
Заключение
Расширение и отек желудочков мозга у новорожденного, хоть не частое явление в медицине, все же требует своевременного выявления и полноценной терапии. Определить характер синдрома (физиологический или патологический) сможет только врач по результатам диагностических мероприятий. Исходя из этого, и определяют вид лечения.
-
Читайте также:
Профилактика и рекомендации для родителей
Профилактика увеличения, расширения и отека желудочков головного мозга у новорожденных является важной задачей для родителей и медицинских работников. Своевременное выявление и предотвращение факторов риска могут значительно снизить вероятность развития серьезных осложнений.
Во-первых, необходимо обеспечить правильное ведение беременности. Регулярные медицинские осмотры, ультразвуковое исследование и анализы помогут выявить возможные патологии на ранних стадиях. Беременные женщины должны избегать воздействия токсичных веществ, таких как алкоголь, наркотики и некоторые медикаменты, которые могут негативно сказаться на развитии плода.
Во-вторых, после рождения важно следить за состоянием новорожденного. Родители должны быть внимательны к любым изменениям в поведении и состоянии ребенка. Признаки, такие как повышенная сонливость, плохой аппетит, затрудненное дыхание или необычные движения, могут указывать на наличие проблем с головным мозгом. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.
Кроме того, важно обеспечить новорожденному комфортные условия для сна и отдыха. Правильное положение во время сна, использование качественного матраса и подушки, а также поддержание оптимальной температуры в комнате могут помочь предотвратить развитие отека. Также стоит избегать чрезмерного стресса и перегрузок, как физически, так и эмоционально.
Кормление играет ключевую роль в профилактике. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и антитела, которые способствуют нормальному развитию мозга. Если грудное вскармливание невозможно, следует выбирать качественные смеси, рекомендованные педиатром.
Наконец, регулярные медицинские осмотры и вакцинация помогут предотвратить инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалению и отеку мозга. Родители должны следить за графиком прививок и не пропускать плановые визиты к врачу.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск увеличения, расширения и отека желудочков головного мозга у новорожденных, обеспечивая их здоровье и благополучие в будущем.
Вопрос-ответ
Почему у новорожденного отек мозга?
У новорожденных отек мозга бывает обусловлен тяжелым токсикозом беременной, внутричерепной родовой травмой, обвитием пуповиной, затяжными родами. Среди любителей высокогорного спорта встречается т. н. «горный» отек мозга, являющийся результатом слишком резкого набора высоты без необходимой акклиматизации.
Что означает, если желудочки мозга расширены?
Увеличение одного из желудочков головного мозга происходит при смешанной гидроцефалии. Недуг возникает из-за черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии, алкогольной зависимости. Умеренная гидроцефалия протекает первое время без симптомов. Главной жалобой пациентов является сильная головная боль по утрам.
Каковы причины увеличения желудочков головного мозга у плода?
Вентрикуломегалия – аномальное явление, во время которого размеры желудочков головного мозга у плода увеличиваются, что, в свою очередь, провоцирует поражение мозга (удар приходится на боковые желудочки) и всяческие нарушения неврологического типа. Боковые желудочки характеризуются сложной структурой.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у новорожденного признаки увеличения или отека желудочков головного мозга, такие как необычная сонливость, раздражительность или изменения в аппетите, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут своевременно выявить возможные проблемы с развитием и состоянием головного мозга у вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о факторах риска. Ознакомьтесь с факторами, которые могут способствовать увеличению желудочков, такими как генетические предрасположенности или осложнения во время беременности, чтобы быть более подготовленными к возможным ситуациям.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские проверки помогут снизить риски, связанные с развитием заболеваний у новорожденного.
Загрузка...
