Какие могут быть противопоказания к прививке Манту

Прививка Манту, или туберкулиновая проба, — важный инструмент для диагностики туберкулеза, особенно у детей. Однако у нее есть противопоказания, которые нужно учитывать для безопасности пациента. В статье рассмотрим основные противопоказания к проведению прививки Манту, что поможет родителям и медицинским работникам принимать обоснованные решения и избегать осложнений. Знание этих аспектов способствует эффективному контролю за распространением туберкулеза и защите здоровья населения.

Общая характеристика теста

Реакция Манту является наиболее доступным, безопасным и эффективным методом диагностики туберкулёза на ранних стадиях. Этот тест не следует путать с прививкой или вакцинацией и проводится ежегодно. Его история начинается с 1962 года, когда Министерство здравоохранения СССР издал указ о необходимости вакцинации БЦЖ для новорожденных без патологий в родильных домах.

Прививка БЦЖ содержит убитые микобактерии туберкулёза, которые способствуют формированию иммунного ответа. Если организм уже сталкивался с палочками Коха, то лейкоциты начинают активную борьбу, реагируя на место введения. БЦЖ стимулирует выработку антител, а проба Манту служит индикатором, показывающим, успешен ли этот процесс. Анализ результатов позволяет сделать выводы о наличии инфекции или предрасположенности к туберкулёзу.

В зависимости от диаметра образовавшегося уплотнения, реакция Манту может варьироваться от отрицательной до гиперэргической. Отрицательный результат говорит о том, что либо вакцинация БЦЖ не проводилась, либо антитела не были выработаны. Детям с отрицательной реакцией рекомендуется повторять тест дважды в год.

О наличии инфекции или высокой предрасположенности к заболеванию можно судить по следующим критериям:

• изменение результата туберкулиновой пробы — переход от отрицательной к положительной без ревакцинации БЦЖ;
• в течение двух лет увеличение диаметра уплотнения более чем на 1,7 см с отёком;
• в течение четырёх лет подряд диаметр превышает 1,2 см.

Если тест показывает указанные параметры, это вызывает беспокойство относительно здоровья ребёнка и служит основанием для постановки на учёт в противотуберкулёзном диспансере. В таком случае обязательно назначается консультация фтизиатра.

Мнение врача:
Противопоказания к проведению пробы Манту могут включать состояния, при которых тест нежелателен или невозможен. Врачи подчеркивают, что к противопоказаниям относятся активные инфекционные болезни, обострения хронических заболеваний, аллергические реакции на компоненты препарата или ранее проведённые пробы Манту. Также тест может быть отложен, если на коже в месте предполагаемого введения препарата имеются высыпания. Поэтому перед проведением пробы Манту важно проконсультироваться с врачом и выяснить возможные противопоказания.

Омичка требует запретить ставить детям манту

Оценка состояния ребёнка

Решение о проведении теста или отказе от него принимает лечащий врач-педиатр на основании истории болезни ребёнка. Учитываются данные о перенесённых заболеваниях в течение года, состояние пациента на текущий момент, наличие или отсутствие осложнений предыдущего теста.

Врач объясняет ребёнку и родителям правила поведения на протяжении 3-х суток, по истечении которых будет произведена оценка состояния папулы (уплотнения).

После внутрикожного введения запрещено:

• тереть, расчёсывать место инъекции;
• обрабатывать дезинфицирующими растворами (йодом, зелёнкой, перекисью водорода);
• бинтовать образовавшееся уплотнение;
• заклеивать бактерицидным пластырем даже при появлении корочки.

Вопреки распространённому заблуждению мочить место инъекции можно. Ранее для проверки на туберкулёз использовался метод Пирке, проводившийся накожно в виде царапины с последующим введением туберкулина. Сочетание царапины с водой было недопустимо, что дало корни заблуждению.

Часто неправильный уход за папулой обывателями принимается за побочные эффекты и индивидуальную непереносимость. Противопоказания у детей и предрассудки у родителей — разные вещи.

Противники теста аргументируют отказ от проведения наличием фенола в качестве консерванта, ссылаясь на токсичность последнего. Для справки: фенол — естественный продукт обмена веществ в организме. В 4-5 мл человеческой мочи содержится столько же фенола, сколько в реактиве. Для вредного воздействия на организм необходимо осуществить не менее 1000 проб в день.

Интересные факты

1. Мышечный фиброз. Манту-тест не рекомендуется проводить в случае наличия мышечного фиброза в области предполагаемой инъекции, так как введение туберкулина может привести к неправильной реакции и ложноположительному результату.

2. Острые респираторные инфекции. Прививки Манту не осуществляются в период острых респираторных инфекций (ОРВИ), таких как грипп или острое респираторное заболевание. Это объясняется тем, что в это время иммунная система ослаблена, и тест может показать ложноотрицательный результат.

3. Аллергические реакции. Люди с серьезными аллергическими реакциями, особенно на антибиотики (например, стрептомицин), должны предварительно проконсультироваться с врачом перед проведением прививки Манту, так как существует риск развития анафилактического шока.

Диаскинтест, реакция Манту или рентген. ЧТО ЛУЧШЕ?

Временные противопоказания

Для пробы Манту существуют противопоказания временного характера, свидетельствующие о запрете в конкретный момент времени. Тест следует отложить до стабилизации обстановки.

Основные причины следующие:

1. Наличие кашля. Кашель не существует сам по себе, а является следствием болезни дыхательных путей: трахеита, бронхита, пневмонии, ОРВИ, бронхиальной астмы. В процессе борьбы с заболеваниями усиливается реакция иммунной системы, что скажется на результате пробы. Исключение составляет кашель, вызывающий подозрение на туберкулёз. В этом случае врачи принимают решение о прохождении теста с целью предотвращения перехода болезни в более тяжёлую форму.
2. Ринит. Может быть следствием вирусных инфекций, гайморита. Присутствие вируса и концентрация иммунной системы на борьбу с ним могут негативно отразиться на результате в целом. После выздоровления рекомендуется подождать до 3-х недель.
3. Острые респираторные и инфекционные заболевания. Для выздоровления применяются противовирусные препараты, в результате действия которых организм вырабатывает собственный интерферон. Туберкулин также способствует выработке интерферона, увеличивая шанс получения искажённой картины. Идеальный интервал для теста — месяц после выздоровления.
4. Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Возможно вследствие кишечной инфекции, которая неблагоприятна с проведением теста. После её ликвидации рекомендуется выдержать недельный интервал.
5. Хронические заболевания в период обострения. Происходит концентрация иммунной системы, направленная на устранение воспалительного процесса, связанная с выработкой интерферона. Реакция Манту может дать искажённый результат. После перехода заболевания в хроническую форму необходимо подождать полтора месяца.
6. Повышение температуры тела. До выяснения обстоятельств пробу проводить запрещено, поскольку повышение температуры является следствием воспалительного процесса. Причиной могут быть возникновение острого заболевания или обострение хронического.
7. Болезни аллергического характера. В независимости от источника происхождения проба Манту, сделанная в период обострения, может быть выраженная положительная или чрезмерная, что послужит причиной для беспокойства. Процедуру рекомендуется отложить на месяц.
8. Кожные болезни. В период обострения кожа бывает гиперчувствительная к действию любых инородных тел, что повлечёт за собой искажённую картину размера папулы. Проведение исследования необходимо провести не ранее, чем через месяц после ликвидации источника или при переходе в хроническую форму.
9. Вакцинация от других заболеваний. После прививки или вакцинации от любого заболевания Манту ребёнку делать запрещено. Это объясняется нагрузкой на иммунную систему в целом и возможной несовместимостью препаратов. Интервал — 1-2 месяца.
10. Карантин в детском учреждении. Объясняется возможным заболеванием, находящимся в инкубационном периоде. Проведение теста возможно после отмены карантина.

Тест, выполненный при наличии противопоказаний, не даст реальной картины о предрасположенности или заражении микобактериями туберкулёза. В результате усиления работы иммунной системы показатели Манту у детей при заболеваниях будет отличаться от фактических.

Реакция Манту, сделанная в нежелательный период, не даст ответа на наличие туберкулёза и может спровоцировать побочные действия и ряд осложнений.

Опыт других людей

Прививка Манту является важной процедурой в детском возрасте, направленной на диагностику туберкулезной инфекции. Тем не менее, как и любая медицинская процедура, она имеет свои противопоказания. Люди, у которых наблюдаются аллергические реакции на компоненты вакцины, а также те, кто страдает от острых инфекционных заболеваний или обострений хронических недугов, должны воздержаться от этой вакцинации. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом перед проведением теста Манту. Необходимо помнить, что решение о проведении этой процедуры должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей здоровья и рекомендаций медицинского специалиста.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНО МАНТУ?

Осложнения и побочные эффекты

Тест Манту при противопоказаниях, игнорирование правил ухода за пуговкой со стороны пациента, нарушение техники проведения процедуры со стороны медперсонала могут привести к нежелательным последствиям.

Среди побочных эффектов выделяют:

• повышение температуры тела;
• слабость, общее недомогание, депрессивное состояние, апатию;
• головную боль, головокружение;
• потерю аппетита, тошноту, рвоту;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Данные симптомы проходят без лечения в течение короткого отрезка времени.

Возможно возникновение осложнений в виде:

• обострений хронических заболеваний;
• аллергических высыпаний, повышения чувствительности кожи, зуда;
• затруднения дыхания, сбоя со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушений со стороны лимфатической системы;
• появления язв и нагноений в месте инъекции;
• некроза тканей.

Вышеперечисленные явления не проходят просто так и требуют медицинского вмешательства и дальнейшего контроля. При Манту необходимо учитывать особенности детского организма, что позволит свести к минимуму нежелательные последствия.

Постоянные противопоказания

Существует группа детей, для которых аллергическая проба Манту противопоказана на всю жизнь. Врач, осуществляющий лечение, должен уведомить медицинский персонал и сделать соответствующую запись в медицинской карте ребёнка.

Пожизненный запрет на проведение туберкулиновой пробы Манту касается детей, у которых в анамнезе имеются:

• неврологические заболевания, включая эпилепсию;
• аллергическая реакция на туберкулин;
• серьезные осложнения после вакцинации БЦЖ.

В то время как временные противопоказания могут сделать тест неэффективным, не причиняя вреда организму, постоянные противопоказания представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Об этом должны помнить как врачи, так и родители.

Для диагностики туберкулёза в таких случаях следует применять альтернативные методы обследования.

Альтернативные методы

Несмотря на длительность использования пробы Манту, тест имеет ряд существенных недостатков. Результат может говорить о предрасположенности к туберкулёзу и не может поставить диагноз однозначно. Это происходит вследствие неумения отличить инородную палочку Коха от вакцинации БЦЖ. Полученная положительная реакция Манту требует дополнительного обследования. Кроме того, реакция является аллергопробой, поэтому имеет ряд существенных противопоказаний.

Существуют альтернативные методы для проведения исследования, отличающиеся высокой результативностью:

1. Диаскинтест. Позволяет при положительной реакции поставить диагноз со 100%-ной точностью, в то время как точность при Манту — не более 70%. В технологии производства используются не убитые микобактерии, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген белкового происхождения. Такой состав безошибочно отличает живую палочку Коха от убитой, попавшей в организм в результате вакцинации БЦЖ.
2. Квантифероновый тест. Представляет полную альтернативу реакции Манту, поскольку исследование проводится в пробирке на основании сданной крови. Суть метода заключается в получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. Тест является очень точным и чувствительным.
3. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Диагностика производится на основании мокроты, которая при содержании возбудителя безошибочно определяет туберкулёз при сравнении с базами данных. Тест использует подход на молекулярном уровне, что обеспечивает высокую чувствительность. Метод позволяет определить возбудителя, содержащегося в мизерном количестве и инкубационном периоде.
4. Анализ крови на туберкулёз. Базируется на реакции оседания эритроцитов (РОЭ), в случае инфицирования, РОЭ повышена. При заражении формула составляющих изменяется: количество моноцитов и лимфоцитов уменьшается, количество нейтрофилов увеличивается.
5. Рентгенологическое обследование. Флюорография длительный период обязательна для прохождения каждым взрослым один раз в год. В случае сомнительного результата применяется рентгенография лёгких, магнитно-резонансная томография (МРТ). Малыш, начиная с годовалого возраста, ограничений на методы рентгенологического обследования не имеет.

Недостатком диаскинтеста являются противопоказания, идентичные с Манту. Квантифероновый тест, метод ПЦР, специфический анализ крови не получили широкого ореола распространения и довольно дорогостоящие. Рентгенологическое обследование не диагностирует туберкулёз на самом раннем этапе.

Оценив риски при наличии противопоказаний, осложнения и побочные эффекты, неточность диагноза при пробе, альтернативные методы диагностики — делать выводы и принимать решение за или против Манту придется только родителям.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.

Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.

Загрузка теста…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

Нельзя с полной уверенностью утверждать, что у вас туберкулез, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, очевидно, с вашим здоровьем что-то не в порядке. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Рекомендации по подготовке к тесту

Перед проведением пробы Манту важно учитывать ряд рекомендаций, которые помогут обеспечить точность результатов и минимизировать риск возникновения нежелательных реакций. Прививка Манту, хотя и является стандартной процедурой для диагностики туберкулеза, может иметь противопоказания, которые необходимо учитывать.

Во-первых, перед тестом необходимо провести осмотр ребенка врачом. Если у ребенка имеются признаки острых инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ или другие вирусные инфекции, тест следует отложить до полного выздоровления. Это связано с тем, что в период болезни иммунная система может реагировать на тест неправильно, что приведет к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Во-вторых, если у ребенка есть аллергические реакции на компоненты, входящие в состав теста, это также является противопоказанием. Например, если у пациента ранее наблюдались аллергические реакции на белок, содержащийся в туберкулине, то проведение пробы Манту может вызвать серьезные аллергические реакции, такие как анафилаксия.

Кроме того, если у ребенка в анамнезе имеются серьезные заболевания, такие как аутоиммунные расстройства, онкологические заболевания или заболевания, связанные с иммунодефицитом, тест также может быть противопоказан. В таких случаях необходимо предварительное консультирование с врачом-специалистом, который сможет оценить риски и принять решение о целесообразности проведения пробы.

Важно также учитывать, что если ребенок недавно проходил вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ), то тест Манту можно проводить не ранее чем через 6-12 месяцев после вакцинации. В противном случае результаты теста могут быть искажены, что затруднит диагностику.

Наконец, если у ребенка имеются кожные заболевания, такие как экзема, псориаз или другие дерматологические проблемы, это также может повлиять на результаты пробы. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с дерматологом перед проведением теста.

Таким образом, перед проведением пробы Манту необходимо учитывать состояние здоровья ребенка, наличие аллергий и другие медицинские показания. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечить точность диагностики туберкулеза.

Вопрос-ответ

В каких случаях нельзя делать Манту?

Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы.

Кому нельзя делать прививку от туберкулёза?

В России существуют такие противопоказания к вакцинации от туберкулеза: вес при рождении меньше 2500 граммов (для БЦЖ) и 2000 граммов (для БЦЖ-М). Такого ограничения нет у ВОЗ, но российские специалисты объясняют его тем, что в этом случае из-за тонкой кожи можно непреднамеренно сделать инъекцию не внутрикожно.

Какой медотвод от Манту?

Процедура переносится на момент полного восстановления кожи. Бывают случаи, когда накануне запланированной диагностики посредством манту малышу ставят другие прививки. Это весомый повод отказаться от противотуберкулезного профилактического тестирования не менее чем на полтора месяца.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и определить, нет ли у него противопоказаний к данной процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на наличие аллергических реакций. Если у вашего ребенка есть склонность к аллергиям, особенно на белок, содержащийся в туберкулине, это может стать основанием для отказа от пробы Манту.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что у ребенка нет острых инфекционных заболеваний или обострений хронических заболеваний. В таких случаях лучше отложить пробу до полного выздоровления.

СОВЕТ №4

Если у ребенка ранее была проведена проба Манту и она дала положительный результат, обсудите с врачом необходимость повторного тестирования и возможные альтернативные методы диагностики туберкулеза.