Как и с какого возраста делается квантифероновый тест на туберкулез

Квантифероновый тест на туберкулез — это метод диагностики, позволяющий точно выявить инфекцию, вызванную микобактериями туберкулеза. В отличие от пробы Манту, он не зависит от реакции на туберкулин и подходит для людей любого возраста, включая детей и взрослых. В статье рассмотрим, с какого возраста рекомендуется проводить тест, его преимущества и особенности, а также важность своевременной диагностики туберкулеза для предотвращения распространения заболевания и обеспечения здоровья населения.

Суть метода

Основное отличие квантиферонового теста от других методов диагностики туберкулеза заключается в том, что для его проведения не требуется вводить туберкулин в организм. Исследование осуществляется in vitro, то есть в лабораторных условиях, что исключает риск возникновения аллергических реакций и других негативных последствий, характерных для кожных тестов, а также устраняет любые противопоказания к проведению анализа.

Кроме того, точность диагностики инфицирования возбудителями туберкулеза с помощью квантиферонового теста значительно выше, чем у традиционных методов. Как известно, реакция Манту часто дает ложноположительные результаты, а отрицательный результат не всегда означает отсутствие микобактерий (возбудителей туберкулеза) в организме.

Суть метода заключается в анализе реакции иммунных клеток, полученных из венозной крови, на M.tuberculosis complex. Инфекция определяется по уровню гамма-интерферона — ключевого белка, который активирует иммунный ответ организма при взаимодействии с микобактериями туберкулеза. Обнаружение этого белка позволяет точно диагностировать наличие возбудителя туберкулеза — палочки Коха — в организме.

Однако положительный результат теста может указывать на два состояния организма:

1. Инфицирование микобактериями на латентной стадии (то есть, организм столкнулся с возбудителями туберкулеза, но заболевание не развилось, и симптомы отсутствуют).
2. Наличие микобактерий с активным развитием туберкулеза.

Таким образом, данный анализ целесообразно проводить для выявления возбудителей туберкулеза в организме. Однако он не дает информации о том, развивается ли заболевание или находится в латентной форме. Также тест может показать положительный результат даже после успешного лечения, так как инфицирование может сохраняться на протяжении всей жизни.

Мнение врача:
Квантифероновый тест на туберкулез является одним из современных методов диагностики этого заболевания. Врачи рекомендуют проводить данный тест у людей, которые контактировали с больными туберкулезом, а также у пациентов с повышенным риском заболевания. Обычно квантифероновый тест можно проводить с 2-х летнего возраста, но в некоторых случаях он может быть назначен и младенцам. Важно помнить, что результаты теста могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными, поэтому интерпретацию результатов и назначение лечения должен осуществлять квалифицированный врач.

Квантифероновый тест: современный и точный способ диагностики туберкулеза

Показания к назначению анализа

Квантифероновый тест (или по-другому интерфероновый тест на туберкулез) основывается на той же ответной реакции клеток организма, отвечающих за иммунитет, что и диаскинтест.

Но есть существенные отличия:

• квантифероновый тест определяет реакцию «in vitro», то есть, в пробирке, а диаскинтест — на коже;
• для квантиферонового теста используются три антигена микобактерий туберкулеза, в то время как при диаскинтесте — два.

Указанные антигены отсутствуют в составе вакцины БЦЖ, поэтому при таком анализе, в отличие от реакции Манту, у вакцинированных БЦЖ детей не проявится ложноположительная реакция.

Показанием для проведения интерферонового теста является невозможность по разным причинам использовать более привычные методы диагностики: реакцию Манту и диаскинтест. Такими причинами могут быть:

• индивидуальная непереносимость препарата туберкулина;
• хронические болезни в период обострения;
• заболевания кожи в острой форме или аллергические реакции;
• другие противопоказания, имеющиеся у пробы Манту и диаскинтеста.

Следует учитывать, что наиболее оправдано назначение квантиферонового теста детскому населению, ведь практически каждый взрослый человек в России оказывается инфицирован палочкой Коха (при этом не заражен туберкулезом), а тест рассчитан именно на выявление возбудителя болезни в организме, а не на диагностику самого заболевания.

Интересные факты

• Квантифероновый тест можно проводить детям с 2 лет. Ранее считалось, что его использование возможно только с 5 лет, однако новые исследования подтвердили его эффективность и для детей младшего возраста.
• Тест особенно полезен для выявления скрытой инфекции туберкулеза. У людей с положительным результатом и отсутствием симптомов, скорее всего, имеется неактивная форма туберкулеза, которая может активироваться при ослаблении иммунной системы.
• Квантифероновый тест не дает ложноположительных результатов после вакцинации БЦЖ. БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которая может вызывать ложноположительные результаты в традиционных кожных тестах. Однако квантифероновый тест не реагирует на БЦЖ, что делает его более надежным инструментом для диагностики.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ (TB-GOLD) – ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Показатели чувствительности и специфичности

Любые методы диагностики принято оценивать по двум критериям:

1. Чувствительность. Этот показатель характеризует метод диагностирования по количеству возможных ложноотрицательных результатов и рассчитывается отдельно для разных категорий пациентов, а затем выводится усредненный процент. Метод считается тем более чувствительным, чем выше этот процент. То есть, при 100-процентной чувствительности ложноотрицательный результат невозможен.
2. Специфичность также измеряется в процентах и указывает, какова вероятность ложноположительной реакции. 100-процентная специфичность указывает на то, что ошибочная положительная реакция исключена.

Исходя из вышеперечисленных параметров, можно сравнить точность наиболее популярных тестов для диагностики туберкулеза:

• чувствительность: квантиферонового теста — 84%, диаскинтеста — 85%, реакции Манту — 100%;
• специфичность: квантиферонового теста — 99%, диаскинтеста — 99%, реакции Манту — 75%.

Таким образом реакция Манту никогда не даст ложноотрицательный результат при проведении диагностики, а диаскинтест и квантифероновый тест, напротив, практически не имеют ложноположительной реакции.

Опыт других людей

Квантифероновый тест на туберкулез представляет собой современный способ диагностики инфекции, который помогает определить наличие бактерии Mycobacterium tuberculosis в организме. Пациенты, обращающиеся за проведением данного теста, отмечают его высокую степень точности и отсутствие необходимости в повторных визитах для получения и анализа результатов. Тест доступен для людей начиная с двухлетнего возраста, что делает его подходящим для широкой аудитории. Множество положительных отзывов связано с комфортом процедуры и быстротой получения результатов, что делает квантифероновый тест эффективным инструментом в борьбе с туберкулезом.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Как проводят анализ

Для проведения лабораторного анализа пациенту необходимо сдать кровь из вены. Количество крови, необходимое для анализа, и для взрослых, и для детей одинаково — 1 мл.

Для правильного проведения теста нужно соблюдать несколько условий:

• забор крови проводят в утренние часы;
• перед сдачей крови пациенту нельзя принимать пищу и жидкость менее, чем за 8 часов до процедуры.

Для начала в лаборатории определяют общий уровень иммунитета пациента методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Далее из крови выделяют плазму, которую разделяют на три пробирки разного цвета:

1. Antigen (красного цвета) — в нее помещают антигены, которые в случае активной реакции (то есть, в случае инфицирования) вызывают рост иммунных клеток.
2. Nil- пробирка (серого цвета) В этой пробирке отсутствует ДНК возбудителя туберкулеза и присутствует гепарин. Биоматериал в этой пробирке используют для определения общего уровня иммунной системы человека. Если гамма-интерферон не выделяется, результат оценивается как норма. Эта пробирка является контрольно-отрицательной.
3. Mitogen — фиолетовая пробирка — содержит митоген — вещество, стимулирующее деление Т-клеток. Нормой считается выделение гамма-интерферона. Такая пробирка считается контрольно-положительной.

Оценку результатов, полученных по итогам теста, проводят спустя сутки. При этом рассчитывают количество гамма-интерферона, высвобождаемого от стимуляции антигенами возбудителя туберкулеза.

Плюсы и минусы метода

К очевидным достоинствам квантиферонового теста по сравнению с другими методами диагностики можно отнести:

• высокий уровень специфичности, что снижает вероятность ложноположительных результатов до 1%;
• высокая точность интерпретации результатов, так как тестирование осуществляется в лабораторных условиях, что исключает ошибки, характерные для кожных проб;
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• оперативность получения результатов (в отличие от квантиферонового теста, результаты диаскинтеста становятся известны только через два дня, а реакции Манту — через три дня).

Тем не менее, несмотря на все свои плюсы, квантифероновый тест имеет и некоторые недостатки:

• уровень чувствительности теста оценивается как средний, что увеличивает риск получения ложноотрицательных результатов;
• не во всех регионах доступно проведение данного анализа;
• стоимость квантиферонового теста достаточно высока (минимальная цена анализа составляет от 1600 рублей), в то время как проба Манту предоставляется пациентам бесплатно.

На сегодняшний день этот анализ считается относительно новым методом исследования. Для его выполнения требуется специализированное оборудование и высокая квалификация специалистов, осуществляющих анализ.

С течением времени, вероятно, тест станет более доступным, и его недостатки будут минимизированы.

Как оценивают результат

В результате теста возможны три вида реакции: отрицательная, положительная и сомнительная.

1. Отрицательная — свидетельствует об отсутствии в организме пациента палочки Коха.
2. Положительная — информирует об инфицировании туберкулезной палочкой или микобактериями другого вида. Но для постановки диагноза «туберкулез» фтизиатр назначит дополнительные обследования, например, флюорограмму, рентген или МРТ, и только тогда по фото снимкам можно с точностью установить наличие или отсутствие заражения.
3. Сомнительную реакцию устанавливают при несоответствии результатов, полученных в разных пробирках. Причиной могут стать нарушения условий, рекомендованных для проведения анализа, а также некоторые аутоиммунные заболевания. В этом случае назначается повторный анализ.

Стоит помнить и о вероятности ложноотрицательного результата теста. Вероятность такой реакции выше у детей младше пяти лет и у лиц с иммунодефицитом.

Где можно провести анализ

Квантифероновый тест в России можно пройти как в государственных научно-исследовательских институтах, так и в некоторых частных медицинских лабораториях.

Данный тест осуществляется в Центральном НИИ туберкулеза РАМН и в НИИ фтизиопульмонологии при МГМУ имени И.М. Сеченова.

Важно отметить, что в этих учреждениях выполняется только сам тест на основе предоставленного биоматериала. Это означает, что кровь необходимо сдавать в другом месте и доставить в лабораторию в течение двух часов после забора. В зимний период следует помнить, что замораживание крови для квантиферонового теста недопустимо.

Кроме упомянутых НИИ, анализ крови на туберкулез также выполняется в ряде известных диагностических лабораторий, которые имеют разветвленную сеть по всей стране, но у них есть свои особенности.

1. ООО «Лаборатория Гемотест» предлагает услуги по забору крови и доставке её в НИИ фтизиопульмонологии для проведения квантиферонового теста.
2. Лаборатория медцентра «Хеликс» самостоятельно проводит квантифероновый тест в Санкт-Петербурге.

Лаборатория «Инвитро», имеющая широкое представительство по всей стране, предлагает альтернативный метод диагностики, который также основан на анализе крови — это полимеразная цепная реакция (ПЦР) на микобактерию туберкулеза.

Поскольку этот метод диагностики инфекции микобактериями туберкулеза только начинает набирать популярность (благодаря отсутствию противопоказаний и побочных эффектов), количество лабораторий, предлагающих такой анализ, будет увеличиваться.

Таким образом, если вам необходимо пройти именно квантифероновый тест, рекомендуется обратиться в ближайшие организации, занимающиеся лабораторными исследованиями. Возможно, на момент вашего обращения лаборатория сможет предложить проведение этой процедуры.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Не забывайте внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские обследования, и никакие болезни не смогут вас испугать! Также советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Срочно обратитесь к специалисту!

Существует высокая вероятность того, что вы можете быть инфицированы палочками Коха, однако поставить диагноз дистанционно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу и пройти медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться со статьей, посвященной раннему выявлению туберкулеза.

Рекомендации по подготовке к тесту

Квантифероновый тест на туберкулез является современным методом диагностики, который позволяет выявить инфекцию, вызванную микобактериями туберкулеза. Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к тесту. Ниже представлены основные рекомендации по подготовке.

1. Консультация с врачом: Перед проведением квантиферонового теста рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить необходимость тестирования, учитывая индивидуальные факторы, такие как возраст, состояние здоровья и наличие факторов риска.

2. Возрастные ограничения: Квантифероновый тест можно проводить у детей и взрослых. Обычно его рекомендуют с 2-3 лет, так как в этом возрасте иммунная система уже достаточно развита для адекватной реакции на тест. Однако решение о проведении теста у детей младшего возраста должно приниматься врачом.

3. Отказ от вакцинации: Если у пациента была проведена вакцинация БЦЖ (противотуберкулезная вакцина), рекомендуется подождать не менее 4-6 недель перед проведением квантиферонового теста. Это связано с тем, что вакцинация может повлиять на результаты теста, вызывая ложноположительные реакции.

4. Состояние здоровья: Важно, чтобы пациент был в состоянии здоровья на момент тестирования. Если у вас есть острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний или другие состояния, которые могут повлиять на иммунный ответ, лучше отложить тест до полного выздоровления.

5. Прием медикаментов: Некоторые лекарства, особенно иммунодепрессанты, могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется временно приостановить их прием перед тестированием.

6. Психологическая подготовка: Квантифероновый тест проводится путем забора крови, поэтому важно быть психологически готовым к этой процедуре. Объясните детям, что будет происходить, чтобы снизить уровень стресса и тревоги.

7. Информирование о результатах: После проведения теста важно обсудить с врачом результаты и возможные дальнейшие действия. В случае положительного результата может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете обеспечить максимально точные результаты квантиферонового теста и своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.

Вопрос-ответ

Когда назначают квантифероновый тест?

Показания к назначению квантиферонового теста: наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериовыделителем), наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции, наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста®).

В каком возрасте делают диаскин тест?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения. Проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

Что лучше Т-СПОТ или квантифероновый тест?

Квантифероновый тест рекомендуется сдавать детям от 5 лет, а у Т-СПОТ нет возрастных ограничений. Квантифероновый тест определяет гамма-интерферон из иммунных клеток (сенсибилизированных Т-лимфоцитов), а T-SPOT определяет сами иммунные клетки (сенсибилизированные Т-лимфоциты).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением квантиферонового теста на туберкулез, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как правильно подготовиться к нему.

СОВЕТ №2

Квантифероновый тест можно проводить с 2-летнего возраста. Убедитесь, что ваш ребенок не имеет острых инфекционных заболеваний в день тестирования, так как это может повлиять на результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на то, что квантифероновый тест не требует специальной подготовки, но важно соблюдать сроки его выполнения после взятия крови. Результаты теста обычно готовы в течение нескольких дней, поэтому планируйте визит к врачу заранее.

СОВЕТ №4

Если у вас есть риск заражения туберкулезом (например, контакт с больными или поездки в эндемичные районы), обсудите с врачом возможность регулярного тестирования, даже если у вас нет симптомов.