Лейомиома матки, или миома, — это доброкачественное новообразование из гладкомышечной ткани матки. Эта патология распространена среди женщин репродуктивного возраста и может вызывать боли внизу живота, обильные менструации и проблемы с фертильностью. Лейомиомы значительно влияют на качество жизни, поэтому важны своевременная диагностика и лечение. В статье рассмотрим симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению лейомиомы матки, что поможет женщинам принимать обоснованные решения о своем здоровье.
Причины развития болезни
Лейомиома матки
Лейомиома матки – это опухолевое образование, которое довольно часто встречается у женщин. Это распространённое заболевание затрагивает женскую репродуктивную систему.
Наиболее часто миома матки диагностируется у женщин старше 35 лет, хотя случаи её появления в более молодом возрасте также не редкость.
Опухоль может представлять собой один или несколько узлов, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до сантиметров и более.
Основным фактором, способствующим развитию лейомиомы, считаются гормональные нарушения, хотя иногда патологические узлы выявляются и при нормальных уровнях гормонов.
Также важную роль играют индивидуальные особенности организма и наследственная предрасположенность.
К основным причинам возникновения миомы матки можно отнести:
- Различные воспалительные процессы в области мочеполовой системы
- Проведение абортов и вакуумных процедур
- Психоэмоциональные расстройства, стрессовые ситуации и нагрузки
- Заболевания внутренних органов, такие как сахарный диабет и нарушения работы щитовидной железы
- Сердечно-сосудистые заболевания и патологии сосудов
- И, как уже упоминалось, различные гормональные дисбалансы, связанные с выработкой прогестерона и эстрогенов.
Лейомиома матки, или миома, представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из гладкой мускулатуры матки. По мнению экспертов, это заболевание встречается у многих женщин репродуктивного возраста и может проявляться различными симптомами, такими как боли внизу живота, обильные менструации и проблемы с мочеиспусканием. Лечение лейомиомы зависит от размера опухоли, ее расположения и выраженности симптомов. Врач может рекомендовать наблюдение, если миома не вызывает дискомфорта. В случаях, когда симптомы значительны, возможны медикаментозные методы, такие как гормональная терапия, а также хирургические вмешательства, включая миомэктомию или гистерэктомию. Важно, чтобы каждая женщина проконсультировалась с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения, учитывая индивидуальные особенности здоровья.
Виды лейомиомы
В зависимости от строения и расположения узлов при лейомиоме выделяют следующие её виды:
- Интрамуральная лейомиома. Опухоль состоит из участков соединительной и мышечной ткани, и располагается лишь в пределах миометрия. Как правило, при такой лейомиоме матки наблюдается обильное кровотечение в период менструации. Тем не менее, данный вид расположения относят к наиболее благоприятным по прогнозу и течению, так как он очень редко приводит к тяжёлым осложнениям и неблагоприятным последствиям.
- Субсерозная опухоль растёт в область наружной оболочки матки, то есть происходит продвижение образования в сторону брюшной полости, что сопровождается ноющими болями. Такая миома матки склонна к медленному росту. Размер узлов, как правило, небольшой.
- При субмукозной лейомиоме опухоль растёт в полость матки, под её слизистую оболочку, как бы выпячиваясь внутрь. Такой вид образования провоцирует порою довольно интенсивные схваткообразные боли при менструации, а также обильные кровотечения.
Также в зависимости от характера роста образований лейомиомы матки у женщин выделяют:
Читайте также:
- Пролиферирующие узлы, с быстрым ростом и яркой симптоматикой
- Простые узлы, с типичным медленным ростом, неяркой клинической картиной
Несколько реже диагностируются лейомиома шейки матки, межсвязочный вид лейомиомы и забрюшинный.
| Аспект | Описание | Варианты лечения |
|---|---|---|
| Что такое лейомиома матки? | Доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Также известна как миома или фибромиома. Может быть одиночной или множественной, различаться по размеру и расположению. | Не применимо (это определение) |
| Симптомы | Обильные и длительные менструации, боль внизу живота и пояснице, учащенное мочеиспускание, запоры, ощущение давления в тазу, бесплодие или проблемы с вынашиванием беременности. У многих женщин симптомы отсутствуют. | Не применимо (это симптомы) |
| Диагностика | Гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, МРТ, гистероскопия (при необходимости). | Не применимо (это методы диагностики) |
| Консервативное лечение (без операции) | Наблюдение: при бессимптомных и небольших миомах. Медикаментозная терапия: гормональные препараты (агонисты ГнРГ, прогестины, модуляторы прогестероновых рецепторов) для уменьшения размеров миомы и облегчения симптомов. Эмболизация маточных артерий (ЭМА): блокировка кровотока к миоме, что приводит к ее уменьшению. |
Гормональная терапия, ЭМА, симптоматическое лечение (обезболивающие, препараты железа при анемии). |
| Хирургическое лечение | Миомэктомия: удаление только миоматозных узлов с сохранением матки (актуально для женщин, планирующих беременность). Гистерэктомия: полное удаление матки (радикальный метод, применяется при больших размерах миомы, множественных узлах, неэффективности других методов, или при отсутствии планов на беременность). Лапароскопия/Лапаротомия: методы доступа к матке при операции. |
Миомэктомия (лапароскопическая, лапаротомическая, гистероскопическая), гистерэктомия (лапароскопическая, лапаротомическая, вагинальная). |
| Факторы, влияющие на выбор лечения | Возраст пациентки, размер и количество миом, расположение узлов, наличие симптомов, желание сохранить фертильность, общее состояние здоровья, предпочтения пациентки. | Индивидуальный подход, консультация с врачом. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лейомиоме матки и ее лечении:
-
Распространенность: Лейомиомы матки, также известные как миомы или фибромы, являются одними из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста. По данным исследований, до 80% женщин могут иметь миомы к 50 годам, хотя многие из них могут не испытывать никаких симптомов.
-
Гормональная зависимость: Лейомиомы матки часто связаны с гормональными изменениями, особенно с уровнем эстрогена. Они могут увеличиваться в размерах во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, и уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается.
-
Методы лечения: Лечение лейомиом может варьироваться в зависимости от размера, расположения и симптомов. Варианты лечения включают наблюдение (если симптомы отсутствуют), медикаментозную терапию (например, гормональные препараты), минимально инвазивные процедуры (такие как эмболизация маточных артерий) и хирургическое вмешательство (миомэктомия или гистерэктомия). Современные методы, такие как фокусированная ультразвуковая терапия, также становятся все более популярными и эффективными.
Симптомы болезни
Фиброзные узлы
Основным фактором, определяющим проявление лейомиомы, является её расположение относительно слоёв матки. Интрамуральная миома может долгое время не проявлять себя, в то время как субсерозная и субмукозная опухоли, даже при небольших размерах, могут вызывать заметные симптомы.
Какие же клинические проявления характерны для лейомиомы матки?
- Женщины часто отмечают продолжительные и иногда обильные кровотечения, которые могут происходить как во время менструации, так и в середине цикла. Второй вариант чаще наблюдается при увеличении размеров узлов.
- Боль является значимым симптомом этого заболевания, особенно когда миома достигает больших размеров. Наиболее выраженные болевые ощущения возникают при субсерозном расположении опухоли. При интрамуральной локализации боль чаще всего носит ноющий характер и проявляется в виде дискомфорта.
- Увеличение матки может приводить к сдавлению органов малого таза, что, безусловно, вызывает нарушения в их функционировании, например, учащённое мочеиспускание.
- Эта опухоль в области матки может стать причиной бесплодия, а также представлять постоянную угрозу для уже наступившей беременности.
Современные способы диагностики
Предположить диагноз лейомиома матки можно уже при непосредственном опросе пациентки. Об этом будут свидетельствовать нарушения менструального цикла, его длительность, наличие ацикличных кровотечений, а также симптоматика боли или дискомфорта в области живота, пояснице.
В процессе бимануального исследования женщин определяется увеличенный размер матки, её уплотнение.
Также информативным исследованием является проведение кольпоскопии, когда наличие субмукозных узлов можно обнаружить в результате их выпячивания в сторону шейки матки.
-
Читайте также:
Обязательным диагностическим методом выявления заболевания считается УЗИ органов малого таза. В процессе его проведения можно определить наличие очагов, выявить их количество, структуру и расположение, сопутствующие изменения в области эндометрия. Наиболее информативно УЗИ органов малого таза с 7 по 9 день цикла, так как именно в этот промежуток установить опухоль можно наиболее точно.
Нередко для диагностики рекомендовано проведение гистероскопии, лапароскопии, а также метросальпингографии. В сложных клинических случаях назначается МРТ органов малого таза.
В процессе диагностики обязательно взятие мазков на флору, онкоцитологию, определение гормонального фона и общих показателей крови.
Методы лечения
Лечение
Терапия лейомиомы может быть не только хирургической, несмотря на то, что узел представляет собой опухоль. Существует мнение, что от него обязательно нужно избавляться с помощью операции, так как он не способен пройти самостоятельно. Однако бывают случаи, когда операция не требуется. Если размер образования небольшой и оно не увеличивается, есть вероятность, что оно может исчезнуть само, особенно в период климакса.
Выбор между хирургическим вмешательством и консервативным лечением является индивидуальным и зависит от размеров узла, величины матки, возраста женщины, её желания иметь детей, а также от проявляемых симптомов и расположения миомы.
Консервативная терапия включает в себя гормональное лечение. Выбор препаратов основывается на симптомах и клинической картине заболевания.
Одним из методов консервативного лечения является установка внутриматочной спирали, содержащей гестагены. Это позволяет избежать назначения гормональных препаратов.
Хирургическое лечение, заключающееся в удалении патологического образования, тесно связано с консервативной терапией. Появление миомы часто связано с гормональными или другими нарушениями, и если их не устранять, риск повторного образования опухоли значительно возрастает.
-
Читайте также:
Хирургическое лечение
Существует перечень чётких рекомендаций в отношении проведения хирургического лечения, как и при выборе консервативной терапии.
Главные показания к операции по удалению лейомиомы:
- Наличие субмукозного расположения узлов
- Субсерозные образования с выраженной клиникой
- Узлы на шейке матки
- Быстрый рост образований и увеличение матки в размерах
- Некротические процессы в области узла, перекрут его ножки
- Сопутствующая выраженная гиперплазия эндометрия
- Отсутствие эффекта от гормонального лечения
В качестве оперативного вмешательства может проводиться как лишь удаление непосредственно узла, так и удаление части органа.
К новым видам операции относят такие методики лечения, как эмболизация артерий матки, ФУЗ-абляция.
Такой способ лечения, как удаление матки, рекомендуется в случаях, когда другие способы могут быть неэффективными. Как правило, такой вид терапии проводится в периоде менопаузы.
Всегда важно помнить, что вовремя диагностированное заболевание и правильное лечение – это основные пункты в сохранении здоровья.
Прогноз данной патологии благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную составляет не более 0,5 % случаев от общего числа выявленных миом.
Профилактика и рекомендации по образу жизни
Профилактика лейомиомы матки и рекомендации по образу жизни играют важную роль в снижении риска развития этого заболевания и улучшении общего состояния здоровья женщин. Хотя точные причины возникновения лейомиомы до конца не изучены, существуют определенные факторы, которые могут способствовать ее образованию. Поэтому важно обратить внимание на образ жизни и привычки, которые могут помочь в профилактике.
-
Читайте также:
1. Здоровое питание: Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, может помочь поддерживать нормальный уровень гормонов и снизить риск развития миом. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов, так как они могут способствовать воспалительным процессам в организме.
2. Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение могут увеличить уровень эстрогена в организме, что, в свою очередь, может способствовать росту миом. Регулярные физические нагрузки и контроль за калорийностью рациона помогут поддерживать здоровый вес и снизить риск развития лейомиомы.
3. Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия йогой, способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что может помочь в профилактике различных заболеваний, включая лейомиому. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю.
4. Управление стрессом: Хронический стресс может негативно влиять на гормональный баланс и общее состояние здоровья. Практики релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить качество жизни.
5. Регулярные медицинские осмотры: Важно проходить регулярные гинекологические осмотры и ультразвуковое исследование, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять необходимые меры.
6. Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения: Употребление алкоголя и курение могут негативно сказаться на гормональном фоне и общем состоянии здоровья. Ограничение этих привычек может помочь снизить риск развития лейомиомы и других заболеваний.
Следуя этим рекомендациям и обращая внимание на свое здоровье, женщины могут значительно снизить риск развития лейомиомы матки и улучшить качество своей жизни. Однако, если у вас есть подозрения на наличие миом или другие гинекологические проблемы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения профессиональной помощи и рекомендаций.
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять лейомиомы?
Не существует точного размера миомы, который автоматически означает необходимость её удаления. Ваш лечащий врач определит необходимость операции, исходя из ваших симптомов. Например, миомы размером с небольшой шарик могут вызывать обильное кровотечение в зависимости от их расположения.
Нужно ли удалять лейомиому матки?
Показанием к удалению миомы, независимо от размеров, является ее быстрый рост. Как правило, операция назначается, если миома увеличивается более чем на 1 см в год. С ее ростом происходит формирование новых сосудов и перераспределение кровотока.
Чем отличается лейомиома от миомы матки?
Лейомиома матки — что это, чем отличается от других видов миомы? Лейомиома, которую чаще называют просто миомой, это гормонозависимое доброкачественное опухолевидное новообразование матки. Состоит лейомиома из гладкомышечной ткани. Кроме того, по структуре среди миом выделяют фибромиомы и фибромы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о лечении лейомиомы матки, обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет вам понять степень заболевания и предложит наиболее подходящие варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой, а также регулярные физические нагрузки могут помочь в управлении симптомами и улучшении общего состояния здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за своим менструальным циклом и обращайте внимание на любые изменения, такие как увеличение объема кровотечений или болей. Эти симптомы могут указывать на прогрессирование лейомиомы и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о возможных побочных эффектах лечения и альтернативных методах. Знание всех аспектов вашего состояния поможет вам принимать более обоснованные решения о своем здоровье.
Загрузка...
