Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей с обострениями, варьирующими от легких симптомов до угрожающих жизни состояний. Понимание степеней обострения и мер профилактики важно для управления заболеванием и улучшения качества жизни пациентов. Эта статья разъясняет классификацию обострений, их симптомы и факторы риска, а также предлагает практические рекомендации по профилактике, что поможет снизить частоту приступов и повысить контроль над заболеванием.
Виды обострений
В зависимости от степени тяжести обострений бронхиальной астмы можно выделить несколько категорий состояния пациента. Основным критерием для оценки глубины заболевания служит выраженность симптомов, таких как удушье. Для определения тяжести состояния достаточно наличия нескольких характерных признаков.
Существует несколько типов обострений бронхиальной астмы:
-
Легкая степень. Симптоматика проявляется слабо. Пациент может свободно передвигаться и говорить, однако при физической активности у него возникает одышка. При этом наблюдается учащение пульса и дыхания, а мускулатура грудной клетки не участвует в дыхательных движениях. При аускультации слышны свистящие хрипы на высоте выдоха.
-
Средняя степень тяжести. В этом случае физическая активность пациента ограничена. Из-за одышки он может говорить только короткими фразами. Пульс достигает 120 ударов в минуту, дыхание также учащается. Состояние больного может быть возбужденным. Межреберные мышцы начинают участвовать в дыхательном процессе. При аускультации фиксируются свистящие хрипы на протяжении всего выдоха.
-
Тяжелая степень. Одышка наблюдается даже в покое. Пациент старается минимизировать движения, чтобы не ухудшить свое состояние. Разговор дается с трудом. В дыхании участвуют мышцы брюшного пресса и межреберная мускулатура. Частота дыхания увеличивается в 1,5 раза, сердцебиение превышает 120 ударов в минуту. При аускультации слышны громкие свистящие хрипы на протяжении всего дыхательного цикла.
-
Угрожающее состояние. Одышка присутствует даже в состоянии покоя. Пациент не может говорить и двигаться. Возможны различные нарушения сознания, вплоть до комы. Дыхание становится поверхностным, может быть как учащенным, так и замедленным. Также наблюдается замедление сердечного ритма, а дыхание над легкими не прослушивается.
Тяжесть обострения заболевания не всегда соответствует тяжести самой бронхиальной астмы.
Мнение врача:
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенной реактивностью бронхов и приступами удушья. Врачи выделяют три степени обострения: легкую, среднюю и тяжелую. Для предотвращения обострений крайне важно следовать рекомендациям специалистов: регулярно принимать назначенные препараты, избегать контакта с аллергенами, вести здоровый образ жизни, включая физическую активность и правильное питание. Также необходимо иметь четкий план действий на случай обострения, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных осложнений.
Причины
Обострение бронхиальной астмы может представлять серьезную угрозу для жизни больного. Чтобы свести риск таких состояний к минимуму, следует избегать влияния различных провоцирующих факторов.
Обострение астмы различной степени тяжести может быть вызвано целым рядом причин:
- Наиболее часто причины приступа кроются в контакте больного с различными аллергенами, находящимися в продуктах, напитках, воздухе, одежде и т.д., запускающими механизм болезни.
- Также часто обострение помет начаться на фоне различных респираторно-вирусных инфекций, бронхита и других заболеваний органов дыхания.
- Пусковым механизмом могут послужить и внешние факторы, такие как изменения погоды, вдыхание табачного дыма при пассивном курении, неблагоприятная экологическая обстановка и т.п.
- Повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка, а также другие факторы, приводящие к гипервентиляции легких.
- Неправильная тактика лечения или неверно подобранная медикаментозная терапия.
Часто причиной обострившейся болезни является нарушение больным предписаний лечащего врача в отношении выбора лекарственных препаратов, а также назначенной схемы лечения медикаментами.
Интересные факты
-
Бронхиальная астма — «болезнь современности» Исследования показывают, что распространенность бронхиальной астмы тесно связана с уровнем индустриализации. Наибольшее количество случаев астмы наблюдается в странах с высоким уровнем жизни.
-
Регулярное употребление киви может снизить риск астмы По данным исследований, регулярное потребление киви связано с меньшей вероятностью развития астмы у детей. Этот фрукт богат витамином С и антиоксидантами, которые могут оказывать защитное воздействие на дыхательные пути.
-
Витамин D может способствовать лучшему контролю астмы Установлено, что недостаток витамина D может быть связан с более тяжелыми формами астмы. Прием добавок витамина D может улучшить работу легких и уменьшить количество обострений у некоторых пациентов с астмой.
Лечение
Лечение обострения бронхиальной астмы зависит от степени тяжести состояния больного. Также важно оказать первую необходимую помощь еще на догоспитальном этапе. Лучше всего, если больной в самом начале приступа сможет самостоятельно оказать себе помощь. Такая терапия будет не только уменьшать проявления симптомов обострения, но и оказывать мощное психологическое действие, вселяя в пациента уверенность и избавляя от зависимости от других людей.
Чтобы купировать обострившуюся астму, больной должен всегда иметь при себе дозированный ингалятор с препаратом, обладающим бронхолитическим действием, подобранным лечащим врачом. Применение такой ингаляции в начале астматической атаки чаще всего прекращает развитие обострения. Также на всякий случай при отсутствии выраженного эффекта должен быть аэрозоль с подобранным врачом лекарством группы кортикостероидов.
Иногда таких больных приходится лечить в условиях стационара. Госпитализация показана в случаях:
- развития обострения тяжелой степени;
- отсутствие в течение часа эффекта от применения бронхолитиков и кортикостероидов;
- угроза развития апноэ;
- бытовые условия, провоцирующие обострение бронхиальной астмы.
Критерии правильно оказанной помощи: уменьшение одышки, облегчение дыхания, исчезновение хрипов в легких.
| Степень обострения | Симптомы | Меры профилактики и действия при обострении |
|---|---|---|
| Легкое обострение | — Одышка при физической нагрузке — Кашель, свистящее дыхание — Пиковая скорость выдоха (ПСВ) > 80% от лучшего индивидуального показателя |
— Использование короткодействующих бронходилататоров по мере необходимости — Избегание известных триггеров — Контроль за состоянием с помощью пикфлоуметрии |
| Среднее обострение | — Одышка в покое или при минимальной нагрузке — Учащенное дыхание, сердцебиение — Выраженный кашель, свистящее дыхание — ПСВ 50-80% от лучшего индивидуального показателя |
— Увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) — Регулярное использование короткодействующих бронходилататоров — Возможно, короткий курс системных глюкокортикостероидов — Обращение к врачу для коррекции терапии |
| Тяжелое обострение | — Выраженная одышка в покое, затруднение речи — Цианоз (синюшность кожи) — Втяжение межреберных промежутков — ПСВ < 50% от лучшего индивидуального показателя — Возможно, парадоксальное дыхание |
— Немедленный вызов скорой помощи — Использование высоких доз короткодействующих бронходилататоров через небулайзер — Системные глюкокортикостероиды — Кислородотерапия — Госпитализация в стационар |
| Угрожающее жизни обострение | — Спутанность сознания, сонливость — Отсутствие свистящих хрипов (немое легкое) — Брадикардия (замедление сердечного ритма) — Гипотония (низкое артериальное давление) — ПСВ очень низкое или невозможно измерить |
— Немедленная реанимационная помощь — Интенсивная терапия в условиях реанимации — Искусственная вентиляция легких — Введение адреналина, магния сульфата |
| Общие меры профилактики | — | — Регулярное использование базисной терапии (ИГКС, длительно действующие бронходилататоры) — Избегание контакта с аллергенами и раздражителями (пыль, пыльца, табачный дым, химические испарения) — Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции — Поддержание здорового образа жизни (физическая активность, сбалансированное питание) — Контроль сопутствующих заболеваний (ГЭРБ, ринит, синусит) — Регулярные визиты к пульмонологу и соблюдение его рекомендаций — Обучение пациента самоконтролю и составление индивидуального плана действий при обострении |
Опыт других людей
Степени обострения бронхиальной астмы вызывают значительное беспокойство у многих, особенно у тех, кто непосредственно сталкивается с этой болезнью. Пациенты описывают свои ощущения как сильное сжатие в области груди, трудности с дыханием и ощущение удушья. Чтобы предотвратить обострения, крайне важно следовать рекомендациям специалистов: регулярно принимать назначенные препараты, избегать контактов с аллергенами, поддерживать чистоту в доме и обеспечивать регулярное проветривание помещений. Многие отмечают, что соблюдение этих профилактических мер позволяет им снизить вероятность обострений и значительно улучшить качество своей жизни.
Профилактика обострений
С учетом того, что бронхиальная астма часто вызывает обострение, а также значительно ухудшает качество жизни, вторичной профилактике уделяется большое внимание.
Для этого надо выполнять следующие рекомендации:
- Выявить аллерген, провоцирующий начало обострения болезни и максимально устранить контакт больного с ним. Комната, в которой живет пациент, должна иметь минимальную обстановку. Также из помещения убираются все предметы, скапливающие в себе пыль и насекомых (ковры, паласы, салфеточки и т.д.). Не должны находиться в доме и животные, комнатные растения. Постельные принадлежности должны быть из легко стирающихся гипоаллергенных материалов. Ежедневная влажная уборка также является необходимым условием сохранения здоровья больного.
- В случае проживания в неблагоприятном экологическом или климатическом регионе следует принять трудное решение о смене места жительства.
- Пересмотреть вместе с врачом свой ежедневный рацион и исключить из употребления продукты, приводящие к сенсибилизации организма.
- Постоянно заниматься закаливанием организма. Также следует круглый год спать с открытой форточкой и ежедневно, не менее двух часов, совершать прогулки на свежем воздухе.
- Освоить приемы самомассажа и дыхательной гимнастики и ежедневно проводить эти процедуры.
- Отказаться от вредных привычек. Принять меры по исключению пассивного курения.
- Использовать с профилактической целью под контролем врача и такие методы, как чжень-цзю терапия, отдых на берегу моря в нежаркий сезон, спелеотерапия (соляные пещеры).
- Уделять должное внимание медикаментозной профилактике, подобранной лечащим врачом. Проходить полный курс профилактической терапии.
- Регулярно посещать пульмонолога и выполнять все его рекомендации.
Чтобы избежать частых обострений бронхиальной астмы, надо четко выполнять все рекомендации лечащего врача.
Рекомендации по образу жизни
Образ жизни играет ключевую роль в управлении бронхиальной астмой и может существенно повлиять на частоту обострений и общее состояние здоровья пациента. Правильные привычки и меры профилактики могут помочь минимизировать риск возникновения астматических приступов и улучшить качество жизни.
1. Избегание триггеров. Первым шагом к контролю над астмой является идентификация и избегание факторов, способствующих обострению заболевания. К ним могут относиться аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), загрязнители воздуха (дым, химические вещества), а также физическая активность в условиях холодного или влажного воздуха. Важно вести дневник симптомов, чтобы отслеживать, какие факторы вызывают ухудшение состояния.
2. Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки могут быть полезны для пациентов с бронхиальной астмой, так как они способствуют улучшению функции легких и общей физической формы. Однако важно выбирать виды активности, которые не вызывают одышки. Рекомендуются занятия плаванием, йогой и ходьбой. Перед началом любой физической активности следует проконсультироваться с врачом и, при необходимости, использовать ингалятор.
3. Поддержание оптимального уровня влажности и температуры в помещении. Сухой или слишком влажный воздух может усугубить симптомы астмы. Рекомендуется поддерживать уровень влажности в пределах 30-50% и избегать резких перепадов температуры. Использование увлажнителей или осушителей воздуха может помочь создать комфортные условия для дыхания.
4. Правильное питание. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, может поддерживать иммунную систему и общее здоровье. Некоторые исследования показывают, что антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, могут помочь снизить воспаление в дыхательных путях. Рекомендуется избегать продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции, таких как молочные продукты, орехи или морепродукты, если они являются триггерами.
5. Отказ от курения и избежание пассивного курения. Курение является одним из основных факторов риска для развития и обострения бронхиальной астмы. Отказ от курения и избегание мест, где курят другие, значительно снизит риск обострений и улучшит общее состояние легких.
6. Регулярные медицинские осмотры. Важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения. Это поможет своевременно выявить изменения в состоянии здоровья и адаптировать терапию в соответствии с текущими потребностями пациента.
7. Обучение и информированность. Пациенты с бронхиальной астмой должны быть хорошо информированы о своем заболевании, методах его контроля и действиях в случае обострения. Участие в образовательных программах и группах поддержки может помочь пациентам лучше понять свою болезнь и научиться справляться с ней.
Следуя этим рекомендациям, пациенты с бронхиальной астмой могут значительно улучшить качество своей жизни и снизить риск обострений, что в конечном итоге приведет к более эффективному контролю заболевания.
Вопрос-ответ
Что делать для профилактики бронхиальной астмы?
Для профилактики бронхиальной астмы важно избегать триггеров, таких как аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), загрязнители воздуха и табачный дым. Регулярные физические упражнения, поддержание здорового образа жизни, правильное питание и контроль за состоянием окружающей среды также способствуют снижению риска. Рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры и следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике.
Что делать при обострении бронхиальной астмы?
Что делать больному при приступе? Открыть окна для притока свежего воздуха. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия. Если состояние не улучшилось, то нужно повторить ингаляцию.
Астма 3 степени это?
Ступень 3. Приступы астмы возникают практически ежедневно. Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность. Ночные приступы болезни случаются очень часто.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на функцию легких. Это поможет вам отслеживать состояние вашего здоровья и вовремя выявлять возможные обострения бронхиальной астмы.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров, которые могут спровоцировать обострение. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, пыль, шерсть животных, а также табачный дым и сильные запахи. Создайте безопасную среду в вашем доме.
СОВЕТ №3
Следите за своим режимом физической активности. Умеренные физические нагрузки могут укрепить дыхательную систему, но важно выбирать виды спорта, которые не вызывают одышку или аллергические реакции.
СОВЕТ №4
Обучитесь правильному использованию ингаляторов и других медикаментов. Знание того, как и когда применять лекарства, поможет вам контролировать симптомы и предотвратить обострения.
Загрузка...
