Ставить ли прививку БЦЖ в роддоме, какие есть за и против

Вопрос о прививке БЦЖ в роддоме вызывает споры среди родителей и медиков. Вакцинация защищает новорожденных от туберкулеза, который может серьезно повредить здоровье в раннем возрасте. Однако существуют опасения по поводу побочных эффектов и индивидуальных особенностей ребенка. В этой статье рассмотрим основные аргументы «за» и «против» прививки БЦЖ в роддоме, чтобы помочь родителям принять осознанное решение на основе фактов и рекомендаций специалистов.

Справка о прививке, назначение

БЦЖ в роддоме — это одна из первых прививок, которую получает новорожденный. Ранее родители без колебаний соглашались на эту процедуру, однако в последние годы наблюдается растущая тенденция к отказу от вакцинации против туберкулеза. Многие матери, находясь в родильном отделении, заранее пишут отказ от прививок.

Туберкулез представляет собой социально значимое и опасное заболевание с высоким риском распространения. Вакцинация БЦЖ — это инъекционная процедура, направленная на профилактику туберкулеза.

Основные цели вакцинации:

• формирование у ребенка иммунной защиты от туберкулеза;
• предотвращение заболевания туберкулезом.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, присутствует у 95% населения, однако заболевают лишь около 10%. Активизация микобактерий может происходить под воздействием неблагоприятных условий жизни, вредных привычек, плохого питания, антисанитарии и различных заболеваний, что приводит к ослаблению иммунной системы.

Дети, особенно младшего возраста, находятся в группе повышенного риска. Иммунная система новорожденных только начинает адаптироваться к окружающей среде, и процесс формирования защитных механизмов продолжается несколько лет.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Дети активны, любят проводить время на улице, а старшие могут пробовать все на вкус и ощупь, играя с различными предметами (палками, листьями, мусором). За действиями малышей не всегда удается уследить.

Для того чтобы ребенок заразился, достаточно прикоснуться к инфицированному предмету и вдохнуть или проглотить бактерию. Это может произойти через грязные руки, кашель, разговор или просто через воздух. Микобактерии могут долго сохраняться вне организма. Нет гарантии, что палка, с которой играет ребенок, не содержит следов биологических жидкостей.

Кроме того, дети часто посещают медицинские учреждения. В очередях и общественном транспорте могут находиться люди, в том числе и с туберкулезом. Достаточно, чтобы носитель чихнул рядом с ребенком, чтобы тот заразился.

Все это подчеркивает важность и необходимость вакцинации против туберкулеза. Исследования показывают, что к семи годам более половины детей сталкиваются с бактерией туберкулеза и становятся ее носителями. Если иммунная система не справится с этой встречей, бактерия может перейти в активную форму и вызвать заболевание.

У новорожденных туберкулез, как и другие болезни, может протекать более остро и быстро. Существует высокий риск развития внелегочных форм и осложнений, таких как менингит и даже летальный исход.

С учетом этого медицинские специалисты настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию БЦЖ, а затем контролировать состояние иммунной системы с помощью диагностических тестов (Манту, диаскинтест) и при необходимости повторно вводить вакцину. Максимальная продолжительность иммунитета после БЦЖ составляет 7 лет, а общий срок действия вакцины — до 20 лет.

Тем не менее, вакцинация не гарантирует защиту от заражения, но значительно снижает риски и облегчает течение болезни в случае инфицирования. В конечном итоге решение о вакцинации принимают родители или законные представители.

БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) — это вакцина, содержащая ослабленные штаммы бактерий бычьего туберкулеза, предназначенная для формирования иммунной защиты от этого заболевания.

Вакцинация БЦЖ входит в систему государственной профилактики туберкулеза и применяется с 1921 года. Обязательность вакцинации зависит от эпидемиологической ситуации в регионе. Россия относится к странам с высоким риском и процентом заражений, поэтому настоятельно рекомендуется проводить вакцинацию в первые три-семь дней жизни ребенка.

Вакцинация показана всем детям, особенно тем, кто находится в контакте с инфицированными или ранее переболевшими взрослыми, а также тем, кто живет в неблагоприятных с точки зрения эпидемиологии районах.

Мнение о том, что новорожденному не с чем встретиться с микобактериями туберкулеза, является ошибочным. Даже в стенах роддома могут находиться бациллы, а за его пределами риск еще выше.

Вакцина БЦЖ может быть как отечественного, так и зарубежного производства, но это не влияет на ее состав, который остается идентичным. Существует две методики введения вакцины: одной инъекцией и несколькими. Вторая методика чаще используется при ревакцинации, но на эффективность это не сказывается.

Мнение врача:
Прививка БЦЖ является одной из самых распространенных и рекомендуемых для новорожденных. Врачи подчеркивают, что вакцина помогает защитить младенцев от тяжелых форм туберкулеза и его осложнений. БЦЖ способствует формированию иммунитета и снижает риск заболевания этим опасным инфекционным недугом. Тем не менее, существуют и противники данной вакцинации, которые указывают на возможные побочные эффекты, такие как реакции в месте укола или повышение температуры. Несмотря на это, большинство врачей рекомендуют проводить вакцинацию БЦЖ в роддоме, считая ее важным шагом в защите здоровья ребенка.

ПРИВИВКИ В РОДДОМЕ делать или нет ЗА и ПРОТИВ

Постановка вакцины

БЦЖ положительно зарекомендовала себя и подтвердила безопасность применения.

Существует две модификации вакцины:

БЦЖ и БЦЖ-М.

1. Первый вариант — классический. Используется в большинстве случаев в отношении всех здоровых и крепких детей.
2. Вторая форма — ослабленная. В БЦЖ-М содержится в два раза меньше активных микроорганизмов. Ее используют для слабых, недоношенных, болезненных детей, малышей с врожденными патологиями.

Прививка от туберкулеза ставится в первые дни жизни ребенка, если отсутствуют противопоказания. При временных ограничениях можно перенести прививку на некоторый срок.

Допускается самостоятельная постановка вакцины в больнице, медицинском центре, тубдиспансере, центре вакцинации, на дому (некоторые поликлиники практикуют выезды на дом для прививок) до двухмесячного возраста ребенка. Если ребенок старше трех месяцев, а вакцинация так и не была проведена, то предварительно нужно сделать пробу Манту. Если результат отрицательный, то в течение трех-четырнадцати дней после нее допускается прививка БЦЖ. Сроки очень точные и нарушать их нельзя.

Препарат вводится внутрикожно во внешнюю верхнюю часть плеча левой руки. Одноразовым шприцом с тонкой иглой. Если по какой-то причине это место недоступно, то выбирается другой участок с плотной кожей. Обычно — бедро.

Сразу же на месте укола образуется белая припухлость. Через 20 минут след полностью исчезает. Затем появляется подобие гнойного прыщика с покраснением не более одного сантиметра вокруг, постепенно дефект набухает, покрывается корочкой. Она со временем отпадает, остается ранка. Спустя еще несколько дней, рана рубцуется. В итоге остается шрамик.

Гнойник может прорваться, вычесть. Это нормально. Также может не быть гноя. Тогда на месте укола образуется красное уплотнение с прозрачной жидкостью.

По наличию характерного шрама на руке можно без изучения медицинской карты предположить, что проводилась вакцинация. Без экстренных показаний фтизиатра вакцинация повторяется в 7 и 14 лет. При ревакцинации след от прививки проходит быстрее, реакции занимают всего две недели.

На момент формирования реакции важно соблюдать ряд мер предосторожности.

В рамках ухода за местом укола нельзя:

• мазать каким-либо медицинским средством, раствором, кремом (зеленка, йод, перекись);
• бинтовать и заклеивать пластырем;
• сковыривать корочку;
• допускать попадания грязи.

Прививку можно мочить. Допустимо купание ребенка. Но если наблюдается повышение температуры, слабость и другие признаки угнетения состояния малыша, рекомендуется воздержаться от водных процедур.

Признаками аномального течения реакции является увеличение покраснения более одного сантиметра или, наоборот, его полное отсутствие. Увеличение лимфоузлов — еще один признак, требующий обращения к фтизиатру (педиатру).

Местные реакции, отмечающиеся при вакцинации, имеют отсроченный характер. Первые проявления возникают спустя полтора месяца после укола.

Прививку БЦЖ нельзя совмещать с другими вакцинами. Нельзя проводить иные манипуляции в день вакцинации и три месяца после нее. По этой причине, например, вакцину от гепатита В, реакция на которую проявляется сразу, делают первой. В стенах роддома БЦЖ — последняя прививка.

Также на период становления вакцины матери (если речь идет о грудном кормлении) нужно воздержаться от аллергенных или экзотических продуктов. Поступая вместе с молоком в организм ребенка, они могут спровоцировать осложнения и неожиданные реакции. Маме, как и ребенку, нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Интересные факты

Увлекательные факты о вакцине БЦЖ:

• В России вакцинация БЦЖ является обязательной с 1962 года: это одно из первых профилактических мероприятий, проводимых сразу после рождения.
• Вакцина БЦЖ обладает уникальными свойствами: она создана на основе живых, но ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез. Это делает ее более эффективной по сравнению с неживыми вакцинами, но также может увеличивать риск.
• Эффективность вакцины БЦЖ колеблется: в регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом она может достигать 80%, в то время как в местах с низким уровнем заболевания этот показатель может снижаться до 50%.

Вакцинация новорожденных в роддоме: прививка БЦЖ-М и прививка от гепатита B.

Противопоказания

Принимая решение о вакцинации, родителям нужно изучить все риски и противопоказания. В некоторых случаях недопустима даже ослабленная модификация БЦЖ.

К ним относится:

• положительная или сомнительная реакция Манту (у детей старше трех месяцев);
• наследственные патологии;
• патологии центральной нервной системы, например, детский церебральный паралич;
• осложнения после вакцинации других членов семьи (сестры и братья);
• иммунодефицит, ВИЧ, аутоиммунные патологии;
• аллергия, нарушения целостности кожных покровов;
• ферментопатия;
• прием иммуносупрессоров или других лекарств;
• заболевания крови;
• недостаточный вес (меньше 2,5 кг);
• простуда или инфекция (острой формы или впоследствии внутриутробного заражения).

Для ослабленной формулы вакцины актуальны те же противопоказания. Минимальный вес — 2 кг, а не 2,5 как для БЦЖ первой модификации. Ревакцинация запрещена в тех же ситуациях, а также при инфицировании туберкулезом и наличии негативной реакции (осложнений, аллергии) после предыдущей прививки.

Игнорирование перечисленных состояний ребенка чревато развитием осложнений после вакцинации, вплоть до летального исхода. Иммунитет должен быть максимально силен (насколько это возможно) и здоров, чтобы адекватно справиться с введенными бактериями.

Перед вакцинацией врач осматривает ребенка, взвешивает, знакомится с историей болезни и беременности матери, собирает анамнез и измеряет температуру, чтобы убедиться в здоровье малыша. У новорожденных нормальной считается температура в 36,6-37 градусов.

Опыт других людей

Вакцинация БЦЖ в родильных домах вызывает множество споров среди мам и пап. Одни считают ее необходимой для профилактики туберкулеза, в то время как другие выражают опасения по поводу потенциальных побочных эффектов. Эта прививка действительно может значительно снизить вероятность возникновения тяжелых форм болезни, однако не обеспечивает абсолютной защиты. Некоторые родители решают отказаться от вакцинации, опасаясь возможных осложнений. Поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом, тщательно оценить все плюсы и минусы и принять взвешенное решение, учитывая индивидуальные особенности вашего малыша.

Вакцинация в роддоме за и против

Побочные реакции

Несмотря на безопасность, вакцина способна вызвать некоторые побочные реакции организма. Существуют допустимые (нормальные) и аномальные реакции. К допустимым относится небольшое повышение температуры, срыгивание, понос, отек и краснота в месте укола.

Другие симптомы являются аномальными и требуют вмешательства медиков.

Это варианты осложнений:

1. Субфебрильные и фебрильные температурные показатели.
2. Судороги.
3. Гиперергическая реакция в месте укола (обилие гноя, большая опухоль).
4. Обмороки.

Если температура не реагирует на жаропонижающие средства, симптомы усиливаются, появляется рвота, то нужно незамедлительно звать врача. Возможно, у ребенка обнаружилась аллергия на препарат. Или возникли осложнения из-за нарушения противопоказаний.

Детские организмы индивидуальны и могут по-разному реагировать на прививку. В течение первого года жизни педиатр отслеживает становление иммунитета и реакцию организма на БЦЖ.

В том числе сам процесс заживления места укола:

1. В течение 12 месяцев может сохраняться покраснение. В среднем проходит за неделю, но встречаются случаи месячного или полугодовалого инфильтрата. На консультации с педиатром этот момент нужно обязательно обсудить.
2. Нагноение — естественный процесс. Нельзя тревожить ранку, но стоит наблюдать за ней, чтобы не пропустить аллергию или гиперергическую реакцию.
3. Один из актуальных вопросов и встречающихся отклонений — от прививки не остается никакого следа, даже рубца. Это может быть вызвано нарушенной техникой (слишком глубокое введение инъекции), особенностью регенеративной способности организма, несформированностью иммунитета к туберкулезу. Опасен только последний вариант, но для его дифференциации понадобится диагностика (Манту или другой тест). В дальнейшем по результатам анализа педиатр примет решение о необходимости ревакцинации или подтвердит сформированность иммунитета.
4. Невысокая, но устойчивая трехдневная температура считается нормой. Гипертермия больше трех дней и (или) с высокими показателями — повод для беспокойства.

В первые сутки после вакцины нужно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать индивидуально аномальные реакции. Важно помнить, что консультация педиатра не может быть лишней. Лучше перестраховаться.

Осложнения возникают крайне редко и, как правило, спровоцированы нарушением техники проведения процедуры или несоблюдением противопоказаний.

К наиболее опасным для жизни ребенка являются такие осложнения, как:

• увеличенные лимфоузлы и обильный инфильтрат около места укола (больше 1 см) могут свидетельствовать об лимфадените;
• обильное гноеобразование и усиленная местная реакция может свидетельствовать о иммунодефиците;
• нарушение срока годности препарата, условий хранения или просто некачественно приготовленная вакцина способна вызвать остеомиелит;
• холодный абсцесс может возникнуть в случае, если сделали БЦЖ неправильно (в результате внутримышечного или подкожного введения препарата вместо внутрикожного (лечится хирургически);
• выраженная реакция в виде язвы — признак непереносимости препарата (аллергия на туберкулезный препарат устраняется местными медикаментами, история вносится в медицинскую карту ребенка);
• генерализация БЦЖ-инфекции (возникает из-за иммунных патологий);
• остит (воспаление костной ткани).

Этот список всегда пугает родителей и заставляет отказываться от БЦЖ или сомневаться, делать или нет, чем брать на себя ответственность за дальнейшую жизнь ребенка. Стоит еще раз отметить, что эти осложнения возникают только на фоне игнорирования технологии проведения процедуры и противопоказаний.

Перед вакцинацией медработник обязан ознакомить родителей со всеми рисками, рассказать все за и против, описать ход процедуры и период заживления рубца, собрать полноценную историю болезни и рождения ребенка. Родители не обязаны дожидаться вопросов педиатра, а могут сами поднять волнующие темы, описать все особенности здоровья их чада.

Совместные усилия медработников и родителей, сотрудничество сторон обеспечит оптимально благополучные условия для проведения вакцинации и избегания осложнений. При поздней постановке прививки (если в роддоме не сделали) родители обязаны максимально точно описать новому специалисту ситуацию.

При очаговой внелегочной форме туберкулеза или туберкулезном менингите умирают почти 100% зараженных детей. Привитые дети в 85% оказываются устойчивы к туберкулезу и с легкостью переносят лечение. БЦЖ исключает диссеминированный и менингитный тип туберкулеза.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия у вас туберкулеза.

Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.

Загрузка теста…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

Определить, что у вас туберкулез, с полной уверенностью невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, с вашим здоровьем что-то не в порядке. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Рекомендации врачей и медицинских организаций

Вопрос о необходимости вакцинации БЦЖ в роддоме вызывает много споров среди родителей и медицинских работников. Врачи и медицинские организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и национальные медицинские ассоциации, высказывают свои рекомендации, основанные на научных исследованиях и эпидемиологической ситуации в стране.

Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация БЦЖ должна проводиться в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Вакцина помогает предотвратить тяжелые формы заболевания, такие как менингит и диссеминированный туберкулез, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, которые наиболее уязвимы к инфекции.

В России вакцинация БЦЖ является частью национального календаря прививок и проводится в роддоме в первые дни жизни ребенка. Это связано с тем, что риск заражения туберкулезом существует даже в условиях стационара, и ранняя вакцинация позволяет сформировать иммунный ответ до того, как ребенок выйдет в общество.

Медицинские организации подчеркивают, что вакцинация БЦЖ не только защищает индивидуального ребенка, но и способствует формированию коллективного иммунитета, что особенно важно в условиях повышенной заболеваемости в обществе. Вакцинация помогает снизить распространение инфекции и, как следствие, уменьшить количество случаев заболевания в популяции.

Однако, несмотря на положительные аспекты, существуют и противопоказания к вакцинации БЦЖ. Например, вакцинация не рекомендуется детям с тяжелыми иммунодефицитами, а также тем, кто родился от матерей с активной формой туберкулеза. В таких случаях решение о вакцинации должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья ребенка и рекомендаций лечащего врача.

Таким образом, рекомендации врачей и медицинских организаций по вакцинации БЦЖ в роддоме основываются на необходимости защиты новорожденных от туберкулеза и формирования коллективного иммунитета. Однако важно учитывать индивидуальные медицинские показания и противопоказания, чтобы обеспечить безопасность и здоровье ребенка.

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия после прививки БЦЖ?

Местные реакции: подкожные инфильтраты (болезненная припухлость в месте укола из-за попадания крови и лимфы в ткани), холодные абсцессы (нагноение на небольшом участке тела без боли и повышения температуры), язвы, келоиды (блестящие гладкие рубцы).

Какие прививки могут вызвать ДЦП?

Научных доказательств тому, что прививки вызывают ДЦП, нет.

Почему не ставят прививку БЦЖ?

Страны, которые отказались от БЦЖ. Еще в 1964 году при проведении исследования вакцинации была выявлена ее малоэффективность. Но при этом обнаружено, что при вакцинации БЦЖ очень сильно затрудняется диагностика. И с середины 60-х годов они отказались от вакцинации.

Можно ли отказаться от прививки БЦЖ в роддоме?

Родители имеют право отказаться от прививки, написав заявление в роддоме, и сделать ее позже. Однако желательно проводить вакцинацию в соответствии с календарем прививок. После получения согласия от родителей специалисты принимают решение, делать ли прививку БЦЖ новорожденным.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о прививке БЦЖ, проконсультируйтесь с педиатром или врачом-иммунологом. Они помогут вам оценить индивидуальные риски и преимущества для вашего ребенка, учитывая его здоровье и семейную историю заболеваний.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о прививке БЦЖ и ее влиянии на здоровье. Ознакомьтесь с официальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и местных здравоохранительных органов, чтобы получить объективные данные о необходимости и безопасности вакцины.

СОВЕТ №3

Обсудите с другими родителями их опыт и мнение о прививке БЦЖ. Однако помните, что каждый случай индивидуален, и то, что подошло одному ребенку, может не подойти другому. Используйте информацию как дополнительный источник, а не как единственное основание для решения.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что у вас есть план действий на случай возможных побочных эффектов после прививки. Заранее узнайте, какие симптомы могут возникнуть и когда следует обратиться к врачу, чтобы быть готовыми к любым неожиданностям.