Сравнение препаратов от астмы Дексаметазон и Преднизолон

Астма — хроническое заболевание дыхательных путей, требующее тщательного лечения и контроля симптомов. В этой статье сравним два распространенных препарата — Дексаметазон и Преднизолон, оба из группы кортикостероидов, применяемых для уменьшения воспаления и облегчения состояния пациентов с астмой. Понимание различий между этими препаратами, их механизмов действия, показаний и побочных эффектов поможет врачам и пациентам выбрать наиболее подходящее лечение, что может улучшить качество жизни людей с этим заболеванием.

Что общего

Учитывая, что Дексаметазон и Преднизолон принадлежат к одной группе медикаментов – синтетическим глюкокортикостероидам (аналогам гормонов, вырабатываемых корой надпочечников), у этих препаратов есть множество схожих характеристик:

1. В отличие от естественных гормонов, оба препарата демонстрируют более высокую активность в организме при значительно меньших дозах.
2. Сходный эффект. Как Дексаметазон, так и Преднизолон, вводимые в организм, оказывают мощное противовоспалительное действие, независимо от причины воспалительного процесса. Это достигается за счет подавления веществ, способствующих воспалению, таких как простагландины и тромбоксаны, а также за счет улучшения микроциркуляции в области воспаления.
3. Оба препарата имеют схожую эффективность при аллергических реакциях, так как они подавляют образование антител, высвобождение гистамина из тучных клеток и другие связанные процессы.
4. Оба средства обладают выраженным противотоксическим действием.
5. Оба вещества угнетают иммунный ответ организма благодаря своим иммуносупрессивным свойствам.
6. Лекарства этой группы способны повышать артериальное давление, что объясняет их противошоковое действие.

Также оба препарата имеют идентичные показания к применению. Кроме экстренной помощи, они эффективны в лечении системных заболеваний, а также при атопических, аутоиммунных и аллергических процессах, включая бронхиальную астму.

Метаболизм глюкокортикостероидов происходит в печени, а продукты их распада выводятся почками.

Мнение врача:
При выборе между Дексаметазоном и Преднизолоном для лечения астмы специалисты обращают внимание на их особенности. Дексаметазон, как глюкокортикостероид, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом и быстрее устраняет отек слизистой дыхательных путей. Однако его использование может привести к большему числу побочных эффектов, особенно при длительной терапии. Преднизолон, напротив, менее мощный, но более безопасный вариант, который часто применяется для поддерживающей терапии. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору препарата, учитывая особенности заболевания и состояние пациента.

Дексаметазон и преднизолон. Опасное лечение #врач #лечение #covid19 #советыврача #медицина #гормоны

Различия между препаратами

Дексаметазон отличается от  Преднизолона целым рядом характеристик:

1. Длительностью активности. У Преднизолона биологическое действие короче, чем у  Дексаметазона, и составляет около суток — полутора, в то время как у  Дексаметазона доходит до трех – четырех суток.
2. Также препараты отличаются силой активности. Дексаметазон по сравнению с  Преднизолоном сильнее в противовоспалительном действии почти в 30 раз.
3. Влияние на водно-солевой обмен. Разница состоит в том, что Дексаметазон практически не влияет на содержание электролитов в организме.
4. Также есть еще одно, самое существенное отличие. У этих двух препаратов, несмотря на одинаковый эффект, производимый ими, совершенно разный механизм действия. Вследствие этого в организме происходят совершенно различные процессы, не всегда имеющие положительный эффект в каждом конкретном случае.
5. При длительном применении гормонотерапии выбор Преднизолона будет более предпочтительным, т.к. короткий период полувыведения препарата из организма приводит к значительному снижению количества развития побочных эффектов.
6. При беременности также лучше проводить терапию Преднизолоном, т.к. фторированный  Дексаметазон может оказывать тератогенное действие.

Поэтому говорить о том, что любой из этих препаратов — это полноценный аналог другого, некорректно.

Интересные факты

1. Дексаметазон в 50 раз мощнее преднизолона: Оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов и используются для терапии астмы, однако дексаметазон обладает значительно большей силой. Это позволяет применять его в меньших дозах для достижения сопоставимого результата.

2. Дексаметазон действует быстрее: Ингаляционный дексаметазон начинает проявлять свое действие в течение нескольких минут, достигая максимального эффекта через 1-2 часа. В отличие от него, преднизолон требует больше времени для начала действия — до нескольких часов, а его максимальный эффект может быть достигнут только через 12 часов.

3. Преднизолон имеет более продолжительный период полураспада: Период полураспада дексаметазона составляет всего 2-4 часа, тогда как у преднизолона он колеблется от 18 до 36 часов. Это означает, что преднизолон действует дольше, но его длительное использование может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Лекарства при бронхиальной астме?

Что лучше

Выбирая, какой препарат использовать для лечения,  Дексаметазон или  Преднизолон, следует остановиться на том, который посоветует лечащий врач. Это связано с рядом причин:

• разная дозировка действующего вещества в различных препаратах группы глюкокортикостероидов, а также различное время действия лекарства на организм;
• также установлено, что каждый препарат, содержащий гормон коры надпочечников, это не аналог всех остальных препаратов, а отдельное лекарство со своим особенным механизмом действия на организм.

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Выбирая между  Дексаметазоном и  Преднизолоном, врач обязательно учитывает тяжесть течения заболевания, частоту астматических приступов, общее состояние больного и ряд других показателей организма.

Также врач выберет наиболее приемлемую для конкретного больного форму выпуска препарата. Если глюкокортикостероиды назначаются для купирования острых приступов, будет ингаляционный метод введения лекарства в организм. Для длительной терапии предпочтительнее будут таблетированные формы лекарства. Для оказания ургентной помощи пациенту в тяжелом состоянии выбираются  гормоны для парентерального введения.

Опыт других людей

Дексаметазон и Преднизолон являются двумя популярными средствами для терапии астмы, и у каждого из них есть свои приверженцы и критики. Некоторые пациенты утверждают, что Дексаметазон проявляет более быстрое и эффективное действие в экстренных ситуациях, облегчая дыхание и снижая воспалительные процессы. Тем не менее, у этого препарата имеются и побочные эффекты, такие как повышение артериального давления и чувство усталости. В отличие от него, Преднизолон считается более щадящим средством с меньшим числом негативных реакций, хотя его эффект может быть менее выраженным. Важно понимать, что выбор между этими лекарствами должен осуществляться врачом, принимая во внимание индивидуальные характеристики пациента и специфику заболевания.

Разбор препарата «Симбикорт» #астма #доктор #врач #здоровье #кашель

Правила приема гормонов

При лечении бронхиальной астмы гормонами, чтобы не нанести организму непоправимый вред, надо придерживаться следующих правил:

1. Строго придерживаться указанной врачом дозировки. Не следует изменять дозу препарата самовольно.
2. Принимать лекарство в одно и то же время, указанное врачом.
3. Ни в коем случае нельзя отменять самовольно прием глюкокортикостероидов. Это приведет к развитию «синдрома отмены». При этом происходит резкое обострение заболевания на фоне повышенной температуры тела, болей в суставах и мышцах, общего недомогания. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, коллапс, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Выходить из гормонотерапии надо только постепенно, снижая дозу под постоянным контролем врача!

Применяя лечение гормонами при бронхиальной астме, надо иметь в виду, что при местной терапии, например, ингаляционным способом, побочные эффекты значительно ниже, чем при введении гормонов в организм парентерально или перорально. Также местное использование глюкокортикостероидов практически безопасно для организма, в отличие от токсического эффекта общей гормонотерапии.

Разовая доза глюкокортикостероидов может колебаться от 5 мг и выше в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. У детей дозировка рассчитывается, исходя из формулы 1 мг действующего начала на 1 кг веса ребенка.

Разовая и суточная доза гормоносодержащего лекарственного вещества устанавливается только лечащим врачом. Самовольное изменение дозировки глюкокортикостероидов может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Используя препараты из группы глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы, можно столкнуться с рядом побочных эффектов:

1. На начальном этапе гормональной терапии возможно увеличение веса, нарушения сна, изменения в аппетите и психоэмоциональная нестабильность.
2. При продолжительном применении таких средств могут возникнуть угревые высыпания на коже, повышение артериального давления и увеличение уровня сахара в крови, что может привести к диабету.
3. Длительное использование глюкокортикостероидов может спровоцировать развитие катаракты, остеопороза, жировой дистрофии печени, атеросклероза и атрофии кожи.

Чтобы избежать этих и других осложнений, важно находиться под постоянным наблюдением врача во время гормональной терапии. Необходимо контролировать массу тела пациента, артериальное давление, уровень глюкозы в крови и моче. Также следует регулярно проверять содержание электролитов в плазме. Кроме того, важно получать консультации гастроэнтеролога и офтальмолога.

Если возникают побочные эффекты, следует рассмотреть возможность замены гормонального препарата на подходящий нестероидный аналог. Замену медикаментов должен осуществлять только лечащий врач.

Рекомендации врачей

При выборе между Дексаметазоном и Преднизолоном для лечения астмы, врачи основываются на ряде факторов, включая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Дексаметазон является мощным глюкокортикостероидом, который часто назначается для краткосрочного лечения обострений астмы. Он обладает высокой противовоспалительной активностью и может быстро облегчить симптомы, такие как одышка и свистящее дыхание. Врачи рекомендуют использовать Дексаметазон в случаях, когда необходимо быстрое улучшение состояния пациента, например, при тяжелых обострениях, когда другие препараты не дают желаемого эффекта.

Однако, из-за его сильного действия, Дексаметазон может вызывать больше побочных эффектов, таких как повышение уровня сахара в крови, задержка жидкости и изменения в психическом состоянии. Поэтому его применение должно быть строго контролируемым и ограниченным по времени. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и сроков лечения, чтобы минимизировать риск осложнений.

Преднизолон, с другой стороны, также является глюкокортикостероидом, но его действие менее мощное по сравнению с Дексаметазоном. Он часто используется для длительного лечения астмы, особенно у пациентов с хроническими формами заболевания. Преднизолон может быть назначен для поддерживающей терапии, что позволяет контролировать симптомы и предотвращать обострения. Врачи рекомендуют его использование при менее тяжелых формах астмы, когда требуется длительное лечение с меньшими рисками побочных эффектов.

При назначении Преднизолона врачи также обращают внимание на возможность возникновения побочных эффектов, таких как увеличение веса, остеопороз и подавление функции надпочечников. Поэтому важно регулярно проводить мониторинг состояния пациента и корректировать дозировку в зависимости от клинической ситуации.

В заключение, выбор между Дексаметазоном и Преднизолоном должен основываться на индивидуальных потребностях пациента, тяжести заболевания и потенциальных рисках. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и всегда консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения астмы.

Вопрос-ответ

Что эффективнее дексаметазон или преднизолон?

По эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствует 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона. Иными словами, дексаметазон в 7 раз активнее преднизолона, в 30 раз – гидрокортизона и в 35 раз – кортизона.

В чем разница между дексаметазоном и преднизолоном?

Дексаметазон — глюкокортикоид длительного действия с периодом полувыведения от 36 до 72 часов, который в 6 раз эффективнее преднизона. Преднизон действует короче, с периодом полувыведения от 18 до 36 часов.

Можно ли принимать дексаметазон при астме?

Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС)).

Можно ли заменить преднизолон дексаметазоном?

Дексаметазон и преднизолон продемонстрировали свою эффективность в монотерапии КРРПЖ. Одним из возможных способов продления терапии АА является замена преднизолона на дексаметазон.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Оба препарата имеют свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, какой из них подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Дексаметазон и преднизолон могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно быть внимательным к своему самочувствию и сообщать врачу о любых изменениях.

СОВЕТ №3

Следите за дозировкой и режимом приема препаратов. Неправильное использование может привести к ухудшению состояния, поэтому строго придерживайтесь рекомендаций врача и инструкции к препарату.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о взаимодействии с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете дополнительные препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать негативных последствий.