Туберкулез почек и мочевыводящих путей — серьезное инфекционное заболевание, способное вызвать тяжелые последствия для здоровья. Симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. В этой статье рассмотрим основные симптомы и причины туберкулеза в данной области, что поможет читателям своевременно обратиться за медицинской помощью. Знание этих аспектов важно для профилактики и раннего выявления заболевания, что способствует улучшению качества жизни и снижению риска осложнений.
Особенности заболевания и его классификация
Туберкулез почек и мочевыводящих путей чаще всего наблюдается у людей, которые ранее страдали от легочной формы этого заболевания. При этом среди пациентов с таким диагнозом женщины составляют всего 5-10%. У половины мужчин нефротуберкулез затрагивает простату и протекает с осложнениями.
В большинстве случаев поражается только одна почка. Период между началом болезни и появлением первых симптомов может быть довольно продолжительным и в среднем составляет 7-8 лет.
Существует мнение, что поражение почек и легких происходит одновременно, однако из-за особенностей развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей симптомы проявляются значительно позже. Это затрудняет диагностику, так как клиническая картина часто бывает нечеткой. В результате заболевание может быть выявлено уже на поздних стадиях.
Палочка Коха может попасть в почку через кровь. Структура почки способствует размножению этого микроорганизма. Внутри органа имеется множество мелких сосудов и медленный кровоток, что создает благоприятные условия для возбудителя. В результате формируются множественные очаги.
Заболевание проходит через 4 стадии развития.
К ним относятся:
- односторонний, реже двусторонний почечный туберкулез;
- периуретерит — рубцовое поражение мочеточника;
- поражение мочевого пузыря;
- рубцовый или язвенный процесс в уретре.
На первых двух стадиях туберкулез мочевыводящей системы часто принимают за другие заболевания, что значительно усложняет диагностику. К моменту, когда болезнь становится очевидной, она может вызвать серьезные изменения в организме.
Симптомы заболевания и подходы к лечению зависят от его течения и стадии, на которой оно было обнаружено.
Выделяют 2 формы патологии:
- Острая (милиарная) — возникает при попадании возбудителя в почку. В корковой зоне начинают формироваться бугорки, как видно на изображении. Эта форма может пройти самостоятельно, но на тканях остаются рубцы.
- Хроническая (казеозная) — воспалительный процесс развивается медленно. Микобактерии поражают ткань органа, что приводит к образованию язв и некротических очагов. У пациента может развиться почечная недостаточность, и без лечения почка может отказать.
Часто точный диагноз удается установить только тогда, когда заболевание уже перешло в хроническую форму и вызвало серьезные изменения в органе.
Мнение врача:
Туберкулез почек и мочевыводящих путей — это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода и своевременного лечения. Врачи подчеркивают, что симптомы могут быть разнообразными и включать постоянную слабость, повышенную температуру, боли в пояснице, кровь в моче и изменения в мочеиспускании. Причинами развития туберкулеза могут быть инфицирование палочкой Коха, ослабленный иммунитет, неблагоприятные условия жизни и недостаточное питание. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение вовремя и избежать возможных осложнений.

Причины развития
Попасть в организм человека микобактерия способна несколькими путями.
К основным причинам патологии органов мочевыделения относят:
- Длительное течение туберкулеза костей или легких. Зачастую патология выявляется на фоне хронических заболеваний мочевыделительной системы.
- Человек с открытой формой туберкулеза является заразным, и при контакте с ним здоровые люди способны заразиться палочкой, которая впоследствии поражает мочевыделитель.
- Употребление в пищу молока от зараженного скота.
В основном в почки микобактерия попадает из легких, где развивается в течение определенного периода времени. Реже всего диагностируют туберкулез после употребления зараженных молочных продуктов.
Попадая в организм человека, возбудитель не всегда приводит к туберкулезу. Если иммунная система работает без сбоев, то часто она способна самостоятельно подавить его распространение.
К факторам риска развития заболевания относят:
- сниженный иммунитет;
- неблагоприятные условия проживания и отсутствие полноценного питания;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
- лечение с использованием препаратов иммунодепрессоров, которые способствуют подавлению иммунитета.
Именно у людей с низким иммунитетом, которые неправильно питаются, диагностируют туберкулез мочевыделительной системы. Поэтому врачи для профилактики рекомендуют закаливать организм и обеспечивать себе полноценное питание.
Каким образом возбудитель может попасть в организм человека?
Выделяют несколько способов передачи инфекции:
- Воздушно-капельный. В таком случае источником заражения становятся слюна или мокроты больного.
- Контактно-бытовой. Заразиться палочкой Коха можно при рукопожатии с зараженным человеком, общении или использовании общих предметов быта (посуда, полотенце и так далее).
- Проникновение через кровь или лимфу из очага воспаления.
- Урогенный способ заключается в передаче инфекции из одной почки на другую.
Чтобы защитить себя от болезни, необходимо использовать марлевую повязку во время общения с больным человеком. Также важно регулярно проходить медицинские осмотры и ежегодно делать флюорографию. Это даст возможность выявить туберкулез в легких, откуда он через кровь и лимфу способен попасть в почку.
Интересные факты
3 Увлекательных Факта о Симптомах и Причинах Туберкулеза Почек и Мочевыводящих Путей:
- Неправильная интерпретация первых признаков: Ранние симптомы туберкулеза почек, такие как усталость и снижение массы тела, часто воспринимаются как проявления других заболеваний, что может привести к задержкам в диагностике и лечении.
- Заболевание, затрагивающее легкие и почки: Хотя туберкулез в основном поражает легкие, в 1-5% случаев он может распространяться на почки и мочевыводящие пути через кровеносные сосуды или лимфатическую систему.
- Редкое осложнение, трудное для диагностики: Туберкулез почек составляет менее 5% всех случаев туберкулеза, что делает его редким и сложным для выявления. Симптомы могут проявляться спустя месяцы или даже годы, и для подтверждения диагноза требуется проведение специальных тестов.

Симптомы заболевания
Опасным туберкулез почек считается потому, что на начальном этапе своего развития он никак себя не проявляет. А те из признаков, которые возможны в этот период, могут являться общими и связываться с перенесенной легочной формой болезни.
Среди них выделяют:
- общая слабость организма;
- незначительное повышение температуры (37,6 градусов);
- постоянная усталость;
- наличие белка в моче;
- изредка возможно снижение артериального давления;
- рвота или нарушение пищеварения (диарея, запор).
Такой симптом, как боль в области поясницы возникает только у 7-10% больных. Очень часто симптомы туберкулеза мочевыделительной системы путают с пиелонефритом, уретритом, циститом или другими патологиями, что существенно затрудняет диагностику.
После того как патология переходит в хроническую форму, пациента начинают беспокоить:
- частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
- снижение артериального давления;
- выделение крови с мочой;
- нарушение обмена углеводов, связанное с изменением работы почек;
- потеря в весе из-за распада белков и глюкозы;
- боль в области поясницы становится постоянной;
- пигментация кожных покровов — признак почечной недостаточности.
Туберкулез мочеточника проявляется дизурией и ложными позывами к мочеиспусканию. Мочеиспускание становится болезненным, а в самой моче можно увидеть кровяные сгустки и гной.
| Категория | Симптомы | Причины развития |
|---|---|---|
| Общие симптомы | Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, ночная потливость, субфебрильная температура (37-37.5°C) | Распространение микобактерий туберкулеза из первичного очага (чаще легких) с током крови или лимфы в почки. |
| Симптомы со стороны мочевыводящих путей | Частые и болезненные мочеиспускания (дизурия), учащенное мочеиспускание (поллакиурия), императивные позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице (односторонние или двусторонние), гематурия (кровь в моче), пиурия (гной в моче), мутная моча, боли над лобком. | Поражение почечной паренхимы, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря микобактериями туберкулеза, приводящее к воспалению, образованию гранулем, язв и стриктур. |
| Симптомы при осложнениях | Почечная колика (при обструкции мочеточника), гидронефроз (расширение почечной лоханки), пионефроз (гнойное расплавление почки), артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность. | Прогрессирование туберкулезного процесса, нарушение оттока мочи, разрушение почечной ткани, развитие вторичных инфекций. |
| Факторы риска | Иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, длительный прием иммуносупрессоров), контакт с больными туберкулезом, проживание в эндемичных по туберкулезу регионах, низкий социально-экономический статус, хронические заболевания почек. | Ослабление защитных сил организма, способствующее активации латентной туберкулезной инфекции или заражению. |
Опыт других людей
Туберкулез почек и мочевыводящих путей представляет собой серьезное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Это заболевание может привести к разрушению почечной ткани и нарушению работы мочевыводящей системы. Симптоматика может быть разнообразной: от болей в области поясницы и повышения температуры до наличия крови в моче и учащенного мочеиспускания. Чаще всего туберкулез почек и мочевыводящих путей развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому крайне важно вести здоровый образ жизни и внимательно следить за состоянием своего здоровья. При возникновении подозрений на данное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Диагностика
При туберкулезе почек и мочевыводящих путей диагностика затруднена. Это связано с тем, что симптом часто имеет атипичный характер, что касается не только общего самочувствия человека, но и проведения лабораторных анализов.
На ранних стадиях в анализе мочи отмечается незначительное количество эритроцитов и белка. При этом бактериологическое исследование не выявляет наличия патогенных микроорганизмов.
Поводом для более тщательного исследования становится факт перенесенного туберкулеза легких или контакт с больными открытой формой заболевания. Поводом для обследования ребенка становится общая слабость организма и помутнение мочи. В таком случае обязательной является проба Манту.
Лабораторные методы диагностики дают возможность выявить только косвенные признаки, среди которых:
- Наличие белка и кислая реакция мочи при отсутствии патогенной микрофлоры.
- Превышенный уровень эритроцитов на фоне отсутствия выявленной патогенной микрофлоры.
При негативных результатах анализов врач может заподозрить у человека опасное заболевание. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, необходимо комплексное обследование.
В таких случаях пациенту назначают проведение:
- бакпосева мочи на наличие палочки Коха;
- ПЦР-диагностика;
- ИФА-диагностика дает возможность обнаружить наличие антител к возбудителю болезни;
- Туберкулинодиагностика заключается во введении подкожно туберкулина, после чего проводится исследование мочи пациента.
Дополнительно врач проводит LSI тест, который заключается в исследовании образа жизни пациента, что также помогает заподозрить наличие болезни. Полной картины не может гарантировать и инструментальное обследование пациента:
- УЗИ на начальном этапе считается малоэффективным. Позже врач может обнаружить каверны и оценить степень поражения органа.
- Лучевая диагностика. На ранних стадиях она неэффективна из-за незначительности очагов поражения. На поздних стадиях рентген позволяет выявить уплотнение паренхим и процесс обезыствления.
- КТ или МРТ дают возможность определить каверны и оценить состояние лимфоузлов, расположенных в данной области. Обычно такие методы исследования назначают при решении вопроса о проведении оперативного вмешательства.
- Нефросцинтиграфия дает возможность оценить степень поражения и нарушения функционирования почек.
- Биопсия в таком случае считается малоэффективной.
Только комплексное обследование дает возможность поставить точный диагноз. Поэтому каждому пациенту, у которого появилось подозрение на туберкулез мочевыделительной системы, важно пройти лабораторное исследование крови и мочи, также использовать инструментальные методы.
Лечение
Методы лечения заболевания зависят от его стадии и наличия определенных симптомов. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Продолжительность терапии составляет не менее 12 месяцев, в течение которых пациент должен находиться в туберкулезном диспансере. Хирургическое вмешательство осуществляется на поздних стадиях туберкулеза.
При диагностировании туберкулеза почек или паренхимы лечение всегда проводится консервативно. Если обнаружена кавернозная форма на третьей стадии, консервативную терапию можно дополнить операцией на отдельных участках органа. В случаях пионефроза или поликавернозной формы туберкулеза требуется хирургическое лечение.
Подход к терапии всегда индивидуален и зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, состояния пациента и других факторов. Лечение начинается с подавления возбудителя, для чего применяется антибактериальная терапия.
Пациенту назначаются:
- Стрептомицин;
- Этамбутол;
- Рифампицин.
Если у пациента возникает аллергия на один из этих препаратов, врач заменяет его на Циклосерин, Этионамид, Протионамидин, Канамицин и другие. Цель такого лечения — уничтожение возбудителя туберкулеза. На месте очагов инфекции образуются рубцы. Чтобы предотвратить чрезмерное рубцевание тканей органа, пациенту дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства и ангиопротекторы.
Во время лечения пациенту регулярно контролируют состояние почек. Если наблюдается снижение общего объема мочи, может потребоваться стентирование или установка катетера.
На поздних стадиях туберкулеза почек или мочевыводящих путей пациенту необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае выполняется кавернэктомия — удаление пораженной области органа. Если повреждение слишком обширное, может потребоваться полное удаление органа.
Перед операцией пациент должен пройти тщательную подготовку. Врач подберет противотуберкулезный препарат, который необходимо принимать в течение нескольких недель. После операции курс лечения повторяется, что поможет предотвратить распространение инфекции на здоровую почку.
Что касается народных средств, то они неэффективны при лечении туберкулеза почек или мочевыводящих путей. Основу терапии составляют антибактериальные препараты, которые уничтожают палочку Коха.
Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначается специальная диета.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от развития туберкулеза мочевыделительной системы, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры:
- Детям важно проводить плановую вакцинацию БЦЖ.
- Ежегодно детям нужно ставить Манту. Взрослые вместо этого должны проходить флюорографию.
- Заниматься спортом и укреплением иммунитета.
- Правильно питаться. При этом в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минимальное содержание консервантов.
- Неукоснительно соблюдать гигиенические правила.
- Вести здоровый образ жизни. Избегать употребления алкоголя и отказаться от курения.
- При контакте с больными нужно использовать марлевые повязки.
Если пациент находится в группе риска, врач может рекомендовать профилактический прием препарата Изониазид.
В такую группу входят:
- люди, контактирующие с человеком, у которого диагностировали туберкулез (родственники пациента, медики, которые проводят лечение таких пациентов и так далее);
- пациенты с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническими патологиями легких, сахарным диабетом, психическими патологиями, ВИЧ-инфицированные;
- дети, у которых была положительная реакция на пробу Манту;
- пациенты, которые проходят курс лечения гормональными препаратами.
Данная профилактика также будет эффективной тогда, когда инфицирование уже произошло, но заболевание еще никак себя не проявляет, так как проходит инкубационный период.
Нефротуберкулез нельзя назвать редкой болезнью. Однако очень часто его удается диагностировать уже на поздних стадиях, когда орган подвергается значительным изменениям. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить патологии в самом начале и начать адекватное лечение. Только так можно быть уверенным в том, что болезнь не станет причиной инвалидности или даже летального исхода.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.
Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.
Загрузка теста…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
Точно утверждать, что у вас туберкулез, невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, с вашим здоровьем что-то не в порядке. Мы настоятельно советуем вам незамедлительно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Последствия и осложнения заболевания
Туберкулез почек и мочевыводящих путей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, если не будет своевременно диагностирован и лечен. Одним из наиболее распространенных последствий является развитие хронической почечной недостаточности. Это состояние возникает в результате разрушения почечной ткани, что приводит к снижению их функциональности. Хроническая почечная недостаточность может проявляться такими симптомами, как усталость, отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи.
Еще одним осложнением является пиелонефрит, который может развиться на фоне туберкулезного процесса. Пиелонефрит – это воспаление почек, которое может усугубить состояние пациента и привести к дополнительным осложнениям, таким как абсцессы почек или сепсис. Сепсис, в свою очередь, представляет собой системную реакцию организма на инфекцию, которая может угрожать жизни пациента.
Кроме того, туберкулез почек может вызывать образование свищей и фистул, что приводит к аномальному соединению между мочевыми путями и другими органами, такими как кишечник. Это состояние требует хирургического вмешательства и может значительно ухудшить качество жизни пациента.
Туберкулез мочевыводящих путей также может привести к образованию камней в почках, так как изменения в химическом составе мочи и нарушенный отток мочи создают благоприятные условия для их формирования. Камни могут вызывать сильные боли, инфекции и дополнительные осложнения.
Важно отметить, что туберкулез почек может также иметь системные проявления, влияя на общее состояние организма. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как лихорадка, ночные поты, потеря веса и снижение аппетита. Эти проявления могут быть связаны с активным воспалительным процессом и требуют комплексного подхода к лечению.
Таким образом, последствия и осложнения туберкулеза почек и мочевыводящих путей могут быть весьма серьезными и многообразными. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для предотвращения развития этих осложнений и улучшения прогноза для пациентов.
Вопрос-ответ
Каковы причины, симптомы, виды туберкулеза почек и мочевыводящих путей?
Туберкулез почек — это острое или хроническое инфекционное заболевание, которое затрагивает структуры почек, ткани парного органа. Патологический процесс обычно вторичный. Развивается при длительном течении туберкулеза иной локализации. Заболевание сопровождается неспецифической клиникой.
Наиболее ранним симптомом при туберкулезе почек является?
Часто обнаруживаются изменения в моче (лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, гипоизостенурия, туберкулезная микобактериурия). Самым достоверным и ранним признаком туберкулеза почек является туберкулезная микобактериурия.
Что является причиной туберкулеза мочевыводящих путей?
Туберкулез мочевыводящих путей обычно вызывается бациллами, распространяющимися через кровоток при хроническом латентном туберкулезе легких. Во многих случаях заболевание остается незамеченным, ошибочно принимая его за сопутствующие симптоматические инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызванные другими микробами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, иммунодефицит или контакт с больными туберкулезом. Раннее выявление заболевания может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, частые мочеиспускания, кровь в моче и общая слабость. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития туберкулеза.
СОВЕТ №4
Обучайте себя и своих близких о туберкулезе и его последствиях. Знание о заболевании и его симптомах поможет вам быстрее реагировать на возможные признаки и обратиться за медицинской помощью.



