Тест Манту — важный инструмент для диагностики туберкулеза у детей, позволяющий выявлять инфекцию и предотвращать заболевание. В статье рассмотрим процесс расшифровки результатов теста и критерии оценки реакции на туберкулин. Понимание этих аспектов поможет родителям и медицинским работникам правильно интерпретировать результаты, что способствует эффективному мониторингу здоровья детей и принятию необходимых мер для их защиты.
Особенности проведения Манту
Впервые проба Манту проводится детям в возрасте одного года. Если после вакцинации БЦЖ, которая делается новорожденным, у ребенка выработался иммунитет против палочки Коха, то при введении туберкулина иммунные клетки начинают реагировать на него, вызывая воспаление в месте инъекции.
В некоторых случаях врачи могут назначить Манту каждые полгода, начиная с шестимесячного возраста малыша.
Показаниями для проведения пробы могут быть:
- наличие медицинских показаний или отказ родителей от вакцинации БЦЖ новорожденного;
- частые случаи пневмонии или хронический бронхит;
- диагностика ВИЧ у ребенка;
- сахарный диабет;
- длительный прием гормональных препаратов.
Проба Манту не является обязательной и проводится только с согласия родителей. Однако важно помнить, что это единственный способ своевременно выявить палочку Коха у ребенка, так как он не может проходить флюорографическое обследование, как взрослые. Дети более уязвимы к туберкулезу из-за незрелости их иммунной системы.
Манту считается безопасным методом диагностики. Тем не менее, могут возникнуть осложнения или ложные результаты. Поэтому перед проведением пробы врач обязательно проверит наличие противопоказаний.
К ним относятся:
- обострение инфекционных или хронических заболеваний;
- кожные заболевания;
- эпилепсия или другие соматические болезни;
- бронхиальная астма;
- аллергические реакции.
Также проба не проводится, если в детском коллективе, который посещает ребенок, введен карантин по причине инфекционного заболевания. Временный медотвод назначается, если в течение последних 1-2 месяцев ребенку была сделана любая вакцинация.
Мнение врача:
При интерпретации и оценке результатов Манту у детей специалисты обращают внимание на несколько ключевых аспектов. Важно учитывать размер папулы, ее характеристики и реакцию организма на введенный аллерген. Положительный результат Манту не всегда указывает на наличие туберкулеза, поэтому необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза. Негативный результат также требует внимания, так как возможны ложные отрицательные результаты. Врачи рекомендуют родителям следить за состоянием места введения пробы и при возникновении сомнений обращаться за консультацией к специалисту.

Механизм проведения
Прежде чем отправить ребенка для проведения пробы, врач должен проверить состояние его здоровья.
Важно обратить внимание на такие факторы:
- Важно, чтобы ребенок был абсолютно здоров. Если в данный момент у него имеются признаки любого инфекционного или другого заболевания, или же он переболел им совсем недавно, то иммунитет его может быть слишком ослабленным, поэтому расшифровка аббревиатуры может оказаться неправильной. В таком случае ему дается медотвод для того, чтобы дать возможность организму полностью восстановиться.
- У детей со сниженным иммунитетом, которые состоят на учете у иммунолога, результат может быть искаженным. На это следует обратить внимание врача.
- Если пробу предстоит сделать ребенку, у которого ранее наблюдались аллергические реакции на любой раздражитель (пищевой, бытовой, контактный и так далее), то перед проведением Манту следует проконсультироваться с аллергологом.
При любом из таких состояний важно сообщить врачу о текущих симптомах. В случае необходимости он сможет назначить дополнительные анализы для уточнения состояния здоровья ребенка.
Существует взаимосвязь между недавно проведенной вакцинацией БЦЖ и результатом Манту. В таких случаях результат может оказаться ложноположительным.
Также немаловажной является подготовка ребенка к проведению процедуры. Ему важно объяснить правила поведения после Манту. Место введения препарата нельзя расчесывать или оказывать на него любое другое механическое воздействие.
Интересные факты
- Тест Манту получил свое название в честь итальянского врача Чарльза Манту, который впервые предложил этот метод в 1908 году.
- Введение туберкулина при проведении теста не приводит к заболеванию туберкулезом. Туберкулин является ослабленной формой возбудителя туберкулеза, которая вызывает местную аллергическую реакцию у людей, уже инфицированных.
- Интерпретация результатов пробы Манту может изменяться с возрастом. В младенческом возрасте положительные реакции наблюдаются чаще, тогда как с течением времени количество ложноположительных результатов снижается. Поэтому критерии для оценки результатов могут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Оценка результата
Существует мнение, что после проведения Манту ребенку, нельзя допускать контакта места пробы с жидкостью на протяжении 3 дней. Однако это не так. Введение препарата осуществляется подкожно, поэтому попадание на это место любой жидкости неспособно исказить результаты Манту. Однако повлиять на него могут различные физические действия (трение места укола мочалкой или полотенцем). Поэтому медики рекомендуют воздержаться от водных процедур в данный период.
Также можно услышать мнение, что на результат могут оказать влияние сладости. Медицинских подтверждений этому факту нет. Если употреблять такие аллергены, как цитрусы, шоколад в большом количестве, то возможна аллергическая реакция организма, что отразится на пробе. Однако если такие продукты употреблять умеренно, то размер папулы не изменится.
В течение суток после проведения пробы обычно никакой реакции не наблюдается. Позже возникает папула. Расшифровку пробы Манту медики проводят на 3 сутки после введения препарата под кожу. Для этого проводится визуальный осмотр места инъекции, измеряется диаметр папулы.
Обозначение реакции Манту в справке может быть следующим:
- Отрицательная — означает, что уплотнение отсутствует или же диаметр покраснения не превышает 1 мм. Для ребенка, у которого с момента вакцинации БЦЖ прошло не менее 5 лет, такой результат считается нормой и указывает на необходимость ревакцинации. Это говорит о том, что его организм не запомнил возбудителя, поэтому качественно защититься от него он неспособен.
- Сомнительная — размер папулы находится в пределах от 2 до 4 мм, при этом покраснение может отсутствовать. Такой результат встречается преимущественно у подростков, взрослых и детей, которым необходима ревакцинация.
- Положительная — диаметр уплотнения превышает 5 мм, но его значение не превышает 17 мм. При этом оценивается несколько факторов (время с момента проведения вакцинации, наличие виража и размер рубца).
- Гиперергическая — размер папулы более 17 мм.
В свою очередь, гиперегическая реакция делится на:
- общую — встречается у гиперчувствительных пациентов, проявляется повышением температуры тела, ухудшением самочувствия и так далее;
- очаговая — связана с нарушениями во время введения препарата и проявляется зудом или другими аллергическими реакциями;
- местная — появления в месте укола гнойника, язвочки или чрезмерное увеличение папулы.
Гиперегическая реакция (показана на фото) является поводом для обращения к фтизиатру, который назначит дополнительное обследование для оценки состояния здоровья ребенка. Это может быть проведение флюорографического обследования, бактериологическое исследование мокрот, компьютерная томография и так далее.
Важно, чтобы в месте пробы не было гнойничков или некроза тканей. Если никакой реакции не последовало, то это означает, что у пациента не сформирован иммунитет против туберкулеза. В таком случае следует обратиться к врачу.
Стоит обратить внимание на то, что на результат пробы Манту с расшифровкой у детей может повлиять их возраст. Нельзя одинаково расшифровать размер папулы на ручке у дошкольника или 12-ти летнего ребенка. Норма для них может разниться. Существует еще 2 вида возможной реакции:
- Ложноположительная. Случается, то расшифровка указывает на проникновение палочки Коха, хотя в действительности ее нет. Такое возможно при перенесенных в недавнем времени инфекционных заболеваний.
- Ложноотрицательная. Итог пробы указывает на отсутствие возбудителя туберкулеза в организме, в то время, как лабораторные анализы его выявляют. Обычно такой результат возможен в том случае, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев.
В таких случаях врачи рекомендуют пройти тест повторно через определенный промежуток времени.
| Размер папулы (мм) | Интерпретация | Рекомендации |
|---|---|---|
| 0-4 мм (отрицательная реакция) | Отсутствие инфицирования или низкая чувствительность к туберкулину. | Повторная проба Манту через 1 год (если нет других показаний). |
| 5-9 мм (сомнительная реакция) | Возможное инфицирование, поствакцинальная аллергия или неспецифическая реакция. | Консультация фтизиатра, возможно, дополнительные обследования (рентген, Диаскинтест). |
| 10-14 мм (положительная реакция) | Инфицирование микобактериями туберкулеза. | Консультация фтизиатра, обследование на активный туберкулез, профилактическое лечение. |
| 15 мм и более (гиперергическая реакция) | Высокая вероятность активного туберкулеза или недавнее инфицирование. | Срочная консультация фтизиатра, полное обследование, лечение. |
| Увеличение размера папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой | Вираж туберкулиновой пробы, свидетельствующий о недавнем инфицировании. | Консультация фтизиатра, обследование, профилактическое лечение. |
| Любое увеличение размера папулы у ребенка, не вакцинированного БЦЖ | Инфицирование микобактериями туберкулеза. | Консультация фтизиатра, обследование, лечение. |
Опыт других людей
Расшифровка и интерпретация результатов теста Манту у детей вызывает множество вопросов у родителей. Некоторые из них считают эту процедуру важной для раннего выявления туберкулеза, в то время как другие беспокоятся о возможности ложноположительных результатов. Следует помнить, что Манту является лишь первичным скрининговым тестом, и для более точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Поэтому не стоит паниковать при положительном результате Манту, лучше проконсультироваться со специалистами для более детальной оценки здоровья ребенка.

Вираж пробы
Иногда можно встретить такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Что он обозначает? Так в медицине называют нетипичное усиление реакции в сравнении с данными прошлых проб.
Виражом является:
- Переход из отрицательной или сомнительной пробы сразу в положительную без проведения в этот период вакцинации против туберкулеза.
- Увеличение размера папулы на 6 мм за 12 месяцев у привитых от туберкулеза малышей.
- Сохранение результата Манту в пределах 12 мм в течение 3 лет и более.
- Наличие гиперергической реакции независимо от того, когда ребенку проводилась вакцинация против туберкулеза.
Причиной такого состояния могут быть такие факторы:
- проникновение в организм ребенка палочки Коха;
- заражения малыша нетуберкулезными видами микобактерий;
- нарушение проведения пробы или же ее проведение при наличии противопоказания у ребенка;
- особенности иммунной системы малыша после проведенной вакцинации против туберкулеза.
Существует признак, который дает возможность определить, связана ли положительная реакция на проведенное Манту результатом инфицирования или же это просто особенность работы иммунной системы ребенка. В том случае если папула имеет бледно-розовый оттенок, то такой факт указывает на постпрививочный иммунитет. В случае заражения туберкулезом папула приобретает яркий окрас и имеет четко сформированные границы. Через некоторое время это место пигментируется.
Что делать после манту
Врачи, включая доктора Комаровского, подчеркивают, что проба Манту не может предоставить абсолютную уверенность в наличии туберкулеза у ребенка. Тем не менее, результаты этой пробы следует принимать во внимание. Если результат оказался положительным, но у ребенка нет симптомов заболевания, или наоборот — симптомы присутствуют, а результат теста отрицательный, необходимо обратиться к фтизиатру.
Проверку на наличие инфекции палочкой Коха следует пройти другим членам семьи в следующих случаях:
- Если размер папулы увеличился на 5 мм и более по сравнению с предыдущим годом. В этом случае врач будет исследовать причины изменения пробы, так как это считается важным признаком наличия заболевания.
- Если у ребенка наблюдается гиперергическая реакция на введенный туберкулин.
- Если у малыша была зафиксирована ложноположительная реакция на тестируемое вещество.
Если анализ мокроты не выявил микобактерий, то ребенка можно считать здоровым, а пробу — ложноположительной.
При обнаружении палочки Коха речь идет об инфицировании. В таком случае ребенок становится на учет в туберкулезный диспансер, и за ним устанавливается наблюдение. Ему также будет назначена химическая профилактика, которая включает прием определенных медикаментов. Важно помнить, что не каждый человек с выявленной микобактерией обязательно заболеет туберкулезом. По статистике, болезнь развивается только у 5-10% инфицированных.
Туберкулез представляет собой серьезное заболевание, коварство которого заключается в том, что на ранних стадиях оно может не проявляться. Поэтому так важно ежегодно проводить пробу Манту каждому ребенку, так как это один из самых информативных методов для определения наличия возбудителя туберкулеза в организме.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Однако не забывайте внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить медицинские обследования, и никакие болезни не будут вам страшны! Также советуем ознакомиться со статьей о раннем выявлении туберкулеза.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того, что вы инфицированы палочками Коха, довольно велика, однако установить диагноз дистанционно невозможно. Рекомендуем незамедлительно обратиться к опытному врачу и пройти полное медицинское обследование! Также настоятельно советуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Рекомендации по подготовке к пробе Манту
Подготовка к пробе Манту является важным этапом, который может существенно повлиять на результаты теста и их интерпретацию. Правильная подготовка позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что особенно важно для диагностики туберкулеза у детей.
Во-первых, перед проведением пробы Манту необходимо убедиться, что ребенок здоров. Наличие острых респираторных заболеваний, аллергических реакций или других инфекционных процессов может исказить результаты теста. Поэтому рекомендуется проводить пробу не ранее чем через 2-3 недели после полного выздоровления.
Во-вторых, за несколько дней до теста следует обратить внимание на питание ребенка. Рекомендуется избегать употребления аллергенных продуктов, таких как цитрусовые, шоколад, орехи и молочные продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию, что также повлияет на результаты пробы. Важно, чтобы ребенок получал сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, что поможет укрепить иммунную систему.
Также стоит помнить о том, что в день проведения пробы Манту не следует делать прививки или проводить другие медицинские процедуры. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Рекомендуется заранее записаться на пробу и выбрать день, когда ребенок не будет подвергаться другим медицинским вмешательствам.
Перед проведением пробы Манту необходимо также обсудить с врачом возможные противопоказания. Например, если у ребенка есть хронические заболевания или он принимает какие-либо медикаменты, это может повлиять на результаты теста. Врач сможет дать рекомендации по поводу того, как лучше подготовить ребенка к пробе.
Наконец, важно объяснить ребенку, что будет происходить во время процедуры. Спокойствие и уверенность помогут снизить уровень стресса и тревоги, что также может положительно сказаться на результатах. Рекомендуется рассказать ребенку о том, что проба Манту – это простой и безболезненный процесс, который поможет проверить его здоровье.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно повысить точность результатов пробы Манту и обеспечить правильную интерпретацию данных, что, в свою очередь, поможет в своевременной диагностике и лечении туберкулеза у детей.
Вопрос-ответ
Как правильно оценить результат пробы Манту у ребенка?
Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки. Результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Какой результат Манту считается хорошим?
В норме реакция Манту должна быть положительной — от 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть.
Как читается результат Манту?
При постановке пробы Манту реакция считается: — отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм). — сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера. — положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Манту убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергических реакций или острых заболеваний. Это поможет избежать ложных результатов и обеспечит безопасность процедуры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на место введения пробы. Не трите и не заклеивайте место укола, чтобы не повлиять на реакцию организма. Это важно для получения точных результатов.
СОВЕТ №3
После проведения пробы Манту следите за состоянием ребенка. Если вы заметили сильное покраснение, отек или другие необычные реакции, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшей оценки.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты пробы Манту и обсуждайте их с педиатром. Это поможет вам лучше понять состояние здоровья вашего ребенка и необходимость в дальнейшем обследовании или вакцинации.




