Узловая гиперплазия предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия простаты, распространена среди мужчин, особенно пожилого возраста. Это состояние проявляется увеличением объема предстательной железы, что может вызывать проблемы с мочеиспусканием и снижать качество жизни. В статье рассмотрим основные признаки узловой гиперплазии, а также методы диагностики и лечения, что поможет читателям распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью, предотвращая осложнения.
Что такое узловая аденома и причины ее возникновения?
Симптомы аденомы предстательной железы
Узловая аденома простаты у мужчин — это доброкачественное новообразование, которое формируется вокруг мочеиспускательного канала. Данное заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин, так как возрастные изменения могут способствовать его развитию. Основные причины формирования аденомы включают гормональные нарушения, атеросклероз и избыточный вес.
Кроме того, факторы, способствующие возникновению этого новообразования, включают неблагоприятную экологическую обстановку, недостаток физической активности и психоэмоциональные расстройства. Воспалительные процессы в простате также могут увеличить риск появления аденомы.
Узловая гиперплазия предстательной железы возникает из-за дисбаланса между уровнями эстрогенов и андрогенов. Изменения в клетках железистой ткани приводят к увеличению простаты. Важную роль в этом процессе играют центры вегетативной регуляции, расположенные в гипоталамусе, а также гонадотропные гормоны гипофиза. Цинк, участвующий в обмене тестостерона, также может способствовать развитию аденомы простаты.
Узловая гиперплазия предстательной железы представляет собой узел с капсулой и четкими границами. Под воздействием различных факторов могут происходить фиброзные изменения и разрастание мышечных волокон органа.
Существует три основных формы расположения аденомы простаты у мужчин:
- Новообразование растет в сторону мочевого пузыря.
- Опухоль перекрывает область прямой кишки.
- Аденома увеличивается в области, расположенной под мочевым органом.
Узловая гиперплазия предстательной железы негативно сказывается на проходимости мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся тоньше, и их тонус нарушается. В дальнейшем это может привести к вовлечению почек в патологический процесс, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека.
Эксперты в области урологии отмечают, что узловая гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия простаты, проявляется рядом характерных признаков. К числу основных симптомов относятся затрудненное мочеиспускание, частые позывы, особенно ночью, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Важно отметить, что эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.
Лечение узловой гиперплазии предстательной железы зависит от степени выраженности симптомов и общего состояния пациента. В начальных стадиях часто применяются медикаментозные методы, такие как альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая трансуретральную резекцию или лазерную терапию. Эксперты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов лечения.
Стадии течения заболевания
Затрудненное мочеиспускание — один из признаков болезни
Читайте также:
Узловая гиперплазия предстательной железы у мужчин протекает в следующих 3 стадиях развития:
- Первая. На этом этапе патология характеризуется тем, что процесс мочеиспускания становится затрудненным. В основном мужчина замечает это в ночное время суток, отмечая вялость струи мочи и учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. На данной стадии происходит увеличение аденомы простаты, но ее границы отчетливо видны. Больного еще не сильно беспокоят симптомы гиперплазии простаты. Эта степень недуга может длиться до 3 лет. Обычно ее успешно вылечивают с помощью медицинских препаратов, поэтому дело до проведения оперативного вмешательства не доходит.
- Вторая. На этом этапе развития узловая аденома предстательной железы уже вызывает серьезный сбой в деятельности мочевого пузыря. Орган теряет способность полностью освобождаться от мочи. Больной отмечает такие симптомы, как частые позывы, неконтролируемое выделение мочи, которое происходит вследствия чрезмерного наполнения мочевого пузыря. Иногда наблюдается присутствие кровяных примесей в процессе мочеиспускания, а также ее мутность. Кроме того, у мужчины может быть выявлена хроническая почечная недостаточность, тоже являющаяся одним из проявлений гиперплазии.
- Третья. Чаще всего данная стадия развивается, если пациент своевременно не провел лечение или же оно было неправильным. В этом случае симптоматика уже ярко выражена. Мочевой пузырь очень сильно растянут, в моче присутствуют кровяные выделения, наблюдается острая задержка мочи. Узловая аденома простаты в этой степени развития уже нуждается в срочной медицинской помощи.
| Категория признаков | Описание признаков | Методы лечения |
|---|---|---|
| Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) | Накопительные: учащенное мочеиспускание (поллакиурия), ночное мочеиспускание (ноктурия), императивные позывы, недержание мочи. Опорожнительные: затрудненное начало мочеиспускания (странгурия), слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, терминальное подкапывание. |
Консервативное: * Изменение образа жизни: ограничение жидкости перед сном, избегание кофеина и алкоголя, регулярная физическая активность. * Медикаментозное: * Альфа-1-адреноблокаторы: расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря (например, тамсулозин, силодозин). * Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: уменьшают размер предстательной железы (например, финастерид, дутастерид). * Комбинированная терапия: сочетание альфа-1-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. * Антагонисты мускариновых рецепторов/бета-3-агонисты: при преобладании накопительных симптомов. |
| Осложнения | Острая задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей, камни мочевого пузыря, гематурия (кровь в моче), гидронефроз (расширение почечных лоханок), почечная недостаточность. | Хирургическое: * Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): «золотой стандарт» для удаления избыточной ткани. * Лазерная абляция/энуклеация: использование лазера для удаления или испарения ткани. * Открытая простатэктомия: при очень больших размерах железы или наличии осложнений. * Эмболизация артерий предстательной железы: блокировка кровоснабжения железы для уменьшения ее размера. * Уретральные стенты: для поддержания проходимости уретры в некоторых случаях. |
| Диагностические признаки | Пальцевое ректальное исследование: увеличение, уплотнение, изменение консистенции предстательной железы. УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное или трансректальное): определение размера, структуры, наличия узлов, объема остаточной мочи. Урофлоуметрия: измерение скорости потока мочи. Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген): для исключения рака предстательной железы. Общий анализ мочи и посев мочи: для исключения инфекций. |
Наблюдение («активное ожидание»): при легких симптомах и отсутствии осложнений, регулярный мониторинг состояния. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о признаках узловой гиперплазии предстательной железы (УГПЖ) и ее лечении:
-
Признаки заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), часто проявляется такими симптомами, как частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия), затрудненное начало мочеиспускания и слабый поток мочи. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни мужчин, особенно в пожилом возрасте.
-
Методы лечения: Лечение УГПЖ может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Медикаментозное лечение включает использование альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые помогают уменьшить симптомы и размер предстательной железы. В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, могут применяться минимально инвазивные процедуры, такие как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) или лазерная терапия.
-
Профилактика и образ жизни: Исследования показывают, что здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и контроль за весом, может снизить риск развития УГПЖ. Некоторые исследования также указывают на возможную связь между потреблением определенных продуктов, таких как помидоры и соевые продукты, и снижением риска гиперплазии предстательной железы.
Как выявляют заболевание?
Сначала уролог проводит консультацию с пациентом, в ходе которой выясняет список принимаемых лекарств, информацию о перенесенных травмах, случаи гиперплазии у близких родственников и другие важные данные. Важно отметить, что использование антигистаминов или препаратов, препятствующих застою, может усугубить симптомы.
Затем врач назначает ряд обследований, которые включают:
- Ректальный осмотр предстательной железы.
- Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА).
- Биопсию простаты при наличии подозрений на рак.
- Ультразвуковое исследование почек для выявления возможных нарушений в их функционировании. При необходимости может быть выполнен рентген этих органов.
- Общий анализ крови и мочи пациента.
- УЗИ предстательной железы, которое позволяет определить размеры узловой аденомы, наличие кальцификатов и процесс формирования узлов.
- Урофлоуметрию для измерения скорости мочеиспускания.
- Цистоманометрию для оценки давления в мочевом пузыре.
После получения результатов обследования уролог сможет точно определить стадию узловой аденомы простаты и разработать индивидуальный план лечения для пациента.
Терапия патологии
Лечение узловой гиперплазии
Если узловая гиперплазия предстательной железы вызывает незначительные симптомы, то осуществляется динамическое наблюдение. Оно подразумевает под собой посещение врачей раз в полгода для прохождения обследования. Мужчине рекомендуют соблюдать диету, не напрягать организм тяжелыми физическими нагрузками, а также периодически посещать уролога.
Если симптомы заболевания систематически беспокоят мужчин и узловая аденома простаты прогрессирует, то назначается медикаментозный способ лечения. Его применяют, если нет поводов для проведения хирургического вмешательства.
-
Читайте также:
Мужчинам все чаще прописывают такие лекарственные препараты, как:
- Финастерид, дутастерид. Они помогают замедлить рост новообразования благодаря тому, что не допускают преобразование тестостерона в дигидротестостерон. Спустя некоторое время узловая аденома предстательной железы уменьшается почти на 25 %. Положительный результат приема этих средств наблюдается через 6 месяцев регулярного лечения.
- Доксазозин, теразозин. Они способствуют расслаблению мышечной ткани предстательной железы, что помогает нормализовать процесс мочеиспускания. К тому же эти препараты улучшают кровоснабжение стенок мочевого пузыря, а также их сократительные функции. Мужчина в ходе лечения замечает, что проблемы с отводом мочи постепенно исчезают, задержка мочи больше не беспокоит. Данные лекарства хорошо справляются с симптомами аденомы простаты, однако не могут способствовать уменьшению размеров аденомы. Такая терапия длится больше 6 месяцев, но положительная динамика прослеживается уже спустя месяц приема.
- Альфа-адреноблокаторы совместно с ингибиторами 5-альфа редуктазы. Такое сочетание осуществляется в большинстве случаев терапии доброкачественной опухоли. Медицинская практика показывает, что это очень эффективно, так как значительно снижается риск того, что узловая аденома простаты будет прогрессировать.
- Средства, основанные на растительных компонентах. Они назначаются совместно с другими медицинскими препаратами для того, чтобы бороться с отечностью тканей простаты и процессом воспаления в ней. Терапия органов такими средствами может продолжаться очень долго, но зато она практически не вызывает побочных эффектов или же их значительно меньше в отличие от медицинских препаратов.
Когда медикаментозное лечение аденомы не приносит желаемых результатов, симптомы опухоли остаются ярко выраженными, существует риск возникновения почечной недостаточности, врачи чаще всего прибегают к радикальным мерам.
Узловая аденома простаты у мужчин лечится с помощью таких методов оперативной терапии, как:
- Аденомэктомия. Данный способ является самым популярным при оперативном лечении заболевания. К тому же он имеет минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими методами. Такую хирургическую процедуру делают, если:
- Узловая аденома простаты больного обладает весом свыше 40г.
- Количество остатков жидкости мочевого пузыря превышает 150мл.
- Присутствуют осложнения опухоли.
- Трансуретральная резекция (ТУР). Такое лечение аденомы также распространен, причем популярность его растет все больше и больше благодаря технологии проведения. Операция не требует проведения разрезов, она делается через канал мочеиспускания. Такой вид оперативного вмешательства имеет ограничения. Узловая аденома простаты должна иметь вес не более 60г, а количество мочи, остающейся в пузыре после опорожнения, не должно быть больше 150мл. Кроме того операция не будет проводиться мужчине, страдающему почечной недостаточностью.
- ТУР вапоризация, лазерная деструкция и лазерная абляция простаты. Назначение этих методов имеет те же показания, что и при проведении ТУР опухоли. Такие виды оперативного лечения считаются наиболее щадящими, так как теряется минимальное количество крови. В связи с этим операцию можно проводить при весе аденомы более 60 г. Кроме того эти методы применяются в случае необходимости сохранения сексуальной функции в наиболее молодом возрасте.
Меры профилактики
Мужчины часто тратят значительные средства и время на борьбу с опухолями, однако многие из них могли бы существенно снизить риск развития аденомы.
Чтобы предотвратить проблемы с предстательной железой и возникновение опухолей, мужчинам следует:
- Соблюдать сбалансированное питание. Рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием жиров, соли и острых специй, так как они могут увеличить риск появления новообразований. Важно включать в рацион больше фруктов и овощей.
- Вести активную половую жизнь. При этом желательно иметь одного постоянного партнера и избегать случайных связей, что поможет снизить риск венерических заболеваний.
- Отказаться от алкоголя и курения. Эти вредные привычки значительно повышают вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Не принимать гормональные препараты. Мужчины, использующие стероиды, могут столкнуться с увеличением простаты, что в дальнейшем может привести к опухоли.
Следуя этим рекомендациям, мужчины смогут защитить себя от нарушений в работе мочеполовой системы.
Если у человека появляются первые симптомы аденомы предстательной железы, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Не стоит откладывать визит, так как на ранних стадиях заболевания проблемы со здоровьем можно легко решить. После обследования врач разработает индивидуальный план лечения гиперплазии простаты, который будет соответствовать конкретной ситуации.
Осложнения узловой гиперплазии предстательной железы
Узловая гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), может привести к различным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Эти осложнения могут быть как физическими, так и психологическими, и их важно учитывать при диагностике и лечении данного заболевания.
Одним из наиболее распространенных осложнений является обструкция мочевых путей. Увеличенная предстательная железа может сжимать уретру, что затрудняет отток мочи. Это может проявляться в виде частых позывов к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия), слабого струи мочи, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. В тяжелых случаях может развиться острое задержка мочи, требующее немедленного медицинского вмешательства.
-
Читайте также:
Кроме того, хроническая обструкция мочевых путей может привести к развитию инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Застой мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий, что может вызвать цистит, пиелонефрит и другие инфекционные заболевания. Симптомы ИМП включают боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и общую слабость.
Еще одним серьезным осложнением является развитие мочекаменной болезни. Застой мочи может способствовать образованию камней в мочевом пузыре, что также приводит к болевым ощущениям, затруднениям при мочеиспускании и может потребовать хирургического вмешательства для удаления камней.
У пациентов с узловой гиперплазией предстательной железы также может наблюдаться развитие хронической почечной недостаточности. Длительная обструкция мочевых путей может привести к повреждению почек, что в свою очередь может вызвать серьезные нарушения в работе всего организма. Симптомы почечной недостаточности могут включать отеки, повышение артериального давления, а также изменения в анализах крови и мочи.
Психологические аспекты также играют важную роль в жизни пациентов с узловой гиперплазией. Постоянные проблемы с мочеиспусканием могут вызывать стресс, тревогу и депрессию. Пациенты могут испытывать стыд и дискомфорт, что негативно сказывается на их социальной жизни и интимных отношениях.
Таким образом, узловая гиперплазия предстательной железы может привести к множеству осложнений, которые требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о возможных рисках и своевременно обращались за медицинской помощью для предотвращения серьезных последствий.
Вопрос-ответ
Что такое узловая гиперплазия предстательной железы?
Вопросы? ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты) – это доброкачественное разрастание тканей железы, увеличение её в объёме. Разросшаяся железа сдавливает проходящий через неё мочеиспускательный канал, вызывая нарушения мочеиспускания – это основной симптом заболевания.
Как лечат гиперплазию предстательной железы?
Наиболее распространенными хирургическими методами лечения ДГП являются: трансуретральная резекция простаты (ТУРП) и лазерная энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP) или тулиевым (ThuLEP). Другие хирургические методы лечения ДГПЖ применяются значительно реже.
Какие таблетки пить при гиперплазии?
Лечение железистой гиперплазии эндометрия заключается в назначении комбинированных препаратов из группы контрацептивов (КОК) или гестагенов. Контрацептивы назначаются в режиме 21 дня приема. Из гестагенов наиболее безопасным и эффективным препаратом является Дюфастон.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Узловая гиперплазия предстательной железы может развиваться бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние здоровья у уролога, особенно если вам за 50 лет.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, затруднения или боль, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление может значительно упростить лечение.
СОВЕТ №3
Изучите варианты лечения. Узнайте о различных методах лечения узловой гиперплазии, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам.
СОВЕТ №4
Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития заболеваний предстательной железы и улучшить общее состояние здоровья.
Загрузка...
