Вопрос о необходимости одновременного проведения прививок Манту и БЦЖ вызывает споры среди родителей и медиков. Оба метода важны для профилактики туберкулеза, но их функции и механизмы действия различаются. В статье рассмотрим различия между Манту и БЦЖ, необходимость их одновременного введения и существующие рекомендации. Это поможет родителям принимать обоснованные решения о вакцинации детей и обеспечивать их здоровье.
Взаимосвязь прививки БЦЖ и реакции Манту
Прививка БЦЖ представляет собой единственный способ формирования активной защиты от туберкулеза. Вакцина изготавливается из ослабленных микобактерий, которые вызывают инфекцию у крупного рогатого скота. Эти микроорганизмы менее опасны для человека по сравнению с классической палочкой Коха. Несмотря на различия в видах, бактерии имеют схожие антигены, что позволяет иммунной системе вырабатывать антитела против обеих форм возбудителя заболевания.
У вакцины БЦЖ есть несколько недостатков:
- не обеспечивает 100% защиту — эффективность составляет 85-90%;
- не формирует стойкий иммунитет — через 7-10 лет требуется ревакцинация;
- не защищает от всех форм туберкулеза — например, наиболее распространенная инфильтративная форма может развиться даже у привитого человека.
Из-за этих факторов вакцинация проводится только в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией; в развитых странах, где уровень туберкулеза низок, БЦЖ рекомендуется только для групп риска.
Многие родители опасаются делать прививку, полагая, что она может заразить ребенка туберкулезом. В прошлом такие случаи действительно имели место из-за наличия в препарате живых микроорганизмов с сохраненной вирулентностью. Однако сегодня, благодаря современным методам обработки, риск заболевания при вакцинации сведен к нулю.
Вакцинация — это лишь часть профилактического комплекса. Вторая его составляющая — реакция Манту, которая не является прививкой, а представляет собой диагностический тест. При проведении пробы в организм вводится не бактерия, а белок, выделяемый палочкой Коха — туберкулин. Этот протеин служит маркером, по которому лимфоциты распознают возбудителя туберкулеза — по сути, это как бейджик с именем. В отличие от вакцины БЦЖ, туберкулин абсолютно безопасен для организма.
Проба Манту необходима для контроля эффективности вакцинации, но это не единственная ее функция. Положительная реакция позволяет выявить любой контакт с туберкулезной палочкой, поэтому ее проводят и детям, которые не получили прививку.
Таким образом, состав вакцин БЦЖ и Манту различен, но их цель общая. Для достижения максимальной эффективности профилактических мероприятий важно соблюдать правильную последовательность, основываясь на индивидуальных обстоятельствах.
Мнение врача:
Специалисты считают, что проводить пробы Манту и вакцинацию БЦЖ одновременно необходимо, несмотря на то, что это два разных метода профилактики туберкулеза. Проба Манту предназначена для выявления контакта с возбудителем туберкулеза, в то время как вакцинация БЦЖ защищает организм от тяжелых форм заболевания. Основное различие между ними заключается в том, что Манту показывает наличие контакта с бактерией, а БЦЖ активирует иммунный ответ для борьбы с ней. Оба метода являются важными элементами в борьбе с туберкулезом, и их сочетание позволяет эффективно контролировать распространение болезни.

Сроки проведения вакцинации и туберкулиновой пробы
В общем случае, если нет противопоказаний, введение прививки БЦЖ осуществляется в роддоме — через 3-7 дней после рождения ребенка. Проводить вакцинацию так рано необходимо из-за того, что новорожденные очень восприимчивы к инфекциям — учитывая распространенность закрытой формы туберкулеза, за пределами больницы ребенок может подхватить палочку Коха при любом бытовом контакте.
Если прививка не была сделана в роддоме, ее делают в поликлинике, используя облегченную версию препарата со сниженной концентрацией микроорганизмов — БЦЖ-М, или половину дозы обычной БЦЖ. Также БЦЖ-М используется при вакцинации детей, родившихся раньше срока и имеющих массу тела менее 2 кг.
Вакцина вводится в верхнюю половину наружной поверхности плеча внутрикожной иглой. На месте инъекции образуется шрам, который остается на всю жизнь — по нему легко определить, был ли человек привит от туберкулеза. После нее необходимо дать время на процесс формирования иммунитета и не отвлекать организм другими препаратами — все остальные прививки делаются не раньше чем через 2 месяца после БЦЖ.
Реакция Манту перед БЦЖ не проводится, если прививка делается по обычному графику. Предварительное исследование назначается, если ребенок достиг 2-месячного возраста. Связано это с той же восприимчивостью — за этот срок младенец вполне мог заразиться палочкой Коха. Вакцинация может быть проведена только при отрицательном результате туберкулиновой пробы.
Поскольку одно БЦЖ не может дать постоянный иммунитет против туберкулеза, проводится 2 ревакцинации — в 7 и 14 лет. В более старшем возрасте делать прививку не имеет смысла, так как она не может защитить взрослого человека — наиболее эффективна она против милиарного туберкулеза, которому подвержены в основном дети. Ревакцинация может быть проведена раньше — в возрасте 2 лет — если имела место отрицательная реакция Манту после БЦЖ.
Препарат для реакции Манту, как и вакцину БЦЖ, вводят внутрикожно, но на внутренней поверхности предплечья. Туберкулиновое исследование является экспресс-тестом — результаты пробы Манту можно оценивать уже через 2 суток после введения препарата, но чаще это делают на 4 день после процедуры. По характеру проявившейся реакции судят, имело ли место инфицирование микобактериями. Манту проводят по следующему графику:
- Раз в год — у детей, привитых БЦЖ в стандартном порядке.
- 2 раза в год — при отказе от вакцинации или наличии противопоказаний к ней.
- 3–4 раза в год — у детей, входящих в группу риска (частые контакты с больными туберкулезом, иммунодефицит).
Дополнительно туберкулиновая проба делается через 2 недели после каждой ревакцинации БЦЖ.
Интересные факты
-
Манту и БЦЖ не обязательно проводить одновременно. Манту представляет собой диагностическую процедуру, позволяющую определить наличие туберкулезной инфекции в организме, в то время как БЦЖ — это вакцина, обеспечивающая защиту от туберкулеза. Оба этих мероприятия могут выполняться независимо друг от друга.
-
Вакцина БЦЖ является живой. Она включает в себя ослабленные штаммы бактерий туберкулеза, которые не способны вызвать заболевание, но активируют иммунную систему для выработки антител против туберкулеза.
-
Манту может давать ложноположительные результаты. Это означает, что тест может показать положительный результат, даже если у человека нет активной формы туберкулеза. Подобная ситуация может возникнуть из-за предыдущей вакцинации БЦЖ или в результате контакта с людьми, страдающими активным туберкулезом.

Побочные эффекты вакцины
Вакцина БЦЖ — это весьма агрессивный препарат, который может не только принести пользу, но и негативно воздействовать на организм. Главный побочный эффект, который может вызвать беспокойство у родителей — это появление гнойника на месте инъекции. Это нормальное явление, являющееся признаком активности иммунитета; исчезает воспаление в течение 4–6 месяцев после прививки. Но есть и другие, системные эффекты, ухудшающие самочувствие ребенка.
Если родители считают, что вероятность побочных эффектов — достаточный повод не делать прививку, они имеют полное право отказаться от вакцинации. Несмотря на рекомендации Министерства здравоохранения, делать БЦЖ в России необязательно, и принудить к прививке нельзя.
Наиболее вероятны следующие осложнения после БЦЖ:
- Превышение нормы размеров гнойника — он вырастает до 1 см и более в диаметре. Это говорит о том, что организм сверхчувствителен к туберкулину и должно быть зафиксировано педиатром, так как в дальнейшем будет учитываться при проведении реакции Манту. Опасности это состояние не несет, просто заживление язвы займет больше времени.
- Появление гнойника не внутри кожи, а под ней или даже в мышечной ткани — встречается при нарушении правил проведения вакцинации. Состояние может иметь серьезные последствия — от боли в плече до симптомов общей интоксикации организма. В особо тяжелых случаях абсцесс прорывается, и бактерии попадают в кровь, вызывая развитие туберкулеза.
- БЦЖ-инфекция — состояние, при котором иммунитет слишком слаб от рождения и не может справиться даже с обработанными микобактериями. Встречается в 0,0004% случаев, как правило у недоношенных детей. Опять же следствие врачебной халатности — таким детям должна делаться вакцина БЦЖ-М, которая не приводит к инфекции. Состояние несет опасность для жизни ребенка, поэтому при ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к педиатру.
- Остеит. Разновидность БЦЖ-инфекции, локализованная в костях. Также является следствием ослабленного иммунитета. Приводит к развитию костного туберкулеза в течение 2 лет после вакцинации.
- Анафилактический шок — крайняя степень проявления аллергии. Предугадать такую реакцию невозможно — индивидуальная непереносимость туберкулина диагностируется только в результате такой реакции на прививку.
- Разрастание рубца после заживления гнойника — вместо бледного шрама появляется опухолевидное образование. Неопасно, имеет только косметический эффект.
Проба Манту существенно отличается от БЦЖ по побочным эффектам — она может привести только к незначительному повышению температуры, а для жизни становится опасной, только если проведена при наличии противопоказаний.
| Критерий | Проба Манту | Вакцина БЦЖ |
|---|---|---|
| Назначение | Диагностика туберкулеза (выявление инфицирования) | Профилактика туберкулеза (формирование иммунитета) |
| Что вводится | Туберкулин (экстракт микобактерий туберкулеза) | Живые ослабленные микобактерии туберкулеза |
| Способ введения | Внутрикожно (обычно на предплечье) | Внутрикожно (обычно на плече) |
| Результат | Оценка реакции кожи (папула) через 72 часа | Формирование рубчика на месте инъекции через несколько недель/месяцев |
| Периодичность | Ежегодно (для детей и подростков) | Однократно в роддоме (в большинстве стран), иногда ревакцинация |
| Обязательность | Обязательна для детей и подростков в РФ (при отсутствии противопоказаний) | Обязательна для новорожденных в РФ (при отсутствии противопоказаний) |
| Взаимосвязь | Положительная реакция Манту может указывать на инфицирование и требует дальнейшего обследования, в том числе для исключения поствакцинальной реакции на БЦЖ. | Вакцинация БЦЖ может влиять на результат пробы Манту (поствакцинальная аллергия). |
| Защита | Не защищает от туберкулеза | Защищает от тяжелых форм туберкулеза (менингит, диссеминированный туберкулез) |
Опыт других людей
Медицинское сообщество разделилось во мнениях относительно необходимости одновременного проведения вакцинации против туберкулеза и пробы Манту. Некоторые специалисты полагают, что обе процедуры важны для обеспечения надежной защиты от инфекции, так как они взаимно дополняют друг друга. Проба Манту помогает определить наличие контакта с возбудителем туберкулеза, в то время как вакцина БЦЖ способствует укреплению иммунной системы в случае заражения. С другой стороны, ряд экспертов рекомендует проводить Манту и вакцинацию в разные дни, чтобы избежать возможных искажений в результатах. Поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом и принять решение, основываясь на индивидуальных особенностях здоровья.

Противопоказания к БЦЖ и пробе Манту
Чтобы прививка не навредила ребенку, его иммунитет должен быть готов к борьбе с ослабленными микобактериями. В некоторых случаях это невозможно, и делать вакцинацию нельзя.
Существуют следующие противопоказания к проведению БЦЖ:
- пороки внутриутробного развития — врожденные инфекции, гемолитическая болезнь;
- воспалительные процессы в организме;
- преждевременные роды;
- заболевания ЦНС;
- кожные болезни;
- проведение терапии с применением иммуносупрессоров или радиоактивного излучения;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- заражение туберкулезом;
- острые инфекции и хронические болезни в период обострения.
Ревакцинация запрещается также в том случае, если в прошлый раз проявились серьезные побочные эффекты.
Не рекомендуется делать прививку БЦЖ, если имелся контакт с носителем туберкулеза — скорее всего, организм в таком случае уже знаком с болезнью, и нет смысла подвергать его лишней нагрузке.
Аналогичные состояния следует принимать во внимание, решая, можно ли делать Манту. К перечисленным болезням добавляется эпилепсия и ревматизм, которые могут обостриться от введения туберкулина.
Вакцинация БЦЖ и проба Манту — это важнейшие этапы профилактики туберкулеза. Несмотря на некоторую опасность прививки, ее следует делать всем детям, рожденным в условиях повышенного риска заражения инфекцией. Манту же — единственный способ вовремя распознать болезнь у ребенка, поэтому избегать ее не рекомендуется никому.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Навигация (только номера заданий)
Вопросы:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Информация
Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.
Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.
Загрузка теста…
Результаты
Время вышло
Рубрики
- Нет рубрики0%
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
С полной уверенностью утверждать, что у вас туберкулез, невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, с вашим здоровьем что-то не в порядке. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Рекомендации по проведению Манту и БЦЖ в зависимости от возраста
Проведение теста Манту и вакцинации БЦЖ является важной частью профилактики туберкулеза у детей. Однако, в зависимости от возраста ребенка, существуют определенные рекомендации по их проведению, которые необходимо учитывать для достижения максимальной эффективности и безопасности.
Новорожденные (0-1 месяц): Вакцинация БЦЖ должна проводиться в первые дни жизни, обычно в роддоме. Тест Манту в этом возрасте не рекомендуется, так как иммунная система новорожденного еще не полностью сформирована, и результаты теста могут быть недостоверными.
Дети до 1 года: Вакцинация БЦЖ, как правило, проводится в роддоме, а повторная вакцинация может быть рекомендована в 6-7 лет. Тест Манту можно проводить с 12 месяцев, но результаты могут быть интерпретированы с осторожностью, так как у детей этого возраста может быть еще недостаточный иммунный ответ.
Дети от 1 до 5 лет: В этом возрасте тест Манту рекомендуется проводить ежегодно, чтобы отслеживать возможное инфицирование туберкулезом. Вакцинация БЦЖ может быть проведена, если ребенок не был вакцинирован ранее или если есть подозрение на высокий риск заражения. Важно, чтобы между вакцинацией БЦЖ и проведением теста Манту прошло не менее 1 месяца.
Дети от 5 до 14 лет: В этом возрасте тест Манту становится особенно важным, так как риск заражения туберкулезом возрастает. Рекомендуется проводить тест ежегодно, а при положительном результате — дополнительное обследование. Вакцинация БЦЖ может быть проведена, если ребенок не был вакцинирован ранее и есть риск заражения.
Подростки и взрослые: Вакцинация БЦЖ не рекомендуется после 14 лет, так как эффективность вакцины снижается. Тест Манту можно проводить, но в случае положительного результата необходимо пройти дополнительные обследования для исключения активной формы туберкулеза.
Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и рекомендации могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья ребенка, его контактов с больными туберкулезом и других факторов. Поэтому перед проведением Манту и БЦЖ всегда следует консультироваться с врачом.
Вопрос-ответ
Можно ли делать БЦЖ без Манту?
БЦЖ ребёнку до двухмесячного возраста проводится без предварительной пробы Манту. При более старшем возрасте необходима проба.
Что будет, если сделать Манту без БЦЖ?
При активном туберкулезе таких лимфоцитов больше, чем у вакцинированных БЦЖ, поэтому больше и размер папулы. Если же ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезом и не получал вакцину БЦЖ, то реакция Манту будет отрицательной.
Как связаны Манту и БЦЖ?
Проба Манту не является прививкой! Это специальный тест, который проводят, чтобы проверить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев.
Можно ли заболеть туберкулезом, если есть БЦЖ?
Человек может заразиться туберкулезом, даже несмотря на сделанную в детстве прививку БЦЖ (BCG – bacillus Calmette-Guérin). Данная вакцина достаточно эффективна, однако не является 100% защитой от заражения. Прививка обычно снижает риск развития тяжелой формы туберкулеза у детей, но не обеспечивает полную защиту.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением прививок Манту и БЦЖ обязательно проконсультируйтесь с педиатром или врачом-фтизиатром. Они помогут определить, какие прививки необходимы вашему ребенку, исходя из его здоровья и эпидемиологической ситуации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки проведения прививок. Манту обычно ставят в возрасте 1 года и повторяют ежегодно, в то время как БЦЖ делают в роддоме или в первые месяцы жизни. Убедитесь, что ваш ребенок получает прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможных реакциях на прививки. После Манту может появиться покраснение или уплотнение, а после БЦЖ — небольшая рана. Следите за состоянием ребенка и при возникновении необычных симптомов обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о различиях между Манту и БЦЖ. Манту — это тест на наличие инфекции туберкулеза, а БЦЖ — вакцина, защищающая от этого заболевания. Понимание этих различий поможет вам лучше ориентироваться в вопросах вакцинации.





