Не опасно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных

Вакцинация против туберкулеза БЦЖ — важная профилактическая мера для новорожденных. У родителей часто возникает вопрос о безопасности этой процедуры при желтушке. Желтуха у новорожденных — распространенное явление, вызывающее беспокойство. В статье рассмотрим безопасность вакцинации БЦЖ при желтушке, рекомендации специалистов и возможные риски, чтобы помочь родителям принимать обоснованные решения о здоровье детей.

Почему появляется желтушка?

Желтушка у новорожденных — это распространенное состояние, которое может возникать по различным причинам. Определить симптомы этого заболевания можно даже без медицинского образования.

К основным признакам желтушки относятся:

1. Изменение цвета кожи на желтоватый.
2. Пожелтение белков глаз.

Желтушка возникает в результате адаптации организма малыша и распада фетального гемоглобина. В процессе этого распада образуется билирубин, а его выведение из организма и является причиной появления желтушки.

Этот процесс может быть сложным, но он является естественным и довольно распространенным среди новорожденных.

Помимо выведения билирубина, желтушка может быть вызвана нарушением оттока желчи.

К возможным причинам относятся:

1. Различия в группах крови между матерью и ребенком.
2. Конфликт резус-фактора.
3. Проблемы с печенью, вызванные вирусной инфекцией.
4. Наследственные нарушения обмена веществ (врожденные).
5. Врожденные заболевания печени.
6. Нарушения в работе эндокринной системы.
7. Травмы, повлиявшие на функционирование желчных протоков или печени.

Поскольку причины возникновения желтушки могут быть разнообразными, специалисты выделяют несколько ее форм. Быстрое определение типа заболевания поможет в более эффективном лечении ребенка.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Патологическая желтушка

Этот вид заболевания встречается не так часто, как естественный процесс выведения билирубина. Тем не менее за состоянием ребенка нужно наблюдать особенно внимательно и вовремя обращаться за консультацией и помощью к врачам-специалистам.

Симптомы патологической желтушки:

• цвет кожи изменяется сразу после появления на свет;
• в течение нескольких дней желтый оттенок кожи становится ярче, насыщеннее;
• желтушка продолжается месяц и больше;
• оттенок может приобретать слегка зеленоватый цвет;
• каловые массы обесцвечены;
• моча заметно темнее нормы;
• появление гематом;
• увеличение размеров печени;
• увеличение размера селезенки;
• общее состояние ребенка ухудшается, появляются судороги, заторможенность, уменьшение аппетита.

Если у ребенка проявляются вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя. Своевременное посещение врача может ускорить выздоровление и облегчить состояние малыша.

Для лечения ребенка применяются различные виды терапии, в том числе и противовирусные средства. Врач назначает курс лечебных мероприятий и необходимых действий по уходу за ребенком.

В большей части случаев желтушка быстро лечится, и совсем скоро родители и малыш могут забыть о прежней неприятности.

Мнение врача:

При наличии желтухи у новорожденного важно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка. Врачи обычно рекомендуют отложить проведение прививки против туберкулеза (БЦЖ) до полного выздоровления от желтухи. Желтушка может быть следствием различных причин, включая инфекционные заболевания или нарушения печени, и введение вакцины в таком состоянии может усугубить проблему. Поэтому, для безопасности и эффективности прививки, рекомендуется дождаться полного выздоровления ребенка от желтухи перед введением БЦЖ.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Что кроется под аббревиатурой «БЦЖ»?

Аббревиатура вакцины против туберкулеза «БЦЖ» образована от названия «Бацилла Кальметта-Герена», так как для её создания используется ослабленный штамм коровьей палочки, вызывающей туберкулез. В настоящее время этот штамм выращивается в контролируемых условиях специально для вакцинации и не представляет опасности для здоровья.

Ослабленные микроорганизмы в составе вакцины играют ключевую роль в формировании иммунного ответа на случай возможного заражения в будущем. Эффективная вакцинация способствует быстрому и адекватному реагированию иммунной системы, однако, часто для полноценного ответа на действие даже ослабленных, но всё же потенциально опасных компонентов вакцины, организму ребенка, который только начинает развивать защитные механизмы, может не хватать ресурсов и времени.

Вакцинация детей осуществляется:

• в возрасте от трех до пяти дней после рождения;
• повторная вакцинация проводится в семь лет.

Несмотря на серьезность туберкулеза и важность вакцинации против этого опасного заболевания, следует отметить, что после введения БЦЖ нередко наблюдаются признаки, указывающие на возможное развитие туберкулезного процесса.

Чтобы период после вакцинации прошел максимально успешно, важно строго следовать всем рекомендациям по уходу за ребенком.

Интересные факты

1. БЦЖ (вакцина от туберкулеза) может быть отложена у новорожденных с тяжелой гипербилирубинемией (желтушкой), поскольку вакцинация может усилить токсическое действие билирубина на мозг.
2. В странах с высоким уровнем распространенности туберкулеза (ТБ), таких как Индия и Африка, БЦЖ обычно проводится даже при наличии желтушки, поскольку риск развития ТБ у непривитых детей выше, чем потенциальный риск осложнений от вакцинации.
3. Решение о том, можно ли отложить БЦЖ у новорожденного с желтушкой, должно быть принято врачом, который оценит тяжесть желтухи, риск развития ТБ и потенциальные преимущества и риски вакцинации.

Желтуха новорожденных: причины, нужно ли лечение

С чем совместима вакцина БЦЖ

Помимо прививки БЦЖ, в первые недели жизни ребенка осуществляется ряд других процедур и вакцинаций, между которыми должен быть интервал не менее одного месяца.

К таким мероприятиям относятся:

1. БЦЖ.
2. Вакцинация против гепатита В.
3. АКДС — прививка от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
4. Вакцинация от кори, краснухи и паротита.
5. Вакцинация против ветряной оспы.
6. Вакцинация от вируса папилломы (в настоящее время проводится по желанию).

Эти вакцины могут быть введены как в рамках одной процедуры, так и в виде курса, состоящего из нескольких прививок (график назначает врач).

Аспект	Описание	Рекомендации
Виды желтухи	Физиологическая желтуха: встречается у большинства новорожденных, обычно проходит самостоятельно. Патологическая желтуха: вызвана заболеваниями, требует лечения.	Важно определить тип желтухи для принятия решения о вакцинации.
Влияние желтухи на БЦЖ	Физиологическая желтуха: как правило, не является противопоказанием к БЦЖ. Патологическая желтуха: может быть противопоказанием, особенно при тяжелых формах или заболеваниях печени.	При патологической желтухе решение о вакцинации принимается индивидуально врачом после обследования.
Сроки вакцинации	БЦЖ обычно делают в первые дни жизни. При наличии желтухи сроки могут быть скорректированы.	При физиологической желтухе вакцинация может быть проведена после ее разрешения или при снижении уровня билирубина. При патологической желтухе вакцинация откладывается до полного выздоровления.
Уровень билирубина	Высокий уровень билирубина может быть показателем патологической желтухи и требует внимания.	Врач оценивает уровень билирубина и общее состояние ребенка перед принятием решения о вакцинации.
Общее состояние ребенка	Важно учитывать не только наличие желтухи, но и другие показатели здоровья новорожденного.	При наличии других проблем со здоровьем, помимо желтухи, вакцинация может быть отложена.
Консультация врача	Только врач может принять окончательное решение о возможности проведения вакцинации БЦЖ при желтухе.	Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который оценит все риски и преимущества.

Опыт других людей

БЦЖ – вакцина, которая помогает защитить организм от туберкулеза. Многие родители беспокоятся о безопасности ее проведения у новорожденных с желтушкой. Медики утверждают, что вакцинация возможна даже при наличии желтушки, так как она не вызывает усиления симптомов или осложнений. Более того, проведение прививки важно для предотвращения туберкулеза, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. Поэтому, следует доверять рекомендациям врачей и не откладывать вакцинацию из-за желтушки, обеспечивая таким образом защиту здоровья ребенка.

Показания для применения вакцины БЦЖ

Вакцинация обычно осуществляется в первые дни жизни новорожденного. Однако в некоторых случаях процедуру могут отложить на более поздний срок из-за риска осложнений.

Среди причин, по которым вакцинацию БЦЖ откладывают, можно выделить:

• вес новорожденного после взвешивания и в течение первой недели жизни составляет менее 2,5 килограммов;
• наличие серьезных хронических заболеваний, которые могут ослабить иммунную систему;
• низкий уровень иммунной защиты;
• активная форма туберкулеза или недавнее заболевание туберкулезом у близких родственников;
• наличие опухолей различного характера;
• нарушения в работе нервной системы;
• положительная реакция на тест Манту;
• образование уплотнений из-за разрастания рубцовой ткани на месте предыдущей вакцинации;
• наличие лимфаденита;
• преждевременное рождение ребенка.

Когда речь идет о вакцинации недоношенных детей, врачи обращают внимание на срок беременности и степень недоношенности. Организм таких малышей еще очень уязвим, а иммунная система только начинает формироваться, поэтому вакцинацию запрещено проводить в течение первых двух месяцев после рождения. Кроме того, перед вакцинацией БЦЖ необходимо проверить реакцию на Манту.

Даже после теста Манту для недоношенных детей рекомендуется использовать более щадящую форму вакцины БЦЖ-М.

Эта форма вакцины применяется в следующих случаях:

• если вес ребенка перед выпиской из роддома составляет около двух килограммов или чуть больше;
• если вес ребенка достигает двух килограммов триста граммов или немного больше (в роддоме или перед выпиской);
• если вакцинация не была проведена в стационаре из-за противопоказаний;
• при риске заражения в условиях вспышек туберкулезной инфекции.

Помимо перечисленных рисков, новорожденные могут столкнуться с физиологической особенностью, известной как «желтушка», которая встречается довольно часто.

Важным вопросом становится, можно ли проводить вакцинацию БЦЖ после желтушки или во время ее проявления?

Если желтушка имеет физиологическую природу и не связана с инфекцией, вакцинацию можно проводить. Тем не менее, многие специалисты рекомендуют отложить БЦЖ до полного исчезновения симптомов желтушки, чтобы избежать возможных осложнений.

Первая вакцинация действует в течение шести лет, поэтому, когда ребенку исполняется семь лет, проводится повторная вакцинация БЦЖ.

Разрешенные и запрещенные действия после вакцинации

В связи с большим числом возможных осложнений, у многих родителей возникают вопросы касательно лечения и ухода за ребенком после проведения вакцинации.

Наиболее частые из них:

1. Что делать, если у малыша поднялась температура? Если температура ребенка поднялась до тридцати восьми градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. В случаях, когда температура поднимается до сорока градусов — немедленно вызывать скорую помощь.
2. Как скоро можно проводить водные гигиенические процедуры? Во время купания велика вероятность занесения инфекции в место укола, поэтому на период заживления ранки необходимо воздержаться от натирания этого участка кожи малыша. Кроме того, стоит внимательно следить за температурой воды, отсутствием сквозного проветривания в помещении, где находится малыш. Для большей надежности воду для купания можно предварительно прокипятить и остудить до нужной температуры.
3. Можно ли проводить обезболивание места вакцинирования? В случаях, когда наблюдается сильное нагноение в месте укола, разрешается использование специальных лекарственных средств, но только под строгим наблюдением врача.
4. Бинт против почесываний? Активное солнечное воздействие и расчесывание плохо влияют на состояние ранки, тем не менее бинт (находящийся на коже долгое время) также раздражает и может стать причиной занесения инфекции, поэтому бинтовать место укола не рекомендуется.
5. Как гулять после проведения вакцинации? Во время прогулки или контакта с посторонними людьми (носителями простуды) младенец может заразиться из-за ослабленного иммунитета и борьбы с БЦЖ. Кроме простудных заболеваний, во время прогулки можно столкнуться с носителями туберкулезной инфекции, что также является большой опасностью. Поэтому в период, выделенный врачом для полной адаптации после БЦЖ, от прогулок желательно воздержаться.

В первую очередь необходимо следить за состоянием малыша, и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Младенец в столь раннем возрасте уязвим по отношению к воздействию внешнего мира, поэтому беречь его нужно особенно тщательно. На вопрос, какие возможные последствия могут возникнуть после вакцинации, отвечают несколько примеров:

• воспаление (гнойное) лимфатических узлов;
• разрастание рубцовой ткани в месте укола;
• образование крупного гнойника в месте укола;
• проявление туберкулезного заражения.

Из-за большой вероятности появления осложнения врачи до сих пор спорят о необходимости обязательного вакцинирования детей и переведения процедуры в список применяемых с согласия родителей малыша.

Первые признаки развития туберкулеза

Развитие заболевания у детей младшего возраста схоже с его проявлениями у взрослых и включает как общие, так и специфические симптомы.

Первым признаком заболевания является интоксикация, которая может проявляться следующими симптомами:

1. Ребенок ощущает слабость, общее состояние ухудшается.
2. Температура тела может повышаться до 38 градусов.
3. Аппетит снижается.
4. Наблюдается потеря веса.
5. Увеличивается потоотделение.
6. Кожа становится бледной.
7. Могут возникать тахикардия и повышенная возбудимость (или, наоборот, вялость).

Степень выраженности интоксикации может варьироваться, что затрудняет постановку точного диагноза на основании этих признаков. Однако отмечено, что симптомы интоксикации усиливаются по мере ухудшения состояния и прогрессирования туберкулезной инфекции.

Вторым признаком туберкулезной инфекции является лихорадка. Тем не менее, некоторые специалисты указывают на то, что в настоящее время лихорадка у детей и подростков встречается значительно реже. Часто на начальных стадиях болезни наблюдается постоянный кашель, локализующийся в бронхах.

Третьим симптомом на ранних этапах развития туберкулезной инфекции является параспецифический синдром. Он может проявляться в различных формах (васкулиты, артрит и другие) и представляет собой ответ организма на воздействие туберкулезных агентов.

К признакам параспецифических реакций относятся:

1. Конъюнктивит и блефарит, сопровождающиеся выраженным слезотечением и резью в глазах при ярком свете. При появлении таких симптомов следует обратиться к офтальмологу (реакция Манту может оказаться недостоверной).
2. Симптомы могут проявляться в виде артрита.
3. Образование кольцевидных покраснений (чаще всего на голенях, но также возможно на других участках тела).
4. Безболезненное увеличение лимфатических узлов (всех групп).
5. Фликтены (кожные высыпания).
6. Положительная реакция на тест Манту.

Этот признак туберкулеза исчезает в течение двух месяцев лечения, однако само заболевание требует более длительного лечения.

Также для детей характерны местные симптомы:

1. При поражении бронхов — сильный кашель и одышка.
2. При вовлечении почек — боли при мочеиспускании и в области поясницы.
3. При увеличении периферических лимфатических узлов — болезненность и увеличение их размеров.
4. При поражении позвоночника — изменения в поведении, снижение активности, нарушения осанки и боли.
5. При вовлечении кишечника — нарушения в выделении желчи.
6. При увеличении лимфатических узлов в брюшной полости — снижение аппетита, тошнота, рвота и проблемы со стулом (неустойчивость).

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания.

Вакцинирование у новорожденных

По отношению к детям в педиатрических отделениях, и даже в первые часы после рождения в родильных домах, применяются прививки и вакцины, обязательные по законодательству Российской Федерации.

К вакцинам для новорожденных относятся:

• вакцина Гепатита В, применяемая в первые двенадцать часов жизни ребенка;
• «БЦЖ» — применяемая в течение трех-семи дней после рождения.

Перенесение времени вакцинации происходит из-за индивидуальных противопоказаний.

Проба Пирке: что значит?

Проба Пирке, более известная как «реакция Манту», представляет собой метод, позволяющий оценить иммунный ответ организма на введение туберкулина под кожу. На основе полученных результатов специалисты могут определить наличие активной туберкулезной инфекции у пациента.

Туберкулин — это комплекс микобактерий, применяемый для диагностики туберкулеза в организме человека.

Тестирование реакцией Манту осуществляется во время повторного визита к врачу, обычно в период от 48 часов до одной недели после введения.

Существует несколько основных критериев для интерпретации результатов:

1. Если размер пробы составляет менее пяти миллиметров, это указывает на отсутствие в организме возбудителей туберкулеза.
2. Результат в диапазоне от десяти до пятнадцати миллиметров говорит о том, что человек может находиться в группе риска при контакте с инфицированными.
3. Проба, превышающая пятнадцать миллиметров, может свидетельствовать о наличии заболевания, особенно если наблюдаются гнойные образования.

Важно отметить, что реакция Манту не дает окончательного ответа и лишь указывает на возможный контакт пациента с источником инфекции. Также существует мнение, что результаты теста могут быть недостоверными, если человек ранее проходил вакцинацию БЦЖ.

Если есть подозрение на контакт с источником инфекции, в процессе диагностики могут быть назначены прослушивание легких и рентгенография.

Существует несколько мифов, связанных с реакцией Манту:

1. Существует мнение, что в период диагностики нельзя употреблять сладкие и некоторые другие продукты. Это заблуждение возникло из-за возможной повышенной чувствительности организма к аллергенам, но такая реакция индивидуальна.
2. Распространен миф о том, что пробу Манту нельзя мочить. Вероятно, он появился в те времена, когда проба наносилась на кожу и могла повредиться. В настоящее время тест выполняется путем подкожного введения, однако заклеивать место инъекции не рекомендуется.
3. Существует мнение, что проба на туберкулез может привести к увеличению случаев лейкозов, но научные исследования не подтверждают эту теорию.

Для получения точных результатов анализа реакции Манту и оценки риска заражения туберкулезом важно обратиться к специалисту, а в некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур.

Вакцинирование: мнение за и против

Несмотря на остающиеся вопросы касательно опасности и необходимости проведения БЦЖ в раннем возрасте, на территории Российской Федерации эта вакцина до сих пор является обязательной.

Доктор Комаровский в своей передаче и ответах обеспокоенным родителям приводит такие аргументы необходимости БЦЖ:

• развитие ответа иммунной системы к действию агентов туберкулеза;
• постоянный контакт с возможными носителями вируса в дальнейшей жизни (наличие памяти иммунной системы позволит обезопасить ребенка);
• плохая благоустроенность туберкулезных диспансеров и низкий уровень лечения зараженных.

Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных, специалисты говорят, что вакцинирование нужно делать обязательно, но только после исчезновения признаков желтушки и адаптации организма ребенка.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест поможет вам оценить вероятность наличия туберкулеза.

Вы уже проходили этот тест ранее. Повторное его прохождение невозможно.

Загрузка теста…

Результаты

Время вышло

Рубрики

1. Нет рубрики0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

Определить, болеете ли вы туберкулезом, с полной уверенностью невозможно, однако вероятность этого существует. Если это не палочки Коха, то, безусловно, ваше здоровье вызывает беспокойство. Мы настоятельно советуем вам как можно скорее пройти медицинское обследование. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о раннем выявлении туберкулеза.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Рекомендации по наблюдению за новорожденными после вакцинации

После вакцинации БЦЖ у новорожденных, особенно тех, кто страдает от желтухи, важно внимательно следить за состоянием ребенка. Желтуха у новорожденных, как правило, является физиологическим состоянием, возникающим из-за накопления билирубина в крови, и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях желтуха может быть связана с более серьезными заболеваниями, что требует особого внимания.

При наличии желтухи у новорожденного, прежде чем проводить вакцинацию БЦЖ, необходимо оценить уровень билирубина и общее состояние ребенка. Вакцинация может быть отложена, если уровень билирубина превышает определенные значения или если есть другие медицинские показания. Важно, чтобы решение о вакцинации принимал врач, который сможет учесть все индивидуальные особенности состояния ребенка.

После вакцинации БЦЖ необходимо наблюдать за новорожденным в течение нескольких дней. Родителям следует обращать внимание на следующие аспекты:

• Общее состояние: Ребенок должен быть активным, хорошо сосать и не проявлять признаков чрезмерной сонливости или раздражительности.
• Температура тела: Необходимо контролировать температуру, так как повышение температуры может быть признаком реакции на вакцину или инфекции.
• Состояние места инъекции: Важно следить за местом введения вакцины на наличие покраснения, отека или гноя, что может свидетельствовать о воспалении или инфекции.
• Изменения в желтухе: Если желтуха усиливается или появляются другие симптомы, такие как изменение цвета стула или мочи, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Родителям следует помнить, что вакцинация БЦЖ является важной частью профилактики туберкулеза, и в большинстве случаев ее польза значительно превышает риски. Однако в случае наличия желтухи у новорожденного важно соблюдать осторожность и следовать рекомендациям медицинских специалистов.

В заключение, наблюдение за новорожденными после вакцинации БЦЖ, особенно при наличии желтухи, должно быть внимательным и тщательным. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и обеспечить здоровье ребенка.

Вопрос-ответ

Можно ли ставить прививки при желтушке?

Никогда не приводят к ядерной желтухе, не опасны для здоровья ребенка, не требуют лечения, не являются противопоказанием к вакцинации.

Когда нельзя делать БЦЖ новорожденному?

Детей прививают вакциной БЦЖ уже в роддоме, на 3–7-й день жизни, если нет противопоказаний. Противопоказанием к вакцинации БЦЖ в первые дни жизни может стать, например, малый вес новорождённого — меньше 2,5 кг. Чтобы поддержать иммунитет, ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет при отрицательном результате пробы Манту.

Можно ли сделать прививку БЦЖ ребенку, больному желтухой?

Противопоказаний для новорождённых с желтухой не выявлено, особенно если новорождённый активен и регулярно ест. Многие родители, решившие не вакцинировать своего ребёнка, ставят под угрозу как своих детей, так и детей всего общества.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением вакцинации БЦЖ у новорожденного с желтухой обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач оценит состояние ребенка и даст рекомендации, исходя из его индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уровень билирубина в крови вашего малыша. Если уровень повышен, это может повлиять на решение о вакцинации. Следите за анализами и обсуждайте их результаты с врачом.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что желтуха у новорожденных часто является физиологической и проходит самостоятельно. Однако важно следить за состоянием ребенка и при наличии каких-либо тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Если вакцинация БЦЖ была отложена, не переживайте. Важно следовать рекомендациям врача и провести вакцинацию в подходящее время, когда состояние ребенка будет стабильным.