Простатит — воспаление предстательной железы, вызывающее боли в области таза, дискомфорт при мочеиспускании и сексуальные расстройства. Распознавание этих симптомов и понимание их причин важны для эффективного лечения. В статье рассмотрим основные признаки болей при простатите, методы диагностики и лечения, что поможет читателям вовремя обратиться к врачу и улучшить качество жизни.
Синдром хронической тазовой боли у мужчин
Болезненные ощущения не всегда отражают степень тяжести состояния пациента. Даже при отсутствии осложнений, таких как простатит или другие заболевания, мужчина может испытывать значительный дискомфорт. Это связано с особенностями работы вегетативной и центральной нервной системы в данный момент. Только после проведения тщательных диагностических исследований можно определить степень поражения простаты или другого органа и назначить соответствующее обезболивание и этиотропное лечение.
Важно!
Не рекомендуется злоупотреблять обезболивающими средствами при простатите, так как многие из них могут негативно сказаться на состоянии печени и почек. Прием медикаментов должен быть согласован с врачом.
Болевые ощущения в области органов малого таза, которые может испытывать пациент, зависят от множества факторов:
- Локализация воспалительного процесса в конкретной части органа: на периферии или в центре, на боковой, передней или задней стенке.
- Вовлечение капсулы органа (простаты, почек, яичек).
- Площадь поражения.
- Возраст пациента.
- Тип нервной системы.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Болевые симптомы, которые ощущает мужчина, во многом зависят от вовлечения определенных нервных волокон, являющихся продолжением различных нервных сплетений малого таза. Поэтому боль может проявляться по-разному:
- иррадиировать в пах, крестец, поясницу, мошонку, прямую кишку и задний проход, живот, ногу;
- не иметь иррадиации;
- быть острой или тупой;
- проявляться постоянно или периодически;
- быть слабой или сильной.
Локализация боли, её интенсивность и иррадиация могут не совпадать с установленным диагнозом.
Эксперты в области урологии подчеркивают, что распознавание болей при простатите может быть сложным, так как симптомы варьируются от легкого дискомфорта до интенсивной боли в области таза. Основные признаки включают болезненное мочеиспускание, частые позывы и боли в области поясницы. Важно обратиться к врачу для точной диагностики, так как боли могут быть вызваны как инфекцией, так и воспалением. Лечение обычно включает антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и физиотерапию. В некоторых случаях могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности и коррекция диеты. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние и предотвратить рецидивы.

Причины боли в области малого таза у мужчин
Этиологией хронической тазовой боли у мужчин являются различные заболевания органов малого таза:
- хронический простатит;
- аденома простаты;
- мочекаменная болезнь – конкременты мочевого пузыря, лоханок и мочеточника;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- опущение почек;
- пиелоэктазия;
- воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, семенных пузырьков, придатка яичка и яичек (хронический уретрит, цистит, везикулит, эпидидимит, орхит);
- аномалии развития – уретероцеле, гидроцеле, варикоцеле, гидронефроз, дивертикулы мочевых путей.
- грыжи;
- опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера;
- болезни прямой кишки;
- заболевания поясничного отдела позвоночника с вовлечением в патологию спинного мозга и нервных сплетений;
- спаечный процесс после оперативных вмешательств.
Важно!
Симптомы боли при простатите и других патологиях малотазовой области могут быть классическими и типичными, но так бывает далеко не всегда.
К типичным маркерам относят:
- Простатит и поражение семенных пузырьков обеспечивают болевые ощущения разной интенсивности в крестце, паху, промежности.
- Патологии почек описываются дискомфортом в районе поясницы, как в виде почечной колики, так и в виде тупой, постоянной болезненности.
- Поражение мочевого пузыря выражается болезненностью над лобком.
- Воспаление яичка и его придатка будет характеризоваться болью в мошонке, отдавать в ногу справа или слева.
Сложности экстраполяции конкретной локализации болезненности на определённый орган обусловлены особенностями иннервации, поэтому боли при хроническом простатите и другой болезни требуют детальной диагностики. Так, например, конкремент мочевого пузыря может описываться болезненностью в районе головки члена, а отдавать она в ногу или крестец способна с такой интенсивностью, что симулирует совсем другую болезнь.
Ответ на вопрос, где болит при простатите у мужчин, может дать только опытный и квалифицированный уролог, хорошо знающий топографию нервных сплетений малого таза.
Иннервация мужских половых и мочевыделительных органов осуществляется из нескольких нервных сплетений и анатомически сложна. Чревное, крестцовое, поясничное нервные сплетения являются основными поставщиками нервных волокон для всех органов малого таза. Но кроме органов веточки нервных сплетений иннервируют кожу и мышцы, именно поэтому длительно протекающие патологические процессы сопровождаются болезненностью с различной иррадиацией – в ногу, мошонку, прямую кишку и анус, яичко, поясницу, крестец, пах, живот.
| Симптом боли | Характеристика боли | Рекомендуемое лечение (общие рекомендации) |
|---|---|---|
| Боль в промежности | Тупая, ноющая, давящая, усиливающаяся при сидении, дефекации. Может отдавать в мошонку, пах. | Антибиотики (при бактериальном простатите), НПВС (для снятия воспаления и боли), альфа-адреноблокаторы (для расслабления мышц простаты), физиотерапия (массаж простаты, магнитотерапия), сидячие ванны, изменение образа жизни (избегание длительного сидения, регулярная физическая активность). |
| Боль внизу живота | Тянущая, ноющая, может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается дискомфортом при мочеиспускании. | Антибиотики, НПВС, альфа-адреноблокаторы, спазмолитики (для снятия мышечных спазмов), фитопрепараты (с противовоспалительным действием), коррекция диеты (исключение острой, жирной пищи, алкоголя). |
| Боль в пояснице | Тупая, ноющая, может быть односторонней или двусторонней. Иногда иррадиирует в ноги. | Антибиотики, НПВС, миорелаксанты (для снятия мышечного напряжения), физиотерапия (УВЧ, электрофорез), лечебная физкультура, массаж. |
| Боль при мочеиспускании (дизурия) | Жжение, резь, боль в уретре во время или после мочеиспускания. | Антибиотики, уросептики, НПВС, обильное питье, фитопрепараты (мочегонные, противовоспалительные), исключение раздражающих продуктов из рациона. |
| Боль при эякуляции | Острая, жгучая боль в уретре или промежности во время или после семяизвержения. | Антибиотики, НПВС, альфа-адреноблокаторы, психотерапия (при психогенном компоненте), регулярная половая жизнь (без чрезмерного воздержания или избыточной активности). |
| Боль в мошонке/яичках | Тянущая, ноющая, иногда острая. Может быть односторонней. | Антибиотики, НПВС, ношение поддерживающего белья, холодные компрессы (при остром воспалении), исключение травм. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о распознавании и лечении болей при простатите:
-
Разнообразие симптомов: Боли при простатите могут проявляться не только в области таза, но и иррадиировать в другие части тела, такие как поясница, половые органы и даже бедра. Это связано с тем, что простата расположена вблизи нервных окончаний, и воспаление может вызывать дискомфорт в различных областях.
-
Типы простатита: Существует несколько типов простатита, включая острый бактериальный, хронический бактериальный и хронический небактериальный простатит. Каждый из них может вызывать разные типы болей и требовать различных подходов к лечению. Например, острый бактериальный простатит требует немедленного антибиотикотерапии, в то время как хронический небактериальный может потребовать комплексного подхода, включая физическую терапию и изменение образа жизни.
-
Роль психосоматики: Исследования показывают, что психоэмоциональное состояние пациента может значительно влиять на восприятие боли при простатите. Стресс и тревога могут усиливать симптомы, поэтому методы релаксации, такие как медитация и йога, могут быть полезными дополнениями к традиционному лечению.

Боли при простатите у мужчин
Воспаление простаты может проявляться в двух основных формах: острой и хронической. Интенсивность и локализация болевых ощущений, возникающих при простатите, варьируются в зависимости от типа заболевания.
Когда боль при простатите иррадиирует в ногу, пах, крестец или мошонку, специалисты говорят о так называемых отражённых болях. Существует концепция зон Захарьина-Геда, которая объясняет, что болевые ощущения на коже могут возникать при поражении внутренних органов. Для каждого органа выделяется определённая область на коже, так как участок кожи, где ощущается боль, соответствует определённому сегменту спинного мозга, который иннервирует этот орган. Поэтому боль при простатите может ощущаться в области бедра, мошонки, живота, поясницы и паха. На этой теории основаны традиционные китайские методы, такие как акупунктура и прижигание.
Для облегчения болевого синдрома при простатите часто назначают курс иглоукалывания.
Боль при остром простатите
Причиной острого воспаления простаты являются различные инфекции, которые передаются преимущественно половым путём. К ним относят: гонорею, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кандиды, гарднереллы, вирусы простого герпеса. Изредка регистрируется острый процесс, инициированный условно-патогенной флорой.
Важно!
Отличием боли при остром простатите от хронического является наличие признаков интоксикации: повышение температуры, слабость, головокружение, озноб.
Островоспалительный процесс характеризуется:
- Если простата поражена гонококками, боль острая, нестерпимая, локализуется внизу живота, а также регистрируются прострелы в области промежности (в положении сидя), в анусе, бедре. Температура повышается до высоких цифр. Моча мутная, содержит гной.
- Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз редко являются причиной острого простатита. Воспаление, инициированное этими бактериями, описывается слабовыраженной болезненностью в области паха, низа живота. Температура тела в норме или незначительно повышена.
- Усиление боли во время дефекации, чувство распирания в прямой кишке.
- «Сперматическая колика» — резкая боль во время оргазма – является симптомом спонтанной закупорки выходного отверстия семенных пузырьков при их остром воспалении.
- Отмечается слабость, разбитость.
- Выраженный дискомфорт в процессе полового контакта.
- Болезненность при мочеиспускании, рези, его учащение.
Определять, что болит при простатите у мужчин необходимо для определения формы патологии и последующей тактики лечения.
Боль внизу живота у мужчины может являться симптомом гнойного расплавления семенных пузырьков. Помимо боли в животе отмечается парез кишечника, клиника раздражения брюшины.

Боль при хроническом простатите
Инфекции, передающиеся половым путем, все чаще становятся причиной хронического простатита, который проявляется нечеткой, но постоянной болью.
Обратите внимание!
Хронический простатит часто сопровождается длительными нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин.
Пациенты также сообщают о трудностях при мочеиспускании.
Боль при этом заболевании носит постоянный, тупой характер и локализуется в нижней части живота, паху, пояснице, анусе и прямой кишке. Врачи выделяют четыре типа боли в зависимости от ее локализации:
- тазовая (ощущение ползания мурашек, покалывание в области промежности, зуд в анусе, потливость, неврастения);
- генитальная (в области лобка, яичках, мочеиспускательном канале, промежности);
- экстрагенитальная (в животе, прямой кишке, крестце, пояснице);
- смешанная.
Жалобы пациентов на болевые ощущения при воспалении предстательной железы разнообразны и многогранны, что связано со сложной иннервацией этого органа. Предстательная железа тесно связана с мочевым пузырем, семенными пузырьками, мочеточниками, мочеиспускательным каналом и прямой кишкой благодаря нервным волокнам и анатомическому строению.
Боль в пояснице при простатите
Боли в пояснице при простатите хронической формы явление нередкое, в особенности при поражении задней части органа. Учитывая тот факт, что веточки поясничного нервного сплетения проходят к почкам, коже поясницы, помимо простаты, больные отмечают, что им болит поясница. Кроме особенностей иннервации, болезненность может быть обусловлена воспалением семенных пузырьков.
Дифференциальная диагностика проводится в аспекте следующих заболеваний:
- тромбоз мезентериальных вен;
- непроходимость кишечника;
- перфорация желудка при язве;
- радикулит;
- острый аппендицит;
- панкреатит.
Врачи дифференцируют также данный симптом с почечной коликой. Она сопровождается тошнотой, рвотой, выраженным беспокойством. Поколачивание на пораженной стороне резко болезненно.
Боли в животе дифференцируют с патологией кишечника.
Важно!
Тупая боль в области поясницы при простатите является поводом для скорейшего обращения к врачу.
Данный признак, который не вызывает особого интереса у больных мужчин, может являться маркером туберкулеза почки, воспаления лоханок, мочекаменной болезни, опухоли. Такие заболевания сопровождаются и болью в животе.
Боль в яичках при простатите
Если при хроническом простатите наблюдаются боли в яичках, это может быть обусловлено двумя основными причинами:
- Проникновение инфекционного агента в яички и придатки по нисходящему пути.
- Иррадиация болевого синдрома в область мошонки и пахового канала, что часто сопровождает данное заболевание.
Дифференциальная диагностика проводится с учетом следующих заболеваний:
- острый орхит;
- эпидидимит;
- перекрут семенного канатика.
ВАЖНО!!!
При появлении болей в области яичек крайне важно обратиться к врачу, так как воспалительный процесс может привести к полной потере фертильности.
Поскольку хронический простатит может вызывать значительные боли в области яичек, пациенты часто прибегают к обезболивающим средствам. В некоторых случаях может потребоваться использование наркотических анальгетиков в условиях стационара.
Обезболивающие при простатите: свечи и таблетки
Обезболивающие при простатите у мужчин могут применяться в нескольких формах выпуска:
- суппозитории для ректального использования;
- таблетки;
- средства для парентерального применения.
Обезболивающие свечи при простатите содержат парацетамол, ибупрофен, индометацин, беладонну. Действующее вещество из свечей быстро проникает к простате, минуя печеночный кровоток, и блокирует болевые рецепторы.
Наиболее популярными обезболивающими свечами среди больных являются Индометацин, Ибупрофен, Релиф, Проктогливенол, Диклофенак, Вольтарен. Кроме этого, высокой эффективностью обладают суппозитории на основе экстракта простаты (Витапрост, Простатилен).
К таблеткам относят Аспирин, Кетанов, Темпалгин, Но-шпу, Диклофенак, Ибуклин. Следует отметить, что данные средства нельзя применять более 5 дней ввиду их токсичного действия на почки и печень (за исключением Но-шпы).
Запрещается самостоятельно проводить согревающие процедуры в области низа живота в домашних условиях. Это может привести к распространению инфекционного процесса и развитию осложнений – флегмоны, абсцессов.
Многих мужчин интересует, чем снять боль при простатите в домашних условиях? Для быстрого купирования болевого синдрома используют следующие препараты:
- Аспирин.
- Ибуклин.
- Нимесил.
- Обезболивающие свечи с индометацином, диклофенаком.
- Кеторолак.
- Но-шпу.
- Комбинированные средства – Солпадеин, Пенталгин.
Так как болит воспаленная предстательная железа довольно сильно, врачи применяют парентеральное введение наркотических анальгетиков – промедола, морфина. К инъекционным способам также относят тройчатку (комбинация анальгина, папаверина, димедрола), новокаиновую блокаду.
Важно!
Самым безопасным лекарством для обезболивания являются свечи – они не оказывают вредного воздействия на слизистую желудка, сердце, что позволяет их применять при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.
Профилактика простатита и связанных болей
Профилактика простатита и связанных с ним болей является важным аспектом поддержания здоровья мужчин. Простата — это железа, расположенная под мочевым пузырем, и её воспаление может привести к различным болевым синдромам, которые значительно ухудшают качество жизни. Для снижения риска развития простатита и его осложнений необходимо учитывать несколько ключевых факторов.
1. Здоровый образ жизни
Поддержание здорового образа жизни является основой профилактики простатита. Это включает в себя:
- Регулярные физические нагрузки: Умеренная физическая активность помогает улучшить кровообращение в области таза, что может снизить риск воспалительных процессов. Рекомендуются такие виды активности, как ходьба, плавание и легкие аэробные упражнения.
- Сбалансированное питание: Рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком, способствует поддержанию нормального уровня гормонов и улучшает общее состояние организма. Избегайте избыточного потребления жиров и сахара.
- Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем могут негативно влиять на здоровье простаты. Отказ от этих привычек способствует улучшению общего состояния здоровья.
2. Регулярные медицинские осмотры
Регулярные визиты к врачу для профилактических осмотров и обследований могут помочь в раннем выявлении проблем с простатой. Особенно важно проходить обследование мужчинам старше 40 лет, так как риск развития простатита и других заболеваний простаты увеличивается с возрастом.
3. Устранение факторов риска
Некоторые факторы могут способствовать развитию простатита. К ним относятся:
- Гиподинамия: Сидячий образ жизни может привести к застою крови в области таза. Регулярные перерывы в работе и физическая активность могут помочь избежать этого.
- Стресс: Хронический стресс может ослабить иммунную систему и способствовать воспалительным процессам. Практики релаксации, такие как йога и медитация, могут помочь в управлении стрессом.
- Неправильная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены, особенно в области половых органов, может снизить риск инфекций, которые могут привести к простатиту.
4. Половая активность
Регулярная половая жизнь также может быть важным фактором в профилактике простатита. Она способствует нормализации кровообращения в области таза и помогает избежать застоя. Однако важно помнить о безопасном сексе и использовании средств защиты для предотвращения инфекций.
5. Употребление достаточного количества жидкости
Поддержание водного баланса организма также играет важную роль в профилактике простатита. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей и способствует выведению токсинов из организма.
В заключение, профилактика простатита и связанных болей требует комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры и устранение факторов риска. Забота о своем здоровье и внимание к сигналам организма помогут избежать многих проблем в будущем.
Вопрос-ответ
Как понять, что болит именно простата?
Острый простатит. Появляются боли в промежности, внизу живота. Иногда мочеиспускание затруднено, оно может становиться прерывистым. Моча может становиться мутной. При сильном воспалении может развиться острая задержка мочи — тяжёлое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Как проверить простату самому себе?
Необходимо лечь, развести ноги, смазать вазелином или детским кремом указательный палец и ввести его в задний проход. Бугорок предстательной железы определяется по передней стенке прямой кишки, на несколько сантиметров выше ануса.
Какое самое эффективное лечение от простатита?
Основным методом терапии при хроническом простатите является комплексная медикаментозная терапия, основанная на результатах бакпосева секрета простаты и мочи. Продолжительность курса лечения должна быть не менее 4-х недель с продолжением в случае положительной динамики до полного устранения инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Боли при простатите могут проявляться в области таза, нижней части спины, а также в области половых органов. Если вы заметили постоянные или усиливающиеся боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте профилактику. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития простатита. Уделяйте внимание своему здоровью и старайтесь избегать факторов, способствующих воспалению.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье простаты. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Обсуждайте лечение с врачом. Если у вас уже диагностирован простатит, важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Обсуждайте все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.





