Как проявляется атопическая бронхиальная астма и как ее лечить

Атопическая бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, затрагивающее миллионы людей. Она проявляется приступами удушья, кашля и одышки, что ухудшает качество жизни пациентов. В статье рассмотрим основные симптомы, механизмы развития, а также методы диагностики и лечения. Понимание этих аспектов поможет пациентам и их близким справляться с заболеванием и повысит осведомленность о важности своевременной медицинской помощи.

Основные причины

Аллергическая астма – это сложное заболевание бронхов воспалительного характера, которое может проявляться в различных формах, от легкой до крайне тяжелой. Основной причиной возникновения этой патологии является неправильная реакция иммунной системы на попадание в дыхательные пути раздражающих веществ, известных как аллергены. В попытке предотвратить их проникновение с вдыхаемым воздухом, организм активирует кашлевые рефлексы, что приводит к резкому сокращению гладкой мускулатуры бронхов. Это перенапряжение вызывает спазмы, что, в свою очередь, может привести к удушью.

Если такие эпизоды происходят регулярно, это может привести к хроническому воспалению, способному вызвать обструкцию.

Обструкция – это патологическое утолщение слизистой оболочки бронхов, что приводит к сужению их просвета. К сожалению, этот процесс часто оказывается необратимым. В таких случаях проблемы с дыханием становятся постоянными, и облегчение может принести лишь назначенное врачом лекарство.

Таким образом, можно утверждать, что аллергия играет ключевую роль в развитии астмы.

Аллергены, способные спровоцировать атопическую бронхиальную астму, делятся на четыре основные категории в зависимости от их источника:

1. Пищевые – сюда входят мед и другие продукты пчеловодства, шоколад, сладости, копчености, цитрусовые, ягоды и орехи.
2. Бытовые – это запахи и шерсть домашних животных, средства бытовой химии и домашняя пыль.
3. Промышленные загрязнители – выбросы с фабрик и заводов, автомобильные выхлопы, продукты сгорания угля, нефти и газа. Также курение может стать причиной развития астмы у взрослых, так как дым сигарет загрязняет бронхолегочную систему и снижает ее способность к очищению от вредных веществ.
4. Природные – пыльца растений, цветов и деревьев. Неблагоприятные погодные условия также могут спровоцировать обострение.

Кроме того, существуют аллергены инфекционного происхождения, такие как болезнетворные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания бронхолегочной системы. Если обострение астмы происходит на фоне инфекции, это называется инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. Обычно она возникает из-за частых хронических бронхитов.

Наследственная предрасположенность к аллергии играет важную роль в развитии астмы с аллергическим компонентом. Особенности работы иммунной системы и повышенная реактивность на определенные вещества могут передаваться по наследству. Если у ребенка есть близкие родственники с подобными заболеваниями, риск развития атопической бронхиальной астмы у него значительно возрастает.

Мнение врача:
Атопическая бронхиальная астма проявляется у пациентов в виде приступов одышки, частого кашля, свистящего дыхания и ощущения стеснения в груди. Эти симптомы могут усиливаться ночью или при физической активности. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и начала лечения. Для контроля астмы применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, бронходилататоры и противовоспалительные препараты. Также важно избегать аллергенов, регулярно проветривать помещения и вести здоровый образ жизни. Лечение атопической бронхиальной астмы должно быть комплексным и индивидуально подобранным для каждого пациента.

АСТМА — НЕ ПРИГОВОР | Причины и лечение бронхиальной астмы

Диагностика и симптоматика

Диагностика БА включает обширный арсенал различных методик.

К ним относятся:

1. Аускультация (выслушивание). По характеру звуков, сопровождающих дыхание пациента, врач может судить о ее характере и стадии (обструктивная, необструктивная, ремиссия, обострение).
2. Рентгенографическое исследование. Рентген позволяет дифференцировать такой недуг, как астма с преобладанием аллергического компонента, от пневмонии, туберкулеза и рака легких, имеющих во многом сходную симптоматику.
3. Бронхоскопическое и бронхографическое обследования позволяют определить степень обструкции бронхов и активности протекающего в них воспалительного процесса.
4. Анализ крови на наличие иммуноглобулинов группы Е, присутствие которых подтверждает, что астма – аллергическая реакция организма на проникновение внутрь возбудителей.
5. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) дает возможность определить степень дисфункции респираторно-дыхательной системы.

Также должна быть сделана кожная аллергологическая проба. Такие аллергопробы направлены на выявление специфических аллергенов, служащих провокаторами патологии.

Бронхиальная астма у детей часто «маскируется» под бронхит, поэтому, если обострения болезни происходят чаще, чем два-три раза в году, необходимо пройти тщательное обследование – чем раньше  будет выявлена атопическая форма бронхиальной астмы, тем успешнее пойдет ее лечение. Перечисляя внешние симптомы аллергической астмы, также играющие роль при ее диагностике, следует назвать такие астматические признаки, как:

1. Кашлевые спазмы.
2. Ощущение сдавленности грудной клетки.
3. Изменение ЧДД – частоты дыхательных движений: они становятся более частыми, но менее глубокими.
4. Свистящее дыхание.
5. Болевой синдром в области груди.

Когда диагностируется астма с преобладанием аллергического компонента, наиболее характерным признаком недуга является нарушение дыхательной функции – затрудненное дыхание, или одышка. Ее причиной становится отек бронхов и спазм бронхиальных путей.

Одышкой называют изменение частоты и глубины вдохов и выдохов, при котором у человека возникает ощущение, что ему не хватает воздуха. Непосредственной причиной нарушения дыхательной функции при астматической патологии становится спазм в бронхах, препятствующий нормальному дыханию.

Существует два основных вида одышки при БА:

1. Экспираторная.
2. Инспираторная.

В зависимости от того, какая из них превалирует, врач может судить о том, что является причиной возникновения симптоматики.

В первом случае характер одышки таков, что вдох происходит нормально, а выдох затрудняется: он становится замедленным и сопровождается свистящим звуком, слышимым на расстоянии «невооруженным ухом». Экспираторная одышка возникает на фоне отека слизистой оболочки, скопления в бронхиолах мокротных масс, ухудшающих проходимость бронхолегочных путей, в особенности в области мелких бронхов. При этом мускулатура грудной клетки весьма слабо задействована в процессе дыхания и практически постоянно находится в положении, свойственном вдоху.

Инспираторный тип одышки характеризуется затруднением при вдохе. Ее причиной может быть набухание слизистой либо излишки секреторной жидкости в крупных и мелких бронхах.

Смешанный тип – наиболее тяжелая разновидность, возникающая при острой форме дыхательной недостаточности.

Интересные факты

1. Атопическая астма часто проявляется в детстве: Исследования показывают, что примерно 50% детей с атопической астмой впервые сталкиваются с ее симптомами до достижения двухлетнего возраста.

2. Пищевая аллергия может быть ранним индикатором астмы: У многих людей, страдающих от атопической астмы, в раннем возрасте развивается пищевая аллергия. Наиболее распространенные аллергены, связанные с астмой, включают молоко, яйца, арахис и морепродукты.

3. Генетическая предрасположенность может влиять на тяжесть заболевания: Определенные гены были связаны с уровнем тяжести астмы, и некоторые генетические вариации могут повышать риск развития тяжелой формы астмы, которая плохо поддается лечению. Выявление этих генов может привести к созданию персонализированных методов терапии, направленных на конкретные биологические механизмы.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Разновидности астматических патологий

Опыт других людей

Атопическая бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется периодическими приступами одышки, кашлем, а также свистящими или хриплыми звуками во время дыхания. Люди, страдающие от этого недуга, часто описывают свои ощущения как чувство «сжатия в груди» или «недостатка воздуха». Приступы астмы нередко возникают в результате аллергических реакций на такие факторы, как пыльца, домашняя пыль, пух, плесень или шерсть животных. Для терапии атопической бронхиальной астмы применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, бронходилататоры и противовоспалительные средства. Крайне важно контролировать состояние заболевания, следовать рекомендациям врача и избегать контактов с аллергенами, чтобы снизить вероятность возникновения астматических приступов.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Самым распространенным видом состояния, при котором ставится диагноз «астма атопическая», является так называемый персистирующий.

Он подразделяется на четыре степени тяжести:

1. Легкая персистирующая форма означает дневные приступы удушья не чаще одного раза в неделю, и ночные – не чаще, чем раз в месяц. Для их купирования при легком персистирующем течении достаточно одноразового применения лекарственного средства. В периоды ремиссии больные чувствуют себя нормально. Все дыхательные функции также стабильны и близки к норме.
2. Промежуточная между легкой и средней степенью – при ней удушье в дневное время настигает человека два-три раза в течение семи дней, а в ночное – раз в две недели. Снимаются симптомы также достаточно легко, однако начинается постепенное развитие легочной недостаточности.
3. При средней степени тяжести проявление симптоматики становится ежедневным, течение приступов – более тяжелым. Обычный спрей уже не помогает, и пациенты вынуждены начать принимать более мощные средства. Внезапный приступ может нарушить ночной сон. Болезнь начинает сказываться на образе жизни, выбивая человека из привычного ритма.
4. Четвертая стадия – наиболее тяжелая. Выматывающий сухой кашель и повторяющиеся приступы удушья лишают человека покоя как днем, так и ночью. В подобной ситуации необходима скорейшая госпитализация и проведение курса терапии, в котором используются наиболее сильнодействующие препараты при бронхиальной астме в условиях стационара.

Поскольку данная патология находится «на стыке» нескольких отраслей медицины, лечение атопической бронхиальной астмы должно проводиться под наблюдением ряда специалистов: пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Они совместно решают, как лечить аллергическую астму в каждом конкретном случае. При этом используются как противоаллергические препараты, так и специфические средства для борьбы с приступами удушья.

Терапевтические методики

Симптоматика и терапия астматических заболеваний тесно взаимосвязаны: чем более выражены первые проявления, тем более активным должно быть лечение.

С этой точки зрения, терапия аллергической астмы может быть условно разделена на пять этапов:

1. На начальных этапах при кратковременных приступах применяются лейкотриеновые модификаторы.
2. На втором этапе необходимы кортикостероиды, преимущественно в форме ингаляторов, хотя также возможен прием таблеток.
3. На третьем этапе используются препараты-агонсты, действие которых рассчитано на длительный период.
4. На четвертом и пятом этапах кортикостероидная терапия осуществляется в таблетированной форме.

Кроме того, все медикаменты делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические препараты предназначены для быстрого снятия острых симптомов, таких как кашель и приступы удушья. Базисные препараты должны приниматься регулярно, независимо от состояния пациента.

Важно не прерывать их прием, так как это может привести к астматическому статусу, при котором удушье может вызвать серьезные последствия, включая потерю сознания из-за гипоксии.

Современные достижения в области фармакологии позволяют людям, страдающим астмой, использовать медикаменты, которые помогают контролировать течение заболевания, предотвращая резкие ухудшения состояния и позволяя вести привычный образ жизни.

Основные принципы профилактики

Известно, что подавляющее большинство болезней современная медицина не способна вылечить раз и навсегда. Атопическая астма, увы, относится к числу такого большинства – лекарство против нее пока еще не изобретено.

Но при этом, внимательно следя за своим состоянием и вовремя принимая необходимые меры, люди, страдающие этим недугом, способны не допускать развития обострений, максимально растягивая период ремиссии и делая качество своей жизни вполне нормальным.

С этой целью необходимо:

1. Постараться исключить ситуации, при которых возможно возникновение приступа. К ним относятся: острые респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки (курение), контакт с различными аллергенами (бытовые, пищевые, сезонные), нервные стрессы.
2. Подобрать медикаментозные препараты, наиболее эффективно купирующие приступы. Для этого может потребоваться достаточно продолжительное время и неоднократные консультации с лечащим врачом, поскольку этот процесс весьма индивидуален. У разных людей обострение купируется различными препаратами, подбору которых необходимо уделить самое пристальное внимание.
3. Не теряться в случае критического развития ситуации, твердо знать, какие средства необходимо применить до приезда «скорой», и всегда иметь их под рукой.
4. Регулярно проходить диспансеризацию – для хронических больных это самое главное условие.
5. В периоды ремиссии уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, к которым относится дыхательная гимнастика, лечебный массаж, а также пребывание в специализированных санаториях.

Все это позволит свести к минимуму наиболее неприятные проявления такого заболевания, как аллергическая форма астмы.

Роль питания и образа жизни

Питание и образ жизни играют ключевую роль в управлении атопической бронхиальной астмой. Правильный выбор продуктов и соблюдение здоровых привычек могут существенно снизить частоту обострений и улучшить общее состояние пациента.

Питание

Сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и антиоксидантами, может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы в организме. Исследования показывают, что диета, богатая омега-3 жирными кислотами, содержащимися в рыбе, орехах и семенах, может уменьшить воспаление в дыхательных путях.

Важно также избегать продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции или обострять симптомы астмы. К таким продуктам могут относиться:

• Молочные продукты (в некоторых случаях)
• Глютен
• Орехи
• Яйца
• Соя
• Морепродукты

Каждый пациент уникален, и важно вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты могут вызывать ухудшение состояния.

Образ жизни

Здоровый образ жизни также играет важную роль в контроле астмы. Регулярная физическая активность помогает улучшить общее состояние легких и сердечно-сосудистой системы. Однако следует учитывать, что некоторые виды физической активности могут провоцировать приступы, особенно в холодную погоду. Поэтому важно выбирать подходящие виды спорта, такие как плавание или йога, которые менее травматичны для дыхательной системы.

Кроме того, отказ от курения и избежание пассивного курения являются критически важными для пациентов с астмой. Табачный дым может значительно ухудшить состояние легких и спровоцировать обострения.

Управление стрессом также имеет значение. Стресс может вызывать или усугублять симптомы астмы, поэтому методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и занятия хобби, могут быть полезными.

Наконец, важно следить за качеством воздуха в помещениях. Регулярная уборка, использование очистителей воздуха и поддержание оптимальной влажности могут помочь снизить количество аллергенов и раздражителей в воздухе.

Вопрос-ответ

Как лечится атопическая астма?

Важнейшим методом лечения в арсенале врача-аллерголога является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ заключается в том, что пациенту вводят микродозы специальных препаратов аллергенов (обычно с помощью внутрикожных инъекций или в каплях под язык).

Атопическая бронхиальная астма симптомы?

Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера.

Какие препараты снимают бронхоспазм?

Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но длится недолго. К таким препаратам относятся: сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, фенотерол и т. п.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Атопическая бронхиальная астма требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Обсуждайте с врачом все изменения в симптомах и возможные побочные эффекты от препаратов.

СОВЕТ №2

Избегайте триггеров, которые могут спровоцировать обострение. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, пыль, шерсть животных, а также холодный воздух и физическая нагрузка. Определите свои триггеры и старайтесь минимизировать контакт с ними.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием с помощью дневника астмы. Записывайте частоту и интенсивность приступов, а также факторы, которые могли их спровоцировать. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять болезнь и адаптировать лечение.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно улучшить общее состояние и снизить частоту обострений астмы. Рассмотрите возможность занятий дыхательной гимнастикой.