Как проводится УЗИ надпочечников и какие результаты может показать?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников — важный метод диагностики, позволяющий выявлять патологии,

Показания к проведению исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников необходимо для выявления различных заболеваний, оценки состояния органов и диагностики отклонений от нормы. Результаты данного обследования помогают определить дальнейшую стратегию лечения в случае обнаружения патологии. Рекомендуется проводить это исследование при наличии следующих симптомов:

  • появление пигментации или растяжек на коже;
  • неясные изменения артериального давления, как в сторону повышения, так и понижения;
  • женское бесплодие, избыточный рост волос на теле, нарушения менструального цикла;
  • резкое увеличение массы тела;
  • постоянная усталость, снижение работоспособности и концентрации, адинамия;
  • изменения в анализах мочи;
  • подозрения на опухолевые образования или эндокринные расстройства (например, синдром Нельсона, болезнь Аддисона и др.);
  • другие клинические проявления, указывающие на нарушения в работе надпочечников.

УЗИ надпочечников является основным методом диагностики, который позволяет получить полную информацию о состоянии эндокринных желез.

image

Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние этих органов. Процедура проводится с использованием ультразвуковых волн, которые создают изображения надпочечников на экране монитора. Пациенту обычно необходимо лечь на спину, а для улучшения визуализации может быть использован специальный гель.

Результаты УЗИ могут выявить различные патологии, такие как опухоли, кисты, аденомы или воспалительные процессы. Кроме того, исследование позволяет оценить размеры и структуру надпочечников, что важно для диагностики эндокринных заболеваний. Эксперты подчеркивают, что УЗИ является безопасным и неинвазивным методом, который может служить первым этапом в диагностике заболеваний надпочечников, а также помогает в мониторинге динамики лечения.

УЗИ надпочечников: техника исследованияУЗИ надпочечников: техника исследования

Что можно выявить на ультразвуковой диагностике

При помощи данного исследования выявляются различные патологические изменения и заболевания на ранних стадиях, а именно:

  1. Гиперплазия. Это эндокринный вид нарушения, для которого характерно раннее покрытие волосами в лобковой и подмышечной области, торможение или полная остановка роста, начало позднего менструального периода и т. д.
  2. Опухолевидные новообразования. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. В первом случае это аденомы и составляют большую часть выявления опухолей, существуют они в основном бессимптомно и не причиняют вреда здоровью. А вот саркомы обнаруживаются редко и довольно опасны для организма.
  3. Воспалительные изменения надпочечников или внутренние гематомы при закрытой травме живота.
  4. Киста. Она не так распространена и закладывается еще в период эмбрионального развития, поэтому долго не диагностируется. Выявляется киста лишь при обширной диагностике органов брюшной полости и чаще встречается в виде одиночного поражения, чем множественного.

Качество проведенного УЗИ надпочечников зависит от опыта врача, возможностей УЗД аппарата и индивидуальных особенностей пациента.

Аспект УЗИ надпочечников Описание Возможные результаты
Подготовка к исследованию Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ для уменьшения газообразования в кишечнике, что может затруднить визуализацию. Отсутствие подготовки может привести к затрудненной визуализации надпочечников из-за газов в кишечнике.
Процедура проведения Пациент лежит на спине, боку или животе. Врач наносит гель на кожу в области поясницы и живота, затем перемещает ультразвуковой датчик, осматривая надпочечники. Исследование занимает 15-30 минут. Хорошая визуализация надпочечников, возможность оценки их формы, размеров, структуры.
Оценка размеров и формы В норме надпочечники имеют треугольную или полулунную форму, размеры: длина 3-5 см, ширина 2-3 см, толщина 0.5-1 см. Увеличение: гиперплазия, опухоли (аденома, феохромоцитома, карцинома). Уменьшение/атрофия: хроническая надпочечниковая недостаточность. Изменение формы: опухоли, кисты.
Оценка структуры В норме надпочечники имеют однородную эхоструктуру, корковый и мозговой слои не дифференцируются. Неоднородность: опухоли (солидные, кистозные), гематомы, абсцессы, метастазы. Наличие образований: кисты (анэхогенные), аденомы (гипоэхогенные), феохромоцитомы (смешанной эхогенности), карциномы (неоднородные, с нечеткими контурами). Кальцинаты: могут указывать на перенесенные кровоизлияния, туберкулез.
Допплерография Оценка кровотока в надпочечниках и окружающих сосудах. Усиление кровотока: характерно для васкуляризированных опухолей (феохромоцитома, карцинома). Нарушение кровотока: тромбоз надпочечниковых вен.
Дополнительные признаки Оценка состояния окружающих тканей и органов (почки, печень, лимфатические узлы). Увеличение лимфоузлов: может указывать на метастазы. Изменения в почках: могут быть связаны с заболеваниями надпочечников (например, при синдроме Кушинга).
Ограничения метода УЗИ надпочечников является скрининговым методом. Визуализация может быть затруднена у пациентов с ожирением, выраженным метеоризмом, а также при небольших размерах образований. Может потребоваться проведение КТ или МРТ для уточнения диагноза, особенно при подозрении на мелкие опухоли или при нечеткой визуализации.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о проведении УЗИ надпочечников и его результатах:

  1. Метод визуализации: УЗИ надпочечников — это неинвазивный метод, который использует ультразвуковые волны для получения изображений надпочечников. Это позволяет врачам оценить размер, форму и структуру этих желез, а также выявить возможные опухоли или другие аномалии без необходимости хирургического вмешательства.

  2. Диагностика заболеваний: УЗИ надпочечников может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как аденомы, карцинома, феохромоцитомы и другие опухоли. Кроме того, этот метод может быть использован для оценки состояния надпочечников при таких заболеваниях, как синдром Кушинга или болезнь Аддисона.

  3. Ограничения и преимущества: Хотя УЗИ является полезным инструментом, его эффективность может быть ограничена из-за анатомических особенностей пациента, таких как избыточный вес или наличие газов в кишечнике, которые могут затруднить визуализацию. Тем не менее, УЗИ не требует применения радиации и может быть выполнено быстро, что делает его безопасным и удобным методом для первичной оценки состояния надпочечников.

Всё об УЗИ почек и надпочечников: показания, как подготовиться, как проводится и что важно знать!Всё об УЗИ почек и надпочечников: показания, как подготовиться, как проводится и что важно знать!

Как проводится ультразвуковое обследование

При проведении ультразвукового исследования надпочечников не требуется длительная подготовка. Однако из-за анатомических особенностей этих органов (высокое расположение и близость к диафрагме) могут возникнуть определенные технические сложности во время диагностики. Процесс обследования отличается от других видов ультразвуковых исследований. В данном случае необходима четкая информация о наличии значительных патологических изменений в структуре надпочечников. Если таких изменений нет, то на УЗИ они практически не видны.

Это связано с тем, что эхогенность здоровых надпочечников не отличается от эхогенности окружающих тканей, что затрудняет их визуализацию на экране. Однако при наличии патологических или воспалительных процессов эхогенность изменяется, и пораженные участки становятся более заметными для исследования.

Для корректного анализа изменений, касающихся формы, размеров и структуры эндокринных желез, применяются косвенные признаки патологических состояний. В норме размеры надпочечников могут варьироваться, но максимальный размер одной железы не должен превышать 2-2,5 см в проекции. Если обнаруживаются размеры, превышающие эти показатели, необходимо пройти дополнительное обследование.

image

Подготовка к процедуре — что должен знать пациент?

Перед тем как назначается проведение УЗИ надпочечников, пациент проходит обязательный осмотр у врача-эндокринолога с назначением соответствующих гормональных анализов. Далее в случае если ультразвуковая диагностика необходима, для получения более достоверных результатов нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. За 3 дня до того, как будет осуществляться проведение УЗИ надпочечников, пациенту следует придерживаться определенного диетического питания. Суть такой диеты состоит в исключении продуктов, повышающих газообразование, сладкой пищи, острой, жирной и мучной. Лучше предпочесть натуральные соки, нежирные бульоны, фрукты и овощи.
  2. Если врач рекомендует очистить кишечник, накануне процедуры стоит употребить слабительное.
  3. Непосредственно перед самим исследованием (вечером) легко перекусить, а утром на диагностику отправляться натощак.

В случае наличия желудочно-кишечных заболеваний врач дополнительно может назначить ферментные препараты или активированный уголь.

Увеличение надпочечников УЗ диагностика (для начинающих специалистов)Увеличение надпочечников УЗ диагностика (для начинающих специалистов)

Сам ход исследования

Частота обнаружения патологий зависит от стороны расположения надпочечников. Так, при поражении правого надпочечника статистика составляет 90% случаев, в то время как для левого этот показатель равен лишь 50%. Процесс исследования надпочечников проходит следующим образом:

  1. Пациента просят лечь на кушетку на бок или на живот, освободив область поясницы и нижней части живота для осмотра.
  2. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвукового датчика.
  3. Для более эффективного сканирования пациента просят сделать глубокий вдох, а если УЗИ надпочечников проводится с левой стороны, то необходимо перевернуться на правый бок для продолжения обследования.

Как уже упоминалось, визуализация здоровых надпочечников представляет собой сложную задачу. К группе людей, у которых это затруднено, относятся:

  • лица с избыточным весом;
  • пациенты, перенесшие хирургические операции на органах брюшной полости (что может привести к образованию спаек, мешающих ультразвуковому исследованию);
  • люди с большим количеством газов в кишечнике.

Таким образом, можно сделать вывод, что более точная диагностика наблюдается у детей, а также у людей с худощавым или астеническим телосложением.

image

Противопоказания к проведению исследования

Существуют и некоторые ограничения к проведению УЗИ надпочечников. В данной ситуации их немного, но можно выделить как временные, так и постоянные противопоказания:

  • беременность (если существуют большие риски для здоровья матери);
  • очень тяжелое состояние больного;
  • повреждения кожного покрова;
  • наличие кожных заболеваний, локализация которых сосредоточена в обследуемой зоне;
  • отсутствие возможности сохранять неподвижное состояние во время осуществления УЗИ надпочечников (если необходимость острая, пациенту могут сделать наркоз);
  • наличие эпилепсии в анамнезе (исследование может спровоцировать эпилептический приступ).

На подобные ограничения стоит особенно обратить внимание.

Существующие виды диагностики и наиболее оптимальный вид

В настоящее время, помимо УЗИ надпочечников, доступны и другие методы диагностики. Проведение всех этих исследований одновременно может быть затруднительным и финансово обременительным, поэтому среди множества способов оценки состояния желез можно выделить следующие:

  • анализ крови;
  • анализ слюны для определения уровня кортизола;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • анализ суточного объема мочи на содержание метанефрина и кортизола;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) надпочечников;
  • сцинтиграфия;
  • селективная катетеризация вен.

Этот список не является исчерпывающим, и правильный выбор методов диагностики может подсказать только врач-эндокринолог. Если рассмотреть два наиболее распространенных метода обследования, можно выделить следующие моменты:

  1. Компьютерная томография с контрастированием считается стандартным методом для выявления опухолей. С помощью этого исследования можно не только оценить структуру и форму надпочечников, но и определить характер образования (злокачественное или доброкачественное) по профилю накопления и выведения контраста. Однако, нельзя утверждать, что КТ является более безопасным методом по сравнению с УЗИ, так как томография имеет свои риски.
  2. УЗИ надпочечников продолжает оставаться важным первичным методом оценки состояния желез, хотя некоторые мелкие опухоли могут быть не обнаружены.
  3. Подозрение на нарушения в работе этого органа может возникнуть на основе сочетания симптомов и результатов анализов крови, но для точной диагностики необходима визуализация надпочечников.

Оптимальным решением для качественного УЗИ почек и надпочечников является консультация у эндокринолога, совместное определение необходимых анализов и дополнительных исследований, а также следование рекомендациям врача. Это поможет сэкономить время и средства на диагностику патологий и своевременно начать лечение выявленных заболеваний.

image

Интерпретация результатов УЗИ надпочечников

Интерпретация результатов УЗИ надпочечников требует внимательного анализа полученных изображений и сопоставления их с клиническими данными пациента. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру надпочечников, их размеры, форму и наличие патологических изменений.

Нормальные надпочечники имеют характерную форму и размеры: правый надпочечник обычно имеет треугольную форму, а левый — полулунную. Размеры надпочечников варьируются, но в среднем длина составляет от 3 до 6 см, ширина — от 2 до 4 см. При интерпретации результатов важно учитывать возраст и пол пациента, так как размеры надпочечников могут изменяться в зависимости от этих факторов.

При УЗИ надпочечников могут быть выявлены различные патологии, такие как аденомы, карциномы, кисты, гиперплазия или метастазы. Аденомы чаще всего имеют четкие контуры и однородную структуру, в то время как злокачественные образования могут проявляться неравномерной эхогенностью, наличием некротических участков и увеличением размеров. Кисты, как правило, имеют четкие границы и содержат жидкость, что делает их легко различимыми на УЗИ.

Также важно обратить внимание на наличие дополнительных признаков, таких как увеличение или уменьшение кровотока в области надпочечников, что может указывать на воспалительные процессы или опухолевые изменения. Для оценки кровотока часто используется допплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет более точно определить характер изменений.

После завершения исследования результаты УЗИ должны быть сопоставлены с клиническими симптомами пациента. Например, если у пациента наблюдаются симптомы гиперкортицизма (избыточное количество кортизола), такие как ожирение, гипертония и изменения в коже, и УЗИ показывает увеличение размеров надпочечника, это может указывать на наличие аденомы или карциномы.

Важно помнить, что УЗИ является лишь одним из методов диагностики, и для окончательной интерпретации результатов может потребоваться дополнительное обследование, такое как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют получить более детальную информацию о структуре надпочечников и окружающих тканей.

В заключение, интерпретация результатов УЗИ надпочечников требует комплексного подхода, включающего анализ изображений, сопоставление с клиническими данными и, при необходимости, использование дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть опухоль надпочечников на УЗИ?

Новообразования надпочечников можно увидеть с помощью УЗИ-метода, если размер опухоли больше 1-2 см.

Какие анализы покажут состояние надпочечников?

Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат. Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.

Почему на УЗИ не просматриваются надпочечники?

Почему надпочечники могут быть не видны на УЗИ? У некоторых людей надпочечники могут быть труднодоступными для визуализации из-за особенностей их анатомического расположения. Они могут быть частично или полностью скрыты за ребрами или другими органами, что затрудняет их отображение на УЗИ.

Как правильно подготовиться к УЗИ надпочечников?

Исследование проводится натощак (не есть 6–8 часов до процедуры) или через 4–5 часов после лёгкого приёма пищи. Пить воду можно, но мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен (выпить 300–500 мл воды за час до УЗИ, если не указано иное). Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ надпочечников рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какие именно показания для исследования у вас есть. Это поможет лучше подготовиться к процедуре и получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к УЗИ. Обычно это включает в себя отказ от пищи за 6-8 часов до процедуры, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, что может повлиять на качество изображения.

СОВЕТ №3

Во время процедуры старайтесь оставаться спокойными и неподвижными, так как это поможет специалисту получить более четкие изображения. Если у вас есть вопросы или беспокойства, не стесняйтесь задавать их врачу или медицинскому работнику.

СОВЕТ №4

После получения результатов УЗИ обязательно обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и объяснить, какие дальнейшие шаги могут потребоваться в зависимости от полученных результатов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации