Как лечат бронхиальную астму во время беременности

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, осложняющее беременность для матери и плода. Правильное лечение астмы во время беременности контролирует симптомы, предотвращает обострения и снижает риски для здоровья матери и ребенка. В статье рассмотрим подходы к лечению бронхиальной астмы у беременных и рекомендации по безопасному управлению заболеванием в период ожидания малыша.

Как протекает болезнь во время беременности

Женщинам, испытывающим проблемы с дыханием и желающим стать матерями, следует знать, что беременность вполне совместима с бронхиальной астмой, несмотря на некоторые особенности этого важного периода.

Это заболевание:

• относится к категории хронических и неизлечимых;
• проявляется в постоянной форме;
• сопровождается периодическими обострениями, которые могут выражаться в значительных затруднениях дыхания (астматических приступах).

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, связанные с гормональной перестройкой, что может привести к обострению различных хронических заболеваний. Увеличение проявлений бронхиальной астмы у беременных связано не только с усилением дыхательной функции, но и с серьезными изменениями в иммунной системе.

Растущая матка оказывает давление не только на органы малого таза, но и на диафрагму, что значительно снижает уровень кислорода в крови.

Затрудненное дыхание может существенно ограничить будущую маму в повседневной жизни:

• выполнять физическую работу, даже при минимальных нагрузках;
• активно двигаться;
• заниматься физическими упражнениями.

Небольшие нарушения психоэмоционального состояния могут спровоцировать приступ удушья, а первый триместр беременности часто сопровождается переживаниями и страхами (иногда необоснованными) за здоровье будущего ребенка.

Астма может проявиться в начале беременности, и в таких случаях возможно, что приступы станут менее частыми после исчезновения симптомов раннего токсикоза. Обострения бронхиальной астмы, вызванные давлением, оказываемым маткой на диафрагму, могут продолжаться до родов.

Более половины беременных женщин сталкиваются с тяжелой или средней формой астмы в первом триместре. Приступы удушья могут беспокоить их ежедневно, особенно ночью. В третьем триместре состояние обычно улучшается, и устранить или предотвратить приступ можно с помощью большего количества различных медикаментов. Многие из них можно применять только после формирования плацентарного барьера, что исключает негативное влияние на плод.

Мнение врача:

Лечение бронхиальной астмы во время беременности требует особого внимания и осторожности. Врачи, как правило, стараются минимизировать использование медикаментов, особенно в первом триместре, чтобы избежать негативного воздействия на развивающийся плод. Вместо этого могут быть рекомендованы ингаляторы короткого и длительного действия для облегчения симптомов. В случае ухудшения состояния или необходимости системного лечения врач может назначить минимально необходимые дозы препаратов, строго контролируя их использование. Важно поддерживать постоянный контакт с врачом и следовать его рекомендациям для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.

Беременность: Как правильное лечение бронхиальной астмы во время беременности влияет на роды?

Почему возникает бронхиальная астма у беременных

В большинстве случаев приступы удушья возникают у тех женщин, которые страдали БА еще до наступления зачатия. Многие пациентки говорят о том, что астмой болели их матери. Если недуг протекал в скрытой форме, то изменения, начавшиеся в организме после зачатия, приводят к появлению приступов удушья в дневные часы или во время ночного сна. Беременность при бронхиальной астме может быть вызвана усилившейся восприимчивостью к различным аллергенам или стать реакцией на прием каких-либо лекарственных препаратов.

О предрасположенности женщины к данному заболеванию или его наличии беременная должна уведомить лечащего врача уже в ходе первой беседы в женской консультации.

Наиболее вероятными причинами обострения астмы у беременных являются:

• острые и хронические заболевания бронхов;
• непосредственный контакт с аллергеном;
• стрессовая ситуация;
• реакция на физические нагрузки;
• нарушение гормонального равновесия и изменение гормонального фона.

Из-за растущей матки расположение соседних органов слегка меняется, и некоторые из них смещаются. Это касается и диафрагмы, которая буквально приподнимается под давлением маточного дна.

Бронхиальная астма матери может оказать нежелательное отрицательное влияние на рост и развитие плода, так как его состояние (особенно в первой половине беременности) во многом зависит от уровня содержания кислорода в крови матери. Кроме того, многие дети, рожденные женщинами, болеющими бронхиальной астмой, получают эту сложную болезнь в наследство. Малыш, рожденный матерью, у которой диагностирована БА, чаще других детей на первом году жизни будет болеть различными недугами воздушно-дыхательного потока (ВДП).

Даже если до наступления зачатия женщина не страдала бронхиальной астмой, но часто болела бронхитами, ей следует рассказать об этом лечащему врачу. Такие пациентки входят в группу риска и требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Гинеколог направит ее на подробное обследование, установит состояние органов системы дыхания на данный момент и выберет наиболее подходящую тактику ведения беременности, а случае необходимости подберет самые эффективные щадящие препараты для лечения.

Интересные факты

1. Краткосрочное применение ингаляционных кортикостероидов (ИКС) является безопасным и эффективным способом лечения бронхиальной астмы у беременных женщин. Эти препараты считаются основными средствами для терапии астмы в период беременности, поскольку они обладают низкой системной биодоступностью и оказывают минимальное влияние на развивающийся плод.

2. Для женщин с тяжелой формой астмы во время беременности может потребоваться назначение оральных кортикостероидов, таких как преднизон. Несмотря на то что оральные кортикостероиды могут проходить через плаценту, исследования показывают, что их применение в умеренных дозах не связано с увеличением риска возникновения врожденных аномалий.

3. Респираторные инфекции часто становятся причиной обострения астмы в период беременности. Для их предотвращения и лечения рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, а также использование бронхорасширяющих препаратов, таких как сальбутамол.

Бронхиальная астма и ее контроль. До беременности и во время беременности

Опыт других людей

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, особенно во время беременности, когда забота о здоровье становится особенно важной. Люди отмечают, что лечение астмы в этот период требует особого внимания и подхода. Врачи рекомендуют использовать безопасные препараты, которые не нанесут вреда будущему малышу. Кроме того, важно избегать триггеров, способных вызвать приступы бронхоспазма. Поддержка близких и понимание окружающих также играют важную роль в успешном лечении астмы во время беременности. Важно помнить, что соблюдение рекомендаций врача и забота о себе помогут справиться с этим заболеванием и обеспечить здоровье как будущей мамы, так и ребенка.

Особенности терапевтических мероприятий

Лечение бронхиальной астмы у женщин в период беременности имеет свои особенности, которые обусловлены состоянием пациентки. Выбор медикаментов осуществляется с учетом их воздействия на развитие плода. Врач назначает только те препараты, которые не окажут негативного влияния на здоровье будущего ребенка, но при этом будут эффективны для контроля астмы и предотвращения приступов удушья.

Необходимость в медикаментозной терапии возникает лишь в том случае, если течение болезни во время беременности ухудшается, а состояние женщины становится более тяжелым.

Если ухудшений нет, можно обойтись без лекарств, применяя:

• горчичники;
• массаж;
• дыхательную гимнастику;
• ингаляции с 0,9% раствором натрия хлорида.

При незначительном ухудшении состояния можно использовать самые безопасные препараты, такие как ингаляторы Астмопент, Сальбутамол, Бриканил и Сальметерол. Эти средства предназначены для облегчения дыхания, их основное действие – бронхолитическое. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяя просвет и облегчая дыхание, что помогает предотвратить приступ удушья.

Выбор медикамента зависит от тяжести состояния пациентки, и врач обязательно учитывает срок беременности, а также наличие или отсутствие плацентарного барьера, который защищает плод от негативного воздействия препаратов, попадающих в кровь матери.

Симпатомиметики пользуются большой популярностью при лечении бронхиальной астмы у беременных. Эти препараты вызывают доверие у врачей, так как некоторые из них применяются не только для облегчения дыхания у беременных, но и для лечения дистресс-синдрома у новорожденных.

Внезапный приступ нарушения дыхательной функции можно остановить с помощью одного из симпатомиметиков (например, Беротек или Алупент).

При необходимости по решению врача эти препараты могут вводиться инъекционно, однако чаще всего в начале приступа пациентки используют ингаляторы для распыления и вдыхания аэрозоля.

При выборе препарата для лечения астмы у беременной женщины врач учитывает количество недель, указанных в обменной карте. К щадящим, но эффективным средствам относятся метилксантины. Эти мощные препараты могут вводиться внутривенно (во втором и третьем триместре) или приниматься перорально. Врачи рекомендуют использовать препараты, способствующие расширению дыхательных путей, при обострении бронхиальной астмы и сильном удушье.

К группе холинолитиков относится Атропин, который может быть введен подкожно при значительных нарушениях дыхания. В первом триместре от применения таких средств лучше воздержаться и использовать эффективные спазмолитики, такие как Но-Шпа или Папаверин.

Для остановки приступа, возникшего на ранних сроках беременности, можно использовать:

1. Бромгексин в виде ингаляции через небулайзер;
2. Известные всем таблетки от кашля или Термопсис;
3. Отвары и сборы, приготовленные по народным рецептам.

Важно помнить, что применение лекарственных трав и средств на их основе возможно только по рекомендации и под строгим контролем лечащего врача.

Препараты, такие как Димедрол или Супрастин, назначаются при легкой форме заболевания, в то время как использование средств, содержащих йод (например, Солутан), строго противопоказано для беременных.

На каком этапе беременности еще не поздно лечить бронхиальную астму?

Рекомендации по образу жизни и питанию для беременных с астмой

Беременность — это особый период в жизни женщины, который требует внимательного подхода к здоровью, особенно если у нее есть бронхиальная астма. Правильный образ жизни и сбалансированное питание могут существенно облегчить течение заболевания и снизить риск обострений. Ниже представлены основные рекомендации, которые помогут беременным женщинам с астмой поддерживать свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Физическая активность

Умеренная физическая активность является важной частью здорового образа жизни. Беременным женщинам с астмой рекомендуется заниматься физической активностью, которая не вызывает одышки или дискомфорта. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, занятия йогой или плавание. Важно избегать перегрузок и выбирать занятия, которые способствуют расслаблению и улучшению общего самочувствия.

Избегание триггеров

Каждая женщина с астмой знает свои триггеры — факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания. Во время беременности важно избегать контакта с аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных, дым и химические вещества. Рекомендуется поддерживать чистоту в доме, использовать гипоаллергенные средства для уборки и проветривать помещения, чтобы снизить уровень аллергенов.

Сбалансированное питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья беременной женщины и ее ребенка. Рекомендуется включать в рацион разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами. Особое внимание следует уделить следующим аспектам:

• Овощи и фрукты: Они являются источником антиоксидантов и витаминов, которые помогают укрепить иммунную систему и снизить воспаление.
• Омега-3 жирные кислоты: Продукты, богатые омега-3 (рыба, орехи, семена льна), могут помочь уменьшить воспалительные процессы в организме.
• Избегание аллергенов: Если у женщины есть известные пищевые аллергии, их следует исключить из рациона, чтобы избежать возможных обострений астмы.

Гидратация

Поддержание водного баланса также имеет большое значение. Беременным женщинам рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, что может усугубить симптомы астмы. Вода помогает разжижать слизь в дыхательных путях и облегчает дыхание.

Стресс и психоэмоциональное состояние

Стресс может негативно сказаться на состоянии здоровья беременной женщины и спровоцировать обострение астмы. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и занятия йогой. Общение с близкими и поддержка со стороны семьи также могут помочь справиться со стрессом.

Регулярные медицинские осмотры

Беременным женщинам с астмой необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и корректировки лечения. Важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии, чтобы своевременно реагировать на возможные обострения.

Следуя этим рекомендациям, беременные женщины с бронхиальной астмой могут значительно улучшить качество своей жизни и снизить риски для здоровья как своего, так и будущего ребенка. Забота о себе и внимательное отношение к своему состоянию помогут пройти этот важный период с минимальными осложнениями.

Вопрос-ответ

Чем лечат астму у беременных?

Ведущим препаратом в этой группе является будесонид. Сейчас в аптеках он продается под названием Пульмикорт-турбухалер. Препарат может использоваться как в больших дозах (до 1600 мкг) при выраженном обострении бронхиальной астмы, так и для поддерживающей терапии (200 мкг).

Можно ли рожать с бронхиальной астмой?

У 50 % женщин с легкой степенью тяжести заболевания беременность не ухудшает состояние и течение гестационного процесса для плода. При бронхиальной астме средней тяжести беременность может осложняться невынашиванием, плацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, гипоксией плода и новорожденного.

Можно ли пользоваться ингалятором во время беременности?

Беременность не является противопоказанием к проведению ингаляций. При этом следует учесть следующие моменты: использование лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Самый безопасный препарат для ингаляций беременным – физраствор или раствор морской соли.

Почему беременным с бронхиальной астмой противопоказан йод?

Из муколитических средств противопоказаны препараты йода и йодсодержащие вещества (йодид калия), поскольку они могут повлиять на функцию щитовидной железы плода. Также в І триместре беременности противопоказано применение амброксола, ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любого лечения. Специалист поможет подобрать безопасные для вас и вашего ребенка препараты, а также разработает индивидуальный план управления астмой во время беременности.

СОВЕТ №2

Следите за триггерами, которые могут усугубить симптомы астмы. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, пыль или дым. Попробуйте избегать этих факторов и создайте комфортную среду в вашем доме.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте свое состояние с помощью пикфлоуметра. Это устройство поможет вам отслеживать функцию легких и своевременно реагировать на ухудшение состояния, что особенно важно во время беременности.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на дыхательные упражнения и техники релаксации. Они могут помочь снизить уровень стресса и улучшить контроль над симптомами астмы, что будет полезно как для вас, так и для вашего малыша.