Хламидиоз при беременности

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis, которое может негативно сказаться на здоровье беременных женщин и их детей. Важно знать, как хламидиоз влияет на беременность, какие симптомы могут проявляться и какие существуют меры профилактики и лечения. Эта статья поможет будущим мамам понять риски, связанные с хламидиозом, и способы защиты себя и ребенка от осложнений.

Хламидиоз и пути распространения инфекции

Хламидии

Хламидиоз — это широко распространенное заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему людей, подверженных инфекции. Его вызывает инфекция, передающаяся половым путем, проникающая в организм здоровых людей после незащищенных половых контактов с инфицированными партнерами. Вход осуществляется через слизистые оболочки внутренних органов или кожу, причем женщины имеют более высокий риск заражения, чем мужчины.

Возбудителем данного заболевания являются хламидии — грамотрицательные бактерии, относящиеся к типу и классу Chlamydiae. Эти малые, округлые и малоподвижные облигатные паразиты обладают характеристиками как бактерий, так и вирусов. Они имеют клеточную мембрану, как бактерии, и способны жить и размножаться внутри клеток хозяина, как вирусы. Хламидии не могут самостоятельно синтезировать АТФ, поэтому полностью зависят от энергетических ресурсов клеток, в которых находятся. В пораженных клетках бактерии могут существовать длительное время (от 3 до 6 лет). В организме инфицированного человека хламидии могут находиться в двух формах:

• внеклеточной (элементарные тельца);
• внутриклеточной (ретикулярные тельца).

Внеклеточная форма отвечает за передачу инфекции от одного человека к другому. Однако после заражения бактерии в течение 8 часов переходят в ретикулярную форму и проникают внутрь клеток.

При благоприятных условиях хламидии активно размножаются, но под воздействием антибиотиков во время лечения других инфекций, а также при переохлаждении или перегреве организма, бактерии могут трансформироваться в защитные L-формы. В этом состоянии микроорганизмы теряют свои внешние оболочки и увеличиваются в размерах. В таком виде хламидии становятся недоступными для фагоцитов, но могут находиться внутри клеток хозяина длительное время. При делении спящих бактерий они передаются новым клеткам, что приводит к пассивному размножению микроорганизмов. При снижении иммунитета хламидии активизируются и вновь принимают активную форму.

Возбудитель хламидиоза — бактерия рода Chlamydia trachomatis.

Хотя в 95% случаев заболевание вызывается половым путем, существует также возможность бытовой передачи инфекции, например, при прикосновении грязными руками к глазам или половым органам. Однако этот путь передачи маловероятен и составляет лишь 5% всех зарегистрированных случаев хламидиоза, так как вне живого организма хламидии сохраняют активность на влажных поверхностях всего 2 дня при температуре около 20°С, а при обработке дезинфицирующими средствами погибают через 3 часа.

После проникновения в организм бактерии оседают в клетках поверхностного эпителиального слоя мочевыводящих путей и женских половых органов, реже в нижнем отделе тонкого кишечника. Затем иммунная система женщин реагирует на вторжение бактерий, производя лейкоциты, что приводит к воспалительной реакции. Степень воспаления может варьироваться от легкой до выраженной, в зависимости от скорости размножения бактерий и силы иммунного ответа организма. Если микроорганизмы не удается победить, начинается развитие хламидиоза. У беременных женщин хламидии могут вызывать поражение околоплодных оболочек и плода, находящегося в матке. Хламидиоз во время беременности выявляется у 10% женщин, состоящих на учете в женской консультации.

Эксперты подчеркивают, что хламидиоз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, и его влияние на беременность может быть серьезным. Инфекция может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже инфекции у новорожденного. Важно, чтобы беременные женщины проходили регулярные обследования на наличие хламидиоза, особенно если у них есть рискованные факторы, такие как смена половых партнеров или отсутствие защиты при интимной близости. Лечение хламидиоза антибиотиками безопасно и эффективно, но его необходимо проводить до зачатия или на ранних сроках беременности. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное лечение могут существенно снизить риски для матери и ребенка.

710 Беременность при хламидиозе

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза продолжается 2 — 4 недели, после чего появляются первые симптомы заболевания. Они могут быть выражены очень слабо, практически незаметно или же довольно значительно. У женщин и девушек в отсутствие беременности хламидиоз выражается повышением интенсивности болей перед месячными и появлением несильных кровотечений в период между ними.

При бессимптомной форме хламидиоза при беременности (около 70% всех случаев) женщины могут даже не подозревать, что являются носительницами инфекции. Но все равно в это время в их организме происходит размножение хламидий, поэтому больные дамы представляют значительную опасность для своих половых партнеров и будущих малышей. В остальных 30% случаев болезнь при беременности напоминает о себе такими симптомами:

• постоянным зудом и сильным жжением в районе половых органов;
• чувством сдавливания в зоне малого таза;
• болезненным мочеиспусканием;
• слизисто-гнойными желтыми, неприятно пахнущими выделениями из влагалища;
• общей слабостью;
• подъемом температуры до 38°С.

Такие признаки характерны не только для хламидиоза при беременности, но и для других инфекций мочеполовой системы, поэтому постановление точного диагноза невозможно без проведения уточняющей диагностики с помощью анализов, которые назначит врач. Чтобы сохранить здоровье, даже при наличии одного из симптомов, вам следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти требуемые обследования, а если заболевание обнаружили, то и соответствующее лечение.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о хламидиозе при беременности:

1. Риск передачи инфекции: Хламидиоз может передаваться от матери к ребенку во время родов. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как конъюнктивит или пневмония у новорожденного.

2. Скрытые симптомы: У многих женщин хламидиоз протекает бессимптомно, что делает его особенно опасным во время беременности. Без своевременного тестирования и лечения инфекция может привести к преждевременным родам или другим осложнениям.

3. Лечение и профилактика: Хламидиоз можно эффективно лечить антибиотиками, и важно, чтобы беременные женщины проходили регулярные обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем. Это помогает предотвратить возможные осложнения как для матери, так и для ребенка.

ХЛАМИДИОЗ У ЖЕНЩИН | Гинеколог Елена Шамаева |

Опасность хламидиоза при беременности

Женщинам, которые собираются стать матерями, стоит обратить внимание на хламидиоз, так как отсутствие лечения может стать серьезным препятствием на пути к беременности. Если инфекция затронет придатки матки и маточные трубы, это может привести к сальпингиту или эндометриту, что, в свою очередь, вызовет образование рубцов и спаек. В результате может возникнуть непроходимость труб, мешающая движению сперматозоидов, или даже внематочная беременность, что может закончиться бесплодием или невозможностью выносить ребенка.

Хламидиоз также представляет собой значительную угрозу во время беременности, влияя на нормальное развитие плода и процесс родов. Зараженные женщины могут столкнуться с различными проблемами в течение 9 месяцев:

1. В первом триместре инфекция может привести к замиранию эмбриона или самопроизвольному выкидышу. В последние три месяца беременности она может вызвать отслойку плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.
2. Во втором и третьем триместре хламидии могут проникать в амниотическую жидкость, что приводит к серьезным повреждениям почек, печени и поджелудочной железы у развивающегося ребенка.
3. Наличие бактерий в слизистой матки может вызвать плацентарную недостаточность, что нарушает поступление питательных веществ и кислорода к эмбриону, что может привести к гипоксии плода. Ребенок, находящийся в таких условиях, может родиться с различными отклонениями в развитии, включая повышенный мышечный тонус, низкую массу тела, анемию и авитаминоз, а также серьезные поражения центральной нервной системы или даже мертворождением.

Кроме того, существует риск передачи хламидий новорожденному во время родов (в почти половине случаев), что может проявиться в виде следующих заболеваний:

• пневмония;
• конъюнктивит;
• отит;
• фарингит;
• энцефалопатия;
• острый перитонит;
• генерализованный хламидиоз, который может затронуть сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт и печень.

Поскольку хламидиоз представляет собой серьезную угрозу для здоровья ребенка, важно своевременно диагностировать и начать лечение этого заболевания у беременных женщин, чтобы снизить риск неблагоприятных исходов.

Диагностика хламидиоза при беременности

Диагностика

Поскольку хламидиоз — достаточно распространенная венерическая болезнь, врачи в женских консультациях рекомендуют всем посетительницам еще до наступления беременности пройти необходимые обследования и сдать специфифеские анализы. Это позволит уменьшить риск осложнений при последующем вынашивании ребенка и родах. Особенно необходимы исследования при жалобах пациенток на рези в процессе мочеиспускания, при обнаружении воспалительных процессов или спаек в тканях внутренних половых органов, а также при заболеваниях суставов и хронически появляющихся конъюнктивитах.

В обязательном порядке анализы назначают уже после подтверждения беременности всем будущим мамам. Чтобы результаты диагностики заболевания были как можно более точными, у женщин берут не только обычный мазок из цервикального канала, влагалища и мочеиспускательного канала, но и соскоб (небольшой образец клеток пораженного органа). Для подтверждения или опровержения нахождения в организме хламидий также проводят забор крови пациенток.

Для выявления бактерий при беременности используют следующие лабораторные методы:

1. Полимеразная цепная реакция. Данный способ основан на выявлении ДНК хламидий в клетках крови пациенток и имеет самую высокую результативность — до 100%. Для исследований требуется незначительное количество материала, а итоги анализа обычно бывают готовы уже через 1 или 2 дня. ПЦР — реакция безошибочная и дополнительного подтверждения не требует, поэтому является предпочтительной в диагностике хламидиоза при беременности.
2. Бактериологический культуральный посев. Для этого в питательную специальную среду помещают биологический материал, взятый из мазка, и наблюдают за ним в течение нескольких дней. После того, как колония микроорганизмов выросла, по ее характеру и размеру определяют их видовую принадлежность. Бакпосев помогает выявить хламидии в 70 — 90% образцов. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет установить антибиотик, который уничтожит микробы.
3. Иммуноферментный анализ. С помощью этого метода определяют наличие в крови беременных специфических антител к хламидиям (IgM, IgG, IgA), которые формируются в их организме в качестве ответной реакции на инфекцию. Для этого сыворотку крови смешивают со специальными препаратами, которые содержат антигены бактерий и смотрят на результат. ИФА дает возможность врачам определить стадию, на которой находится болезнь (острой или хронической), от чего зависит дальнейшее лечение. Точность этого способа диагностики хламидиоза при беременности составляет 60%.
4. Реакция иммунофлюоресценции. Этот способ выявления хламидиоза состоит в том, что взятый из цервикального канала матки соскоб окрашивают флуоресцентным веществом и исследуют его под люминесцентным микроскопом. Если в образце присутствуют бактерии, они светятся в его объективе определенным цветом. Результативность этого метода находится в пределах 50%, так как с его помощью удается определить болезнь только, когда воспалительный процесс достаточно выражен и заболевание находится в активной фазе.
5. Микроскопический анализ. Это старый способ, который и сейчас врачи применяют для диагностики хламидиоза при беременности. Он доступный, но малоэффективный, так как при этой болезни число лейкоцитов в крови очень незначительно и дает лишь общее представление о наличии воспалительного процесса. Процент обнаружения хламидий с помощью этого метода не превышает 15%, его нельзя считать информативным, поэтому его используют лишь как дополнительный, а не основной.

Если у врачей есть подозрение, что хламидия при беременности находится в околоплодных водах, они делают женщинам прокол брюшной полости и взятие из матки околоплодной жидкости. Последовательность процесса отслеживают при помощи УЗИ, чтобы не задеть плод. Этот метод дает возможность вовремя выявить угрожающую малышу опасность и избежать ее отрицательных последствий.

Хламидии. Есть антитела к хламидиям и была СГГ(соногистерография).Можно ли планировать беременность?

Лечение хламидиоза при беременности

Антибиотики при хламидиозе

Хламидиоз у беременных женщин подлежит лечению, и это необходимо делать. Самостоятельное лечение данной инфекции строго запрещено и должно проводиться только под внимательным контролем врача-гинеколога. Начинать терапию рекомендуется после 20-й недели беременности, а в случае внутриутробного заражения — не ранее 12-й недели развития плода. Для борьбы с инфекцией женщинам назначают антибиотики из группы макролидов:

• Эритромицин;
• Офлоксацин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин.

При этом препараты тетрациклинового ряда противопоказаны во время беременности, так как они могут негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка, особенно если у беременной имеются проблемы с работой печени, почек и других жизненно важных органов.

Лечение хламидиоза у беременных также включает использование иммуномодулирующих средств, таких как Интерферон. Эти препараты назначаются женщинам с ослабленным иммунитетом для восстановления нормальной иммунной реакции и поддержки организма в борьбе с инфекцией.

Ферменты играют значительную роль в терапии хламидиоза. Они восстанавливают проницаемость клеточных мембран, что препятствует проникновению хламидий извне. Кроме того, ферменты усиливают действие антибиотиков, способствуют повышению их концентрации в крови и облегчают доставку лекарств к пораженным тканям и органам. Они также уменьшают аллергическую реакцию организма беременных на антибиотики, обладают противоотечным и обезболивающим эффектом, а также улучшают кровообращение в капиллярах.

При лечении хламидиоза используется комплексный подход. Пациентам назначают витамины, противогрибковые препараты, такие как Флюконазол, а для восстановления микрофлоры кишечника, поврежденной антибиотиками, применяют пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Беременность после хламидиоза

Так как хламидиоз и беременность несовместимы, зачать и выносить здорового малыша можно только при отсутствии этого заболевания. Если болезнь длится долго и женщина не предпринимает попыток ее лечить, а воспалительный процесс затрагивает внутренние детородные органы, забеременеть, скорее всего, не получиться. Или же могут возникнуть такие осложнения как внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды.

Вот почему так важно проходить своевременные профилактические гинекологические осмотры, чтобы вовремя выявить начавшийся хламидиоз и приступить к его лечению. На ранних стадиях развития заболевания продолжительность курса терапии не занимает много времени, а прогноз его благоприятный. Поэтому при первых же подозрительных симптомах не следует откладывать визит к врачу. Если перенесшая болезнь женщина совершенно выздоровела, организм восстановлен и у нее нет никаких сопутствующих осложнений, то проблем с возможной беременностью после хламидиоза обычно не возникает. Главное условие, которое должна соблюдать каждая женщина для наступления долгожданного зачатия ребенка — проходить регулярные осмотры и сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача.

Профилактика хламидиоза во время беременности

Профилактика хламидиоза во время беременности является важным аспектом заботы о здоровье как матери, так и ребенка. Хламидиоз, вызванный бактерией Chlamydia trachomatis, может привести к серьезным осложнениям, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже инфекции у новорожденного. Поэтому важно принимать меры для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Первым шагом в профилактике хламидиоза является регулярное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Всем беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на хламидиоз, особенно если они находятся в группе риска. Это касается женщин, имеющих несколько половых партнеров, а также тех, кто не использует барьерные методы контрацепции.

Использование презервативов является одним из наиболее эффективных способов снижения риска передачи хламидиоза. Презервативы не только защищают от хламидий, но и от других ИППП, что делает их важным элементом безопасной половой практики. Однако стоит помнить, что презервативы не обеспечивают 100% защиту, поэтому важно сочетать их использование с регулярными медицинскими обследованиями.

Образ жизни также играет значительную роль в профилактике хламидиоза. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и отказ от курения, может укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется избегать употребления алкоголя и наркотиков, так как это может негативно сказаться на здоровье и повысить риск заражения.

Важно также информировать партнеров о необходимости тестирования и лечения, если у одного из них обнаружен хламидиоз. Открытое общение о здоровье и профилактике инфекций поможет снизить риск передачи инфекции и защитить здоровье обоих партнеров.

Если у беременной женщины диагностирован хламидиоз, важно немедленно начать лечение. Современные антибиотики, такие как азитромицин или доксициклин, являются эффективными средствами для лечения хламидиоза и безопасны для использования во время беременности. Лечение должно проходить под наблюдением врача, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.

В заключение, профилактика хламидиоза во время беременности требует комплексного подхода, включающего регулярные медицинские обследования, использование барьерных методов контрацепции, здоровый образ жизни и открытое общение с партнерами. Забота о собственном здоровье и здоровье будущего ребенка должна быть приоритетом для каждой беременной женщины.

Вопрос-ответ

Чем опасен хламидиоз во время беременности?

При вынашивании малыша хламидии проникают в амниотическую жидкость, а потом поражают плод. Во время родов следствиями хламидиоза могут являться преждевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности. При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание.

Можно ли родить здорового ребенка с хламидиозом?

Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов – легких, печени, селезенки, нервной системы и матки. При возникновении заболевания у беременной женщины внутриутробного заражения малыша не происходит и пороков развития у него не возникает.

Что назначают беременным при хламидиозе?

Для лечения беременных, согласно Руководству по лечению ИППП — CDC, рекомендовали применять только эритромицин или амоксициллин.

Как передается хламидиоз от матери к ребенку?

Как передаётся хламидиоз? Основной путь передачи — незащищённый половой акт (вагинальный, оральный или анальный) с инфицированным партнёром. Если беременная женщина больна хламидийной инфекцией, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные обследования на инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, особенно если планируете беременность или уже находитесь в положении. Раннее выявление инфекции поможет избежать осложнений для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Если у вас диагностирован хламидиоз, следуйте рекомендациям врача и завершите курс лечения. Это важно для вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Не забывайте о необходимости повторного тестирования после завершения лечения.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с вашим партнером вопросы здоровья и безопасности. Оба партнера должны пройти обследование и, при необходимости, лечение, чтобы предотвратить повторное заражение и защитить здоровье семьи.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и поддерживать здоровье как ваше, так и вашего ребенка.