Гинекомастия у подростков — увеличение грудной железы у мальчиков, вызывающее дискомфорт и психологические проблемы в период формирования личности. Это состояние может быть связано с гормональными изменениями, генетическими факторами и воздействием окружающей среды. В статье рассмотрим причины гинекомастии у подростков, методы диагностики и лечения, чтобы помочь родителям и подросткам разобраться в проблеме и найти оптимальные решения.
Причины подростковой гинекомастии
Основной фактор, способствующий развитию юношеской гинекомастии, специалисты связывают с изменениями гормонального фона в период полового созревания. В это время начинается активная выработка тестостерона, который, однако, может колебаться, и иногда он преобразуется в эстроген, «женский» гормон. Повышенное содержание эстрогена приводит к увеличению молочных желез, что и вызывает подростковую гинекомастию.
Если при этом вес подростка превышает норму или, что еще более серьезно, он страдает от ожирения, ситуация может усугубиться. Избыточные килограммы способствуют превращению тестостерона в эстроген, который накапливается в жировых клетках. Таким образом, ожирение становится одной из вероятных причин возникновения подростковой гинекомастии.
Нередко причиной гинекомастии у юношей является наследственное заболевание с мужским кариотипом, известное как синдром Рейфенштейна. Это состояние связано с нарушением синтеза тестостерона. У таких детей с рождения наблюдаются изменения в развитии половых органов или крипторхизм, а в подростковом возрасте может развиться гинекомастия.
К числу факторов, способствующих возникновению данной патологии, также относятся серьезные заболевания, при которых наблюдается повышенный уровень эстрогена. К ним можно отнести хромосомные аномалии, опухоли яичек и различные нарушения работы печени.
Иногда у юношей, занимающихся культуризмом или принимающих анаболические стероиды для наращивания мышечной массы, может развиться так называемая лекарственная гинекомастия. Причиной этого также является нарушение гормонального баланса в организме.
Кроме того, подростковая гинекомастия может возникнуть в результате употребления наркотиков, механического раздражения или травмы молочных желез. В редких случаях причиной гинекомастии становится недостаточное питание ребенка.
Гинекомастия у подростков — распространённое явление, которое вызывает беспокойство как у самих юношей, так и у их родителей. Эксперты отмечают, что одной из основных причин этого состояния является гормональный дисбаланс, возникающий в период полового созревания. Уровень тестостерона может временно снижаться, что приводит к увеличению грудной железы. Кроме того, факторы, такие как избыточный вес, употребление некоторых медикаментов и наркотиков, также могут способствовать развитию гинекомастии.
Методы лечения варьируются в зависимости от причины и степени выраженности состояния. В большинстве случаев гинекомастия у подростков проходит самостоятельно без необходимости медицинского вмешательства. Однако в случаях, когда состояние вызывает значительный дискомфорт или сохраняется длительное время, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы подростки и их родители обращались за консультацией к специалистам, чтобы получить правильную диагностику и рекомендации по лечению.

Лечение подростковой гинекомастии
Как правило, подростковая гинекомастия проходит самостоятельно, поэтому специального медикаментозного или оперативного лечения заболевание не требует. Однако, если симптомы патологии не исчезают в течение двух лет либо наблюдается значительное увеличение молочных желез (более 3,5 см), лечение необходимо.
Задача консервативной терапии – восстановление гормонального фона организма пациента. Лечение проводится путем применения лекарственных препаратов системного и местного назначения, содержащих мужские половые гормоны. Так, при недостаточной секреции андрогенов назначаются инъекционные средства, такие как Омнадрен, Сустанон, Гонадотропин.
Первые два препарата вводят пациенту внутримышечно раз в месяц — каждые 20 дней. Инъекции Хорионического Гонадотропина делают каждые 5 дней.
В качестве местной терапии хорошо зарекомендовал себя препарат Андрогель, в состав которого включен гормон тестостерон. Это средство предназначено для наружного применения – при лечении подростковой гинекомастии его необходимо втирать в кожу на молочных железах каждый день.
Дополнительно при медикаментозном лечении гинекомастии пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы. Для устранения психологического дискомфорта прописываются успокоительные средства на основе лекарственных растений (настойка пустырника или валерианы).
Если после курса консервативной терапии положительная динамика не наблюдается, а также в случае значительного увеличения размеров молочных желез у подростка, для лечения гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство. При лечении подростковой гинекомастии обычно проводят подкожную мастэктомию. Цель такой операции – восстановление нормального размера молочных желез путем иссечения избыточной жировой и железистой ткани.
Самолечение гинекомастии у подростка может нанести непоправимый вред растущему организму. Проводить какие-либо лечебные мероприятия без предварительного обследования и назначений врача крайне не рекомендуется.
https://youtube.com/watch?v=NcRpUgx1jr0
| Аспект | Описание | Методы лечения |
|---|---|---|
| Определение | Увеличение молочных желез у мальчиков и юношей, вызванное разрастанием железистой ткани. | Наблюдение, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство. |
| Физиологическая гинекомастия | Временное увеличение груди, связанное с гормональными изменениями в период полового созревания. Обычно проходит самостоятельно. | Наблюдение (в большинстве случаев не требует лечения). |
| Патологическая гинекомастия | Увеличение груди, вызванное заболеваниями, приемом лекарств или другими факторами. | Лечение основного заболевания, отмена провоцирующих препаратов, медикаментозная терапия (антиэстрогены, ингибиторы ароматазы), липосакция, мастэктомия. |
| Причины | Гормональный дисбаланс (повышение эстрогенов, снижение тестостерона), ожирение, прием некоторых лекарств (антидепрессанты, антиандрогены), заболевания печени, почек, щитовидной железы, опухоли. | Устранение основной причины, если это возможно. |
| Диагностика | Осмотр, пальпация, сбор анамнеза, анализы крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин), УЗИ молочных желез, в некоторых случаях — маммография, МРТ. | Диагностика направлена на выявление причины для выбора адекватного лечения. |
| Медикаментозное лечение | Применяется при выраженной боли, значительном дискомфорте или если гинекомастия не проходит самостоятельно. Используются антиэстрогены (тамоксифен) или ингибиторы ароматазы (анастрозол). | Назначается врачом после тщательной диагностики и оценки рисков/пользы. |
| Хирургическое лечение | Рассматривается при значительном размере груди, выраженном косметическом дефекте, боли, неэффективности консервативного лечения. Включает липосакцию (удаление жировой ткани) и/или мастэктомию (удаление железистой ткани). | Проводится пластическим хирургом. Решение о операции принимается индивидуально. |
| Психологическая поддержка | Важна для подростков, испытывающих дискомфорт и стеснение из-за гинекомастии. | Консультации психолога, психотерапевта. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гинекомастии у подростков:
-
Гормональные изменения: Гинекомастия у подростков часто связана с естественными гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания. Уровень тестостерона и эстрогена может колебаться, что приводит к временной дисбалансу и увеличению грудной железы. В большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет.
-
Влияние образа жизни: Некоторые факторы образа жизни, такие как употребление наркотиков (например, марихуаны или анаболических стероидов), а также избыточное потребление алкоголя, могут способствовать развитию гинекомастии. Это подчеркивает важность здорового образа жизни в профилактике данного состояния.
-
Методы лечения: В большинстве случаев гинекомастия у подростков не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако, если состояние вызывает дискомфорт или психологические проблемы, существуют различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Важно, чтобы подростки и их родители обсуждали любые беспокойства с врачом, чтобы определить наилучший подход.

Психологические аспекты гинекомастии у подростков
Гинекомастия у подростков может оказывать значительное влияние на их психологическое состояние и самооценку. В период полового созревания, когда подростки особенно чувствительны к изменениям в своем теле, наличие увеличенной грудной железы может стать источником стресса и комплексов. Многие подростки начинают испытывать чувство стыда и неуверенности, что может привести к социальной изоляции и проблемам в общении со сверстниками.
Согласно исследованиям, подростки с гинекомастией чаще сталкиваются с проблемами в школе, такими как трудности с концентрацией и снижением успеваемости. Они могут избегать физической активности, особенно занятий спортом, из-за страха быть высмеянными или осуждаемыми. Это может привести к снижению физической активности и, как следствие, к проблемам с весом и общим состоянием здоровья.
Психологические последствия гинекомастии могут проявляться в виде депрессии, тревожности и низкой самооценки. Подростки могут испытывать постоянное беспокойство о своем внешнем виде, что может привести к развитию различных расстройств пищевого поведения или другим формам самоповреждения. Важно отметить, что поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в преодолении этих трудностей. Открытое обсуждение проблемы и возможность поделиться своими переживаниями могут значительно снизить уровень стресса и помочь подростку справиться с ситуацией.
Кроме того, важно, чтобы подростки понимали, что гинекомастия — это распространенное состояние, которое часто проходит самостоятельно. Однако в случаях, когда гинекомастия сохраняется или вызывает значительный дискомфорт, подростки и их родители должны обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и консультации. Психотерапия может быть полезной для подростков, страдающих от психологических последствий гинекомастии, помогая им развить здоровую самооценку и научиться справляться с негативными эмоциями.
В заключение, гинекомастия у подростков — это не только медицинская проблема, но и серьезный психологический вызов. Поддержка, понимание и профессиональная помощь могут сыграть решающую роль в преодолении трудностей, связанных с этим состоянием, и помочь подросткам развить уверенность в себе и позитивное отношение к своему телу.
Вопрос-ответ
Как вылечить гинекомастию у подростка?
Лечение. Физиологическая гинекомастия у грудных детей и подростков не требует лечения, так как в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия. Рекомендуется динамическое наблюдение. Однако в некоторых случаях увеличение грудных желез отрицательно влияет на эмоциональное самочувствие юношей и травмирует их психику.
Какие препараты убирают гинекомастию?
Спиронолактон: мочегонное средство для почек. Препараты от повышенной кислотности желудка: циметидин, омепразол, пантопразол, ранитидин. Гормональные препараты: эстрогены и антиандрогены, все чаще используемые при смене пола. Препараты для лечения сердца: довольно редко дигиталис, бета-блокаторы, антагонисты кальция.
Что делать, если у подростка мальчика болит грудь?
Если у подростка мальчика болит грудь, важно сначала оценить характер боли: если она острая, сопровождается затруднением дыхания, сильной слабостью или другими тревожными симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае стоит записаться на прием к педиатру или врачу общей практики для обследования, чтобы исключить серьезные заболевания и получить рекомендации по дальнейшим действиям.
Почему у мальчика увеличены молочные железы?
Юношеская гинекомастия – физиологическое увеличение груди у некоторых мальчиков в период пубертата. Это связано с тем, что у мальчиков также активизируется «женский» гормон эстроген (в меньшей степени по сравнению с девочками), на который реагирует молочная железа своим увеличением.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Если вы заметили изменения в груди, важно проконсультироваться с педиатром или эндокринологом, чтобы исключить серьезные заболевания и получить профессиональную оценку состояния.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать свои переживания. Гинекомастия может вызывать психологический дискомфорт, поэтому важно говорить об этом с родителями, друзьями или психологом, чтобы получить поддержку и понимание.
СОВЕТ №3
Изучите возможные изменения в образе жизни. Здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь в управлении весом и гормональным фоном, что может снизить проявления гинекомастии.
СОВЕТ №4
Следите за своим гормональным фоном. Некоторые медикаменты и добавки могут влиять на уровень гормонов. Обсудите с врачом все принимаемые препараты и возможные альтернативы, если это необходимо.


