Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — распространённая проблема у женщин разных возрастов, связанная с гормональными нарушениями, стрессом и заболеваниями репродуктивной системы. Эти кровотечения вызывают физический дискомфорт и могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние, а также указывать на серьёзные медицинские проблемы. Статья освещает причины, симптомы и методы диагностики ДМК, а также предлагает рекомендации по лечению и профилактике, что поможет улучшить качество жизни и здоровье женщин.

Причины возникновения ДМК

У девушек в период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения встречаются значительно чаще, чем другие гинекологические заболевания, составляя до 20% всех случаев. Эти ювенильные маточные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса.

К причинам нарушения гормональной регуляции в подростковом возрасте можно отнести:

• — психические или физические травмы;
• — недостаток витаминов;
• — переутомление;
• — стрессовые ситуации;
• — неблагоприятные условия жизни;
• — несбалансированное питание;
• — нарушения в работе щитовидной железы;
• — дисфункция коры надпочечников.

К факторам, способствующим развитию дисфункциональных маточных кровотечений в юности, относятся детские инфекционные болезни (такие как корь, ветрянка, коклюш, эпидемический паротит, краснуха), хронический тонзиллит и острые респираторные инфекции. Также осложнённые беременности и тяжёлые роды у матери могут привести к появлению маточных кровотечений у девочек в период полового созревания.

У женщин репродуктивного возраста дисфункциональные маточные кровотечения наблюдаются реже, всего в 5% случаев среди всех гинекологических заболеваний, возникающих в этот период.

Причинами дисфункции яичников и маточных кровотечений в этом возрасте могут быть:

• — нервно-психические расстройства;
• — стресс и хроническое переутомление;
• — инфекционные болезни;
• — неблагоприятные профессиональные условия;
• — изменение климатических условий;
• — аборты;
• — интоксикация организма;
• — прием медикаментов или контрацептивов, нарушающих гормональный баланс.

Кроме того, в яичниках могут происходить структурные изменения, возникающие в результате воспалительных или инфекционных процессов. Утолщение капсулы яичника снижает его чувствительность к гонодотропинам, что приводит к дисфункции органа и, как следствие, к маточным кровотечениям.

В период климакса пременопаузальные кровотечения из матки встречаются в 15% случаев среди всех гинекологических заболеваний, характерных для этого возраста. Это связано с тем, что с возрастом функции гипофиза ослабевают, выброс половых гормонов становится нерегулярным, и нарушается цикл работы яичников.

В гормональном балансе преобладают эстрогены. Недостаток прогестерона может привести к гиперпластическому эндометриозу. В 30% случаев дисфункциональные маточные кровотечения у женщин старшего возраста являются частью общего климактерического синдрома.

Дисфункциональные маточные кровотечения представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Эксперты подчеркивают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс и заболевания щитовидной железы. Важно отметить, что диагностика требует комплексного обследования, включая анализы крови и ультразвуковое исследование. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические методы. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные осмотры и контроль за состоянием здоровья могут помочь избежать серьезных осложнений. Таким образом, своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и восстановления здоровья женщины.

Аномальные маточные кровотечения

Методы лечения ДМК

Лечение ювенильных маточных кровотечений начинается со стандартных гемостатических мероприятий. Последующая терапия направлена на купирование повторных кровотечений и нормализацию цикла менструаций.

Остановить ДМК можно разными способами, как консервативными, так и оперативными. Выбор кровоостанавливающей методики зависит от состояния здоровья пациентки, а также степени кровопотери. Например, для лечения анемии средней степени применяются препараты, сокращающие матку (Окситоцин) и симптоматические гемостатики (Аскорутин, Викасол, Аминокапроновая кислота и др.).

Одновременно с гемостатическими мероприятиями проводится противоанемическое лечение. Терапия предполагает приём препаратов железа (Венофер, Фенюльс), витаминов В6, В12, Р, С, фолиевой кислоты. При больших кровопотерях проводится переливание плазмы крови и эритроцитарной массы.

Если негормональный гемостаз не даёт положительных результатов, пациентке назначают препараты прогестерона (Мерсилон, Марвелон, Нон-овлон). Курс гормональной терапии строго ограничен. Кровотечения обычно прекращаются через неделю после прохождения лечебного курса.

Обильные, длительные дисфункциональные маточные кровотечения, вызывающие резкое ухудшение состояния больной, являются прямым показанием к проведению процедуры гистероскопии и диагностического выскабливания с последующим патоморфологическим исследованием тканей. Профилактика ДМК после проведённого лечения заключается в применении гестагенных препаратов (Норколут, Логест, Дюфастон, Силест).

Схема лечения ДМК в репродуктивном периоде составляется на основании результатов гистологического исследования соскоба матки. Рецидивирующие кровотечения купируются гормональной и негормональной медикаментозной терапией (гемостаз).

Далее, для устранения дисфункции яичников проводится гормональная терапия, направленная на урегулирование менструальной функции органа и профилактику повторных маточных кровотечений. Одновременно с этим проводится неспецифическое лечение, состоящее из мероприятий, стабилизирующих нервно-психическое состояние пациентки, снятия интоксикации, лечения фоновых заболеваний.

В климактерическом периоде лечение ДМК направлено на угнетение гормональной и менструальной функций яичников, то есть искусственный вызов менопаузы.

Остановка маточного кровотечения у женщин этого возраста производится единственным способом – методом гистероскопии или лечебно-диагностическим выскабливанием матки.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дисфункциональных маточных кровотечениях (ДМК):

1. Разнообразие причин: Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть вызваны множеством факторов, включая гормональные изменения, стресс, нарушения в работе щитовидной железы и даже некоторые хронические заболевания. Это делает диагностику и лечение ДМК сложными и многогранными.

2. Возрастные особенности: ДМК чаще всего наблюдаются у женщин в репродуктивном возрасте, особенно в подростковом периоде и в предменопаузе. У подростков это может быть связано с незрелостью гормональной системы, а у женщин в предменопаузе — с изменениями в уровне эстрогенов и прогестерона.

3. Влияние на качество жизни: ДМК могут значительно ухудшать качество жизни женщин, вызывая физический дискомфорт, эмоциональные проблемы и ограничивая повседневную активность. Исследования показывают, что женщины с ДМК чаще страдают от тревожности и депрессии, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению этого состояния.

ГИНЕКОЛОГИЯ АМК | Аномальные маточные кровотечения | PALM-COEIN — К ЭКЗАМЕНУ

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений

является важным аспектом в гинекологической практике, так как эти состояния могут существенно влиять на качество жизни женщин. Основные подходы к профилактике ДМК включают в себя как медицинские, так и немедикаментозные методы.

1. Регулярные медицинские осмотры: Одним из ключевых моментов в профилактике ДМК является регулярное посещение гинеколога. Это позволяет выявить возможные нарушения на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Женщинам рекомендуется проходить осмотр не реже одного раза в год, а при наличии предрасполагающих факторов — чаще.

2. Контроль гормонального фона: Гормональные нарушения являются одной из основных причин ДМК. Поэтому важно следить за состоянием гормонального фона, особенно в период полового созревания, беременности и менопаузы. При необходимости врач может назначить гормональную терапию для коррекции уровня гормонов.

3. Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни также играет значительную роль в профилактике ДМК. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует нормализации обмена веществ и поддержанию гормонального баланса.

4. Управление стрессом: Психоэмоциональное состояние женщины может оказывать влияние на менструальный цикл. Стресс и эмоциональные перегрузки могут приводить к гормональным сбоям, что, в свою очередь, может стать причиной ДМК. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные практики.

5. Образование и информированность: Образование женщин о менструальном здоровье и возможных симптомах ДМК может способствовать более раннему обращению за медицинской помощью. Женщины должны быть осведомлены о нормальных и аномальных менструальных циклах, а также о факторах риска, таких как ожирение, диабет и наследственные заболевания.

6. Лечение сопутствующих заболеваний: Хронические заболевания, такие как гипертония, диабет и заболевания щитовидной железы, могут способствовать развитию ДМК. Поэтому важно контролировать и лечить эти состояния, что поможет снизить риск возникновения маточных кровотечений.

7. Использование контрацептивов: Некоторые виды контрацептивов, особенно гормональные, могут помочь в регулировании менструального цикла и снижении риска ДМК. Однако выбор метода контрацепции должен осуществляться совместно с врачом, с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины.

Таким образом, профилактика дисфункциональных маточных кровотечений требует комплексного подхода, включающего регулярные медицинские осмотры, контроль гормонального фона, здоровый образ жизни и управление стрессом. Осведомленность и активное участие женщин в своем здоровье также играют важную роль в предотвращении этого состояния.

Вопрос-ответ

Профессор Ярмолинская М.И.: Аномальные маточные кровотечения

Что значит дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) называют форму нарушения менструальной функции, при которой изменяется циклическое выделение гормонов в яичниках. С данной проблемой сталкиваются девушки ювенильного периода, женщины репродуктивного возраста и периода пременопаузы.

Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение?

Остановить дисфункциональное маточное кровотечение. При маточном кровотечении используют таблетки для его остановки: Дицинон, Викасол, Аскорутин, Окситоцин.

В чем разница между дисфункциональным маточным кровотечением и аномальным маточным кровотечением?

Аномальные маточные кровотечения (АМК) могут иметь различные причины, некоторые из которых доброкачественные. Но когда АМК связаны с гормональными изменениями, непосредственно влияющими на менструальный цикл, это состояние называется дисфункциональным маточным кровотечением (ДМК).

Какие гормоны останавливают маточное кровотечение?

Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов (эстрогены, прогестерон, комбинированные эстрогено-гестагенные препараты, андрогены).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках дисфункциональных маточных кровотечений. Важно не игнорировать изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные, слишком обильные или продолжительные кровотечения, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Ведите дневник менструального цикла. Записывайте даты начала и окончания менструаций, их продолжительность и интенсивность. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши симптомы и выбрать наиболее подходящее лечение.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины дисфункциональных маточных кровотечений. Это могут быть гормональные нарушения, стресс, изменения веса или заболевания щитовидной железы. Понимание своих факторов риска поможет вам более эффективно общаться с врачом и принимать меры для их устранения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в регулировании менструального цикла и снижении симптомов дисфункциональных маточных кровотечений.