Ретрохориальная гематома — скопление крови между хорионом и стенкой матки, возникающее на ранних сроках беременности. Это состояние вызывает беспокойство у будущих мам из-за риска выкидыша и других осложнений. В статье рассмотрим причины ретрохориальной гематомы, ее симптомы и методы лечения, что поможет женщинам лучше понять свое состояние и предпринять меры для сохранения беременности.
Что такое ретрохориальная гематома
Ретрохориальная гематома во время беременности представляет собой образование, состоящее из крови, которое возникает в области отделения плодного яйца от маточной стенки. Начало кровотечения может сигнализировать о выкидыше и стать причиной прерывания беременности.
Если беременность протекает без патологий, хорион и стенка матки не имеют никаких аномальных скоплений. Однако, если по мере роста матки образуется кровяной сгусток, это может быть тревожным сигналом, указывающим на повышенный риск преждевременного прерывания беременности.
Хорион — это оболочка, которая отделяет плодное яйцо от стенки матки. Он начинает формироваться примерно на 7-12 день после зачатия и со временем превращается в плаценту. Основная функция хориона заключается в транспортировке необходимых микроэлементов и кислорода к эмбриону.
При правильном лечении гематома, как патологическое состояние эмбриона и окружающих его структур, может исчезнуть без угрозы для жизни. Отслойка, как правило, происходит до замены хориона на плаценту, то есть до 16 недели беременности.
В первые три месяца беременности также может быть диагностирована ретроамниотическая гематома, которая представляет собой меньшую угрозу по сравнению с ретрохориальной. Ретроамниотическая гематома — это патологический процесс, характеризующийся накоплением крови в области между стенкой матки и амниотической оболочкой. Основная функция амниотической оболочки заключается в производстве жидкости и защите от инфекций в полости, где находится зародыш.
Ретрохориальная гематома — это скопление крови между хорионом и стенкой матки, которое может возникнуть на ранних сроках беременности. Эксперты отмечают, что данное состояние часто связано с имплантацией эмбриона и может быть результатом травмы или нарушения сосудистой проницаемости. В большинстве случаев гематома не представляет угрозы для беременности и может рассосаться самостоятельно. Однако важно, чтобы женщина находилась под наблюдением врача. Лечение может включать постельный режим, избегание физической активности и стрессов. В редких случаях, если гематома увеличивается или возникают осложнения, может потребоваться более активное вмешательство. Регулярные ультразвуковые исследования помогут контролировать состояние и минимизировать риски.
Опасность для будущей мамы и малыша
Если женщина при беременности придерживается всех рекомендаций и назначений гинеколога, угроза для жизни плода не возникает. Даже если произошло излитие за хориональный отдел крови, но беременная придерживается правильного образа жизни и проводит необходимое лечение, гематома рассасывается на 15-35 день.
В течение всего периода беременности проводят тщательный контроль состояния здоровья женщины. При несвоевременном принятии соответствующих мер происходит увеличение площади с отслаиванием хорионального отдела, что можно объяснить непрекращающимся кровотечением.
Последствия ретрохориальной гематомы для женщины при беременности и для ребенка (малыша в утробе) часто непредсказуемы. Среди них:
- преждевременное прерывание беременности (иными словами – выкидыш);
- прекращение развития зародыша в утробе или смерть;
- кровоизлияние в матке;
- сбой в развитии органов и систем зародыша;
- формирование подобного новообразования на позднем сроке, как рецидив патологии.
Если при беременности начал выделяться патологический экссудат, возникает болевая симптоматика внизу живота, подобные клинические проявления должны насторожить женщину и стать причиной посещения врача. В первые 3 месяца положение дискомфорта указывает на такое состояние и на иные проблемы, требующие неотложной терапии.
| Аспект | Описание | Рекомендации и лечение |
|---|---|---|
| Что это такое? | Ретрохориальная гематома – это скопление крови между стенкой матки и хорионом (будущей плацентой) на ранних сроках беременности. Возникает из-за отслойки плодного яйца от стенки матки. | Важно своевременное обращение к врачу для диагностики и определения тактики ведения беременности. |
| Причины возникновения | Точные причины не всегда ясны, но могут включать: травмы, стресс, гормональные нарушения, инфекции, аномалии развития матки, повышенное артериальное давление, нарушения свертываемости крови. | Устранение или минимизация воздействия возможных причин (покой, избегание стрессов, лечение сопутствующих заболеваний). |
| Симптомы | Могут отсутствовать (случайная находка на УЗИ) или проявляться кровянистыми выделениями из влагалища (от мажущих до обильных), тянущими болями внизу живота, ощущением тяжести. | При появлении любых кровянистых выделений или болей немедленно обратиться к врачу. |
| Диагностика | Основной метод – ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет определить размер, локализацию и динамику гематомы. Также могут быть назначены анализы крови (ХГЧ, прогестерон, коагулограмма). | Регулярное УЗИ-контроль для оценки состояния гематомы и плода. |
| Лечение | Консервативное: постельный режим (строгий или полупостельный), половой покой, прием кровоостанавливающих препаратов (например, дицинон, транексамовая кислота), спазмолитиков (но-шпа, папаверин), препаратов прогестерона (утрожестан, дюфастон) для поддержания беременности, витаминов (фолиевая кислота, витамин Е). | Строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Самолечение недопустимо. |
| Прогноз | Зависит от размера гематомы, ее локализации, своевременности лечения и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев гематома рассасывается, и беременность протекает благополучно. Однако существует риск выкидыша или преждевременных родов. | Позитивный настрой, соблюдение рекомендаций и регулярное наблюдение у врача значительно улучшают прогноз. |
| Профилактика | Избегание стрессов, физических нагрузок, своевременное лечение инфекций, контроль артериального давления, прием фолиевой кислоты до и во время беременности. | Ведение здорового образа жизни, планирование беременности, регулярные осмотры у гинеколога. |
Интересные факты
Ретрохориальная гематома — это скопление крови между хорионом (внешней оболочкой плода) и стенкой матки, которое может возникнуть на ранних сроках беременности. Вот несколько интересных фактов об этом состоянии:
-
Причины возникновения: Ретрохориальная гематома может возникнуть по различным причинам, включая травмы, гормональные изменения или аномалии в прикреплении плаценты. В некоторых случаях точная причина остается неизвестной, что делает это состояние интересным для изучения.
-
Симптомы и диагностика: Многие женщины с ретрохориальной гематомой могут не испытывать никаких симптомов, и состояние может быть обнаружено случайно во время ультразвукового исследования. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения или боли внизу живота, что требует внимательного наблюдения.
-
Лечение и прогноз: В большинстве случаев ретрохориальная гематома не требует специфического лечения и может рассосаться самостоятельно. Важно соблюдать покой, избегать физической нагрузки и регулярно проходить обследования у врача. В редких случаях, если гематома большая или вызывает серьезные симптомы, может потребоваться более активное вмешательство.
Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения за состоянием беременной женщины, а также необходимость индивидуального подхода к лечению.
Почему возникает недуг
Причины возникновения ретрохориальной гематомы во время беременности, включая ретромниальную гематому на ранних сроках (в первые 8, 11, 13 недель), разнообразны. На образование этого сгустка влияют как наследственные факторы, так и гормональные нарушения, наличие хронических или инфекционных заболеваний, а также повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Процесс формирования гематомы включает несколько этапов:
- Влияние предрасполагающего фактора.
- Начало отделения плодного яйца от стенки матки.
- Разрыв кровеносного сосуда.
- Образование пространства, в котором возникает гематома.
Согласно научным исследованиям, в 65-70% случаев, когда у беременных диагностируется данное состояние, также выявляется тромбофилия. Не менее часто в анамнезе женщин отмечаются нарушения свертываемости крови.
К факторам, способствующим образованию гематомы, можно отнести:
- травмы брюшной полости, повлиявшие на репродуктивные органы (например, из-за падения);
- гормональные сбои;
- аномалии в развитии органов и систем плода;
- нарушения иммунной функции;
- тяжелые депрессии, постоянный стресс и нервные потрясения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- работа в условиях воздействия вредных химических веществ (включая вдыхание их паров);
- воспалительные процессы в половых путях;
- онкологические заболевания;
- инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
- постоянное воздействие ультрафиолетового и радиационного излучения;
- выраженный токсикоз во время беременности;
- колебания артериального давления (высокое или низкое);
- нездоровый образ жизни (злоупотребление курением, алкоголем, наркотиками);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- диабет;
- нарушения в системе свертываемости крови;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- заболевания сосудов.
Как определить гематому – симптомы заболевания
Ретрохориальная гематома в матке при беременности чаще всего начинается и развивается без выраженных клинических проявлений. Именно поэтому его обнаруживают во время помощи и диагностики в отношении совершенно иных состояний (при УЗИ, лабораторном анализе крови). Прогрессия ретрохориальной гематомы у беременной может происходить без выделений и любого дискомфорта.
Читайте также:
Необходимо срочно посетить гинеколога при таких состояниях:
- если присутствует болевой синдром внизу живота, имеющий ноющий или тянущий характер (постоянно или время от времени);
- незначительное влагалищное выделение экссудата коричневатого цвета (иногда такой симптом указывает на самостоятельное рассасывание патологического новообразования, что продолжается в течение 2-5 недель).
Опасное клиническое проявление при беременности – кровянистый экссудат, выделяемый из влагалища, имеющий алый оттенок. Это признак увеличения новообразования, который свидетельствует о внутреннем кровотечении.
Чтобы сохранить здоровье беременной и продолжить вынашивание плода, важно своевременно начать предпринимать лечебные меры. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы женщины, проводит гинекологический осмотр.
Среди лабораторных исследований, назначаемых для постановки такого диагноза (ретрохориальная гематома) при беременности, выделяют проведение:
- биохимического исследования крови: по результатам определяют уровень свертывания крови;
- исследования на уровень содержания прогестерона (при новообразовании отмечают его недостаточный объем);
- общего исследования показателей мочи и крови;
- исследования биоптата со слизистой влагалища, который диагностируют на микрофлору и выявляют патологии, имеющие половой путь передачи.
Определиться с диагнозом позволяют результаты проведенной ультразвуковой диагностики. Выявить патологию под силу даже на начальной стадии развития, когда отсутствуют какие-либо симптомы.
Лечение опухоли
Крайне важно обнаружить ретрохориальную гематому во время беременности на этапе ее организации, когда есть возможность принять меры для полного выздоровления. Для этого проводятся необходимые исследования и анализы, которые помогают установить точный диагноз.
Во время лечения следует внести изменения в образ жизни: беременной женщине рекомендуется уделять больше времени отдыху, избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов. Половая жизнь в этот период строго противопоказана.
Понадобится ли кесарево сечение
Если присутствует ретроплацентарная гематома при беременности и наблюдается отслойка плаценты, а период беременности превышает 22 недели, выполняют кесарево сечение.
Для большинства женщин наступает благоприятный исход и ребенку сохраняют жизнь. Недоношенных новорожденных помещают в реанимационную камеру, где осуществляют мероприятия по дальнейшему выхаживанию.
Лечение медикаментами ретрохориальной гематомы при беременности
Лечение ретрохориальной гематомы во время беременности возможно. Главное — это своевременное обнаружение проблемы и начало терапевтических мероприятий. Первоначально необходимо принять меры для предотвращения роста образования и восстановления кровообращения в затронутой области.
-
Читайте также:
Гормональная поддержка играет ключевую роль, так как она способствует нормальному течению беременности и своевременному рождению ребенка. При таком диагнозе специалисты могут назначить следующие медикаменты:
- Гормональные препараты, такие как Дюфастон или Утрожестан, которые применяются при повышенном тонусе матки;
- Средства, содержащие фолиевую кислоту и микроэлементы А и Е, которые важны для правильного развития плода и увеличивают уровень кислорода;
- Гомеопатические средства, например, Сулодексид или Вобэнзим;
- Лекарства, нормализующие свертываемость крови, такие как Дицинон;
- Препараты магния, например, Магне В6, которые необходимы при повышенном тонусе матки;
- Обезболивающие средства, такие как Но-шпа;
- Препараты, улучшающие работу плаценты, например, Актовегин;
- Средства, способствующие нормализации эмоционального состояния, такие как Валериана или Пустырник.
Все перечисленные препараты абсолютно безопасны для развивающегося плода и для будущей матери.
Как выходит небольшая ретрохориальная гематома при беременности
Как выходит ретрохориальная гематома при беременности и в течение какого времени, сказать сложно. На данные влияет размер новообразования, сопутствующие патологии и особенности общего здоровья беременной. Примерная продолжительность выхода – 2-2,5 недель.
О выходе новообразования у беременной говорит наличие специфического выделения из влагалищной полости. Нормальный процесс характеризуется малым объемом выделяемого экссудата кровянистого характера. У некоторых женщин присутствует тянущий болевой синдром.
Как заживает гематома
Во время лечения гематомы при беременности крайне важно следовать указаниям врача. Это поможет предотвратить возможные осложнения. Процесс рассасывания гематомы проходит безболезненно, независимо от размера плодного яйца и на различных стадиях беременности.
Как предупредить гематому – профилактические мероприятия
Если рассмотреть каждый источник формирования ретроградной гематомы при беременности, можно отметить, что предупредить развитие таковой можно, внимательно анализируя непривычные изменения в общем состоянии, вовремя выявляя и устраняя провоцирующие болезни.
Главное превентивное правило – это ведение здорового образа жизни сразу после зачатия:
- исключение каждой вредной привычки: курения, распития алкоголя, приема наркотических средств;
- ежедневная прогулка на свежем воздухе;
- отдых, исключение повышенной физической нагрузки;
- нормализация режима труда и отдыха (на сон рекомендуется тратить не менее 8 часов);
- исключение любой стрессовой ситуации и эмоциональных переживаний;
- исключение травматизации;
- соблюдение правильного рациона питания.
Здоровье будущей мамы и малыша удастся сохранить, если беременная будет своевременно лечить сопутствующие инфекционные или хронические заболевания.
Заключение
Даже значительная ретрохориальная гематома не является окончательным приговором. Современные медицинские технологии предлагают разнообразные методы лечения, которые помогают эффективно и быстро справиться с этой патологией.
-
Читайте также:
Все женщины, у которых был установлен этот диагноз и которые своевременно получали необходимую терапию, смогли родить здоровых детей. Ключевым моментом является ранняя диагностика проблемы.
Рекомендации по образу жизни и питанию при ретрохориальной гематоме
При наличии ретрохориальной гематомы, особенно на ранних сроках беременности, важно уделить особое внимание образу жизни и питанию. Правильные привычки могут способствовать улучшению состояния и снижению риска осложнений.
1. Ограничение физической активности: Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Рекомендуется ограничить занятия спортом, особенно теми, которые могут привести к травмам или перегрузкам. Лучше всего сосредоточиться на спокойных прогулках на свежем воздухе и легких упражнениях для поддержания общего тонуса.
2. Постельный режим: В некоторых случаях врачи могут рекомендовать постельный режим или ограничение активности. Это поможет снизить риск дальнейшего кровотечения и даст организму возможность сосредоточиться на восстановлении.
3. Правильное питание: Рацион беременной женщины должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами. Включите в свой рацион:
- Фрукты и овощи: Они являются источником антиоксидантов и витаминов, необходимых для поддержания здоровья.
- Продукты, богатые железом: Мясо, рыба, бобовые и зелень помогут предотвратить анемию, которая может усугубить состояние при гематоме.
- Кальций: Молочные продукты, орехи и семена способствуют укреплению костей и поддержанию здоровья матери и ребенка.
4. Увлажнение: Питьевой режим также играет важную роль. Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, что может негативно сказаться на общем состоянии.
5. Избегание стрессов: Психоэмоциональное состояние беременной женщины имеет большое значение. Практики релаксации, такие как йога для беременных, медитация или простые дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и тревожности.
6. Регулярные медицинские осмотры: Не забывайте о регулярных визитах к врачу. Это позволит контролировать состояние и при необходимости корректировать лечение. Важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить общее состояние и снизить риски, связанные с ретрохориальной гематомой. Однако всегда следует помнить, что индивидуальные рекомендации должен давать только врач, основываясь на конкретной ситуации и состоянии здоровья беременной женщины.
Вопрос-ответ
Что пить, чтобы рассосалась гематома при беременности?
· В первую очередь это препараты прогестерона: дидрогестерон («Дюфастон»), микронизированный прогестерон («Утрожестан», «Ипрожин» и т. д.), масляный раствор прогестерона или сочетание этих препаратов. Выбор будет зависеть от обильности кровотечения, размера гематомы, предшествующей терапии.
Как лечится ретрохориальная гематома?
Лечение ретрохориальной гематомы. Отслойка хориона расценивается как угрожающий аборт. Для предотвращения дальнейшего отделения и изгнания плодного яйца назначается покой (в том числе половой), этиотропное лечение: гемостатическая терапия.
Как рассасывается ретрохориальная гематома при беременности?
Полностью гематома исчезает через 1-2 месяца, но иногда может сохраняться до родов. Если у вас была диагностирована ретрохориальная гематома и, по данным УЗИ, она не растет, не пугайтесь, если спустя какое-то время возникнут коричневые выделения. Скорее всего, это опорожнение гематомы. Но показаться врачу все же стоит.
Нужно ли лежать при ретрохориальной гематоме?
Постельный режим помогает снизить нагрузку на матку и уменьшить риск дальнейшего кровоизлияния. При этом желательно, чтобы женщина лежала на левом боку, что улучшает кровоснабжение плода. Одним из основных направлений консервативного лечения является медикаментозная терапия.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при обнаружении ретрохориальной гематомы. Специалист сможет оценить состояние и назначить необходимые обследования, чтобы определить степень риска для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения, такие как кровянистые выделения или боли в животе. Если вы заметите что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим покоя и избегайте физических нагрузок. Это поможет снизить риск дальнейшего кровотечения и даст организму время для восстановления.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, которые могут поддержать здоровье матери и развивающегося плода в этот критический период.
Загрузка...
