Чем помогает катетер при аденоме простаты?

Аденома простаты — распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет, вызывающее дискомфорт и затруднения при мочеиспускании. В таких случаях катетер становится важным инструментом для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. В статье рассмотрим, как катетер помогает при аденоме простаты, его преимущества, показания к применению, а также возможные риски и альтернативные методы лечения.

Как и для чего используют катетер при аденоме простаты?

Катетер при аденоме

Заключительным этапом операции по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы является установка катетера, который необходим для отведения мочи из мочевого пузыря. Катетер, применяемый при аденоме простаты, представляет собой гибкую трубочку с баллоном на конце. После того как врач вводит катетер в мочевой пузырь пациента, баллон наполняется, что позволяет надежно зафиксировать инструмент на нужном месте. Установленный мочевой катетер соединяется с резервуаром для сбора мочи.

Катетер при аденоме простаты используется в раннем послеоперационном периоде. Его применение играет важную роль в лечении данного заболевания, так как с помощью мочевого катетера создается необходимый «покой» для раны, образовавшейся после операции, что способствует более быстрому и качественному заживлению. Кроме того, установка катетера помогает в отхождении кровяных сгустков и фрагментов простаты после хирургического вмешательства. Это снижает риск возникновения острой задержки мочи, которая часто наблюдается у пациентов из-за обструкции мочеиспускательного канала фрагментами удаленной железы и сгустками крови.

В зависимости от типа проведенной аденомэктомии врач определяет и продолжительность использования мочевого катетера в послеоперационный период. Например, после легких малоинвазивных процедур, таких как лазерная вапоризация или энуклеация, катетер устанавливается на относительно короткий срок – не более 24 часов. В случае более сложных операций катетер при аденоме простаты может оставаться в мочеиспускательном канале значительно дольше. Например, после трансуретральной резекции доброкачественного новообразования предстательной железы мочевой катетер обычно остается в мочевом канале пациента на 2-3 дня.

Мужчины, у которых еще до операции была выявлена остаточная моча объемом 200 мл и более, часто продолжают испытывать трудности с мочеиспусканием после аденомэктомии. Поэтому таких пациентов нередко выписывают домой с установленным в мочевом пузыре катетером. Обычно этот инструмент удаляется через 4-5 недель после полного восстановления функции мочевых путей.

Эксперты в области урологии подчеркивают важность катетеров при лечении аденомы простаты. Они отмечают, что катетеризация позволяет временно облегчить симптомы, связанные с затруднением мочеиспускания. Это особенно актуально для пациентов с острыми задержками мочи, когда необходимо быстро восстановить отток мочи. Использование катетера помогает избежать осложнений, таких как инфекция мочевыводящих путей, и снижает риск повреждения мочевого пузыря. Кроме того, катетер может быть использован для мониторинга состояния пациента и оценки эффективности других методов лечения. В целом, применение катетеров является важным инструментом в комплексном подходе к управлению аденомой простаты.

Аденома Простаты: простое ЛЕЧЕНИЕ + Простатит и Потенция, как Лечить.

Виды оперативных вмешательств по удалению аденомы предстательной железы

Хирургический метод лечения данного заболевания заключается в проведении операции по удалению потенциально опасного новообразования. Таких вмешательств существует несколько видов, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Различают легкие (малоинвазивные) и сложные аденомэктомии, рассмотрим же их более подробно.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, как катетер может помочь при аденоме простаты:

1. Облегчение мочеиспускания: При аденоме простаты может происходить сужение уретры, что затрудняет мочеиспускание. Установка катетера позволяет временно обойти это препятствие, обеспечивая свободный отток мочи и уменьшая риск осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей или повреждение почек.

2. Диагностика и мониторинг: Катетеры могут использоваться не только для лечения, но и для диагностики. Например, с помощью катетера можно проводить анализ мочи на наличие крови или инфекций, а также оценивать объем остаточной мочи, что помогает врачам лучше понять степень заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.

3. Поддержка после хирургического вмешательства: После операций на простате, таких как трансуретральная резекция (ТУР), катетер часто устанавливается для обеспечения нормального оттока мочи в послеоперационный период. Это помогает предотвратить осложнения и способствует более быстрому восстановлению пациента.

Аденома простаты

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Лазерная вапоризация

Вапоризация представляет собой метод удаления аденомы предстательной железы без необходимости рассечения наружных тканей, с использованием специализированного лазера. Доступ к пораженному органу осуществляется через уретру. Этот способ лечения аденомы простаты становится все более популярным среди современных урологов, так как считается одним из наиболее прогрессивных методов медицины и имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными или полостными операциями.

• Пациенты после лазерной вапоризации восстанавливаются значительно быстрее.
• Риск возникновения послеоперационных осложнений существенно снижен.
• Процедура не травмирует здоровые органы и ткани мужчины.

Лазерное удаление аденомы предстательной железы является более щадящим методом по сравнению с широко используемой трансуретральной резекцией. Кроме того, применение этого метода лечения позволяет избежать развития ретроградной эякуляции, которая является одним из наиболее распространенных последствий аденомэктомии.

Энуклеация – это хирургическая процедура, предназначенная для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты при значительных объемах новообразования. Для этого используется специальный гольмиевый лазер, который позволяет разделить крупную опухоль на более мелкие фрагменты, не повреждая при этом ее капсулу, находящуюся в непосредственной близости к пораженным тканям железы. Как и в случае с вапоризацией, доступ к органу осуществляется через уретральный канал.

Процесс удаления аденомы простаты проходит в два этапа: сначала отделяют пораженную часть железы от здоровых тканей, а затем рассекают новообразование на более мелкие доли, которые извлекаются безопасным способом. После аденомэктомии методом энуклеации пациенту устанавливают мочевой катетер, который обеспечивает отток мочи из пузыря до полного восстановления функции мочевых путей.

В данной ситуации катетер удаляется через 24-36 часов после операции. Извлеченные фрагменты новообразования направляются на гистологическое исследование для подтверждения или опровержения злокачественного характера заболевания.

Сложные и полостные операции по удалению доброкачественной гиперплазии простаты

• Чреспузырная двухмоментная операция по методу Хольцова

Полостное удаление аденомы простаты

Данный тип хирургического вмешательства предназначен для ослабленных пациентов, которые страдают нарушением функционирования почек и требуют довольно длительного дренирования мочевого пузыря.

Первым этапом такой операции является наложение специального отверстия в надлобковой зоне, и установка дренажа, с помощью которого моча выводится из уретры больного. Дренирование в данном случае продолжается сравнительно долго – от 3-4 недель до 5-6 месяцев. Длительность этого мероприятия зависит от того, насколько быстро нормализуется функциональная способность почек и процесс мочеиспускания.

Второй этап оперативного вмешательства – это энуклеация (удаление лазером) аденомы предстательной железы непосредственно через мочевой пузырь. Явным недостатком подобной операции является необходимость длительного дренирования мочевых путей, что может повлечь за собой достаточно большое количество различных инфекционных осложнений.

• Чреспузырное одномоментное вмешательство по Федорову-Фрейеру

Эта операция имеет сравнительно простой подход к лечению патологии и низкую летальность – около 1-2%. Такой тип аденомэктомии может дополняться целым рядом мероприятий, единственной целью которых является обеспечение гемостаза (остановки кровотечения). В данном случае его можно достигнуть при помощи ушивания простатического ложа, посредством наложения швов на края пораженного органа. Поддерживать гемостаз в такой ситуации также помогает специальный катетер, оснащенный баллоном.

Данный терапевтический метод лечения заболевания существенно снижает кровопотерю в организме мужчины, вследствие чего уменьшается риск возникновения таких опасных осложнений, как заражение крови (сепсис) или почечная недостаточность.

• Хирургическая операция по Харрису-Гринчаку

Этот способ лечения аденомы предстательной железы представляет собой ушивание простаты уже после операции по удалению доброкачественного новообразования. В ходе операционного вмешательства из мочевого пузыря больного выводится катетер, оставшиеся после энуклеации ткани удаляются, и на простатическое ложе накладывается несколько швов по краю пораженного органа.

Когда кровотечение остановлено полностью, мочевой пузырь ушивают наглухо, а в нижний край раны вставляют небольшой выпускник. Моча после операции выводится из уретры с помощью постоянного катетера, устанавливаемого на 10 суток. Такой метод терапии показывает прекрасные результаты, особенно при должном послеоперационном уходе за пациентом. В 1-2 сутки после аденомэктомии мочевой пузырь обрабатывают теплым раствором натрия хлорида или лимоннокислого натрия с целью предупреждения появления сгустков крови в его полости.

• Позадилобковый метод аденомэктомии

Аденомэктомия

В наше время подобное хирургическое вмешательство проводится достаточно редко из-за большого количества послеоперационных осложнений, которые возникают у 12-15% всех пациентов.

Используя этот способ лечения аденомы простаты, доступ к пораженным тканям железы осуществляется с помощью надреза – вертикального или горизонтального. Капсула больного органа также вскрывается разрезом, который располагается в области шейки мочевого пузыря. Новообразование иссекают хирургическими инструментами, отделяя его от стенок мочевого пузыря до центра мочеиспускательного канала. Удаляют аденому в области шейки мочевого пузыря, иссекая также манжетку слизистой данного органа с целью предупреждения обструкции мочевых путей.

На простатическую капсулу накладывают несколько постоянных швов, а кровоточащие сосуды железы коагулируют (прижигают). Больному в ходе операции также устанавливают катетер, раневую поверхность ушивают, а из нижнего края раны выводят специальный выпускник.

• Промежностное удаление аденомы простаты по методу Янга

На данный момент этот метод терапии заболевания практически не используется, так как приводит к развитию серьезных осложнений: импотенции, недержания или задержки мочи, появлению свищей в области промежности.

Развитие подобных последствий операции достаточно легко объяснить, ведь в данном случае опухоль иссекают через каудальную область железы, которая тесно взаимосвязана с тканевыми структурами наружного сфинктера. Именно поэтому аденомэктомия по методу Янга в наше время считается безнадежно устарелым и малоэффективным методом терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

• Трансуретральная резекция

На данный момент самый популярный стандартный подход к лечению аденомы. Операция проводится с использованием современного электрохирургического оборудования. Выполняет ее эндоваскулярный хирург, а наблюдает за ходом операционного вмешательства врач-уролог, который проводит непосредственное лечение больного.

Трансуретральная резекция применяется с целью устранения различных нарушений функции мочеиспускания у мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией или злокачественным заболеванием простаты, а также опухолью или склерозом шейки мочевого пузыря.

Аденома простаты, увеличение простаты👉причины и решение проблемы

К каким последствиям приводит катетеризации мочевого пузыря

Как правильно промывать катетер

Катетер, установленный при аденоме простаты в послеоперационный период, играет ключевую роль, обеспечивая отток мочи из мочевых путей до восстановления нормального мочеиспускания и функционирования мочеполовой системы мужчины. Однако использование этого медицинского устройства может как помочь, так и причинить вред пациенту. Важно отметить, что катетеризация может привести к различным инфекционным осложнениям, затрагивающим мочевыводящую и репродуктивную системы. К числу возможных негативных последствий катетеризации относятся:

• Уретрит – часто возникает из-за частого использования мочевого катетера, особенно если его установка была выполнена с нарушением асептики. Для устранения этого осложнения необходимо удалить катетер, провести дезинфекцию уретры специальным антисептиком и пройти курс антибиотиков.
• Цистит – это осложнение часто развивается в результате нарушений мочеиспускания, застоя мочи и механических повреждений слизистой мочевого пузыря после установки катетера. У пациентов, перенесших аденомэктомию, цистит может протекать тяжело и плохо поддаваться лечению, что может затянуться на несколько месяцев на фоне острой задержки мочи.
• Аденомит – также может возникать в данной ситуации. Воспалительный процесс затрагивает ткани аденомы, где образуются небольшие гнойники. Симптомы включают затрудненное мочеиспускание, боль и тяжесть в области промежности. В результате бактериальной инфекции аденома может увеличиваться, что иногда приводит к острой задержке мочи и выделению мочи с примесью гноя или крови.
• Хронический простатит – проявляется образованием плотных узелков, которые сложно отличить от доброкачественных новообразований. Эти воспалительные узлы могут исчезнуть быстро при правильном лечении.
• Острый простатит – при доброкачественной гиперплазии может протекать скрыто, вызывая лишь общее недомогание. Определить патологию можно только при обследовании через прямую кишку.
• Орхоэпидемит – это одно из наиболее распространенных осложнений аденомы. Он может развиться после острого простатита или в результате катетеризации мочевого пузыря после аденомэктомии. Особенно часто это осложнение возникает при установке постоянного катетера. Орхоэпидемит имеет острое течение и может сопровождаться образованием абсцессов, особенно у ослабленных или пожилых пациентов.
• Пиелонефрит – это серьезное гнойное заболевание почек, которое также может развиться при аденоме. Инфекция может проникать в почки через кровь или восходящим путем из нижележащих органов мочевыводящей системы. Бактерии вызывают образование гнойных абсцессов, что приводит к серьезным нарушениям функции мочеиспускания и может иметь тяжелые последствия.

Острая задержка мочи при ДГПЖ – современное решение проблемы

Острой задержкой мочи принято называть такое состояние пациента, при котором моча накапливается в мочевом пузыре, из-за невозможного самостоятельного опорожнения данного органа.

Такое патологическое состояние в большинстве случаев можно встретить у представителей мужского пола. Судя по статистическим данным зарубежных ученых, около 10% мужчин в возрастной категории от 60 до 70 лет подвержены подобному недугу. При этом острая задержка мочи у них возникает эпизодически 1-2 раза в 5 лет у каждого больного. В возрасте же от 70-80 лет такое состояние развивается у каждого третьего пациента.

Становиться ясно, что такое частое появление острой задержки мочи обусловлено анатомическими особенностями строения мужской репродуктивной системы. Самой распространенной причиной возникновения этого патологического состояния у мужчин является аденома предстательной железы, которая наблюдается у 50-65% всех больных. Именно поэтому развитие острой задержки мочи разделяют на две категории: задержка мочеиспускания, возникающая вследствие аденомы простаты и проявляющаяся по другой причине. Данное состояние у пациентов, страдающих аденомой, можно разделить на два вида спровоцированное и спонтанное. Спровоцированная острая задержка мочи возникает на фоне катетеризации, хирургической операции, после проведения анестезии или употребления некоторых лекарственных препаратов. К этой категории также относится острая задержка мочи, вызванная переохлаждением, приемом алкогольных напитков, иммобилизацией и т. д.

В данном случае существует лишь один способ решения проблемы – вывод мочи из полости мочевого пузыря. Достигается это либо проведением процедуры катетеризации, либо выполнением такого оперативного вмешательства, как цистостомия (установка специального катетера-дренажа в полость мочевого пузыря непосредственно через брюшную стенку вследствие прокола или разреза тканей). Последняя проводится относительно редко, так как в большинстве случаев больному первоначально устанавливают катетер при аденоме простаты во избежание развития острой задержки мочи.

Преимущества и недостатки использования катетеров при аденоме простаты

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является распространенным заболеванием среди мужчин старше 50 лет. Одним из методов лечения, особенно в случаях, когда наблюдаются затруднения с мочеиспусканием, является использование катетеров. Данный метод имеет свои преимущества и недостатки, которые важно учитывать при выборе подходящего лечения.

Преимущества использования катетеров:

• Облегчение симптомов: Катетер позволяет быстро и эффективно устранить затруднения с мочеиспусканием, что особенно важно в острых ситуациях, когда задержка мочи может привести к серьезным осложнениям.
• Минимально инвазивный метод: Установка катетера является менее инвазивной процедурой по сравнению с хирургическим вмешательством. Это позволяет избежать серьезных рисков, связанных с операцией.
• Временное решение: Катетер может быть использован как временная мера до момента, когда пациент сможет пройти более радикальное лечение, например, хирургическую операцию.
• Удобство использования: Современные катетеры имеют различные конструкции, которые делают их использование более комфортным для пациента. Например, существуют катетеры с мягкими кончиками и специальными покрытиями, которые уменьшают дискомфорт при введении.

Недостатки использования катетеров:

• Риск инфекций: Одним из основных недостатков является риск развития инфекций мочевыводящих путей. Долговременное использование катетера может привести к бактериальным инфекциям, что требует дополнительного лечения.
• Неприятные ощущения: Установка катетера может вызывать дискомфорт и даже боль у некоторых пациентов. Это может негативно сказаться на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии.
• Потребность в уходе: Пациенты, использующие катетеры, должны уделять внимание их уходу и гигиене, чтобы минимизировать риск осложнений. Это может потребовать дополнительных усилий и времени.
• Ограничения в активности: Наличие катетера может ограничивать физическую активность пациента, что также может негативно сказаться на его общем состоянии и настроении.

Таким образом, использование катетеров при аденоме простаты имеет как свои преимущества, так и недостатки. Важно, чтобы решение о применении данного метода принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Вопрос-ответ

Можно ли ставить катетер при аденоме простаты?

Как решить проблему? Задержку мочи при аденоме простаты устраняют в условиях клиники методом катетеризации. В уретру вводят гибкий катетер, благодаря которому моча выводится наружу.

Зачем мне нужен катетер после операции на предстательной железе?

Целью катетера является выполнение функции «стента» в уретре (водопроводной трубке), чтобы область, где уретра была повторно соединена с мочевым пузырем во время операции, могла зажить без образования рубцовой ткани, которая может привести к стриктуре (сужению).

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре?

Пациентам с катетером Фолея необходимо соблюдать сроки замены катетеров и мочеприёмников. Катетеры меняют каждые 7 дней, мочеприёмники — каждые 3 дня.

Что рассасывает аденому простаты?

Общепризнанными травами, которые помогают бороться с аденомой простаты, являются тысячелистник, календула, хвощи. Все эти травы можно купить в аптеке. Для лечения аденомы простаты необходимо изготовить отвар из трав. Отвар делается следующим образом: измельчить траву, залить кипятком, оставить на ночь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой катетера обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли этот метод именно для вашего случая и какие возможные риски могут возникнуть.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену. Правильный уход за катетером и областью вокруг него поможет избежать инфекций и других осложнений. Регулярно меняйте повязки и следите за чистотой.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья. Если вы заметили необычные симптомы, такие как боль, покраснение или выделения, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или других проблем.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных обследованиях. Использование катетера может быть временной мерой, и важно следить за состоянием простаты и общим здоровьем, чтобы избежать дальнейших осложнений.