Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия, — распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет, ухудшающее качество жизни из-за проблем с мочеиспусканием. Альфа-блокаторы — одна из основных групп препаратов для облегчения симптомов этого состояния. В статье рассмотрим механизмы действия альфа-блокаторов, их эффективность, побочные эффекты и рекомендации по применению, что поможет пациентам и врачам лучше понять роль этих лекарств в лечении аденомы и сделать информированный выбор терапии.

Как действуют альфа адреноблокаторы?

Лекарственные средства данной категории оказывают расслабляющее воздействие на мышечные ткани мочевого пузыря и мускулатуру предстательной железы. Уменьшение патологического тонуса способствует восстановлению нормального процесса мочеиспускания, что помогает избавиться от неприятных симптомов.

Эксперты в области урологии отмечают, что альфа-блокаторы играют важную роль в лечении аденомы предстательной железы. Эти препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, что значительно облегчает мочеиспускание у пациентов. По мнению специалистов, альфа-блокаторы, такие как тамсулозин и альфузозин, демонстрируют высокую эффективность и быстрое начало действия, что делает их предпочтительными для многих мужчин, страдающих от симптомов нижних мочевых путей. Однако эксперты подчеркивают, что выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и возможные побочные эффекты. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволит минимизировать риски и повысить качество жизни пациентов.

Как избежать аденомы простаты? Продукты и лекарства #мужскоездоровье #аденомапростатыКак избежать аденомы простаты? Продукты и лекарства #мужскоездоровье #аденомапростаты

Механизм действия

Вид нормальной и гипертрофированной простаты

В тканях простаты, как и в тканях шейки мочевого пузыря, имеет много гладкомышечных волокон, за иннервацию которых отвечает симпатическая нервная система. Приведение этих волокон в тонус осуществляется альфа рецепторами, расположенными в нервных окончаниях.

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя  снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

То есть препараты этой группы дают возможность:

  • полного опорожнения,
  • исключают частые позывы,
  • избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

image

Препарат (Действующее вещество) Особенности действия и применения Побочные эффекты (наиболее частые)
Теразозин Длительное действие, принимается 1 раз в сутки. Требует постепенного увеличения дозы. Ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, астения.
Доксазозин Длительное действие, принимается 1 раз в сутки. Требует постепенного увеличения дозы. Ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, сонливость.
Тамсулозин Селективный альфа1А-адреноблокатор, меньше влияет на артериальное давление. Принимается 1 раз в сутки. Ретроградная эякуляция, головокружение, головная боль, ринит.
Альфузозин Уроселективный, но не такой селективный как тамсулозин. Принимается 1-2 раза в сутки. Ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, тошнота.
Силодозин Высокоселективный альфа1А-адреноблокатор. Принимается 1 раз в сутки. Ретроградная эякуляция (очень часто), головокружение, ортостатическая гипотензия.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об альфа-блокаторах при аденоме предстательной железы:

  1. Механизм действия: Альфа-блокаторы, такие как теразозин и доксазозин, действуют, расслабляя гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты. Это помогает уменьшить симптомы обструкции мочевых путей, такие как затрудненное мочеиспускание и частые позывы.

  2. Быстрый эффект: Одним из преимуществ альфа-блокаторов является то, что они могут облегчить симптомы уже через несколько дней после начала лечения. Это делает их особенно полезными для пациентов, которые нуждаются в быстром облегчении симптомов.

  3. Побочные эффекты: Хотя альфа-блокаторы эффективны, они могут вызывать побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при смене положения тела), головокружение и усталость. Это связано с их воздействием на сосудистую систему, что требует осторожности при назначении и мониторинге терапии.

Можно ли вылечить аденому простаты таблетками? #аденомапростатыМожно ли вылечить аденому простаты таблетками? #аденомапростаты

Клиническая эффективность и переносимость

В процессе терапии альфа-блокаторы оказывают положительное воздействие на тонус гладкой мускулатуры, что не только способствует снижению уретральной обструкции, но и уменьшает размер простаты. При этом препараты данной группы не влияют на гормональный баланс пациентов.

Эффект от лечения аденомы простаты с использованием альфа-блокаторов наблюдается примерно через две недели после начала приема у более чем 60% пациентов. Достигнутые результаты сохраняются на протяжении всего курса терапии.

Альфа-блокаторы назначаются при аденоме, если остаточный объем мочи в пузыре не превышает 300 мл и отсутствуют показания для хирургического вмешательства. Лечение аденомы у пациентов с историей инфекционных заболеваний или сосудистыми проблемами считается нецелесообразным.

Согласно статистике, более 90% мужчин, принимающих альфа-блокаторы, успешно проходят весь курс лечения простаты без каких-либо осложнений и негативных последствий.

Тем не менее, важно быть осведомленным о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в процессе лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Эффективны ли альфа блокаторы при простатите

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов  как:

  • головная боль и головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость и нервозность;
  • постоянная сонливость;
  • тахикардия, аритмия, одышка;
  • ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
  • задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

image

Аденома простаты. Лучший препарат для лечения гиперплазии предстательной железыАденома простаты. Лучший препарат для лечения гиперплазии предстательной железы

Виды лекарств

Существует широкий спектр медикаментов, предназначенных для блокировки альфа-рецепторов. Однако для терапии аденомы простаты наиболее часто используются следующие препараты:

  • Празозин (Минипресс);
  • Доксазозин (Кардура);
  • Теразозин (Хайтрин);
  • Тамсулозин (Фломакс).

Эти лекарства созданы специально для лечения аденомы, так как они избирательно воздействуют на блокировку альфа 1А рецепторов. Именно этот подтип рецепторов в основном присутствует в тканях мочевого пузыря и простаты.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы  при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше  их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии  лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Блокаторы 5 альфа редуктазы

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов 5 альфа редуктазы, воздействуют непосредственно на ткани предстательной железы. Этот фермент способствует превращению тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который является причиной ненормального увеличения тканей. Блокаторы 5 альфа редуктазы препятствуют его действию, что, в свою очередь, замедляет рост опухоли. Однако стоит отметить, что одним из недостатков лечения аденомы простаты является необходимость ожидания результатов на протяжении нескольких месяцев.

Эффективность комбинированного лечения

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов  альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания к применению

Альфа-блокаторы представляют собой класс лекарственных средств, которые используются для лечения различных заболеваний, включая аденому предстательной железы (АПЖ). Эти препараты действуют на альфа-адренорецепторы, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что, в свою очередь, облегчает мочеиспускание и уменьшает симптомы, связанные с обструкцией мочевых путей.

Показания к применению альфа-блокаторов при аденоме предстательной железы включают:

  • Умеренные и тяжелые симптомы нижних мочевых путей: Альфа-блокаторы назначаются пациентам с выраженными симптомами, такими как затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ночные позывы (никтурия) и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Наличие обструкции мочевых путей: Препараты помогают уменьшить обструкцию, вызванную увеличенной простатой, что улучшает поток мочи и снижает риск осложнений, таких как инфекции мочевых путей или острое задержка мочи.
  • Необходимость в быстром облегчении симптомов: Альфа-блокаторы могут быть назначены для быстрого облегчения симптомов, особенно в случаях, когда требуется немедленное вмешательство, например, перед планируемой хирургической операцией.

Однако, несмотря на свою эффективность, альфа-блокаторы имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом лечения:

  • Гипотензия: Препараты могут вызывать снижение артериального давления, поэтому их не рекомендуется назначать пациентам с уже существующей гипотонией или тем, кто принимает антигипертензивные средства.
  • Аллергические реакции: Пациенты с известной гиперчувствительностью к компонентам альфа-блокаторов должны избегать их применения.
  • Печеночная и почечная недостаточность: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек может наблюдаться накопление препарата в организме, что увеличивает риск побочных эффектов.
  • Состояния, требующие осторожности: Альфа-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как стенокардия или сердечная недостаточность, а также у тех, кто имеет историю ортостатической гипотензии.

Перед назначением альфа-блокаторов необходимо провести полное медицинское обследование, чтобы исключить противопоказания и оценить потенциальные риски и преимущества лечения. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, сопутствующие заболевания и текущее лечение, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии.

Вопрос-ответ

Безопасны ли альфа-блокаторы для предстательной железы?

К классам препаратов, облегчающих симптомы нижних мочевыводящих путей, относятся альфа-блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы и антихолинергические препараты. Ни один из этих препаратов не влияет на объём предстательной железы. Наиболее эффективными, наименее дорогостоящими и лучше всего переносимыми из этих препаратов для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей являются альфа-блокаторы.

Кому назначают альфа-адреноблокаторы?

Альфа-блокаторы изначально применяли для лечения гипертонии. Однако в настоящее время их часто назначают пожилым мужчинам с гипертрофией простаты (Омник, Артезин, Доксазозин).

Какие препараты относятся к альфа-адреноблокаторам?

Класс α-адреноблокаторов представлен неселективными препаратами, действующими на периферические a1- и a2-адренорецепторы (фентоламин), и селективными a1-блокаторами (празозин, доксазозин, теразозин). Имеются также уроселективные α-1a-адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин).

Какие альфа-адреноблокаторы эффективны для улучшения мочеиспускания?

Все α1-адреноблокаторы, наиболее часто применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин), одинаково эффективны и не имеют принципиальных преимуществ. Различия относятся к фармакокинетике.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема альфа-блокаторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты альфа-блокаторов, такие как головокружение или усталость. Если вы заметили их проявление, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог скорректировать дозировку или предложить альтернативные варианты лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования у уролога. Это поможет контролировать состояние предстательной железы и эффективность лечения, а также своевременно выявлять возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние здоровья и снизить симптомы аденомы предстательной железы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации